melanoma

50
PRESENTASI KASUS Munawar Pembimbing : dr. Noer Faisal Darmi, SpB(K)ONK

Upload: muhammad-taqwa

Post on 17-Aug-2015

215 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

melanoma

TRANSCRIPT

PRESENTASI KASUSMunawarPembimbing : dr. Noer Faisal Darmi, S!"K#$NKIden%i%as PasienNama : NurjannahUmur : 50 tahunJenis kelamin : PerempuanStatus: MenikahPekerjaan : Petani/pekebunAlamat : Ds. Keutapang Seubun !h"ng A#eh $esarM% : &05 '5 ()*P : 0(&+,),5&'50Kelu&an U%ama $"r"k -i hi-ungAnamnesisPasien%ujukan-ariP"liklinikKulit-anKelamin%SUD/A -engankeluhanutamater-apatb"r"k-ihi-ungsebelah kanan sejak , bulan 0ang lalu. A1aln0a ter-apat benj"lan ke#il ber1arnahitam2tahilalat3sebesarka#anghijau-anmenja-i sebesartutupb"t"l4anta-alam,bulan2&(0hari3.$enj"lan berubahmenja-iluka5bulanlaluterasagatalti-akn0eri seringber-arahti-akberbau-anbenj"lanber-ungkul6-ungkul.Pasienmengakuban0akmemilikitahilalat-ibagian tubuhn0a 0ang lain akan tetapi ti-ak a-a 0ang menja-i b"r"k seperti ini -an ti-ak a-a benj"lan -i -aerah leher.%i1a0atterpaparsinarmataharihampirsetiaphari karenapasiena-alahpetanipenggarapsa1ah-an kebun0angsehari6haribekerjamulaipukul)pagi hinggapukul+siang-anjarangmenggunakan pelin-ungterha-apsinarmatahari.%i1a0atbatuk lama263ri1a0atsakitpinggang263ri1a0atkeluarga -enganpen0akit0angsama263P"lamakan-an -e4ekasisepertikebiasaanumum.Pasienmengaku ti-aka-ari1a0atpen0akitlainn0a-anti-aka-a angg"ta keluargan0a 0ang men-erita sakit seperti ini.S%a%us 'eneralisa%aKea-aan umum: $aikKesa-aran: #"mp"s mentis7ekanan Darah: &50/80 mm*gNa-i: (' 9/menitPerna4asan: +0 9/menitPemeri(saan )si(S%a%us *o(alis ar Nasal :I :7ampakbenj"lanberukuran59+#mber-arah -anter-apatjugajaringanne#r"tik-engantepi permukaanti-akrata-anber-ungkul6-ungkul tepireguler-anber1arnakehitamanberbe-a -engan jaringan sehat -isekitarn0a.P : $enj"lanterabasebesartutupb"t"l4anta -enganbatastegaster:ksirk"nsistensiken0al pa-at -an ti-ak -isertai n0eri tekan.Resume Pasienperempuanumur50tahunpekerjaan petani/pekebun-engankeluhanter-apatb"r"k -i hi-ung sebelah kanan sejak , bulan 0ang lalu. A1aln0ater-apatbenj"lanke#ilber1arnahitam 2tahilalat3sebesarka#anghijau-anmenja-i sebesartutupb"t"l4anta-alam,bulan2&(0 hari3. $enj"lan berubah menja-i luka 5 bulan lalu terasagatalseringber-arah-anbenj"lan ber-ungkul6-ungkul.Pasienmengakuban0ak memiliki tahi lalat -ibagian tubuhn0a 0ang lain.%i1a0atterpaparsinarmataharihampirsetiaphari karenapasiena-alahpetanipenggarapsa1ah-an kebun0angsehari6haribekerjamulaipukul)pagi hinggapukul+siang-anjarangmenggunakan pelin-ung terha-ap sinar matahari. $enj"lan berukuran 59+#mber-arah-anter-apatjugajaringan ne#r"tik-engantepipermukaanti-akrata-an ber-ungkul6-ungkultepireguler-anber1arna kehitamanberbe-a-enganjaringansehat -isekitarn0a.$enj"lanberbatastegaster:ksir-an k"nsistensi ken0al pa-at.Diagnosa !anding7um"rkulit susp. ganasDD/ &. Melan"ma Maligna+. $asali"ma5. S;uam"us Sel 1/mmT2 1.01-2.0 a : w/o ulcerationb : with ulcerationT3 2.01-4.0 a : w/o ulcerationb : with ulcerationT4 > 4 a : w/o ulcerationb : with ulcerationN0 No regional metastases detectedN1 egional metastases o! metastatic nodes and "resence or absence o! intral#m"hatic metastases $ in transit or satellite matastases %&0 No detectable e'idence o! distant metastases&1 &etastases to s(in) subcutaneous) or distant l#m"h nodes&2 &etastases to lung&3 &etastases to all other 'isceral sites or distant metastases to an# site combined with ele'ated serum *+,Pemeri(saan Penun+ang %a-i"l"gi $i"psi insisiPena%ala(sanaan=ksisi luasMD. An-ers"n