JOURNAL READINGCONSERVATIVE MANAGEMENT OF ACUTE MASTOIDITIS IN CHILDREN

Oleh:Qarina Hasyala Putri

PENDAHULUAN

Mastoiditis akut (AM) adalah penyakit infeksius dari tulang temporal yang dapat menyulitkan otitis media akut (AOM). AM akan berkembang cepat dan mengancam jiwa, dengan komplikasi ekstrakranial dan intrakranial. Abses subperiosteal (SA) merupakan komplikasi paling sering dari AM. Pada kasus ini, kebanyakan anak menjalani mastoidektomi.2

Objektif : untuk menguji hipotesa bahwa SA, sebuah komplikasi dari AM, dapat diterapi sebaik dengan manajemen konservatif seperti mastoidektomi kortikal.

POPULASI

Analisa retrospektif dari rekam medis dan CT

Kriteria diagnosis: telinga menonjol, edema postaurikular disertai nyeri di area mastoid, demam

Kolesteatoma, mastoiditis subakut, selulitis postaurikular sekunder karena otitis eksterna disingkirkan

Spesimen kultur telinga

Aerobik dan anaerobik

Departemen mikrobiologi

Terapi antibiotik

CT kepala: SA, suspek komplikasi intrakranial, pasien yang tidak membaik dengan pengobatan antibiotik setelah 48 jam.

PENGUKURAN HASIL

Usia Jenis kelamin Presentasi klinis CT Kultur telinga Terapi

Pengobatan bedah pada AM rumit karena SA telah berubah sangat sedikit. Dalam dekade terakhir, bagaimanapun, manajemen konservatif (yaitu, antibiotik intravena dikombinasikan dengan tabung timpanostomi dan pungsi retroaurikular) telah menjadi pengobatan alternatif.18-20 Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok yang diterapi dengan mastoidektomi dan antibiotik (kelompok operatif) dan kelompok yang diterapi dengan pungsi postaurikular dan antibiotik (konservatif kelompok). Perbedaan utama adalah lamanya tinggal di rumah sakit, yang lebih pendek pada kelompok konservatif dibandingkan dalam kelompok operatif.

KESIMPULAN Frekuensi dan morbiditas AM telah berkurang sejak

diperkenalkannya antibiotik. Abses subperiosteal biasanya merupakan penyakit bedah. Namun, penelitian ini menunjukkan bahwa manajemen konservatif dengan pungsi postaurikular atau penempatan tabung timpanostomi dengan antibiotik adalah pengobatan alternatif untuk anak-anak dengan SA. Lamanya tinggal di rumah sakit berkurang dibandingkan dengan anak-anak diterapi dengan manajemen bedah. Namun, ketika mastoiditis disebabkan oleh F necrophorum, dokter harus menyadari bahwa infeksi ini mungkin lebih agresif dan lebih rumit untuk diobati. Jika manajemen konservatif gagal, mastoidektomi harus dipertimbangkan.