management menghitung bor docx

7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx

1/46

MENGHITUNG BOR, ALOS, TOI, DAN BTOIndikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk mengetahui tingkat pemanfaatan,

mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Indikator-indikator berikut bersumber dari sensus

harian rawat inap :

1. BOR (Bed Occupancy Ratio= Angka penggunaan tempat tidur)

BOR menurut Huffman (!!"# adalah $the ratio of patient service days to inpatient bed count days

in a period under consideration%. &edangkan menurut 'epkes RI ())*#, BOR adalah prosentase

pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi

rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. +ilai parameter BOR yang ideal adalah

antara )-* ('epkes RI, ))*#.

Rumus :

(jumlah hari perawatan di rumah sakit) 100%

(jlh tempat tidur jlh hari dalam satu periode)

2. ALOS (Average Length of Stay= Rata-rata lamanya pasien dirawat)

/0O& menurut Huffman (!!"# adalah $The average hospitaliation stay of inpatient dischargedduring the period under consideration%. /0O& menurut 'epkes RI ())*# adalah rata-rata lama

rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, 1uga dapat

memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat

di1adikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lan1ut. &e2ara umum nilai /0O& yang ideal antara

-! hari ('epkes, ))*#.

Rumus :

(jumlah lama dirawat)

(jlh pasien keluar (hidup ! mati))

3. O! (Turn Over Interval= enggang perputaran)

3OI menurut 'epkes RI ())*# adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari

telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi

penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran -4 hari.

Rumus :

((jumlah tempat tidur "eriode) # $ari "erawatan)

(jlh pasien keluar (hidup ! mati))

". BO (Bed Turn Over= Angka perputaran tempat tidur)

B3O menurut Huffman (!!"# adalah $the net effect of changed in occupancy rate and length of

stay%. B3O menurut 'epkes RI ())*# adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode,

berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun,

satu tempat tidur rata-rata dipakai ")-*) kali.

Rumus :

&umlah pasien dirawat (hidup ! mati)

(jumlah tempat tidur)

#. $%R (Net Death Rate)
http://www.healthyenthusiast.com/menghitung-bor-alos-toi-dan-bto.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/menghitung-bor-alos-toi-dan-bto.html


2/46

+'R menurut 'epkes RI ())*# adalah angka kematian " 1am setelah dirawat untuk tiap-tiap

))) penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.

Rumus :

&umlah pasien mati ' jam 100%

(jumlah pasien keluar (hidup ! mati))

&. '%R (Gross Death Rate)

5'R menurut 'epkes RI ())*# adalah angka kematian umum untuk setiap ))) penderita keluar.

Rumus :

&umlah pasien mati seluruhnya 100%

(jumlah pasien keluar (hidup ! mati))

$'*!+$' $A'A ,RAA

A. ara rasi/

6etoda ini menggunakan 1umlah tempat tidur sebagai denominator personal yang

diperlukan.6etoda ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah.6etoda ini hanya

mengetahui 1umlah personal se2ara total tetapi tidak bisa mengetahui produkti7itas &'6 rumah

sakit,da kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang

mebutuhkan.Bisa digunakan bila: kemampuan dan sumber daya untuk pren2anaan personal

terbatas,1enis,tipe, dan 7olume pelayanan kesehatan relatif stabil.8ara rasio yang umumnya

digunakan adalah berdasarkan surat keputusan menkes R.I. +omor tahun !9! tentang

ketenagaan rumah sakit,dengan standar sebagai berikut :

Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT

A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1

C 1/9 1/1 1/5

D 1/15 1/2 1/6 2/3

Khusus Disesuiakan

eterangan :

36 ; 3enaga 6edis

33 ; 3empat 3idur

3


3/46

8ara demand adalah perhitungan 1umlah tenaga mennurut kegiatan yang memang nyata

dilakukan oleh perawat. 6enurut 3utuko (!!# setiap klien yang masuk ruang gawat darurat

dibutuhkan waktu sebagai berikut:

. untuk kasus gawat darurat : ,4 menit

. untuk kasus mendesak : 9, menit

4. untuk kasus tidak mendesak : 44,)! menit

Hasil penelitian di rumah sakit di =ilipina, menghasilkan data sebagai berikut:

No Jenis pelayanan Rata rata ja pera!atan /

hari

1 Non bedah 3,4

2 Bedah 3,4

3 Campuran bedah dan non bedah 3,5

4 Pos parum 3,!

5 Ba"# baru $ah#r 2,5

on7ersi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan 2ara +eed.

. ara 'illies

5illies (!!# mengemukakan rumus kebutuhan teanaga keperawatan di satuy unit perawatan

adalagh sebagai berikut:

eterangan :

/ ; rata-rata 1umlah perawatan>pasien>hari

B ; rata-rata 1umlah pasien >hari

8; ?umlah hari>tahun

' ; ?umlah hari libur masing-masing perawat

@ ; 1umlah 1am ker1a masing-masing perawat

= ; ?umlah 1am perawatan yang dibutuhkan per tahun

5 ; ?umlah 1am perawatan yang diberikan perawat per tahun

H ; ?umlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut

,rinsip per0itungan rumus 'illies:

'alam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga 1enis bentuk pelayanan, yaitu:

a#


4/46

b# menyiapkan alat, ,konsultasi dengan anggota tim, menulis dan memba2a 2atatan

kesehatan, melaporkan kondisi pasien. 'ari hasil penelitian R& 5raha 'etroit (5illies, !!, h "*#

; 4 menit> klien> hari, sedangkan menurut Dolfe E Foung (5illies, !!, h. "*# ; ) menit>

klien> hari dan penelitian di Rumah &akit ?ohn Hpokins dibutuhkan ) menit> pasien (5illies, !!"#

2# 1am ; , 1am

perhari#

4. ?umlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di satu unit harus ditambah ) (untuk

antisiapasi kekurangan> 2adangan#

%. et/da 4/rmulasi $ina

+ina (!!)# menggunakan lima tahapan dalam menghitung kebutuhan tenaga.

8ontoh pengitungannya,

Hasil obser7asi terhadap R& / yang berkapasitas 4)) tempat tidur, didapatrkan 1umlah rata-rata

klien yang dirawat (BOR# ) , sedangkan rata-rata 1am perawatan adaalah " 1am perhari.

Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung 1umlah kebutuhan tenaga perawat di ruang

tersebut adalah sbb:

3ahap I

'ihitung / ; 1umlah 1am perawatan klien dalam " 1am per klien. 'ari 2ontoh diatas /; " 1am>

hari

3ahap II

'ihitung B; 1umlah rata-erata 1am perawatan untuk sekuruh klien dalam satu hari.

B ; / tempat tidur ; " 4)) ; ))

3ahap III

'ihitung 8; 1umlah 1am perawatan seluruh klien selama setahun.

8; B 4* hari ; )) 4* ; "4))) 1am

3ahap I

'ihitung ' ; 1umlah perkiraan realistis 1am perawatan yang dibutuhkan selama setahun.

'; 8 BOR > ) ; "4))) )> ) ; !**))

+ilai ) adalah BOR total dari 4)) klien, dimana ) 4)) ; ). &edangkan ) adalah nilai

tetap untuk perkiraan realistis 1am perawatan.

3ahap
http://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.html


5/46

'idapat @; 1umlah tenaga perawat yang dibutuhkan.

@; !**))> 9 ; *",9 (** orang#

/ngka 9 didapat dari hari efektif pertahun (4* * hari minggu ; 44 hari# dan dikalikan

dengan 1am ker1a efektif perhari ( 1am#

. et/da 0asil L/kakarya 5eperawatan

6enurut hasil lokakarya keperawatan ('epkes RI !!#, rumusan yang dapat digunakan untuk

perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan adalah sebagai berikut :


6/46

mengga'i perawat&Kua"ita! a!uhan eperawatan $apat $apat men*apai ha!i" a%ng (ptima" apa#i"a

#e#an er'a $an !um#er $a%a perawat %ang a$a memi"ii pr(p(r!i %ang !eim#ang& Ber$a!aran

pene"itian 6HO +.//0,#e#erapa Negara $i A!ia Tenggara terma!u In$(ne!ia $itemian -ata

#ahwa perawat %ang #eer'a $irumah !ait men'a"ani peningatan #e#an er'a $an ma!ih menga"ami

eurangan perawat& Ha" ini $i!e#a#an arena peran perawat #e"um $i$e-ini!ian $engan #ai, $an

perawt %ang "ain ma!ih #an%a %ang ti$a mementingan a#!en!i& Dengan tanpa $ipungiri "agi

#ahwa perawat merupaan e"(mp( ter#e!ar $i era rumah !ait !ehingga #ai #urun%a pe"a%anan

rumah!ait a$"h merupaan *itra $ari e"(mp( perawat !e#agai 'a!a pem#erian pe"a%anan

eperawatan&

E-eti-ita! $an e-i!ien!i etenagaan $a"am eperawatan 'uga !angat $itun'ang ("eh pem#erian

a!uhan eperawatan %ang tepat $an (mpeten!i perawat %ang mema$ai& O"eh arena itu, per"u

iran%a $i"auan peren*anaan %ang !trategi! $an !i!temati! $a"am memenuhi e#utuhan tenaga

eperawatan& Dan peren*anaan %ang #ai mempertim#angan 7 "a!i-ia!i "ien #er$a!aran tingat

etergantungan, met($e pem#erian a!uhan eperawatan, 'um"ah $an ateg(ri tenaga eperawatan

!erta perhitungan 'um"ah tenaga eperawatan& Untu itu $iper"uan (ntri#u!i $ari manager

eperawatan $a"am mengana"i!i! $an meren*anaan e#utuhan tenaga eperawatan $i !uatu unit

rumah !ait& +Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep).

B. RUMUSAN MASALAH

Dari -ata $i ata! menun'uan #ahwa etenagaer'aan merupaan in$i*at(r penting untu

e#erha!ia"n !uatu rumah !ait me"auan pe"a%anan pa$a m!%araat& Dari -a*t(r ter!e#ut maa

$iam#i" rumu!an ma!a"ah 8Perhitungan Ketenagakerjaan Yang Efektif Dan Efisien.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Tu'uan umumn%a a$a"ah agar mengetahui perhitungan etenagaer'aan %ang e-eti- $an e-i!ien

2. Tujuan Khusus

a) Mengetahui tentang perhitungan tenaga perawatan yang ada di rumah sakit.

b) Mengetahui hakekat dan prinsip prinsip dalam ketenagkerjaan

c) Mengetahui metode perhitungan dalam kepereawatan

d) engan adanya pre planning ini diharapkan agar menambah pengetahuantentang pembagian tenaga perawat di sebuah unit di rumah sakit secara e!ekti!

dan e"sien.

BAB II

LANDASAN TEORI

A. HAKEKAT KETENAGAKERJAAN


7/46

#akekat ketenagakerjaan pada intinya adalah pengeturan$ mobilisasi

potensi$ proses moti%asi$ dan pengembangan sumber daya manusia dalam

memenuhi kepuasan melalui karyanya. #al ini berguna untuk tercapainya tujuan

indi%idu$ organisasi$ ataupun komunitas dimana ia berkarya.

Keputusan yang diambil tentang ketenagakerjaan sangat dipengaruhi oleh!alsaah yang dianut oleh pimpinan keperawatan tentang pendayagunaan tenaga

kerja. Misalnya$ pandangan tentang moti%asi kerja dan konsep tentang tenaga

keperawatan. ari pandangan tersebut akan terbentuk pola ketenagakerjaan

yang disesuaikan dengan gambaran pimpinan.

B. PRINSIP PRINSIP DALAM KETENAGAKERJAAN

1. Pembagian Kera

&rinsip dasar untuk mencapai e"siensi yaitu pekerjaan dibagi'bagi sehinggasetiap orang memilik tugas tertentu. Untuk ini kepala bidang keperawatan perlu

mengetahui tentang (

1. pendidikan dan pengalaman setiap sta!

2. peran dan !ungsi perawat yang diterapkan di * tersebut

+. mengetahui ruang lingkup tugas kepala bidang keperawatan dan kedudukan

dalam organisasi

,. mengetahui batas wewenang dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya

-. mengetahui hal' hal'hal yang dapat didelegasikan kepada sta! dan kepada

tenaga non keperawatan

#al'hal yang perlu diperhatikan pada pengelompokkan dan pembagian kerja

1. jumlah tugas yang dibebankan seseorang terbatas dan sesuai dengan

kemampuannya

2. tiap bangsal bagian memiliki perincian akti%itas yang jelas dan tertulis

+. tiap sta! memiliki perincian tugas yang jelas

,. %ariasi tugas bagi seseorang diusahakan sejenis atau erat hubungannya

-. mencegah terjadinya pengkotakkan antar sta!kegiatan

/. penggolongan tugas berdsasarkan kepentingan mendesak$ kesulitan dan waktu

isamping itu setiap sta! mengetahui kepada siapa dia harus melapor$ minta

bantuan atau bertanya$ dan siapa atasan langsung serta dari siapa dia

menerima tugas


8/46

!. Pen"e#ega$ian T%ga$

&endelegasian adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab kepada sta!

untuk bertindak dalam batas'batas tertentu. engan pendelegasian$ seorang

pimpinan dapat mencapai tujuan dan sasaran kelompok melalui usaha orang

lain$ hal mana merupakan inti manajemen. *elain itu dengan pendelegasian $seorang pimpinan mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal lain

yang lebih penting seperti perencanaan dan e%aluasi. &endelegasian juga

merupakan alat pengembangan dan latihan manajemen yang berman!aat. *ta!

yang memiliki minat terhadap tantangan yang lebih besar akan menjadi lebih

komit dan puas bila diberikan kesempatan untuk memegang tugas atau

tantangan yang penting. *ebaliknya kurangnya pendelegasian akan

menghambat inisiati! sta!.

Keuntungan bagi sta! dengan melakukan pendelegasian adalah

mengambangkan rasa tanggung jawab$ meningkatkan pengetahuan dan rasa

percaya diri$ berkualitas$ lebih komit dan puas pada pekerjaan.. isamping itumam!aat pendelegasian untuk kepala bidang keperawatan sendiri adalah

mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal'hal lain seperti

perencanaan dan e%aluasi$ meningkatkan kedewasaan dan rasa percaya diri$

memberikan pengaruh dan power baik intern maupun ekstern$ dapat mencapai

pelayanan dan sasaran keperawatan melalui usaha orang lain

0alaupun pendelegasian merupakan alat manajemen yang e!ekti!$ banyak

pimpinan yang gagal mengerjakan pendelegasian ini. eberapa alasan yang

menghambat dalam melakukan pendelegasian (

o meyakini pendapat yang salah 3ika kamu ingin hal itu dilaksanakan dengantepat$ kerjakanlah sendiri4.

o kurang percaya diri

o takut dianggap malas

o takut persaingan

o takut kehilangan kendali

o merasa tidak pasti tentang apa dan kapan melakukan pendelegasian$

mempunyai de"nisi kerja yang tidak jelas

o takut tidak disukai oleh sta!$ dianggap melemparkan tugas

o menolak untuk mengambil resiko tergantung pada orang lain

o kurang kontrol yang memberikan peringatan dini adanya masalah$ sehubungan

dengan tugas yang didelegasika

o kurang contoh dari pimpinan lain dalam hal mendelegasikan

o kurang keyakinan dan dan kepercayaan terhadap sta!$ merasa sta! kurang

memiliki ketrampilan atau pengetahuan untuk melakukan tugas tersebut.


9/46

alam pendelegasian wewenang$ masalah yang terpenting adalah apa tugas

dan seberapa besar wewenang yang harus dan dapat dilimpahkan kepada sta!.

#al ini tergantung pada (

a.

*i!at kegiatan 5 untuk kegiatan rutin$ delegasi wewenang dapat diberikan lebihbesar kepada sta!.

b. Kemampuan sta! 5 tugas yang didelegasikan jangan terlalu ringan atau terlalu

berat.

c. #asil yang diharapkan 5 6pplebaum dan ohrs menyarankan agar pimpinan

jangan mendelegasikan tanggung jawab untuk perencanaan strategik atau

menge%aluasi dan mendisiplin bawahan baru. Mereka juga menyarankan agar

mendelegasikan tugas yang utuh dari pada mendelegasikan sebagian aspek dari

suatu kegiatan.

eberapa petunjuk untuk melakukan pendelegasian yang e!ekti! (

jangan membaurkan dengan pelemparan tugas. 7leh karena itu jangan

mendelegasikan tugas yang anda sendiri tidak mau melakukannya.

jangan takut salah

jangan mendelegasikan tugas pada seseorang yang kurang memiliki ketrampilan

atau pengetahuan untuk sukses

kembangkan tingkat keterampilan dan pengetahuan sta!$ sehingga mereka dapat

melakukan tugas yang didelegasikan

perlihatkan rasa percaya atas kemampuan sta! untuk berhasil

antisipasi kesalahan yang dapat terjadi dan ambil langkah pemecahan

masalahnya

hindari kritik bila terjadi kesalahan

berikan penjelasan yang jelas tentang tanggung jawab$ wewenang$ tanggung

gugat dan dukungan yang tersedia

berikan pengakuan dan penghargaan atas tugas yang telah terlaksana denganbaik

8angkah yang harus ditempuh agar dapat melakukan pendelegasian yang

e!ekti! (

1. tetapkan tugas yang akan didelegasikan

2. pilihlah orang yang akan diberi delegasi

+. berikan uraian tugas yang akan didelegasikan dengan jelas

,. uraikan hasil spesi"k yang anda harapkan dan kapan anda harapkan hasiltersebut


10/46

-. jelaskan batas wewenang dan tanggung jawab yang dimiliki sta! tersebut

/. minta sta! tersebut menyimpulkan pokok tugasnya dan cek penerimaan sta!

tersebut atas tugas yang didelegasikan.

9.

tetapkan waktu untuk mengontrol perkembangan:. berikan dukungan

;. e%aluasi hasilnya

&. K''r"ina$i

Koordinasi adalah keselarasan tindakan$ usaha$ sikap dan penyesuaian antar

tenaga yang ada dibangsal. Keselarasan ini dapat terjalin antar perawat dengan

anggota tim kesehatan lain maupun dengan tenaga dari bagian lain.

Man!aat Koordinasi(

' menghindari perasaan lepas antar tugas yang ada dibangsal bagian dan

perasaan lebih penting dari yang lain

' menumbuhkan rasa saling membantu

' menimbulkan kesatuan tindakan dan sikap antar sta!


11/46

#ambatan yang sering terjadi pada pengaturan waktu

1. terperangkap dalam pekerjaan

2. menunda karena takut salah

+. tamu yang tidak terjadwal

,. telpon

-. rapat yang tidak produkti!

/. peraturan open door4

9. tidak dapat mengatakan tidak4 pada hal'hal yang tidak perlu

C. Per,i+%ngan Tenaga Pera-a+.

idalam penerapan kebutuhan ketenagakerjaan harus diperhatikan adanya

!aktor yang terkait beban kerja perawat$ diantaranya seperti berikut (

a. 3umlah klien yang dirawatharibulantahun dalam suatu unit

b. Kondisi atau tingkat ketergantungan klien

c. ata'rata hari perawatan klien

d. &engukuran perawatan langsung dan tidak langsung

e. =rekuensi tindakan yang dibutuhkan

!. ata'rata waktu keperawatan langsung dan tidak langsung

g. &emberian cuti

Menurut *uyanto >2??:)$ perhitungan tenaga kerja perawat perlu diperhatikan hal'hal$

sebagai berikut (

1. =aktor'!aktor yang mempengaruhi kebutuhan tenaga keperawatan.

a. =aktor klien$ meliputi ( tingkat kompleksitas perawat$ kondisi pasien sesuai dengan jenis

penyakit dan usianya$ jumlah pasien dan @uktuasinya$ keadaan sosial ekonomi dan

harapan pasien dan keluarga.

b. =aktor tenaga$ meliputi ( jumlah dan komposisi tenaga keperawatan$ kebijakan

pengaturan dinas$ uraian tugas perawat$ kebijakan personalia$ tingkat pendidikan dan

pengalaman kerja$ tenaga perawat spesialis dan sikap ethis pro!essional.


12/46

c. =aktor lingkungan$ meliputi ( tipe dan lokasi rumah sakit$ lay outkeperawatan$ !asilitas

dan jenis pelayanan yang diberikan$ kelengkapan peralatan medik atau diagnostik$

pelayanan penunjang dari instalasi lain dan macam kegiatan yang dilaksanakan.

d. =aktor organisasi$ meliputi ( mutu pelayanan yang ditetapkan dan kebijakan pembinaan

dan pengembangan.

2. umusan perhitungan tenaga perawat

a. &eraturan Men.Kes..A. Bo.2/2Men.Kes.&erCAA1;9; menetapkan bahwa perbandingan

jumlah tempat tidur rumah sakit dibanding dengan jumlah perawat adalah sebagai

berikut (

Jumlah tempat tidur : Jumlah perawat = 3-4 tempat tidur : 2 perawat.

b. #asil 0ork *hop &erawatan oleh ep.Kes A di 1;:,$dalam *wansburg D *wansburg$ 1;;;) membagi klasi"kasi klien berdasarkan tingkat

ketergantungan klien dengan menggunakan standar sebagai berikut (

a) Kategori A ( self careperawatan mandiri$ memerlukan waktu 1'2 jamhari

kebersihan diri$ mandi$ ganti pakaian dilakukan sendiri

makanan dan minum dilakukan sendiri

ambulasi dengan pengawasan

obser%asi tanda'tanda %ital setiap pergantian shi!t


13/46

minimal dengan status psikologi stabil

perawatan luka sederhana.

b) Kategori AA ( Intermediate careperawatan partial$ memerlukan waktu +', jamhari

kebersihan diri dibantu$ makan minum dibantu

obser%asi tanda'tanda %ital setiap , jam

ambulasi dibantu

pengobatan dengan injeksi

klien dengan kateter urin$ pemasukan dan pengeluaran dicatat

klien dengan in!us$ dan klien dengan pleura pungsi.

c) Kategori AAA ( Total care/Intensif care$ memerlukan waktu -'/ jamhari

semua kebutuhan klien dibantu

perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan

obser%asi tanda'tanda %ital setiap 2 jam

makan dan minum melalui selang lambung

pengobatan intra%ena perdrip4

dilakukan suction

gelisah disorientasi

perawatan luka kompleks

D. Me+'"e me+'"e Cara Per,i+%ngan Ke+enaga*eraan

Tingkat ketergantungan perhitungan tenaga perawat ada beberapa metode$

antara lain yaitu

Metode ouglas

Metode *istem 6kuitas

Metode Eillies


14/46

Metode *wanburg

&enjelasan dari metode'metode cara perhitungan ketenagakerjaan adalah

sebagai berikut (1 Me+'"e D'%g#a$

ouglas >1;:,$ dalam *wansburg D *wansburg$ 1;;;) menetapkan jumlah

perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasi"kasi

klien$ dimana masingmasing kategori mempunyai nilai standar per shi!t nya$

yaitu sebagai berikut (

3umla

h

&asien

Klasi"kasi K8ien

Minimal &arsial Total

&agi *ore Malam &agi *ore Malam &agi *ore Mala

m

1 ?$19 ?$1, ?$?9 ?$29 ?$1- ?$1? ?$+/ ?$+? ?$2?

2 ?$+, ?$2: ?$1, ?$-, ?$+? ?$2? ?$92 ?$/? ?$,?

+ ?$-1 ?$,2 ?$21 ?$:1 ?$,- ?$+? 1$?: ?$;? ?$/?

dst

-) orang

*ore ?.1, F + G

?.,2

?.1- F : G 1.2 ?.+ F / G 1.: +.,2 >,) orang

Malam ?.?9 F + G

?.21

?.1? F : G ?.: ?.2 F / G 1.2 2.21 >2) orang

3umlah secara keseluruhan perawat perhari 11

7rang


15/46

! Me+'"e Si$+em A*%i+a$

Kelas A ( 2 jamhari

Kelas AA ( + jamhari

Kelas AAA ( ,$- jamhari

Kelas AC ( / jamhari

Untuk tiga kali pergantian shi!t 9H &agi ( *ore ( Malam G +-I ( +- I ( +?I

2 orang )

: jam

jadi jumlah perawat dinas 1 hari G +J+J2 G : orang.

& Me+'"e Gi##ie$

Eillies >1;;,) menjelaskan rumus kebutuhan tenaga keperawatan di suatu unit

perawatan

adalah sebagai berikut (

3umlah jam keperawatan rata rata jumlah

yang dibutuhkan klienhari F klienhari F haritahun

3umlah haritahun ' hari libur F jmlh jam kerja

Masing2 tiap perawat

&erawat

jumlah keperawatan yang dibutuhkan tahun

G jumlah jam keperawatan yang di berikan perawattahun


16/46

G jumlah perawat di satu unit

&rinsip perhitungan rumus Eillies (

3umlah 3am keperawatan yang dibutuhkan klien perhari adalah (

1. waktu keperawatan langsung >rata rata ,'- jamklienhari) dengan spesi"kasipembagian adalah ( keperawatan mandiri >self care) = x 4 = 1 jam ,

keperawatan partial >partial care ) = x 4 = jam , keperawatan total !total

care) = 1"1#$ x 4 = 4"%jam dan keperawatan intensi! >intensi&e care) = ' x 4

jam = ( jam#

2. 0aktu keperawatan tidak langsung

menurut * etroit >Eillies$ 1;;,) G +: menitklienhari

menurut olfe * +oun ! -illies, 1..4) = % menit/klien/0ari = 1 jam/klien/0ari

+. 0aktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 1- menithariklien G ?$2-

jamhariklien

,. ata rata klien per hari adalah jumlah klien yang dirawat di suatu unit

berdasarkan rata' rata biaya atau menurut ed 2ccupancy 3ate !23) denan

rumus

3umlah hari perawatan * dalam waktu tertentu F 1?? I

3umlah tempat tidur F +/- hari

-. 3umlah hari pertahun yaitu ( +/- hari.

/. #ari libur masing'masing perawat per tahun$ yaitu ( 9+ hari

> hari minggulibur G -2 hari > untuk hari sabtu tergantung kebijakan rumah

sakit setempat$ kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan $

begitu juga sebaliknya )$ hari libur nasional G 1+ hari$ dan cuti tahunan G : hari).

9. 3umlah jam kerja tiap perawat adalah ,? jam per minggu >kalau hari kerja

e!ekti! / hari maka ,?/ G /./ G 9 jam per hari$ kalau hari kerja e!ekti! - hari

maka ,?- G : jam per hari)

:. 3umlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 2?I

>untuk antisipasi kekurangan cadangan ).

;. &erbandingan pro!esional berbanding dengan %ocasional G --I ( ,- I

C'n+',

1. ata rata jam perawatan klien per hari G - jamhari


17/46

2. ata rata G 19 klien hari >+ orang dengan ketergantungan minimal$ : orang

denganketergantungan partial dan / orang dengan ketergantungan total)

+. 3umlah jam kerja tiap perawat G ,? jamminggu > / hariminggu ) jadi jumlah

jam kerja perhari ,? jam dibagi / G 9 jam hari

,. 3umlah hari libur ( 9+ hari > -2 J: >cuti) J 1+ >libur nasional)

3umlah jam keperawatan langsung

' Ketergantungan minimal G + orang F 1 jam G + jam

' Ketergantungan partial G : orang F + jam G 2, jam

' Ketergantungan total G / orang F / jam G +/ jam

3umlah jam G /+ jam

3umlah keperawatan tidak langsung

19 orang klien F 1 jam G 19 jam

&endidikan Kesehatan G 19 orang klien F ?$2- G ,$2- jam

*ehingga 3umlah total jam keperawatan klienhari (

/+ jam J 19 jam J ,$2- jam G ,$;/ 3amklienhari

19 orang

3adi$$

1. 3umlah tenaga yang dibutuhkan (

,$;/ F 19 F +/- G +?.99/$: G 1-$?/ orang > 1- orang )

>+/- 9+) F 9 2?,,

2. Untuk cadangan 2?I menjadi 1- F 2?I G + orang

+. 3adi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 1- J + G 1: orang

hari

&erbandingan pro!esional berbanding dengan %ocasional G --I ( ,- I G 1? ( :

orang

( Me+'"e S-an$b%rg


18/46


19/46

DATAR PUSTAKA

epKesA >2??+)$ Indonesia se0at '1. 3akarta ( epartemen Kesehatan .A

ouglas$ 8aura Mae. >1;;2) T0e e5ecti&e 6urse 7eader and 8anaer .$ , Th.Ld$. Mosby '

year book$ Anc.

Eillies$ .6. >1;;,). 6ursin manaement, a system approac0. Third Ldition.

&hiladelphia (

0 *aunders.

Maruis$ .8. dan #uston$ 1;;:). 8anaement 9ecision 8akin for

6urses >+rd ed)

&hiladelphia( 8ippincot a%en &ublisher

Maruis$ .8. dan #uston$ 2???). 7eaders0ips 3oles and 8anaement

:unctions in

6ursin >+rd ed) &hiladelphia( 8ippincot a%en &ublisher

*wansburg$ .1;;;). Introductory manaement and

leaders0ip for

nurses.


20/46

Mukty----- Nurse---- BlogSem(ga #i!a mem#antu $an #erman-aat, u tu"i! %ang #i!a au tu"i!

wa"apun han%a !e$iit&

Sabtu, 20 Oktober 2012

PEREN:ANAAN

TENAGA KEPERA6ATAN

E-eti-ita! $an e-i!ien!i etenagaan $a"am eperawatan !angat $itun'ang ("eh

!i!tem pem#erian a!uhan eperawatan %ang tepat $an (mpeten!i in$i;i$u %angmema$ai& Per"u iran%a $i"auan peren*anaan %ang !trategi! $an !i!temati! $a"am

memenuhi e#utuhan tenaga eperawatan& Peren*anaan etenagaan %ang #ai

mempertim#angan "a!i-ia!i "ien #er$a!aran tingat etergantungan, met($e

pem#erian a!uhan eperawatan, 'um"ah $an ateg(ri tenaga eperawatan !erta

perhitungan 'um"ah tenaga eperawatan& Da"am mengana"i!i! $an meren*anaan

e#utuhan tenaga eperawatan, mana'er eperawatan $apat menga*u e pe"#agai

pen$eatan atau -(rmu"a penghitungan e#utuhan tenaga perawat menurut #e#erapa

ah"i&

Perawat merupaan pr(p(r!i tenaga %ang pa"ing #e!ar $i rumah !ait,

$iperiraan !eitar 04 2 $ari 'um"ah !e"uruh tenaga e!ehatan& Dengan $(minan%a'um"ah perawat ini maa $iper"uan -(rmu"a hu!u! untu menentuan e#utuhan%a&

, -(rmu"a

I"%a! +.///, met($e Ra!i(, $an -(rmu"a L(;eri$ge $an :umming! +.//5

.& Met($e Gi""ie! +./=>

Sa"ah !atu -(rmu"a penghitungan tenaga eperawatan %ang $iem#angan Gi""ie!+./=> a$a"ah !e#agai #eriut 7


21/46

+ ?54 : @ 'am er'a hari

A @ B @ ?54

Tenaga Perawat

C

Keterangan 7

A C 'am perawatan>3 'am +nur!ing time, %aitu watu perawatan %ang $i#utuhan

pa!ien&

B C !en!u! harian +BOR @ 'um"ah tempat ti$ur

: C 'um"ah hari "i#ur

5

K(mp(nen A, a$a"ah 'um"ah watu perawatan %ang $i#utuhan ("eh pa!ien !e"ama >3

'am

K(mp(nen B, a$a"ah ha!i" pera"ian BOR $engan 'um"ah tempat ti$ur& :(nt(h 'ia

BOR 05 2$an 'um"ah tempat ti$ur .11 maa !en!u! harian a$a"ah 05&

K(mp(nen :, 'um"ah hari "i#ur re!mi %ang $itentuan ("eh pemerintah $an 'um"ah hari

"i#ur

arena *uti tahunan per!(ne"& um"ah hari "i#ur $iIn$(ne!ia ira)ira 05 hari %ang ter$iri

$ari

4> hari minggu, .> hari *uti $an .> hari "i#ur na!i(na"& Di!amping itu per"u 'uga

$iperhitungan

hari "i#ur "ain %aitu !e*ara a"amiah men'a$i ha #i("(gi! wanita %aitu *uti hami" urang

"e#ih

!e"ama ? #u"an& am er'a perhari 5 'am perhari

:(nt(h a!u! 7

Dietahui rata)rata perawatan !e"ama >3 'am a$a"ah .>1 'am !eperti pa$a ta#e",

BOR rata)rata 01 2, 'um"ah tempat ti$ur .11, #erapa e#utuhan perawat $i rumah

!ait ter!e#ut 7

Ta#e" .&. rata)rata perawatn !e"ama >3 'am

NO eni! atag(ri

Rata)rata

pa!ienhari

Rata)rata 'amperawatan

pa!ienhari

um"ah 'am

perawatan

hari

. Pa!ien #e$ah .1 3 31

> Pa!ien ana 4 5 ?1

? Pa!ien pen%ait $a"am .1 4 41

um"ah >4 .>1

awa# 7+ ?54 05 @ 5


22/46

.>1 @ +01.11 @ .11 @ ?54

Tenaga Perawat

C

a$i 'um"ah perawat %ang $i#utuhan menurut -(rmu"a gi""i! a$a"ah 7

0

>& Met($e L(aar%a PPNI

Penentuan e#utuhan tenaga perawat menurut L(aar%a PPNI $engan

mengu#ah !atuan hari $engan minggu& Se"an'utn%a 'um"ah hari er'a e-eti- $ihitung

$a"am minggu !e#an%a 3. minggu $an 'um"ah er'a perhari !e"ama 31 'am per

minggu& PPNI #eru!aha men%e!uaian "ama er'a $an "i#ur %ang #er"au $i

In$(ne!ia7

.>42

3. mg @ 31 'am

+ A @ 4> mg @ 0 Hr + TT @ BOR Tenaga Perawat C @

Keterangan 7

TP C Tenaga perawat

A C um"ah 'am perawatan >3 'am

3. Mg C ?54 ) 4> +Hr Ming& ) .> hr "i#ur ) .> hr *uti C >=/ 0

K(mp(nen A, a$a"ah 'um"ah watu perawatan %ang $i#utuhan ("eh pa!ien !e"ama >3

'am

BOR, a$a"ah pr(!enta!e rata)rata 'um"ah tempat ti$ur %ang $igunaan !e"ama peri($e

tertentu

+!atu !eme!ter!atu tahun Hari er'a e-eti- !e"ama 3. minggu %ang $ihitung !e#agai #eriut 7

C +?54 F+4> hr minggu.> hari "i#ur na!i(na" .> *uti tahunan

C >=/ hari 7 0 harimg

C 3. minggu

K(mp(nen .>4 2, %aitu tingat pr($uti;ita! $ia!um!ian han%a 04 2 !ehingga $ia"i

.>4 2&

:(nt(h a!u! 7

Dietahui rata)rata perawatan !e"ama >3 'am a$a"ah 31 'am !eperti pa$a ta#e", BOR

rata)rata 01 2, 'um"ah tempat ti$ur .11, #erapa e#utuhan perawat $i rumah !ait

ter!e#ut 7Ta#e" .&> rata)rata perawatn !e"ama >3 'am

NO eni! atag(ri

Rata)rata

pa!ienhari

Rata)rata 'am

perawatan

pa!ienhari

um"ah 'am

perawatan

hari. Pa!ien #e$ah .1 3 31


23/46


24/46

a& Perawatan minima", memer"uan watu . F > 'am>3 'am $engan riteria 7

. Ke#er!ihan $iri, man$i, ganti paaian $i"auan !en$iri

> Maan $an minum $i"auan !en$iri

? Am#u"a!i $engan pengawa!an

3 O#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" $i"auan !etiap 'aga +!hi-t

4 Peng(#atan minima" $engan !tatu! p!i("(gi! !ta#i"

#& Perawatan par!ia", memer"uan watu ? F 3 'am>3 'am $engan riteria 7

. Ke#er!ihan $iri $i#antu, maan $an minum $i#antu

> O#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" !etiap 3 'am

? Am#u"a!i $i#antu, peng(#atan "e#ih $ari !ea"i

3 K"ien $engan ateter urine, intae $an (ut put $i*atat

4 K"ien $engan in-u!, per!iapan peng(#atan %ang memer"uan pr(!e$ur

*& Perawatan t(ta", memer"uan watu 4 F 5 'am>3 'am $engan riteria 7

. Semua eper"uan pa!ien $i#antu

> Peru#ahan p(!i!i, (#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" $i"auan !etiap > 'am? Maan me"a"ui NGT, terapi intra ;ena

3 Di"auan pengi!apan "en$ir

4 Ge"i!ah$i!(rienta!i

Ber$a!aran ateg(ri ter!e#ut, $i$apatan 'um"ah perawat %ang $i#utuhan pa$a

pagi, !(re $an ma"am !e!uai $engan tingat etergantungan pa!ien !eperti pa$a ta#e"

>&. #eriut 7

.1

Ta#e" >&. um"ah tenaga perawat %ang $i#utuhan $a"am !atu ruang rawat

um"ah

K"ienK"a!i-ia!i "ien

Minima" Partia" T(ta"

Pagi Siang Ma"am Pagi Siang Ma"am Pagi Siang Ma"am

. 1,.0 1,.3 1,10 1,>0 1,.4 1,.1 1,?5 1,?1 1,>1

> 1,?3 1,>= 1,.3 1,43 1,?1 1,>1 1,0> 1,51 1,31

? 1,4. 1,3> 1,>. 1,=. 1,34 1,?1 .,1= 1,/1 1,51

D!t

Sum#er 7 D(ug"a! +./=3 $a"am Sit(ru! +>115

Suatu ruang rawat $engan >> pa!ien +? pa!ien $engan perawatan minima", .3 pa!ien

$engan perawat interme$iet $an 4 pa!ien $engan perawatan t(ta", maa 'um"ahperawat %ang $i#utuhan7

a& Dina! pagi 7

? @ 1,.0 C 1,4.

.3 @ 1&>0 C ?,0=

4 @ 1,?5 C .,/1

um"ah 5,/1 5 (rang

#& Dina! !iang

? @ 1,.3 C 1,3>

.3 @ 1&.4 C >&.1

4 @ 1,?1 C .,41um"ah 3,1> 3 (rang


25/46

*& Dina! ma"am

? @ 1,.1 C 1,?1

.3 @ 1&10 C 1,/=

4 @ 1,>1 C .,11

um"ah >,>5 > (rang

..

Ber$a!aran perhitungan $iata! $ietahui #ahwa t(ta" 'um"ah e#utuhan perawat

untu $ina! pagi, !(re $an ma"am !e#an%a .> (rang& Penetapan 'um"ah perawat

$i"auan $engan menghitung 'um"ah pa!ien #er$a!aran $era'at etergantungan

!e"ama . +!atu #u"an $an 'um"ah perawat %ang $i#utuhan untu !etiap hari&

Penetapan !atu #u"an $iharapan !u$ah $apat men*erminan peru#ahan 'um"ah $an

;aria!i pa!ien $i ruang rawat ter!e#ut& Kepa"a ruangan menga"(a!ian !etiap

pa!ien #aru pa$a tim tertentu $engan mempertim#angan #e#an er'a tim ter!e#ut&

Be#an er'a $apat terait $engan 'um"ah pa!ien $an tingat etergantungan pa!ien&

4& Met($e ra!i(Met($e ra!i( a$a"ah met($e %ang $i$a!aran pa$a SK Mene! N(m(r7

>5>Mene!PerI0/, !e#agaimana pa$a ta#e" >&?

Ta#e" >&? Ra!i( Tempat Ti$ur $an Per!(ne" Rumah Sait

Tipe RS TMTT TPPTT TNPTT Tn(nPTT

A $an B . +3)0 +?)3> .? ..

: ./ .. .4

D ..4 .> .5 >?

E Di!e!uaian

TM 7 Tenaga me$i!,

TPP 7 tenaga parame$i! perawatan,TNP 7 Tenaga n(n parame$i!,

Tn(nP 7 Tenaga n(n parame$i! perawatan,

TT 7 Tempat ti$ur

Sum#er 7 Sit(ru! +>115

.>

5& L(;eri$ge $an :umming! +.//5

L(;eri$ge $an :umming! +.//5, meng"a!i-ia!i "ien #er$a!aran pa$a tingat

e!eriu!an (n$i!i "ien %ang $irawat $i rumah !ait %aitu 7

a& Si!tem "a!i-ia!i pa!ien +patient *"a!!i-i*ati(n !%!tem

Ta#e" >&> Si!tem auita! $engan e;a"ua!i pr(t(tipe GeneriN( Kateg(ri Ke"a! . Ke"a! > Ke"a! ? Ke"a! 3

. Penga'ian .& Tan$a ;ita"

!etiap !hi-t

>& Pa!ien

man$iri

.& Tan$a ;ita" !etiap 5

'am

>& Ti$a a$a !e"ang

.& Tan$a ;ita" !etiap 3

'am (#!er;a!i>& Tan$a neur("(gi !etiap


26/46

> 3 'am

?& Ter$apat . > !e"ang

.& Tan$a ;ita" !etiap > 'am

>& Ter$apat "e#ih $ari ?

!e"ang

> M(#i"i!a!i Am#u"a!i

!en$iri

Am#u"a!i atau $u$u

$i ur!i $engan

$i#antu ("eh !atu

(rang

Am#u"a!i atau $u$u $i

ur!i $engan $i#antu

("eh > (rang

Am#u"a!i atau $u$u $iur!i $engan $i#antu ("eh

? (rang

? Ke#er!ihan

$iri $an

e"imina!i

Man$iri .& Menggunaan

p!ip(t $engan

$i#antu ("eh !atu

(rang

>& Man$i $i#antu?& Kateter urine

.& Menggunaan pi!p(t,

$i#antu ("eh > (rang

>& Diman$ian $i tempat

ti$ur

?& Ganti !prei ("eh >

(rang

.& In(ntinen!ia

>& Dian$ian $i tempat ti$ur

?& Mengganti !prei #e#erapaa"i tiap !hi-t

3 Diet Maan

!en$iri

Mengatur p(!i!i unu

maan $engan

$i#antu ("eh !atu

(rang

.& Mengatur p(!i!i untu

maan $i#antu ("eh >

(rang>& Maan $i#antu


27/46

Menggunaan NGT

4 O#at(#atan

O#at . )>

ma*am tiap

!hi-t

.& O#at ? F 4 ma*am

tiap !hi-t

>& O#at intra ;ena .

ma*am

.& O#at 5 F 0 ma*am tiap

!hi-t

>& O#at I $ua ma*am

tiap !hi-t

?& Tran!-u!i $arah . unit

.& O#at = ma*am tiap !hi-t>& Men$apat heparin tiap

in-u!

?& O#at I ? ma*am tiap

!hi-t

5 Pen$i$ian

e!ehatan

$an em(!i

.& 6a!pa$a

+a"ert

>& Pen$i$iane!ehatan

!e$erhana

.& :ema! ringan

>& Penguatan

pen$i$ian

e!ehatan

?& Intera!i $engan

e"uarga #e#erapa

a"i

.& Di!(rienta!i>& Ham#atan $a"am

#aha!a

?& Intera!i $engan

e"uarga !ering

3& Pen$i$ian e!ehatan

untu pu"ang

.& Memer"uan perhatian

teru! meneru!

>& Ham#atan $a"am #aha!a

?& Pen$i$ian e!ehatantentang pr(!e$ur


28/46


29/46

) Rata)rata pa!ien perhari

) am perawatan %ang $iper"uan haripa!ien

) am er'a e-eti- !etiap perawat0 'am hari

Rumu! C

'am perawatan

tenaga ep&R& Rawat Inap C

L(!! $a% Tuga! n(n ep&

am er'a e-eti- per !hi-

.4

Ta#e" .&. :(nt(h perhitungan $a"am ruang

NO eni! atag(ri

Rata)rata

pa!ienhari

Rata)rata

'amperawatan

pa!ienhari

um"ah 'am

perawatan

hari

. Pa!ien #e$ah .1 3 31

> Pa!ien ana 4 5 ?1

? Pa!ien pen%ait $a"am .4 4 04

um"ah ?1 .34

a$i 'um"ah tenaga eperawatan %ang $iper"uan a$a"ah 7um"ah 'am perawatan

C

.34

C

am er'a e-eti- per!hi- 0 >.

Untu perhitungan 'um"ah tenaga per"u $itam#ah +-at(r (re!i %aitu hari

"i#ur*utihari #e!ar +"(!! $a% 7

m" mg $"m . tahun *utihari #e!ar

um"ah perawat %ang a$aum"ah hari er'a e-eti- !etahun C

4> .> .3

>.

C

>=5 5

um"ah tenaga eperawatan %ang menger'aan tuga!)tuga! n(n eperawatan

!eperti mem#uat perin*ian pa!ien pu"ang, e#er!ihan ruangan, e#er!ihan a"at

maan pa!ien, $an "ainn%a $iperiraan >4 2 $ari 'am pe"a%anan

eperawatan&um"ah tenaga eperawatan L(!! $a%


30/46


31/46

Rumu! 7

D ?54

TP7

>44 am er'ahari

Keterangan7

TP C Tenaga perawat

D C am eperawatan

?54 C 'um"ah hari er'a !e"ama !etahun

>44 C hari er'a e-eti- perawattahun

C ?54 ) +.> hari "i#ur na!i(na" ) .> hari "i#ur *uti tahunan @ ?3J

C >44 hari

In$e! merupaan in$e! %ang #era!a" $ari arateri!ti 'a$ua" er'a perawat

$irumah !ait %ang $ihitung $ari !etiap empat hari er'a e-eti-, $imana perawat

men$apat "i#ur !atu hari !ete"ah 'a$ua" 'aga ma"am& Uraiann%a !e#agai #eriut hari

pertama perawat ma!u pagi, hari e$ua !iang, hari etiga ma"am $an hari eempatperawat men$apat "i#ur !atu hari

am er'ahari C 5 'amhari

Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i 1.&3/Ti$a a$a (mentar7

Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e


32/46

aitu !a"ah !atu i"mu $a!ar ream me$i! 7 menghitung BOR, A;LOS, TOI, $an BTO

Anga)anga ini merupaan $a!ar $a"am pem#uatan Gra-i Bar#er (hn!(n& Untu

pem#uatan gra-i Bar#er (hn!(n pernah !a%a #aha! pa$a watu 'aman $ahu"u, tapi

artie"n%a !u$ah i"ang& Kapan)apan "( !empet aan !a%a #aha! "agi #eriut !*ript

untu mem#uatn%a, O: DAB

Se#e"umn%a !a%a !egaran ingatan An$a +#agi "u"u!an Reme$ %g u$ah "upa atau

!a%a a!ih tau +#agi %ang #e"um tahu tentang e empat ;aria#e" ter!e#ut 7

BOR 7 Be$ O**upa*i(n Rate +Anga rata)rata tempat ti$ur teri!i $a"am !atu tahun

Tempat ti$ur %ang $ima!u$ a$a"ah tempat ti$ur $i ruang rawat inap&

Anga BOR i$ea" #eri!ar antara 042 ) =42

P C O .11A

A;LOS 7 A;erage Length (- Sta% +Anga rata)rata "aman%a !e(rang pa!ien $irawat

Anga A;L(! i$ea" 7 ? ) .> hari

L C O ?54D

TOI 7 Turn O;er Inter;a" +Anga rata)rata !e#uah tempat ti$ur ti$a teri!iTOI i$ea" 7 . ) ? hari

T C +A)O ?54D

BTO 7 Be$ Turn O;er +Tingat penggunaan !e#uah tempat ti$ur $a"am !atu tahun

BTO i$ea" 7 "e#ih $ari ?1 a"i

B C DA

Keterangan 7

O C rata)rata tempat ti$ur teri!i $a"am . tahun

D C um"ah pa!ien %ang e"uar $a"am . tahun

A C um"ah tempat ti$ur

Ma!ih #ingung!ama, !a%a pun #ertan%a)tan%a, #agaimana memper("eh ni"ai O, D, $anA&

Se*ara umum, ;aria#e");aria#e" ter!e#ut $apat An$a per("eh 'ia perawat Rumah Sait

An$a me"a!anaan Sen!u! Rawat Inap $engan #ai $an #enar, emu$ian #agian

Ream Me$i! mereapn%a&

:ara men$apatan ni"ai O 7

Lauan !en!u! harian $u"u emu$ian aan men$apatan anga "ama $irawat per hari&

"ama $irawat C pa!ien awa"pa!ien ma!upa!ien pin$ahan)pa!ien $ipin$ahan)pa!ien

e"uar hi$up)pa!ien e"uar mati

'um"ahan "ama $irawat ter!e#ut !e"ama !atu tahun&

O C t(ta" "ama $irawat?54:ara men$apatan ni"ai D 7

D C pa!ien $ipin$ahanpa!ien e"uar hi$uppa!ien e"uar mati

:ara men$apatan ni"ai A 7

Ma!u e ruang)ruang rawat inap, hitung !en$iri 'um"ah tempat ti$ur %ang a$a K"(

ma"e!, !i"aan ti"pun perawat ma!ing)ma!ing #ang!a"

ia ma!ih a$a %g !a"ah, m(h(n $i(re!i, tp 'ia ma!ih #ingung, itu a$a"ah ehen$a

ang Maha Kua!a, 'a$i, $i!%uuri !a'a&

NB 7 Anga ?54 merupaan 'um"ah hari $a"am tahun ter!e#ut

. ;itunglah dengan menggunakan !rmula (misal !rmula ''


33/46

10,= pada !rmula ini diasumsikan karena asuhan keperawatan yang dilakukan leh perawat dindnesia masih berpla pada tindakan yang banyak ke arah tindakan nn keperawatan sehingga

perlu ditambahkan jumlahnya+ selain itu diasumsikan bahwa kinerja keperawatan leh perawat

ndnesia masih >,=.

?nth 7

;asil analisis selama bulan 'ada ruangan dengan kategri medikal bedah didapatkan rata-rata

pasien yang dirawat 7 el! "are , rang+ partial "are 15 rang dan ttal "are , rang

@awaban7

ari data di atas kita sudah tahu untuk rata-rata pasien (TT % 89:) # 05 rang+ dan langkah

selanjutnya kita harus menghitung terlebih dahulu jam asuhan yang harus diberikan 7el! ?are # (, % 1 jam) B (, % 1 jam) B (, % 5+0, jam) # 11+0, jam

'artial ?are # (15 % jam) B (15 % 1 jam) B (15 % 5+0, jam) # &0+, jam

Ttal ?are # (, % jam) B (, % 1 jam) B (, % 5+0,) # +0, jam

Ttal @am asuhan # 11+0, B &0+, B +0, # C5 jam605 pasien

:ata-rata jam asuhan # &+, jam

Daka @umlah keseluruhan kebutuhan tenaga keperawatan adalah

T'#((&+, %,0%>%05)6(1&5 jam) ) % 10,= # 0&+C rang perawat

ibulatkan menjadi 0, rang perawat pelaksana

?atatan 7 @umlah 'erawat bukan hal yang utama dalam pemberian pelayanan tetapi terdapat aspek

lain yang sangat berperan yaitu K9DTDE< 'E:A2AT dalam melaksanakan Asuhan.

Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i 1.&3/Ti$a a$a (mentar7

Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e


34/46

*& Mengi!i B"ang( Di Kant(r Ke"urahan&

$& Pa!


35/46

erihal er&ohonan Registrasi $an Surat #.in "/NAA '/S/A"AN /RANANAN

Periha"7 Perm(h(nan Regi!tra!i $an Surat IQin TENAGA KESEHATAN PERPANANGAN

Per!%aratan memperpan'ang SIP 7

.& & Pem(h(n haru! $atang !en$iri +SuamiI!tri $apat $iwai"an !a"ah !atu n%a a!a"an $apat

me"ampiran


36/46

1 Kantor &2T

>&elayanan

&eriNinan

Terpadu) &ropinsi

3atim

3l.&ahlawan 11/

*urabaya$ 3awa

Timur /?192

?+1 +-99/;1'

?+1 +-99/;2

in!oOp2t.jatimpro%.go.id

2 inas Kesehatan

&ro%insi 3awa

Timur

3l. 6hmad Pani

11: *urabaya

/?2+1

>?+1) :2:?91- ' :2:?;1?

=aF. >?+1) :2;?,2+

+ *ekretariat &&BA

3awa Timur

uko Eateway '

2- 0aru *idoarjo

3atim

?+1:-,/;-,

=aF ?+1:-,/;--

ppniQjatimOyahoo.co.id

, Kantor && &&BA

>&usat)

3l. 3aya Mandala

aya Bo 1-$ &atra

Kuningan

3akarta. 12:9?

&hone ( J/221:+1-?/;

=aF (

J/221:+1-?9?dppppniO

gmail.com

Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i >>&>4Ti$a a$a (mentar7

Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e #=).
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.blogger.com/profile/09720902907560631273http://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=pinteresthttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#linkshttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/PERPANJANGAN.http://muktynurs.blogspot.com/search/label/Registrasihttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/TENAGA%20KESEHATANhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/02/demam-berdarah-dengue.htmlmailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.blogger.com/profile/09720902907560631273http://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=pinteresthttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#linkshttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/PERPANJANGAN.http://muktynurs.blogspot.com/search/label/Registrasihttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/TENAGA%20KESEHATANhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/02/demam-berdarah-dengue.html


37/46

Demam Ber"ara, 2 Deng%e Hem'ragi3 e4er /DHadalah penyakit yang

disebabkan oleh 6rbo%irus >6rthropodborn Cirus) dan ditularkan melalui gigitan

nyamuk 6LL* >6LL* 687&A


38/46

?& Deraja& III

Kegaga"an !iru"a!i $arah, na$i *epat $an "emah, teanan na$i menurun +>1 mmhg, u"it

$ingin, "em#a#, ge"i!ah, hip(ten!i

3& Deraja& I'

Na$i ta tera#a, teanan $arah ta $apat $iuur

D. Phn masalah.


39/46

E. Pemeriksaan Diagns&ik

1. arah 8engkap G #emokonsentrasi >#emaokrit meningkat 2? I atau

lebih)$ Thrombocitopeni >angka thrombosit 1??. ??? mm+ atau kurang)

2. *erologi G Uji #A >hemaaglutinaion Anhibition Test)

+. ontgen ThoraF G LRusi &leura

". Pena&alaksanaan Demam Berdarah

a& (edik


40/46

1. #= tanpa enjatan

1. eri minum banyak > 1 S ' 2 8iter hari )

2. 7bat antipiretik$ untuk menurunkan panas$ dapat juga dilakukan kompres

+. 3ika kejang maka dapat diberi luminal > anticon%ulsan ) untuk anak 1 th dosis

-? mg AM dan untuk anak 1th 9- mg AM. 3ika 1- menit kejang belum teratasi $

beri lagi luminal dengan dosis + mg Kg anak 1 th dan pada anak 1th

diberikan - mg Kg .

,. erikan in!us jika terus muntah dan hematokrit meningkat

2. #= dengan enjatan

1. &asang in!us 8

2. 3ika dengan in!us tidak ada respon maka berikan plasma eFpander > 2? +? ml

kg )

+. Tran!usi jika #b dan #t turun

#& Ke)era*a&an

1. &engawasan tanda tanda Cital secara kontinue tiap jam

1.

&emeriksaan #b$ #t$ Trombocyt tiap , 3am

2. 7bser%asi intike ' output

+. &ada pasien #= derajat A ( &asien diistirahatkan$ obser%asi tanda %ital tiap +

jam $ periksa #b$ #t$ Thrombosit tiap , jam beri minum 1 S liter 2 liter per hari$

beri kompres

,. &ada pasien #= derajat AA ( &engawasan tanda %ital$ pemeriksaan #b$ #t$

Thrombocyt$ perhatikan gejala seperti nadi lemah$ kecil dan cepat$ tekanan

darah menurun$ anuria dan sakit perut$ beri in!us.

-. &ada pasien #= derajat AAA ( An!us guyur$ posisi semi !owler$ beri 72

pengawasan tanda tanda %ital tiap 1- menit$ pasang cateter$ obser%asi

produksi urine tiap jam$ periksa #b$ #t dan thrombocyt.

2. esiko &erdarahan

1. 7bse%asi perdarahan ( &teckie$ Lpistaksis$ #ematomesis dan melena

2.


41/46

+. &eningkatan suhu tubuh

1. 7bser%asi Ukur suhu tubuh secara periodik

2. eri minum banyak

+. erikan kompres

G. Asuhan Ke)era*a&an

1. Peng*aian

1. Kaji riwayat Keperawatan

2. Kaji adanya peningkatan suhu tubuh$ tanda perdarahan$ mual muntah$ tidakna!su makan$ nyeri ulu hai$ nyeri otot dan tanda tanda renjatan >denyut nadi

cepat dan lemah$ hipotensi$ kulit dingin dan lembab$ terutama pada ekstremitas$

sianosis$ gelisah$ penurunan kesadaran)

2. Diagn'$a Ke5era-a+an

1. Kekurangan Colume cairan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas

kapiler $ perdarahan$ muntah$ dan demam

2. &erubahan per!usi jaringan peri!er berhubungan dengan perdarahan

+. &erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual$

muntah$ tidak ada na!su makan

,. #ipertermi berhubungan dengan proses in!eksi %irus

-. &erubahan proses proses keluarga berhubungan dengan kondisi anak

+. Im5#emen+a$i

1. Mencegah terjadinya kekurangan %olume cairan

1. Mengobser%asi tanda tanda %ital paling sedikit setiap , jam

2. Monitor tanda tanda meningkatnya kekurangan cairan ( turgor tidak elastis$

ubun ubun cekung$ produksi urine menurun

+. Mengobser%asi dan mencatat intake dan output

,. Memberikan hidrasi yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh

-. Memonitor nilai laboratorium ( elektrolit darah$ 3 urin $ serum tubuh


42/46

/. Mempertahankan intake dan output yang adekuat

9. Memonitor dan mencatat berat badan

:. Memonitor pemberian cairan melalui intra %ena setiap jam

;. Mengurangi kehilangan cairan yang tidak telihat >insesible water loss A08)

2. &er!usi jaringan 6dekuat

1. Mengkaji dan mencatat tanda tanda Cital >kualitas dan =rekwensi denyut nadi$

tekanan darah $


43/46

-. Mensupport koping keluarga 6dapti!

1. Mengkaji perasaan dan persepsi orang tua atau anggota keluarga terhadap

situasi yang penuh stress

2. Ajinkan orang tua dan keluarga untuk memberikan respon secara panjang lebar

dan identi"kasi !aktor yang paling mencemaskan keluarga

+. Adenti"kasikan koping yang biasa digunakan dan seberapa besar

keberhasilannya dalam mengatasi keadaan

6=T6 &U*T6K6

1. uku ajar AK6 in!eksi dan penyakit tropis A6A Ldisi A. Lditor ( *umarmo$ *

&urwo *udomo$ #arry Eama$ *ri rejeki ag AK6 =KUA jkt 2??2.

2.


44/46

PEREN:ANAAN TENAGA KEPERA6ATAN E-eti-ita! $an e-i&&&

*ara perhitungan tenaga perawat

o Septem#er+>

o 1..+/

>115+.

!abel

ASKEP ANAK+.

ASKEP DALAM+.

$emam& #er$arah+.

DENGUE HAEMORAGIG

DH


45/46

/ntri opuler

LP $an 6O: EPILEPSI

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN EPILEPSI A& De-ini!i Epi"ep!i #uan"ah

!uatu pen%ait teta&&&

Re!ume Dia#ete! Me"itu!

RESUME A!uhan eperawatan pa$a Tn& S $engan Dia#ete! Me""itu! Nama &&&

LP $an 6O: Dia#ete!

LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN DIABETES MELLITUS A& DE


46/46

ASUHAN KEPERA6ATAN PADA PASIEN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE A&

PENGERTIAN DH< a$a"ah !uatu in-e!i ar#(;iru! aut %ang ma!u &&&

"otal "ayangan !a&an

!670&8

Temp"ate Pi*ture 6in$(w& Di#er$a%aan ("eh B"(gger&
http://www.blogger.com/http://www.blogger.com/

management menghitung bor docx

Documents