makalah klmp 10 kkp

8/17/2019 Makalah Klmp 10 Kkp

1/13

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan

masyarakat utama di Indonesia. Kekurangan gizi lebih

(obesitas) dan gizi kurang mulai meningkat khususnya pada

kelompok sosial ekonomi menengah keatas, sedangkan pada

gizi kurang pada sosial ekonomi menengah kebawah. Saat ini

Indonesia tengah menghadapi masalah gizi ganda. Hal ini

sangat merisaukan karena mengancam kualitas sumber daya

manusia yang sangat diperlukan dimasa mendatang. (epkes,

!""#).

i Indonesia hampir sepertiga anak sekolah menderita

KK$ yang disebabkan oleh kebiasaan makanan yang tidak

cukup untuk mengandung kalori, protein, sehingga

mengakibatkan ter%adinya de&siensi protein dan kalori atau

kekurangan kombinasi antara keduanya. KK$ sering di%umpai

pada anak usia ' bulan sampai tahun, dimana pada usia ini

tubuh memerlukan zat gizi tinggi, sehingga apabila kebutuhan

zat gizi itu tidak tercapai maka tubuh akan menggunakan

cadangan zat makanan yang ada, sehingga lamakelamaan

cadangan makanan itu akan habis dan akan menyebabkan

kelainan pada %aringan, dan proses selan%utnya dalam tubuh

akan menyebabkan perubahan dan akhirnya akan

menimbulkan kelainan anatomi.

Setidaknya ada * +aktor yang melatarbelakangi KK$,

yaitu masalah sosial ekonomi, biologi, dan lingkungan.

Kemiskinan, salah satu determinan sosial ekonomi,

merupakan akar dari ketiadaan pangan, tempat mukim yang

-


2/13

ber%e%alan, kumuh dan tidak sehat serta ketidakmampuan

mengakses +asilitas kesehatan. Ketidaktahuan, baik yang diri

sendiri maupun yang berkaitan dengan kemiskinan,

menimbulkan salah +aham tentang cara merawat bayi dan

anak yang benar, %uga salah mengerti mengenai penggunaan

bahan pangan tertentu dan cara member makan anggota

keluarga yang sedang sakit. Hal lain yang %uga berpotensi

menumbuhsuburkan KK$ di kalangan bayi dan anak adalah

penurunan minat dalam memberi SI yang kemudian

diperparah pula dengan salah persepsi tentang cara

menyapih. Selain itu, distribusi pangan di dalam keluarga

terkesan masih timpang.

/paya untuk menangani KK$ merupakan tindakan

tindakan pre0enti+. $erbaikan harus ditu%ukan pada +aktor

+aktor penyebab lapis terdalam maupun lapis terluar.

$erbaikan ekonomi 1egara, peningkatan pendidikan umum

dan pendidikan gizi, penerangan serta penyuluhan gizi,

peningkatan produksi bahan makanan dan peningkatan

upayaupaya paska panen untuk menghindarkan

penghamburan bahan makanan dan peningkatan hygne

lingkungan atau perorangan, %uga mengatur keluarga

berencana merupakan +aktor yang pengaruhnya signi&kan

terhadap pre+ensi KK$ dalam masyarakat. Kelompok

penanggulangan tesebut di atas, ini merupakan

penanggulangan tara+ makro. $enanggulangan tara+ mikro

bersangkutan dengan perbaikan kondisi keluarga dan para

anggota keluarga.

B. Rumusan Masalah-. pa yang dimaksud dengan KK$ 2!. pa klasi&kasi dari KK$ 23. pa penyebab KK$2*. 4agaimana diagnosa KK$ 2. pa tandatanda KK$2

!


3/13

'. 4agaimana cara pencegahan dan penanggulangan KK$2

C. Tujuan Penulisan-. gar dapat mengetahui pengertian KK$.

!. gar dapat mengetahui klasi&kasi KK$.3. gar dapat mengetahui $enyebab KK$.*. gar dapat mendiagnosa KK$.. gar dapat mengetahui tandatanda KK$.'. gar dapat mengetahui cara pencegahan dan

penanggulangan KK$.

BAB II

PENCEGAHAN DAN PENANGANAN EURANGAN AL!RI

PR!TEIN

A. Pengertian PKekurangan kalori protein adalah de&siensi gizi ter%adi

pada anak yang kurang mendapat masukan makanan yang

cukup bergizi, atau asupan kalori dan protein kurang dalam

waktu yang cukup lama (1gastiyah, -55#).Kurang kalori protein (KK$) adalah suatu penyakit

gangguan gizi yang dikarenakan adanya de&siensi kalori dan

protein dengan tekanan yang ber0ariasi pada de&siensi

protein maupun energi (Sediaoetama, -555). 6adi, Kekurangan Kalori $rotein adalah suatu penyakit

gangguan gizi akibat dari de&siensi kalori dan protein dalam

waktu yang cukup lama.B. lasi"kasi P4erdasarkan berat dan tidaknya, KK$ dibagi men%adi-. KK$ ringan7sedang disebut %uga gizi kurang

(undernutrition) ditandai oleh adanya hambatan

pertumbuhan.!. KK$ berat, meliputi

a. Kwashiorkor (bentuk kekurangan protein yang berat,

yang amat sering ter%adi pada anak kecil umur - dan 3

tahun) adalah suatu sindroma klinik yang timbul

3


4/13

sebagai suatu akibat adanya kekurangan protein yang

parah dan pemasukan kalori yang kurang dari yang

dibutuhkan (4ehrman dan 8aughan, -55*). Kwashiorkor

adalah penyakit gangguan metabolik dan perubahan

sel yang menyebabkan perlemahan hati yang

disebabkan karena kekurangan asupan kalori dan

protein dalam waktu yang lama (1gastiyah, -55#).b. Marasmus adalah penyakit yang timbul karena

kekurangan energi (kalori) sedangkan kebutuhan

protein relati+ cukup (1gastiyah, -55#). Marasmus

merupakan gambaran KK$ dengan de&siensi energiyang ekstrem (Sediaoetama, -555).

c. Marasmuskwashiorkor merupakan kelainan gizi yang

menun%ukkan ge%ala klinis campuran antara marasmus

dan kwashiorkor (Markum, -55'). Marasmus

kwashiorkor merupakan malnutrisi pada pasien yang

telah mengalami kehilangan berat badan lebih dari

-"9, penurunan cadangan lemak dan protein serta

kemunduran +ungsi &siologi (:raham ;. Hill, !""").

Marasmuskwashiorkor merupakan satu kondisi

ter%adinya de&siensi, baik kalori, maupun protein.


5/13

sistem holistik, yang menggambarkan interelasi antar +aktor

dan menu%u ke titik pusat KK$ tersebut. 4erikut ini merupakan

sistem holistik penyebab multi+aktorial menu%u ke arah

ter%adinya KK$

• =konomi negara yang kurang

• $endidikan umum kurang

• $roduksi bahan pangan yang rendah

• Kondisi hygine yang kurang baik

• 6umlah anak yang telalu banyak

• $eker%aan yang rendah

• $enghasilan yang kurang pasca panen

• Sistem perdagangan dan distribusi yang tidak lancar serta

tidak merata.• aya beli rendah

• $ersediaan pangan kurang

• $enyakit in+eksi dan In0entasi cacing

$ada lapisan terdalam, sebab langsung dari KK$ adalah

konsumsi kurang dan sebab tak langsungnya hambatan

absorpsi dan hambatan utilisasi zatzat gizi berbagai hal,

misalnya karena penyakit. KK$ sebab primer (langsung)disebut KK$ primer dan yang disebabkan +aktor tak langsung

disebut KK$ sekunder. $enyakit in+eksi dan in+estasi cacing

dapat memberikan hambatan absorpsi dan hambatan utilisasi

zat gizi yang men%adi dasar timbulnya KK$.

-. $enyebab Kwashiorkor$enyebab utama dari kwashiorkor adalah makanan

yang sangat sedikit mengandung protein (terutama protein

hewani), kebiasaan memakan makanan berpati terus

menerus, kebiasaan makan sayuran yang mengandung

karbohidrat. $enyebab kwashiorkor yang lain yaitu danya

pemberian makanan yang buruk yang mungkin diberikan

oleh ibu karena alasan miskin, kurang pengetahuan, dan

adanya pendapat yang salah tentang makanan.


6/13

danya in+eksi, misalnya diare akan mengganggu

penyerapan makanan. In+eksi pernapasan (termasuk >4<

dan batuk re%an) yang menambah kebutuhan tubuh akan

protein dan dapat mempengaruhi na+su makan, dan

kekurangan SI.!. $enyebab Marasmus

$enyebab marasmus yang paling utama adalah

karena kelaparan. Kelaparan biasanya ter%adi pada

kegagalan menyusui, kelaparan karena pengobatan,

kegagalan memberikan makanan tambahan.3. $enyebab Marasmuskwashiorkor

$enyebab dari marasmuskwashiorkor sama padamarasmus dan kwashiorkor.

D. Diagn%sa P-. Kwashiorkor

>andatanda dari kwashiorkor berbeda pada masingmasing

anak di berbagai 1egara, dan dibedakan men%adi 3, yaitua. Selalu ada

:e%ala ini selalu ada dan seluruhnya membutuhkan

diagnosa pada anak umur -3 tahun karenakemungkinan telah mendapat makanan yang

mengandung banyak karbohidrat. 4iasanya ter%adi-) Kegagalan pertumbuhan!) ?edema pada tungkai bawah dan kaki, tangan,

punggung bawah, kadangkadang muka.3) ?tototot menyusut tetapi lemak disimpan di bawah

kulit*) Kesengsaraaan sukar diukur, dengan ge%ala awal

anak men%adi rewel diikuti dengan perhatian yang

kurang.b. 4iasanya ada

Satu atau lebih dari tanda ini biasanya muncul, tetapi

tidak satupun yang betulbetul memerlukan diagnosis.

iantaranya yaitu

'


7/13

-) $erubahan rambut (warnanya lebih muda (coklat,

kemerahmerahan, mendekati putih lurus, %arang

halus, mudah lepas bila ditarik)

!) >in%a lebih encer (akibat gangguan penyerapan

makanan, terutama gula)3) nemia yang tidak berat (%ika berat biasanya ada

kemungkinan in+eksi cacing atau malaria)c. Kadangkadang ada

Satu atau lebih dari ge%ala berikut kadangkadang

muncul, tetapi tidak ada satupun yang betulbetul

membentuk diagnosis.-) @uam7bercakbercak berserpih!) /lkus dan retakan3) >andatanda 0itamin (luka di sudut mulut, lidah

berwarna merah terang karena kekurangan

riboAa0in)*) $embesaran hati (akibat pelemahan hati)) Secara umum anak nampak sembab, letargik,

cengeng, dan mudah terserang. $ada tahap lan%ut

anak men%adi apatik, sopor atau koma.

') $ertumbuhan yang terhambat, berat badan dantinggi badan lebih rendah dibandingkan dengan berat

badan baku. 6ika ada edema anasarka maka

penurunan berat badan tidak begitu mencolok.#) ?edemaB) 6aringan otot mengecil dengan tonusnya yang

menurun, %aringan subkutan tipis dan lembek5) Kelainan gastrointestinal yang mencolok adalah

anoreksia dan diare-") @ambut berwarna pirang, berstruktur kasar dan

kaku, serta mudah dicabut--) Kelainan kulit kering, bersisik dengan garis

garis kulit yang dalam dan lebar, disertai denitamin 4

kompleks, de&siensi eritropoetin dan kerusakan hati.-!) nak mudah ter%angkit in+eksi akibat de&siensi

imunologik (diare, bronkopneumonia,

+aringotonsilitis, tuberkulosis)

#


8/13

-3) nak mudah ter%angkit in+eksi akibat de&siensi

imunologik (diare, bronkopneumonia,

+aringotonsilitis, tuberkulosis).

!. Marasmus >andatanda marasmus dibedakan men%adi !, yaitua. Selalu ada

>andatanda ini selalu ada dan seluruhnya

membutuhkan diagnosa- :angguan perkembangan- Hilangnya lemak di otot dan di bawah kulit.

b. Kadangkadang ada- Mencret7diare atau konstipasi.- $erubahan pada rambut, seperti pada kwashiorkor.

- >andatanda dari de&siensi 0itamin.- ehidrasi.- nak men%adi cengeng, sering bangun tengah malam- >urgor kulit rendah dan kulitnya nampak keriput- $ipi terlihat kempot, kurus kering- 8ena super&sialis tampak lebih %elas- /bunubun besar cekung- >ulang dagu dan pipi kelihatan menon%ol- Mata tampak besar dan dalam- Sianosis- =kstremitas dingin- $erut buncit7cekung dengan gambaran usus %elas- tro& otot dan apatis.

3. Marasmuskwashiorkor- $erubahan cairan tubuh, lemak, mineral dan protein- $ertumbuhan terhenti- 4erat badan turun-


9/13

e. Kekurangan yang dominan energi atau kah protein

Keparahan KK$ diukur dengan menggunakan parameter

ntroprometrik, Karena tanda dan ge%ala klinis serta hasilpemeriksaan laboratorium biasannya tidak menun%ukkan

perubahan terkecuali %ika penyakit ini telah sedemikian

CparahC.

Klasi&kasi serta lamanya penyakit yang telah berlangsung

%uga ditentukan secara antropometris. @iwayat pangan

berman+aat terutama dalam mengukur status gizi anananak.

e&sit energi dan protein dera%at ringan sampai sedang dinilaiterutama dengan riwayat dan kebiasan pangan perorangan

atau masyarakat, serta keter sediaan pangan itu sendiri.

Karakeristik klinis dan biokimiawi berguna untuk pemastian

diagnosis KK$ berat. $arameter yang wa%ib di periksa pada

pendeita KK$ tercantum dalam Canamesis dan pemeiksaan

&sik KK$ pada anakC.

E. Tan&a'tan&a P-. KK$ @ingan- $ertumbuhan linear terganggu.- $eningkatan berat badan berkurang, terhenti, bahkan

turun.- /kuran lingkar lengan atas menurun.- Maturasi tulang terlambat.- @atio berat terhadap tinggi normal atau cenderung

menurun.- nemia ringan atau pucat.- kti&tas berkurang.- Kelainan kulit (kering, kusam).- @ambut kemerahan.!. KK$ 4erat

a. Kwashiorkor- Kebayakan menyerang anak dibawah lima tahun

(balita)- =dema, umumnya seluruh tubuh, terutama pada

punggung kaki (dorsum pedis), perut dan tangan

5


10/13

- Muka bulat seperti bulan (moon+ace)- $andangan mata sayu- @ambut men%adi lurus, kusam, halus, tipis,

kemerahan seperti warna rambut %agung, mudah

dicabut tanpa rasa sakit dan rontok- $erubahan status mental7gangguan psikomotor,

apatis, tidak gembira, tidak ada na+su makan dan

rewel- Hati membesar dan berlemak- ?tot mengecil (hipotro&), lebih nyata bila diperiksa

pada posisi berdiri atau duduk- ?tototot berkurang dan melemah

- Kulit mengalami depigmentasi, kering, bersisik,pecahpecah dan dermatosis

- ;uka sukar sembuh- Sering disertai penyakit in+eksi (umumnya akut)- nemia dan Dero+talmia- iare

b. Marasmus- /mumnya menyerang bayi (dua belas bulan

pertama)- $ertumbuhan terhambat- ;emak dibawah kulit berkurang- ?tototot berkurang dan melemah- >ampak sangat kurus, hingga tulang terbungkus kulit- patis dan wa%ah seperti orang tua-


11/13

- $erut buncit- $unggung kaki bengkak- @ewel

(. Pen)egahan P

KKP merupakan salah satu masalah serius yang sedang dihadapi

Indonesia. Kita dapat berusaha agar KKP dapat dikurangi. Berikut adalah

cara-cara pencegahannya :

-. Tingkat keluargaa. Ibu membawa balita ke posyandu untuk ditimbang

b. Memberi AI pada usia sampai enam bulan

c. Memberi maknan pendukung AI yang mengandung berbagai gi!i

"kalori# $itamin# mineral%

d. Memberitahukan petugas kesehatan bila balita mengalami sakit

e. Menhindari pemberian makanan buatan kepada anak-anak untuk menggantikan AI sepan&ang ibu masih mampu menghasilkan AI

f. Melindungi anak dari kemungkinan menderita diare dan dehidrasi

dengan cara memelihara kebersihan# menggunakan air masak untuk

minum# mencuci alat pembuat susu dan makanan bayi serta

penyediaan oralit

g. Mengatur &arak kehamilan ibu agar ibu cukup waktu untuk merawat

dan mengatur makanan yang bergi!i untuk buah hati mereka

2. Tingkat posyandu

a. Kader melakukan penimbangan pada balita setiap bulan di posyandu

b. Kader memberikan penyuluhan tentang makanan pendukung AI "MP-

AI%

c. Kader memberikan pemulihan bayi balita yang berada di garis merah

"PMT% contoh : KM

d. Pemberian imunisasi untuk melindungi anak dari penyakit in'eksi

seperti TB(# polio dan ada pula beberapa imunisasi dasar# antara lain :

1) B()

2) *PT

3) Polio4) +epatitis B,

5) (ampak

Tambahan :

1) +iB "meningitis%

2) P( IP* "pnemokokus%

3) MM/

4) In'luen!a

G. Penanganan P

--


12/13

BAB III

PENUTUP

A. *im+ulan$enyakit gizi kurang, kemungkinan susunan hidangan

yang dikonsumsi masih seimbang, namun kuantumkeseluruhannya tidak mencukupi kebutuhan tubuh. $enyakit

gizi salah di Indonesia yang terbanyak termasuk gizi kurang

yang mencakup susunan hidangan yang tidak seimbang

maupun konsumsi keseluruhannya yang tidak mencukupi

kebutuhan badan. :e%ala subyekti+ terutama diderita ialah

perasaan lapar, sehingga gizi salah disebut %uga keadaan gizi

lapar (undernutrition

).

KK$ sering di%umpai pada anak usia ' bulan sampai

tahun, dimana pada usia ini tubuh memerlukan zat gizi tinggi,

sehingga apabila kebutuhan zat gizi itu tidak tercapai maka

tubuh akan menggunakan cadangan zat makanan yang ada,

dan lamakelamaan cadangan makanan itu akan habis dan

akan menyebabkan kelainan pada %aringan, dan proses

selan%utnya dalam tubuh akan menyebabkan perubahan dan

akhirnya akan menimbulkan kelainan anatomi.

Sebagian besar kasus penyakit gizi di Indonesia

merupakan penyakit de&siensi, terutama penyakit KK$.

$erbaikan pada pola konsumsi merupakan suatu keharusan,

bila dari makanan yang dikonsumsi ternyata menunya tidak

seimbang. alam memberikan nasihat perbaikan menu, harus

-!


13/13

dalam batasbatas kesanggupan daya beli keluarga penderita.

Harus pula di%elaskan, perbaikan kondisi de&siensi gizi

memerlukan waktu, %adi harus lebih bersabar dalam

mengharapkan penyembuhannya.

B. *aranSebagai mahasiswa, kami menyarankan kepada

pemerintah untuk memperhatikan dan menanggulangi

masalah gizi khususnya di daerah pedalaman di Indonesia.

Kesadaran masyarakatpun turut terlibat dalam

penanggulangan masalah gizi ini, agar pendidikan gizi tidak

terasingkan, mengingat sangat pentingnya gizi untuk tubuh

kita.

DA(TAR PU*TAA

Hull, a0id. !""B. asardasar $ediatri. =d.3. 6akarta =:<

risman. !""*. :izi dalam aur Kehidupan. 6akarta =:<

http770eniwulandari.blogspot.com7!""57"57kekurangankalori

protein.html. (! april !"-').

-3
http://veniwulandari.blogspot.com/2009/09/kekurangan-kalori-protein.html.%20(25http://veniwulandari.blogspot.com/2009/09/kekurangan-kalori-protein.html.%20(25http://veniwulandari.blogspot.com/2009/09/kekurangan-kalori-protein.html.%20(25http://veniwulandari.blogspot.com/2009/09/kekurangan-kalori-protein.html.%20(25

makalah klmp 10 kkp

Documents