metabolisme purin dan pirimidin dan gangguan akibatnya · • kadar asam urat tinggi. lebih dari...
TRANSCRIPT
Metabolisme purin dan pirimidin dan Gangguan akibatnya
Dr. Syazili Mustofa, M.BiomedLektor mata kuliah ilmu biomedik
Departemen Biokimia, Biologi Molekuler, danFisiologi
Fakultas Kedokteran Unila
Struktur nukleotida
• Komponen materi genetik
Sintesis purin jalur denovo1. sintesis 5-
phosphoribosyl-1-pyrophosphate (PRPP)
2. Sintesis 5'-phosphoribosylamine
3. Sintesis inosinemonophosphate, the “parent” purine nucleotide
4. Konversi IMP AMP and GMP
5. konversinukleosida monofosfatnucleoside diphosphates and triphosphates
Jalur penyelamatan
• Konversi basa purinmenjadi nukleotida:
• Melibatkan 2 enzim: adenine phosphoribosyltransferase (APRT) dan hypo xanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT).
Pencernaan nukleotida
• Makanan tinggi purin
Asam urat
• Hasil metabolisme purin dan berasl dari makanan
• Dibentuk di hati• Dikeluarkan melalui ginjal• Kelebihan asam urat akan membentuk kristal
asam urat
Hiperursemia
• Kadar asam urat tinggi. Lebih dari 6,8 mg/dl• Penyebab :
– Produksi asam urat berlebih– Pengeluaran asam urat oleh ginjal terhabmat– Dehidrasi
• Dapat menyebabkan penumpukan kristal asam urat di sendimemicu peradangan
• Leukosit akan menyerang asam urat inflamasi gout akut
• Pada pH 7,4, asam urat akan melepas proton menjadi ion urat. Ion urat akan beraksi dengan natrium membentuk kristal
Gout = penyakit peradangan sendi
Penyebab gout
Gejala Gout akut
Thopus
• Gout akut yang tidak diobati penumpukan asam urat terus berlanjut tonjolan pada sendi
• Topus menyebabkan bertambahnya nyeri dan perubahan bentuk sendi
Terapi Gout akut
• Pengobatan– Kolkisin : mengurangi inflamasi, dengan
menghambat migrasi leukosit ke peradangan– NSAID: Aspirin , ibuprofen, – Steroid : prednison
Terapi Gout kronis
• Obat– Obat yang meningkatkan eksresi asam urat :
probenesid– Obat yang menghambat pembentukan asam urat
Terapi Gout kronis
• Modifikasi Gaya hidup – Menghindari alkohol– Kurangi makanan tinggi purin (kerang, daging
merah,kacang kacangan)– Hindari makanan berkafein. Makanan berkafein
kencing banyak dehidrasi peningkatan konsentrasi asam urat
– Menghidari minuman berkafein– Olah raga teratur– Minum bnyak air putih
Komplikasi gout kronis
Metabolisme pirimidin• Sintesis de novo pirimidin
– Synthesis of carbamoyl phosphate
– Synthesis of orotic acid– Formation of a
pyrimidine nucleotide– Synthesis of UTP and
cytidine triphosphate (CTP)
– Synthesis of thymidine monophosphate (TMP) from dUMP
• Sintesis Salvage
Ringkasan
Ringkasan