Download - Management MENGHITUNG BOR Docx
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
1/46
MENGHITUNG BOR, ALOS, TOI, DAN BTOIndikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk mengetahui tingkat pemanfaatan,
mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Indikator-indikator berikut bersumber dari sensus
harian rawat inap :
1. BOR (Bed Occupancy Ratio= Angka penggunaan tempat tidur)
BOR menurut Huffman (!!"# adalah $the ratio of patient service days to inpatient bed count days
in a period under consideration%. &edangkan menurut 'epkes RI ())*#, BOR adalah prosentase
pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. +ilai parameter BOR yang ideal adalah
antara )-* ('epkes RI, ))*#.
Rumus :
(jumlah hari perawatan di rumah sakit) 100%
(jlh tempat tidur jlh hari dalam satu periode)
2. ALOS (Average Length of Stay= Rata-rata lamanya pasien dirawat)
/0O& menurut Huffman (!!"# adalah $The average hospitaliation stay of inpatient dischargedduring the period under consideration%. /0O& menurut 'epkes RI ())*# adalah rata-rata lama
rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, 1uga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat
di1adikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lan1ut. &e2ara umum nilai /0O& yang ideal antara
-! hari ('epkes, ))*#.
Rumus :
(jumlah lama dirawat)
(jlh pasien keluar (hidup ! mati))
3. O! (Turn Over Interval= enggang perputaran)
3OI menurut 'epkes RI ())*# adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari
telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran -4 hari.
Rumus :
((jumlah tempat tidur "eriode) # $ari "erawatan)
(jlh pasien keluar (hidup ! mati))
". BO (Bed Turn Over= Angka perputaran tempat tidur)
B3O menurut Huffman (!!"# adalah $the net effect of changed in occupancy rate and length of
stay%. B3O menurut 'epkes RI ())*# adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode,
berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun,
satu tempat tidur rata-rata dipakai ")-*) kali.
Rumus :
¨ah pasien dirawat (hidup ! mati)
(jumlah tempat tidur)
#. $%R (Net Death Rate)
http://www.healthyenthusiast.com/menghitung-bor-alos-toi-dan-bto.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/menghitung-bor-alos-toi-dan-bto.html -
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
2/46
+'R menurut 'epkes RI ())*# adalah angka kematian " 1am setelah dirawat untuk tiap-tiap
))) penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.
Rumus :
¨ah pasien mati ' jam 100%
(jumlah pasien keluar (hidup ! mati))
&. '%R (Gross Death Rate)
5'R menurut 'epkes RI ())*# adalah angka kematian umum untuk setiap ))) penderita keluar.
Rumus :
¨ah pasien mati seluruhnya 100%
(jumlah pasien keluar (hidup ! mati))
$'*!+$' $A'A ,RAA
A. ara rasi/
6etoda ini menggunakan 1umlah tempat tidur sebagai denominator personal yang
diperlukan.6etoda ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah.6etoda ini hanya
mengetahui 1umlah personal se2ara total tetapi tidak bisa mengetahui produkti7itas &'6 rumah
sakit,da kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang
mebutuhkan.Bisa digunakan bila: kemampuan dan sumber daya untuk pren2anaan personal
terbatas,1enis,tipe, dan 7olume pelayanan kesehatan relatif stabil.8ara rasio yang umumnya
digunakan adalah berdasarkan surat keputusan menkes R.I. +omor tahun !9! tentang
ketenagaan rumah sakit,dengan standar sebagai berikut :
Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT
A & B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1
C 1/9 1/1 1/5
D 1/15 1/2 1/6 2/3
Khusus Disesuiakan
eterangan :
36 ; 3enaga 6edis
33 ; 3empat 3idur
3
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
3/46
8ara demand adalah perhitungan 1umlah tenaga mennurut kegiatan yang memang nyata
dilakukan oleh perawat. 6enurut 3utuko (!!# setiap klien yang masuk ruang gawat darurat
dibutuhkan waktu sebagai berikut:
. untuk kasus gawat darurat : ,4 menit
. untuk kasus mendesak : 9, menit
4. untuk kasus tidak mendesak : 44,)! menit
Hasil penelitian di rumah sakit di =ilipina, menghasilkan data sebagai berikut:
No Jenis pelayanan Rata rata ja pera!atan /
hari
1 Non bedah 3,4
2 Bedah 3,4
3 Campuran bedah dan non bedah 3,5
4 Pos parum 3,!
5 Ba"# baru $ah#r 2,5
on7ersi kebutuhan tenaga adalah seperti pada perhitungan 2ara +eed.
. ara 'illies
5illies (!!# mengemukakan rumus kebutuhan teanaga keperawatan di satuy unit perawatan
adalagh sebagai berikut:
eterangan :
/ ; rata-rata 1umlah perawatan>pasien>hari
B ; rata-rata 1umlah pasien >hari
8; ?umlah hari>tahun
' ; ?umlah hari libur masing-masing perawat
@ ; 1umlah 1am ker1a masing-masing perawat
= ; ?umlah 1am perawatan yang dibutuhkan per tahun
5 ; ?umlah 1am perawatan yang diberikan perawat per tahun
H ; ?umlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
,rinsip per0itungan rumus 'illies:
'alam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga 1enis bentuk pelayanan, yaitu:
a#
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
4/46
b# menyiapkan alat, ,konsultasi dengan anggota tim, menulis dan memba2a 2atatan
kesehatan, melaporkan kondisi pasien. 'ari hasil penelitian R& 5raha 'etroit (5illies, !!, h "*#
; 4 menit> klien> hari, sedangkan menurut Dolfe E Foung (5illies, !!, h. "*# ; ) menit>
klien> hari dan penelitian di Rumah &akit ?ohn Hpokins dibutuhkan ) menit> pasien (5illies, !!"#
2# 1am ; , 1am
perhari#
4. ?umlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di satu unit harus ditambah ) (untuk
antisiapasi kekurangan> 2adangan#
%. et/da 4/rmulasi $ina
+ina (!!)# menggunakan lima tahapan dalam menghitung kebutuhan tenaga.
8ontoh pengitungannya,
Hasil obser7asi terhadap R& / yang berkapasitas 4)) tempat tidur, didapatrkan 1umlah rata-rata
klien yang dirawat (BOR# ) , sedangkan rata-rata 1am perawatan adaalah " 1am perhari.
Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung 1umlah kebutuhan tenaga perawat di ruang
tersebut adalah sbb:
3ahap I
'ihitung / ; 1umlah 1am perawatan klien dalam " 1am per klien. 'ari 2ontoh diatas /; " 1am>
hari
3ahap II
'ihitung B; 1umlah rata-erata 1am perawatan untuk sekuruh klien dalam satu hari.
B ; / tempat tidur ; " 4)) ; ))
3ahap III
'ihitung 8; 1umlah 1am perawatan seluruh klien selama setahun.
8; B 4* hari ; )) 4* ; "4))) 1am
3ahap I
'ihitung ' ; 1umlah perkiraan realistis 1am perawatan yang dibutuhkan selama setahun.
'; 8 BOR > ) ; "4))) )> ) ; !**))
+ilai ) adalah BOR total dari 4)) klien, dimana ) 4)) ; ). &edangkan ) adalah nilai
tetap untuk perkiraan realistis 1am perawatan.
3ahap
http://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.htmlhttp://www.healthyenthusiast.com/pendidikan-kesehatan.html -
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
5/46
'idapat @; 1umlah tenaga perawat yang dibutuhkan.
@; !**))> 9 ; *",9 (** orang#
/ngka 9 didapat dari hari efektif pertahun (4* * hari minggu ; 44 hari# dan dikalikan
dengan 1am ker1a efektif perhari ( 1am#
. et/da 0asil L/kakarya 5eperawatan
6enurut hasil lokakarya keperawatan ('epkes RI !!#, rumusan yang dapat digunakan untuk
perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan adalah sebagai berikut :
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
6/46
mengga'i perawat&Kua"ita! a!uhan eperawatan $apat $apat men*apai ha!i" a%ng (ptima" apa#i"a
#e#an er'a $an !um#er $a%a perawat %ang a$a memi"ii pr(p(r!i %ang !eim#ang& Ber$a!aran
pene"itian 6HO +.//0,#e#erapa Negara $i A!ia Tenggara terma!u In$(ne!ia $itemian -ata
#ahwa perawat %ang #eer'a $irumah !ait men'a"ani peningatan #e#an er'a $an ma!ih menga"ami
eurangan perawat& Ha" ini $i!e#a#an arena peran perawat #e"um $i$e-ini!ian $engan #ai, $an
perawt %ang "ain ma!ih #an%a %ang ti$a mementingan a#!en!i& Dengan tanpa $ipungiri "agi
#ahwa perawat merupaan e"(mp( ter#e!ar $i era rumah !ait !ehingga #ai #urun%a pe"a%anan
rumah!ait a$"h merupaan *itra $ari e"(mp( perawat !e#agai 'a!a pem#erian pe"a%anan
eperawatan&
E-eti-ita! $an e-i!ien!i etenagaan $a"am eperawatan 'uga !angat $itun'ang ("eh pem#erian
a!uhan eperawatan %ang tepat $an (mpeten!i perawat %ang mema$ai& O"eh arena itu, per"u
iran%a $i"auan peren*anaan %ang !trategi! $an !i!temati! $a"am memenuhi e#utuhan tenaga
eperawatan& Dan peren*anaan %ang #ai mempertim#angan 7 "a!i-ia!i "ien #er$a!aran tingat
etergantungan, met($e pem#erian a!uhan eperawatan, 'um"ah $an ateg(ri tenaga eperawatan
!erta perhitungan 'um"ah tenaga eperawatan& Untu itu $iper"uan (ntri#u!i $ari manager
eperawatan $a"am mengana"i!i! $an meren*anaan e#utuhan tenaga eperawatan $i !uatu unit
rumah !ait& +Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep).
B. RUMUSAN MASALAH
Dari -ata $i ata! menun'uan #ahwa etenagaer'aan merupaan in$i*at(r penting untu
e#erha!ia"n !uatu rumah !ait me"auan pe"a%anan pa$a m!%araat& Dari -a*t(r ter!e#ut maa
$iam#i" rumu!an ma!a"ah 8Perhitungan Ketenagakerjaan Yang Efektif Dan Efisien.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tu'uan umumn%a a$a"ah agar mengetahui perhitungan etenagaer'aan %ang e-eti- $an e-i!ien
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui tentang perhitungan tenaga perawatan yang ada di rumah sakit.
b) Mengetahui hakekat dan prinsip prinsip dalam ketenagkerjaan
c) Mengetahui metode perhitungan dalam kepereawatan
d) engan adanya pre planning ini diharapkan agar menambah pengetahuantentang pembagian tenaga perawat di sebuah unit di rumah sakit secara e!ekti!
dan e"sien.
BAB II
LANDASAN TEORI
A. HAKEKAT KETENAGAKERJAAN
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
7/46
#akekat ketenagakerjaan pada intinya adalah pengeturan$ mobilisasi
potensi$ proses moti%asi$ dan pengembangan sumber daya manusia dalam
memenuhi kepuasan melalui karyanya. #al ini berguna untuk tercapainya tujuan
indi%idu$ organisasi$ ataupun komunitas dimana ia berkarya.
Keputusan yang diambil tentang ketenagakerjaan sangat dipengaruhi oleh!alsaah yang dianut oleh pimpinan keperawatan tentang pendayagunaan tenaga
kerja. Misalnya$ pandangan tentang moti%asi kerja dan konsep tentang tenaga
keperawatan. ari pandangan tersebut akan terbentuk pola ketenagakerjaan
yang disesuaikan dengan gambaran pimpinan.
B. PRINSIP PRINSIP DALAM KETENAGAKERJAAN
1. Pembagian Kera
&rinsip dasar untuk mencapai e"siensi yaitu pekerjaan dibagi'bagi sehinggasetiap orang memilik tugas tertentu. Untuk ini kepala bidang keperawatan perlu
mengetahui tentang (
1. pendidikan dan pengalaman setiap sta!
2. peran dan !ungsi perawat yang diterapkan di * tersebut
+. mengetahui ruang lingkup tugas kepala bidang keperawatan dan kedudukan
dalam organisasi
,. mengetahui batas wewenang dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya
-. mengetahui hal' hal'hal yang dapat didelegasikan kepada sta! dan kepada
tenaga non keperawatan
#al'hal yang perlu diperhatikan pada pengelompokkan dan pembagian kerja
1. jumlah tugas yang dibebankan seseorang terbatas dan sesuai dengan
kemampuannya
2. tiap bangsal bagian memiliki perincian akti%itas yang jelas dan tertulis
+. tiap sta! memiliki perincian tugas yang jelas
,. %ariasi tugas bagi seseorang diusahakan sejenis atau erat hubungannya
-. mencegah terjadinya pengkotakkan antar sta!kegiatan
/. penggolongan tugas berdsasarkan kepentingan mendesak$ kesulitan dan waktu
isamping itu setiap sta! mengetahui kepada siapa dia harus melapor$ minta
bantuan atau bertanya$ dan siapa atasan langsung serta dari siapa dia
menerima tugas
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
8/46
!. Pen"e#ega$ian T%ga$
&endelegasian adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab kepada sta!
untuk bertindak dalam batas'batas tertentu. engan pendelegasian$ seorang
pimpinan dapat mencapai tujuan dan sasaran kelompok melalui usaha orang
lain$ hal mana merupakan inti manajemen. *elain itu dengan pendelegasian $seorang pimpinan mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal lain
yang lebih penting seperti perencanaan dan e%aluasi. &endelegasian juga
merupakan alat pengembangan dan latihan manajemen yang berman!aat. *ta!
yang memiliki minat terhadap tantangan yang lebih besar akan menjadi lebih
komit dan puas bila diberikan kesempatan untuk memegang tugas atau
tantangan yang penting. *ebaliknya kurangnya pendelegasian akan
menghambat inisiati! sta!.
Keuntungan bagi sta! dengan melakukan pendelegasian adalah
mengambangkan rasa tanggung jawab$ meningkatkan pengetahuan dan rasa
percaya diri$ berkualitas$ lebih komit dan puas pada pekerjaan.. isamping itumam!aat pendelegasian untuk kepala bidang keperawatan sendiri adalah
mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal'hal lain seperti
perencanaan dan e%aluasi$ meningkatkan kedewasaan dan rasa percaya diri$
memberikan pengaruh dan power baik intern maupun ekstern$ dapat mencapai
pelayanan dan sasaran keperawatan melalui usaha orang lain
0alaupun pendelegasian merupakan alat manajemen yang e!ekti!$ banyak
pimpinan yang gagal mengerjakan pendelegasian ini. eberapa alasan yang
menghambat dalam melakukan pendelegasian (
o meyakini pendapat yang salah 3ika kamu ingin hal itu dilaksanakan dengantepat$ kerjakanlah sendiri4.
o kurang percaya diri
o takut dianggap malas
o takut persaingan
o takut kehilangan kendali
o merasa tidak pasti tentang apa dan kapan melakukan pendelegasian$
mempunyai de"nisi kerja yang tidak jelas
o takut tidak disukai oleh sta!$ dianggap melemparkan tugas
o menolak untuk mengambil resiko tergantung pada orang lain
o kurang kontrol yang memberikan peringatan dini adanya masalah$ sehubungan
dengan tugas yang didelegasika
o kurang contoh dari pimpinan lain dalam hal mendelegasikan
o kurang keyakinan dan dan kepercayaan terhadap sta!$ merasa sta! kurang
memiliki ketrampilan atau pengetahuan untuk melakukan tugas tersebut.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
9/46
alam pendelegasian wewenang$ masalah yang terpenting adalah apa tugas
dan seberapa besar wewenang yang harus dan dapat dilimpahkan kepada sta!.
#al ini tergantung pada (
a.
*i!at kegiatan 5 untuk kegiatan rutin$ delegasi wewenang dapat diberikan lebihbesar kepada sta!.
b. Kemampuan sta! 5 tugas yang didelegasikan jangan terlalu ringan atau terlalu
berat.
c. #asil yang diharapkan 5 6pplebaum dan ohrs menyarankan agar pimpinan
jangan mendelegasikan tanggung jawab untuk perencanaan strategik atau
menge%aluasi dan mendisiplin bawahan baru. Mereka juga menyarankan agar
mendelegasikan tugas yang utuh dari pada mendelegasikan sebagian aspek dari
suatu kegiatan.
eberapa petunjuk untuk melakukan pendelegasian yang e!ekti! (
jangan membaurkan dengan pelemparan tugas. 7leh karena itu jangan
mendelegasikan tugas yang anda sendiri tidak mau melakukannya.
jangan takut salah
jangan mendelegasikan tugas pada seseorang yang kurang memiliki ketrampilan
atau pengetahuan untuk sukses
kembangkan tingkat keterampilan dan pengetahuan sta!$ sehingga mereka dapat
melakukan tugas yang didelegasikan
perlihatkan rasa percaya atas kemampuan sta! untuk berhasil
antisipasi kesalahan yang dapat terjadi dan ambil langkah pemecahan
masalahnya
hindari kritik bila terjadi kesalahan
berikan penjelasan yang jelas tentang tanggung jawab$ wewenang$ tanggung
gugat dan dukungan yang tersedia
berikan pengakuan dan penghargaan atas tugas yang telah terlaksana denganbaik
8angkah yang harus ditempuh agar dapat melakukan pendelegasian yang
e!ekti! (
1. tetapkan tugas yang akan didelegasikan
2. pilihlah orang yang akan diberi delegasi
+. berikan uraian tugas yang akan didelegasikan dengan jelas
,. uraikan hasil spesi"k yang anda harapkan dan kapan anda harapkan hasiltersebut
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
10/46
-. jelaskan batas wewenang dan tanggung jawab yang dimiliki sta! tersebut
/. minta sta! tersebut menyimpulkan pokok tugasnya dan cek penerimaan sta!
tersebut atas tugas yang didelegasikan.
9.
tetapkan waktu untuk mengontrol perkembangan:. berikan dukungan
;. e%aluasi hasilnya
&. K''r"ina$i
Koordinasi adalah keselarasan tindakan$ usaha$ sikap dan penyesuaian antar
tenaga yang ada dibangsal. Keselarasan ini dapat terjalin antar perawat dengan
anggota tim kesehatan lain maupun dengan tenaga dari bagian lain.
Man!aat Koordinasi(
' menghindari perasaan lepas antar tugas yang ada dibangsal bagian dan
perasaan lebih penting dari yang lain
' menumbuhkan rasa saling membantu
' menimbulkan kesatuan tindakan dan sikap antar sta!
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
11/46
#ambatan yang sering terjadi pada pengaturan waktu
1. terperangkap dalam pekerjaan
2. menunda karena takut salah
+. tamu yang tidak terjadwal
,. telpon
-. rapat yang tidak produkti!
/. peraturan open door4
9. tidak dapat mengatakan tidak4 pada hal'hal yang tidak perlu
C. Per,i+%ngan Tenaga Pera-a+.
idalam penerapan kebutuhan ketenagakerjaan harus diperhatikan adanya
!aktor yang terkait beban kerja perawat$ diantaranya seperti berikut (
a. 3umlah klien yang dirawatharibulantahun dalam suatu unit
b. Kondisi atau tingkat ketergantungan klien
c. ata'rata hari perawatan klien
d. &engukuran perawatan langsung dan tidak langsung
e. =rekuensi tindakan yang dibutuhkan
!. ata'rata waktu keperawatan langsung dan tidak langsung
g. &emberian cuti
Menurut *uyanto >2??:)$ perhitungan tenaga kerja perawat perlu diperhatikan hal'hal$
sebagai berikut (
1. =aktor'!aktor yang mempengaruhi kebutuhan tenaga keperawatan.
a. =aktor klien$ meliputi ( tingkat kompleksitas perawat$ kondisi pasien sesuai dengan jenis
penyakit dan usianya$ jumlah pasien dan @uktuasinya$ keadaan sosial ekonomi dan
harapan pasien dan keluarga.
b. =aktor tenaga$ meliputi ( jumlah dan komposisi tenaga keperawatan$ kebijakan
pengaturan dinas$ uraian tugas perawat$ kebijakan personalia$ tingkat pendidikan dan
pengalaman kerja$ tenaga perawat spesialis dan sikap ethis pro!essional.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
12/46
c. =aktor lingkungan$ meliputi ( tipe dan lokasi rumah sakit$ lay outkeperawatan$ !asilitas
dan jenis pelayanan yang diberikan$ kelengkapan peralatan medik atau diagnostik$
pelayanan penunjang dari instalasi lain dan macam kegiatan yang dilaksanakan.
d. =aktor organisasi$ meliputi ( mutu pelayanan yang ditetapkan dan kebijakan pembinaan
dan pengembangan.
2. umusan perhitungan tenaga perawat
a. &eraturan Men.Kes..A. Bo.2/2Men.Kes.&erCAA1;9; menetapkan bahwa perbandingan
jumlah tempat tidur rumah sakit dibanding dengan jumlah perawat adalah sebagai
berikut (
Jumlah tempat tidur : Jumlah perawat = 3-4 tempat tidur : 2 perawat.
b. #asil 0ork *hop &erawatan oleh ep.Kes A di 1;:,$dalam *wansburg D *wansburg$ 1;;;) membagi klasi"kasi klien berdasarkan tingkat
ketergantungan klien dengan menggunakan standar sebagai berikut (
a) Kategori A ( self careperawatan mandiri$ memerlukan waktu 1'2 jamhari
kebersihan diri$ mandi$ ganti pakaian dilakukan sendiri
makanan dan minum dilakukan sendiri
ambulasi dengan pengawasan
obser%asi tanda'tanda %ital setiap pergantian shi!t
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
13/46
minimal dengan status psikologi stabil
perawatan luka sederhana.
b) Kategori AA ( Intermediate careperawatan partial$ memerlukan waktu +', jamhari
kebersihan diri dibantu$ makan minum dibantu
obser%asi tanda'tanda %ital setiap , jam
ambulasi dibantu
pengobatan dengan injeksi
klien dengan kateter urin$ pemasukan dan pengeluaran dicatat
klien dengan in!us$ dan klien dengan pleura pungsi.
c) Kategori AAA ( Total care/Intensif care$ memerlukan waktu -'/ jamhari
semua kebutuhan klien dibantu
perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan
obser%asi tanda'tanda %ital setiap 2 jam
makan dan minum melalui selang lambung
pengobatan intra%ena perdrip4
dilakukan suction
gelisah disorientasi
perawatan luka kompleks
D. Me+'"e me+'"e Cara Per,i+%ngan Ke+enaga*eraan
Tingkat ketergantungan perhitungan tenaga perawat ada beberapa metode$
antara lain yaitu
Metode ouglas
Metode *istem 6kuitas
Metode Eillies
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
14/46
Metode *wanburg
&enjelasan dari metode'metode cara perhitungan ketenagakerjaan adalah
sebagai berikut (1 Me+'"e D'%g#a$
ouglas >1;:,$ dalam *wansburg D *wansburg$ 1;;;) menetapkan jumlah
perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasi"kasi
klien$ dimana masingmasing kategori mempunyai nilai standar per shi!t nya$
yaitu sebagai berikut (
3umla
h
&asien
Klasi"kasi K8ien
Minimal &arsial Total
&agi *ore Malam &agi *ore Malam &agi *ore Mala
m
1 ?$19 ?$1, ?$?9 ?$29 ?$1- ?$1? ?$+/ ?$+? ?$2?
2 ?$+, ?$2: ?$1, ?$-, ?$+? ?$2? ?$92 ?$/? ?$,?
+ ?$-1 ?$,2 ?$21 ?$:1 ?$,- ?$+? 1$?: ?$;? ?$/?
dst
-) orang
*ore ?.1, F + G
?.,2
?.1- F : G 1.2 ?.+ F / G 1.: +.,2 >,) orang
Malam ?.?9 F + G
?.21
?.1? F : G ?.: ?.2 F / G 1.2 2.21 >2) orang
3umlah secara keseluruhan perawat perhari 11
7rang
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
15/46
! Me+'"e Si$+em A*%i+a$
Kelas A ( 2 jamhari
Kelas AA ( + jamhari
Kelas AAA ( ,$- jamhari
Kelas AC ( / jamhari
Untuk tiga kali pergantian shi!t 9H &agi ( *ore ( Malam G +-I ( +- I ( +?I
2 orang )
: jam
jadi jumlah perawat dinas 1 hari G +J+J2 G : orang.
& Me+'"e Gi##ie$
Eillies >1;;,) menjelaskan rumus kebutuhan tenaga keperawatan di suatu unit
perawatan
adalah sebagai berikut (
3umlah jam keperawatan rata rata jumlah
yang dibutuhkan klienhari F klienhari F haritahun
3umlah haritahun ' hari libur F jmlh jam kerja
Masing2 tiap perawat
&erawat
jumlah keperawatan yang dibutuhkan tahun
G jumlah jam keperawatan yang di berikan perawattahun
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
16/46
G jumlah perawat di satu unit
&rinsip perhitungan rumus Eillies (
3umlah 3am keperawatan yang dibutuhkan klien perhari adalah (
1. waktu keperawatan langsung >rata rata ,'- jamklienhari) dengan spesi"kasipembagian adalah ( keperawatan mandiri >self care) = x 4 = 1 jam ,
keperawatan partial >partial care ) = x 4 = jam , keperawatan total !total
care) = 1"1#$ x 4 = 4"%jam dan keperawatan intensi! >intensi&e care) = ' x 4
jam = ( jam#
2. 0aktu keperawatan tidak langsung
menurut * etroit >Eillies$ 1;;,) G +: menitklienhari
menurut olfe * +oun ! -illies, 1..4) = % menit/klien/0ari = 1 jam/klien/0ari
+. 0aktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 1- menithariklien G ?$2-
jamhariklien
,. ata rata klien per hari adalah jumlah klien yang dirawat di suatu unit
berdasarkan rata' rata biaya atau menurut ed 2ccupancy 3ate !23) denan
rumus
3umlah hari perawatan * dalam waktu tertentu F 1?? I
3umlah tempat tidur F +/- hari
-. 3umlah hari pertahun yaitu ( +/- hari.
/. #ari libur masing'masing perawat per tahun$ yaitu ( 9+ hari
> hari minggulibur G -2 hari > untuk hari sabtu tergantung kebijakan rumah
sakit setempat$ kalau ini merupakan hari libur maka harus diperhitungkan $
begitu juga sebaliknya )$ hari libur nasional G 1+ hari$ dan cuti tahunan G : hari).
9. 3umlah jam kerja tiap perawat adalah ,? jam per minggu >kalau hari kerja
e!ekti! / hari maka ,?/ G /./ G 9 jam per hari$ kalau hari kerja e!ekti! - hari
maka ,?- G : jam per hari)
:. 3umlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah 2?I
>untuk antisipasi kekurangan cadangan ).
;. &erbandingan pro!esional berbanding dengan %ocasional G --I ( ,- I
C'n+',
1. ata rata jam perawatan klien per hari G - jamhari
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
17/46
2. ata rata G 19 klien hari >+ orang dengan ketergantungan minimal$ : orang
denganketergantungan partial dan / orang dengan ketergantungan total)
+. 3umlah jam kerja tiap perawat G ,? jamminggu > / hariminggu ) jadi jumlah
jam kerja perhari ,? jam dibagi / G 9 jam hari
,. 3umlah hari libur ( 9+ hari > -2 J: >cuti) J 1+ >libur nasional)
3umlah jam keperawatan langsung
' Ketergantungan minimal G + orang F 1 jam G + jam
' Ketergantungan partial G : orang F + jam G 2, jam
' Ketergantungan total G / orang F / jam G +/ jam
3umlah jam G /+ jam
3umlah keperawatan tidak langsung
19 orang klien F 1 jam G 19 jam
&endidikan Kesehatan G 19 orang klien F ?$2- G ,$2- jam
*ehingga 3umlah total jam keperawatan klienhari (
/+ jam J 19 jam J ,$2- jam G ,$;/ 3amklienhari
19 orang
3adi$$
1. 3umlah tenaga yang dibutuhkan (
,$;/ F 19 F +/- G +?.99/$: G 1-$?/ orang > 1- orang )
>+/- 9+) F 9 2?,,
2. Untuk cadangan 2?I menjadi 1- F 2?I G + orang
+. 3adi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 1- J + G 1: orang
hari
&erbandingan pro!esional berbanding dengan %ocasional G --I ( ,- I G 1? ( :
orang
( Me+'"e S-an$b%rg
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
18/46
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
19/46
DATAR PUSTAKA
epKesA >2??+)$ Indonesia se0at '1. 3akarta ( epartemen Kesehatan .A
ouglas$ 8aura Mae. >1;;2) T0e e5ecti&e 6urse 7eader and 8anaer .$ , Th.Ld$. Mosby '
year book$ Anc.
Eillies$ .6. >1;;,). 6ursin manaement, a system approac0. Third Ldition.
&hiladelphia (
0 *aunders.
Maruis$ .8. dan #uston$ 1;;:). 8anaement 9ecision 8akin for
6urses >+rd ed)
&hiladelphia( 8ippincot a%en &ublisher
Maruis$ .8. dan #uston$ 2???). 7eaders0ips 3oles and 8anaement
:unctions in
6ursin >+rd ed) &hiladelphia( 8ippincot a%en &ublisher
*wansburg$ .1;;;). Introductory manaement and
leaders0ip for
nurses.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
20/46
Mukty----- Nurse---- BlogSem(ga #i!a mem#antu $an #erman-aat, u tu"i! %ang #i!a au tu"i!
wa"apun han%a !e$iit&
Sabtu, 20 Oktober 2012
PEREN:ANAAN
TENAGA KEPERA6ATAN
E-eti-ita! $an e-i!ien!i etenagaan $a"am eperawatan !angat $itun'ang ("eh
!i!tem pem#erian a!uhan eperawatan %ang tepat $an (mpeten!i in$i;i$u %angmema$ai& Per"u iran%a $i"auan peren*anaan %ang !trategi! $an !i!temati! $a"am
memenuhi e#utuhan tenaga eperawatan& Peren*anaan etenagaan %ang #ai
mempertim#angan "a!i-ia!i "ien #er$a!aran tingat etergantungan, met($e
pem#erian a!uhan eperawatan, 'um"ah $an ateg(ri tenaga eperawatan !erta
perhitungan 'um"ah tenaga eperawatan& Da"am mengana"i!i! $an meren*anaan
e#utuhan tenaga eperawatan, mana'er eperawatan $apat menga*u e pe"#agai
pen$eatan atau -(rmu"a penghitungan e#utuhan tenaga perawat menurut #e#erapa
ah"i&
Perawat merupaan pr(p(r!i tenaga %ang pa"ing #e!ar $i rumah !ait,
$iperiraan !eitar 04 2 $ari 'um"ah !e"uruh tenaga e!ehatan& Dengan $(minan%a'um"ah perawat ini maa $iper"uan -(rmu"a hu!u! untu menentuan e#utuhan%a&
, -(rmu"a
I"%a! +.///, met($e Ra!i(, $an -(rmu"a L(;eri$ge $an :umming! +.//5
.& Met($e Gi""ie! +./=>
Sa"ah !atu -(rmu"a penghitungan tenaga eperawatan %ang $iem#angan Gi""ie!+./=> a$a"ah !e#agai #eriut 7
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
21/46
+ ?54 : @ 'am er'a hari
A @ B @ ?54
Tenaga Perawat
C
Keterangan 7
A C 'am perawatan>3 'am +nur!ing time, %aitu watu perawatan %ang $i#utuhan
pa!ien&
B C !en!u! harian +BOR @ 'um"ah tempat ti$ur
: C 'um"ah hari "i#ur
5
K(mp(nen A, a$a"ah 'um"ah watu perawatan %ang $i#utuhan ("eh pa!ien !e"ama >3
'am
K(mp(nen B, a$a"ah ha!i" pera"ian BOR $engan 'um"ah tempat ti$ur& :(nt(h 'ia
BOR 05 2$an 'um"ah tempat ti$ur .11 maa !en!u! harian a$a"ah 05&
K(mp(nen :, 'um"ah hari "i#ur re!mi %ang $itentuan ("eh pemerintah $an 'um"ah hari
"i#ur
arena *uti tahunan per!(ne"& um"ah hari "i#ur $iIn$(ne!ia ira)ira 05 hari %ang ter$iri
$ari
4> hari minggu, .> hari *uti $an .> hari "i#ur na!i(na"& Di!amping itu per"u 'uga
$iperhitungan
hari "i#ur "ain %aitu !e*ara a"amiah men'a$i ha #i("(gi! wanita %aitu *uti hami" urang
"e#ih
!e"ama ? #u"an& am er'a perhari 5 'am perhari
:(nt(h a!u! 7
Dietahui rata)rata perawatan !e"ama >3 'am a$a"ah .>1 'am !eperti pa$a ta#e",
BOR rata)rata 01 2, 'um"ah tempat ti$ur .11, #erapa e#utuhan perawat $i rumah
!ait ter!e#ut 7
Ta#e" .&. rata)rata perawatn !e"ama >3 'am
NO eni! atag(ri
Rata)rata
pa!ienhari
Rata)rata 'amperawatan
pa!ienhari
um"ah 'am
perawatan
hari
. Pa!ien #e$ah .1 3 31
> Pa!ien ana 4 5 ?1
? Pa!ien pen%ait $a"am .1 4 41
um"ah >4 .>1
awa# 7+ ?54 05 @ 5
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
22/46
.>1 @ +01.11 @ .11 @ ?54
Tenaga Perawat
C
a$i 'um"ah perawat %ang $i#utuhan menurut -(rmu"a gi""i! a$a"ah 7
0
>& Met($e L(aar%a PPNI
Penentuan e#utuhan tenaga perawat menurut L(aar%a PPNI $engan
mengu#ah !atuan hari $engan minggu& Se"an'utn%a 'um"ah hari er'a e-eti- $ihitung
$a"am minggu !e#an%a 3. minggu $an 'um"ah er'a perhari !e"ama 31 'am per
minggu& PPNI #eru!aha men%e!uaian "ama er'a $an "i#ur %ang #er"au $i
In$(ne!ia7
.>42
3. mg @ 31 'am
+ A @ 4> mg @ 0 Hr + TT @ BOR Tenaga Perawat C @
Keterangan 7
TP C Tenaga perawat
A C um"ah 'am perawatan >3 'am
3. Mg C ?54 ) 4> +Hr Ming& ) .> hr "i#ur ) .> hr *uti C >=/ 0
K(mp(nen A, a$a"ah 'um"ah watu perawatan %ang $i#utuhan ("eh pa!ien !e"ama >3
'am
BOR, a$a"ah pr(!enta!e rata)rata 'um"ah tempat ti$ur %ang $igunaan !e"ama peri($e
tertentu
+!atu !eme!ter!atu tahun Hari er'a e-eti- !e"ama 3. minggu %ang $ihitung !e#agai #eriut 7
C +?54 F+4> hr minggu.> hari "i#ur na!i(na" .> *uti tahunan
C >=/ hari 7 0 harimg
C 3. minggu
K(mp(nen .>4 2, %aitu tingat pr($uti;ita! $ia!um!ian han%a 04 2 !ehingga $ia"i
.>4 2&
:(nt(h a!u! 7
Dietahui rata)rata perawatan !e"ama >3 'am a$a"ah 31 'am !eperti pa$a ta#e", BOR
rata)rata 01 2, 'um"ah tempat ti$ur .11, #erapa e#utuhan perawat $i rumah !ait
ter!e#ut 7Ta#e" .&> rata)rata perawatn !e"ama >3 'am
NO eni! atag(ri
Rata)rata
pa!ienhari
Rata)rata 'am
perawatan
pa!ienhari
um"ah 'am
perawatan
hari. Pa!ien #e$ah .1 3 31
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
23/46
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
24/46
a& Perawatan minima", memer"uan watu . F > 'am>3 'am $engan riteria 7
. Ke#er!ihan $iri, man$i, ganti paaian $i"auan !en$iri
> Maan $an minum $i"auan !en$iri
? Am#u"a!i $engan pengawa!an
3 O#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" $i"auan !etiap 'aga +!hi-t
4 Peng(#atan minima" $engan !tatu! p!i("(gi! !ta#i"
#& Perawatan par!ia", memer"uan watu ? F 3 'am>3 'am $engan riteria 7
. Ke#er!ihan $iri $i#antu, maan $an minum $i#antu
> O#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" !etiap 3 'am
? Am#u"a!i $i#antu, peng(#atan "e#ih $ari !ea"i
3 K"ien $engan ateter urine, intae $an (ut put $i*atat
4 K"ien $engan in-u!, per!iapan peng(#atan %ang memer"uan pr(!e$ur
*& Perawatan t(ta", memer"uan watu 4 F 5 'am>3 'am $engan riteria 7
. Semua eper"uan pa!ien $i#antu
> Peru#ahan p(!i!i, (#!er;a!i tan$a)tan$a ;ita" $i"auan !etiap > 'am? Maan me"a"ui NGT, terapi intra ;ena
3 Di"auan pengi!apan "en$ir
4 Ge"i!ah$i!(rienta!i
Ber$a!aran ateg(ri ter!e#ut, $i$apatan 'um"ah perawat %ang $i#utuhan pa$a
pagi, !(re $an ma"am !e!uai $engan tingat etergantungan pa!ien !eperti pa$a ta#e"
>&. #eriut 7
.1
Ta#e" >&. um"ah tenaga perawat %ang $i#utuhan $a"am !atu ruang rawat
um"ah
K"ienK"a!i-ia!i "ien
Minima" Partia" T(ta"
Pagi Siang Ma"am Pagi Siang Ma"am Pagi Siang Ma"am
. 1,.0 1,.3 1,10 1,>0 1,.4 1,.1 1,?5 1,?1 1,>1
> 1,?3 1,>= 1,.3 1,43 1,?1 1,>1 1,0> 1,51 1,31
? 1,4. 1,3> 1,>. 1,=. 1,34 1,?1 .,1= 1,/1 1,51
D!t
Sum#er 7 D(ug"a! +./=3 $a"am Sit(ru! +>115
Suatu ruang rawat $engan >> pa!ien +? pa!ien $engan perawatan minima", .3 pa!ien
$engan perawat interme$iet $an 4 pa!ien $engan perawatan t(ta", maa 'um"ahperawat %ang $i#utuhan7
a& Dina! pagi 7
? @ 1,.0 C 1,4.
.3 @ 1&>0 C ?,0=
4 @ 1,?5 C .,/1
um"ah 5,/1 5 (rang
#& Dina! !iang
? @ 1,.3 C 1,3>
.3 @ 1&.4 C >&.1
4 @ 1,?1 C .,41um"ah 3,1> 3 (rang
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
25/46
*& Dina! ma"am
? @ 1,.1 C 1,?1
.3 @ 1&10 C 1,/=
4 @ 1,>1 C .,11
um"ah >,>5 > (rang
..
Ber$a!aran perhitungan $iata! $ietahui #ahwa t(ta" 'um"ah e#utuhan perawat
untu $ina! pagi, !(re $an ma"am !e#an%a .> (rang& Penetapan 'um"ah perawat
$i"auan $engan menghitung 'um"ah pa!ien #er$a!aran $era'at etergantungan
!e"ama . +!atu #u"an $an 'um"ah perawat %ang $i#utuhan untu !etiap hari&
Penetapan !atu #u"an $iharapan !u$ah $apat men*erminan peru#ahan 'um"ah $an
;aria!i pa!ien $i ruang rawat ter!e#ut& Kepa"a ruangan menga"(a!ian !etiap
pa!ien #aru pa$a tim tertentu $engan mempertim#angan #e#an er'a tim ter!e#ut&
Be#an er'a $apat terait $engan 'um"ah pa!ien $an tingat etergantungan pa!ien&
4& Met($e ra!i(Met($e ra!i( a$a"ah met($e %ang $i$a!aran pa$a SK Mene! N(m(r7
>5>Mene!PerI0/, !e#agaimana pa$a ta#e" >&?
Ta#e" >&? Ra!i( Tempat Ti$ur $an Per!(ne" Rumah Sait
Tipe RS TMTT TPPTT TNPTT Tn(nPTT
A $an B . +3)0 +?)3> .? ..
: ./ .. .4
D ..4 .> .5 >?
E Di!e!uaian
TM 7 Tenaga me$i!,
TPP 7 tenaga parame$i! perawatan,TNP 7 Tenaga n(n parame$i!,
Tn(nP 7 Tenaga n(n parame$i! perawatan,
TT 7 Tempat ti$ur
Sum#er 7 Sit(ru! +>115
.>
5& L(;eri$ge $an :umming! +.//5
L(;eri$ge $an :umming! +.//5, meng"a!i-ia!i "ien #er$a!aran pa$a tingat
e!eriu!an (n$i!i "ien %ang $irawat $i rumah !ait %aitu 7
a& Si!tem "a!i-ia!i pa!ien +patient *"a!!i-i*ati(n !%!tem
Ta#e" >&> Si!tem auita! $engan e;a"ua!i pr(t(tipe GeneriN( Kateg(ri Ke"a! . Ke"a! > Ke"a! ? Ke"a! 3
. Penga'ian .& Tan$a ;ita"
!etiap !hi-t
>& Pa!ien
man$iri
.& Tan$a ;ita" !etiap 5
'am
>& Ti$a a$a !e"ang
.& Tan$a ;ita" !etiap 3
'am (#!er;a!i>& Tan$a neur("(gi !etiap
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
26/46
> 3 'am
?& Ter$apat . > !e"ang
.& Tan$a ;ita" !etiap > 'am
>& Ter$apat "e#ih $ari ?
!e"ang
> M(#i"i!a!i Am#u"a!i
!en$iri
Am#u"a!i atau $u$u
$i ur!i $engan
$i#antu ("eh !atu
(rang
Am#u"a!i atau $u$u $i
ur!i $engan $i#antu
("eh > (rang
Am#u"a!i atau $u$u $iur!i $engan $i#antu ("eh
? (rang
? Ke#er!ihan
$iri $an
e"imina!i
Man$iri .& Menggunaan
p!ip(t $engan
$i#antu ("eh !atu
(rang
>& Man$i $i#antu?& Kateter urine
.& Menggunaan pi!p(t,
$i#antu ("eh > (rang
>& Diman$ian $i tempat
ti$ur
?& Ganti !prei ("eh >
(rang
.& In(ntinen!ia
>& Dian$ian $i tempat ti$ur
?& Mengganti !prei #e#erapaa"i tiap !hi-t
3 Diet Maan
!en$iri
Mengatur p(!i!i unu
maan $engan
$i#antu ("eh !atu
(rang
.& Mengatur p(!i!i untu
maan $i#antu ("eh >
(rang>& Maan $i#antu
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
27/46
Menggunaan NGT
4 O#at(#atan
O#at . )>
ma*am tiap
!hi-t
.& O#at ? F 4 ma*am
tiap !hi-t
>& O#at intra ;ena .
ma*am
.& O#at 5 F 0 ma*am tiap
!hi-t
>& O#at I $ua ma*am
tiap !hi-t
?& Tran!-u!i $arah . unit
.& O#at = ma*am tiap !hi-t>& Men$apat heparin tiap
in-u!
?& O#at I ? ma*am tiap
!hi-t
5 Pen$i$ian
e!ehatan
$an em(!i
.& 6a!pa$a
+a"ert
>& Pen$i$iane!ehatan
!e$erhana
.& :ema! ringan
>& Penguatan
pen$i$ian
e!ehatan
?& Intera!i $engan
e"uarga #e#erapa
a"i
.& Di!(rienta!i>& Ham#atan $a"am
#aha!a
?& Intera!i $engan
e"uarga !ering
3& Pen$i$ian e!ehatan
untu pu"ang
.& Memer"uan perhatian
teru! meneru!
>& Ham#atan $a"am #aha!a
?& Pen$i$ian e!ehatantentang pr(!e$ur
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
28/46
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
29/46
) Rata)rata pa!ien perhari
) am perawatan %ang $iper"uan haripa!ien
) am er'a e-eti- !etiap perawat0 'am hari
Rumu! C
'am perawatan
tenaga ep&R& Rawat Inap C
L(!! $a% Tuga! n(n ep&
am er'a e-eti- per !hi-
.4
Ta#e" .&. :(nt(h perhitungan $a"am ruang
NO eni! atag(ri
Rata)rata
pa!ienhari
Rata)rata
'amperawatan
pa!ienhari
um"ah 'am
perawatan
hari
. Pa!ien #e$ah .1 3 31
> Pa!ien ana 4 5 ?1
? Pa!ien pen%ait $a"am .4 4 04
um"ah ?1 .34
a$i 'um"ah tenaga eperawatan %ang $iper"uan a$a"ah 7um"ah 'am perawatan
C
.34
C
am er'a e-eti- per!hi- 0 >.
Untu perhitungan 'um"ah tenaga per"u $itam#ah +-at(r (re!i %aitu hari
"i#ur*utihari #e!ar +"(!! $a% 7
m" mg $"m . tahun *utihari #e!ar
um"ah perawat %ang a$aum"ah hari er'a e-eti- !etahun C
4> .> .3
>.
C
>=5 5
um"ah tenaga eperawatan %ang menger'aan tuga!)tuga! n(n eperawatan
!eperti mem#uat perin*ian pa!ien pu"ang, e#er!ihan ruangan, e#er!ihan a"at
maan pa!ien, $an "ainn%a $iperiraan >4 2 $ari 'am pe"a%anan
eperawatan&um"ah tenaga eperawatan L(!! $a%
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
30/46
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
31/46
Rumu! 7
D ?54
TP7
>44 am er'ahari
Keterangan7
TP C Tenaga perawat
D C am eperawatan
?54 C 'um"ah hari er'a !e"ama !etahun
>44 C hari er'a e-eti- perawattahun
C ?54 ) +.> hari "i#ur na!i(na" ) .> hari "i#ur *uti tahunan @ ?3J
C >44 hari
In$e! merupaan in$e! %ang #era!a" $ari arateri!ti 'a$ua" er'a perawat
$irumah !ait %ang $ihitung $ari !etiap empat hari er'a e-eti-, $imana perawat
men$apat "i#ur !atu hari !ete"ah 'a$ua" 'aga ma"am& Uraiann%a !e#agai #eriut hari
pertama perawat ma!u pagi, hari e$ua !iang, hari etiga ma"am $an hari eempatperawat men$apat "i#ur !atu hari
am er'ahari C 5 'amhari
Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i 1.&3/Ti$a a$a (mentar7
Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
32/46
aitu !a"ah !atu i"mu $a!ar ream me$i! 7 menghitung BOR, A;LOS, TOI, $an BTO
Anga)anga ini merupaan $a!ar $a"am pem#uatan Gra-i Bar#er (hn!(n& Untu
pem#uatan gra-i Bar#er (hn!(n pernah !a%a #aha! pa$a watu 'aman $ahu"u, tapi
artie"n%a !u$ah i"ang& Kapan)apan "( !empet aan !a%a #aha! "agi #eriut !*ript
untu mem#uatn%a, O: DAB
Se#e"umn%a !a%a !egaran ingatan An$a +#agi "u"u!an Reme$ %g u$ah "upa atau
!a%a a!ih tau +#agi %ang #e"um tahu tentang e empat ;aria#e" ter!e#ut 7
BOR 7 Be$ O**upa*i(n Rate +Anga rata)rata tempat ti$ur teri!i $a"am !atu tahun
Tempat ti$ur %ang $ima!u$ a$a"ah tempat ti$ur $i ruang rawat inap&
Anga BOR i$ea" #eri!ar antara 042 ) =42
P C O .11A
A;LOS 7 A;erage Length (- Sta% +Anga rata)rata "aman%a !e(rang pa!ien $irawat
Anga A;L(! i$ea" 7 ? ) .> hari
L C O ?54D
TOI 7 Turn O;er Inter;a" +Anga rata)rata !e#uah tempat ti$ur ti$a teri!iTOI i$ea" 7 . ) ? hari
T C +A)O ?54D
BTO 7 Be$ Turn O;er +Tingat penggunaan !e#uah tempat ti$ur $a"am !atu tahun
BTO i$ea" 7 "e#ih $ari ?1 a"i
B C DA
Keterangan 7
O C rata)rata tempat ti$ur teri!i $a"am . tahun
D C um"ah pa!ien %ang e"uar $a"am . tahun
A C um"ah tempat ti$ur
Ma!ih #ingung!ama, !a%a pun #ertan%a)tan%a, #agaimana memper("eh ni"ai O, D, $anA&
Se*ara umum, ;aria#e");aria#e" ter!e#ut $apat An$a per("eh 'ia perawat Rumah Sait
An$a me"a!anaan Sen!u! Rawat Inap $engan #ai $an #enar, emu$ian #agian
Ream Me$i! mereapn%a&
:ara men$apatan ni"ai O 7
Lauan !en!u! harian $u"u emu$ian aan men$apatan anga "ama $irawat per hari&
"ama $irawat C pa!ien awa"pa!ien ma!upa!ien pin$ahan)pa!ien $ipin$ahan)pa!ien
e"uar hi$up)pa!ien e"uar mati
'um"ahan "ama $irawat ter!e#ut !e"ama !atu tahun&
O C t(ta" "ama $irawat?54:ara men$apatan ni"ai D 7
D C pa!ien $ipin$ahanpa!ien e"uar hi$uppa!ien e"uar mati
:ara men$apatan ni"ai A 7
Ma!u e ruang)ruang rawat inap, hitung !en$iri 'um"ah tempat ti$ur %ang a$a K"(
ma"e!, !i"aan ti"pun perawat ma!ing)ma!ing #ang!a"
ia ma!ih a$a %g !a"ah, m(h(n $i(re!i, tp 'ia ma!ih #ingung, itu a$a"ah ehen$a
ang Maha Kua!a, 'a$i, $i!%uuri !a'a&
NB 7 Anga ?54 merupaan 'um"ah hari $a"am tahun ter!e#ut
. ;itunglah dengan menggunakan !rmula (misal !rmula ''
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
33/46
10,= pada !rmula ini diasumsikan karena asuhan keperawatan yang dilakukan leh perawat dindnesia masih berpla pada tindakan yang banyak ke arah tindakan nn keperawatan sehingga
perlu ditambahkan jumlahnya+ selain itu diasumsikan bahwa kinerja keperawatan leh perawat
ndnesia masih >,=.
?nth 7
;asil analisis selama bulan 'ada ruangan dengan kategri medikal bedah didapatkan rata-rata
pasien yang dirawat 7 el! "are , rang+ partial "are 15 rang dan ttal "are , rang
@awaban7
ari data di atas kita sudah tahu untuk rata-rata pasien (TT % 89:) # 05 rang+ dan langkah
selanjutnya kita harus menghitung terlebih dahulu jam asuhan yang harus diberikan 7el! ?are # (, % 1 jam) B (, % 1 jam) B (, % 5+0, jam) # 11+0, jam
'artial ?are # (15 % jam) B (15 % 1 jam) B (15 % 5+0, jam) # &0+, jam
Ttal ?are # (, % jam) B (, % 1 jam) B (, % 5+0,) # +0, jam
Ttal @am asuhan # 11+0, B &0+, B +0, # C5 jam605 pasien
:ata-rata jam asuhan # &+, jam
Daka @umlah keseluruhan kebutuhan tenaga keperawatan adalah
T'#((&+, %,0%>%05)6(1&5 jam) ) % 10,= # 0&+C rang perawat
ibulatkan menjadi 0, rang perawat pelaksana
?atatan 7 @umlah 'erawat bukan hal yang utama dalam pemberian pelayanan tetapi terdapat aspek
lain yang sangat berperan yaitu K9DTDE< 'E:A2AT dalam melaksanakan Asuhan.
Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i 1.&3/Ti$a a$a (mentar7
Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
34/46
*& Mengi!i B"ang( Di Kant(r Ke"urahan&
$& Pa!
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
35/46
erihal er&ohonan Registrasi $an Surat #.in "/NAA '/S/A"AN /RANANAN
Periha"7 Perm(h(nan Regi!tra!i $an Surat IQin TENAGA KESEHATAN PERPANANGAN
Per!%aratan memperpan'ang SIP 7
.& & Pem(h(n haru! $atang !en$iri +SuamiI!tri $apat $iwai"an !a"ah !atu n%a a!a"an $apat
me"ampiran
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
36/46
1 Kantor &2T
>&elayanan
&eriNinan
Terpadu) &ropinsi
3atim
3l.&ahlawan 11/
*urabaya$ 3awa
Timur /?192
?+1 +-99/;1'
?+1 +-99/;2
in!oOp2t.jatimpro%.go.id
2 inas Kesehatan
&ro%insi 3awa
Timur
3l. 6hmad Pani
11: *urabaya
/?2+1
>?+1) :2:?91- ' :2:?;1?
=aF. >?+1) :2;?,2+
+ *ekretariat &&BA
3awa Timur
uko Eateway '
2- 0aru *idoarjo
3atim
?+1:-,/;-,
=aF ?+1:-,/;--
ppniQjatimOyahoo.co.id
, Kantor && &&BA
>&usat)
3l. 3aya Mandala
aya Bo 1-$ &atra
Kuningan
3akarta. 12:9?
&hone ( J/221:+1-?/;
=aF (
J/221:+1-?9?dppppniO
gmail.com
Dip(!an ("eh 6AHUASUHAN KEPERA6ATAN $i >>&>4Ti$a a$a (mentar7
Kiriman Ini "ewat Emai"B"(gThi!Ber#agi e TwitterBer#agi e #=).
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.blogger.com/profile/09720902907560631273http://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=pinteresthttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#linkshttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/PERPANJANGAN.http://muktynurs.blogspot.com/search/label/Registrasihttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/TENAGA%20KESEHATANhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/02/demam-berdarah-dengue.htmlmailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.blogger.com/profile/09720902907560631273http://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.htmlhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7399171812039510344&postID=656504200157257109&target=pinteresthttp://muktynurs.blogspot.com/2012/09/perihal-permohonan-registrasi-dan-surat.html#linkshttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Izinhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Perihal%3A%20Permohonanhttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/PERPANJANGAN.http://muktynurs.blogspot.com/search/label/Registrasihttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/Surathttp://muktynurs.blogspot.com/search/label/TENAGA%20KESEHATANhttp://muktynurs.blogspot.com/2012/02/demam-berdarah-dengue.html -
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
37/46
Demam Ber"ara, 2 Deng%e Hem'ragi3 e4er /DHadalah penyakit yang
disebabkan oleh 6rbo%irus >6rthropodborn Cirus) dan ditularkan melalui gigitan
nyamuk 6LL* >6LL* 687&A
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
38/46
?& Deraja& III
Kegaga"an !iru"a!i $arah, na$i *epat $an "emah, teanan na$i menurun +>1 mmhg, u"it
$ingin, "em#a#, ge"i!ah, hip(ten!i
3& Deraja& I'
Na$i ta tera#a, teanan $arah ta $apat $iuur
D. Phn masalah.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
39/46
E. Pemeriksaan Diagns&ik
1. arah 8engkap G #emokonsentrasi >#emaokrit meningkat 2? I atau
lebih)$ Thrombocitopeni >angka thrombosit 1??. ??? mm+ atau kurang)
2. *erologi G Uji #A >hemaaglutinaion Anhibition Test)
+. ontgen ThoraF G LRusi &leura
". Pena&alaksanaan Demam Berdarah
a& (edik
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
40/46
1. #= tanpa enjatan
1. eri minum banyak > 1 S ' 2 8iter hari )
2. 7bat antipiretik$ untuk menurunkan panas$ dapat juga dilakukan kompres
+. 3ika kejang maka dapat diberi luminal > anticon%ulsan ) untuk anak 1 th dosis
-? mg AM dan untuk anak 1th 9- mg AM. 3ika 1- menit kejang belum teratasi $
beri lagi luminal dengan dosis + mg Kg anak 1 th dan pada anak 1th
diberikan - mg Kg .
,. erikan in!us jika terus muntah dan hematokrit meningkat
2. #= dengan enjatan
1. &asang in!us 8
2. 3ika dengan in!us tidak ada respon maka berikan plasma eFpander > 2? +? ml
kg )
+. Tran!usi jika #b dan #t turun
#& Ke)era*a&an
1. &engawasan tanda tanda Cital secara kontinue tiap jam
1.
&emeriksaan #b$ #t$ Trombocyt tiap , 3am
2. 7bser%asi intike ' output
+. &ada pasien #= derajat A ( &asien diistirahatkan$ obser%asi tanda %ital tiap +
jam $ periksa #b$ #t$ Thrombosit tiap , jam beri minum 1 S liter 2 liter per hari$
beri kompres
,. &ada pasien #= derajat AA ( &engawasan tanda %ital$ pemeriksaan #b$ #t$
Thrombocyt$ perhatikan gejala seperti nadi lemah$ kecil dan cepat$ tekanan
darah menurun$ anuria dan sakit perut$ beri in!us.
-. &ada pasien #= derajat AAA ( An!us guyur$ posisi semi !owler$ beri 72
pengawasan tanda tanda %ital tiap 1- menit$ pasang cateter$ obser%asi
produksi urine tiap jam$ periksa #b$ #t dan thrombocyt.
2. esiko &erdarahan
1. 7bse%asi perdarahan ( &teckie$ Lpistaksis$ #ematomesis dan melena
2.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
41/46
+. &eningkatan suhu tubuh
1. 7bser%asi Ukur suhu tubuh secara periodik
2. eri minum banyak
+. erikan kompres
G. Asuhan Ke)era*a&an
1. Peng*aian
1. Kaji riwayat Keperawatan
2. Kaji adanya peningkatan suhu tubuh$ tanda perdarahan$ mual muntah$ tidakna!su makan$ nyeri ulu hai$ nyeri otot dan tanda tanda renjatan >denyut nadi
cepat dan lemah$ hipotensi$ kulit dingin dan lembab$ terutama pada ekstremitas$
sianosis$ gelisah$ penurunan kesadaran)
2. Diagn'$a Ke5era-a+an
1. Kekurangan Colume cairan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas
kapiler $ perdarahan$ muntah$ dan demam
2. &erubahan per!usi jaringan peri!er berhubungan dengan perdarahan
+. &erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual$
muntah$ tidak ada na!su makan
,. #ipertermi berhubungan dengan proses in!eksi %irus
-. &erubahan proses proses keluarga berhubungan dengan kondisi anak
+. Im5#emen+a$i
1. Mencegah terjadinya kekurangan %olume cairan
1. Mengobser%asi tanda tanda %ital paling sedikit setiap , jam
2. Monitor tanda tanda meningkatnya kekurangan cairan ( turgor tidak elastis$
ubun ubun cekung$ produksi urine menurun
+. Mengobser%asi dan mencatat intake dan output
,. Memberikan hidrasi yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh
-. Memonitor nilai laboratorium ( elektrolit darah$ 3 urin $ serum tubuh
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
42/46
/. Mempertahankan intake dan output yang adekuat
9. Memonitor dan mencatat berat badan
:. Memonitor pemberian cairan melalui intra %ena setiap jam
;. Mengurangi kehilangan cairan yang tidak telihat >insesible water loss A08)
2. &er!usi jaringan 6dekuat
1. Mengkaji dan mencatat tanda tanda Cital >kualitas dan =rekwensi denyut nadi$
tekanan darah $
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
43/46
-. Mensupport koping keluarga 6dapti!
1. Mengkaji perasaan dan persepsi orang tua atau anggota keluarga terhadap
situasi yang penuh stress
2. Ajinkan orang tua dan keluarga untuk memberikan respon secara panjang lebar
dan identi"kasi !aktor yang paling mencemaskan keluarga
+. Adenti"kasikan koping yang biasa digunakan dan seberapa besar
keberhasilannya dalam mengatasi keadaan
6=T6 &U*T6K6
1. uku ajar AK6 in!eksi dan penyakit tropis A6A Ldisi A. Lditor ( *umarmo$ *
&urwo *udomo$ #arry Eama$ *ri rejeki ag AK6 =KUA jkt 2??2.
2.
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
44/46
PEREN:ANAAN TENAGA KEPERA6ATAN E-eti-ita! $an e-i&&&
*ara perhitungan tenaga perawat
o Septem#er+>
o 1..+/
>115+.
!abel
ASKEP ANAK+.
ASKEP DALAM+.
$emam& #er$arah+.
DENGUE HAEMORAGIG
DH
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
45/46
/ntri opuler
LP $an 6O: EPILEPSI
LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN EPILEPSI A& De-ini!i Epi"ep!i #uan"ah
!uatu pen%ait teta&&&
Re!ume Dia#ete! Me"itu!
RESUME A!uhan eperawatan pa$a Tn& S $engan Dia#ete! Me""itu! Nama &&&
LP $an 6O: Dia#ete!
LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN DIABETES MELLITUS A& DE
-
7/25/2019 Management MENGHITUNG BOR Docx
46/46
ASUHAN KEPERA6ATAN PADA PASIEN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE A&
PENGERTIAN DH< a$a"ah !uatu in-e!i ar#(;iru! aut %ang ma!u &&&
"otal "ayangan !a&an
!670&8
Temp"ate Pi*ture 6in$(w& Di#er$a%aan ("eh B"(gger&
http://www.blogger.com/http://www.blogger.com/