BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit hati merupakan penyakit yang menyerang secara endemik diseluruh dunia.

Umumnya penyakit ini memiliki gejala pruritus, sakit pada bagian abdomen, feses berwarna

merah bata, warna urin gelap, anoreksia, mual, muntah, malaise dan lain-lain. Sedangkan tanda

umumnya berupa jaundice/ikterus, eritema Palmaris atau kemerahan pada telapak tangan,

hipertensi portal dan lain-lain. Penyakit ini dapat mengenai semua kelompok usia, sperti orang

tua, dewasa muda, anak-anak, laki-laki maupun perempuan.

Penyakit hepatitis merupakan penyakit hati yang paling sering terjadi pada anak-anak

dengan prevalensi sebesar 45%. Sampai saat ini dikenal dengan 7 macam virus hepatitis yaitu

A,B,C,D,E,F, dan G. Pemeriksaan secara laboratoris dan riwayat penyakit dapat membedakan

infeksi dari masing-masing virus tersebut, perbedaan tersebut terletak pada komposisi kimia dari

virus penyebab, tenggang waktu antara permulaan infeksi dengan timbulnya gejala awal, tingkat

keparahan, kemungkinan terjadinya penyembuhan (prognosis), tingkat kematian dan terapi yang

dilakukan.

Berdasarkan pertimbangan-pertimbangan klinis, dokter gigi harus berhati-hati dalam

melakukan perawatan dental terhadap pasien anak yang mengalami hepatitis, kehati-hatian

tersebut bukan hanya ditujukan kepada kondisi anak dan efek dari perawatan yang akan

dilakukan tetapi juga ditujukan pada kemungkinan terjadinya infeksi silang antara pasien dengan

dokter gigi dan pasien dengan pasien lainnya karena virus hepatitis bisa terdapat dalam saliva

dan darah serta dapat bertahan melekat pada alat yang tidak disterilisasi dengan baik, virus ini

akan berada dalam kondisi tidak aktif (Tarigan, 2004).

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi hepatitis ?

2. Apa saja klasifikasi hepatitis ?

3. Apa etiologi hepatitis ?

4. Bagaimana epidemiologi hepatitis ?

5. Bagaimana manifestasi intraoral dan ekstraoral hepatitis ?

6. Bagaimana patofisiologi hepatitis ?

7. Apa saja diagnosis banding hepatitis ?

8. Bagaimana terapi hepatitis ?

9. Bagaimana komplikasi dari hepatitis ?

10. Bagaimana prognosis dari hepatitis ?

11. Apa saja pemeriksaan penunjang untuk hepatitis ?

12. Bagaimana terapi untuk manifestasi hepatitis di rongga mulut ?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Mengetahui definisi hepatitis

2. Mengetahui dan memahami apa saja klasifikasi hepatitis

3. Mengetahui dan memahami etiologi hepatitis dan faktor predisposisinya

4. Mengetahui epidemiologi hepatitis

5. Mengetahui dapat menjelaskan manifestasi intraoral dan ekstraoral pada hepatitis

6. Memahami dan dapat menjelaskan patofisiologi hepatitis

7. Mengetahui diagnosis banding hepatitis ?

8. Mengetahui dan menjelaskan terapi hepatitis

9. Mengetahui komplikasi dari hepatitis

10. Mengetahui prognosis dari hepatitis

11. Mengetahui apa saja pemeriksaan penunjang untuk hepatitis

12. Memahami dan dapat menjelaskan bagaimana terapi untuk manifestasi hepatitis

di rongga mulut

1.4 Metode Penulisan

Metode Literatur

Penyusun melakukan metode literatur dengan berpedoman pada buku-buku

kedokteran dan buku-buku kesehatan lainnya yang relevan dengan topik.

Metode Teknologi

Penyusun mengambil sebagian bahan dari internet dengan sumber yang valid.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Peradangan pada hati karena virus penyebab infeksi atau karena toksin seperti

kimia atau obat (Goldsmith, 2011)

2.2 Klasifikasi

Berdasarkan jenis virus penyebab hepatitis, terbagi menjadi Hepatitis A (HVA),B

(HVB),C (HVC),D (HVD),E (HVE) (Herck et al, 2007).

Sedangkan berdasarkan lama penyebaran hepatitis terbagi menjadi hepatitis akut

dan kronis (Herck et al, 2007).

Hepatitis kronik dibedakan dengan hepatitis akut apabila masih terdapat tanda-

tanda peradangan hati dalam jangka waktu 6 bulan. Virus-virus hepatitis penting yang

dapat menyebabkan hepatitis akut adalah virus hepatitis A (VHA),B (VHB),C (VHC),E

(VHE) sedangkan virus hepatitis yang dapat menyebabkan hepatitis kronik adalah virus

hepatitis B dan C (Amal, 2011).

2.3 Etiologi

Hepatitis dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, namun faktor yng paling utama

adalah infeksi virus-virus hepatitis. Infeksi virus hepatitis selain dapat memberikan

peradangan akut pada hati, namun juga dapat menjadi kronik. Virus-virus hepatitis

dibedakan dari virus-virus lain yang juga dapat menyebabkan peradangan pada hati oleh

karena sifat hepatotropik virus-virus golongan ini. Petanda adanya kerusakan hati

(hepatocellular necrosis) adalah meningkatnya transaminase dalam serum terutama

peningkatan alanin amino transferase (ALT) yang umumnya berkolerasi baik dengan

beratnya nekrosis pada sel hati (Amal, 2011)

Disamping virus yang menjadi faktor utama, hepatitis juga dapat disebabkan oleh bakteri

seperti Treponema pallidum, Toksoplasma gindii , Leprositosis sp (Sujono,2000)

Selain faktor utama dari infeksi microbial faktor pencetus terjadinya hepatitis yaitu

makan-makanan yang tidak hygienis, konsumsi alkohol,autoimun, hepatotoksik (Tarigan,

2004)

Pada hepatitis C usia dan jenis kelamin termasuk faktor pencetus terjadinya hepatitis.

Usia meningkat dikaitkan dengan pengembangan yang lebih cepat., sedangkan jenis

kelamin pada laki-laki memiliki tingkat perkembangan penyakit lebih cepat daripada

perempuan (Amal, 2011).

2.4Manifestasi Klinis

Manifestasi penyakit hepatitis terhadap rongga mulut :

1. Pada penyakit hati, terutama atresia bilier dan hepatitis neonatal, dapat terjadi

diskolorisasi pada gigi sulung. Dimana pada atresia bilier gigi akan berwarna hijau,

sedangkan pada hepatitis neonatal berwarna kuning. Keadaan ini disebabkan oleh

depositnya bilirubin pada email dan dentin yang sedang dalam tahap perkembangan.

2. Menyebabkan oral hygiene buruk, dalam hal ini bau mulut tidak sedap

3. Hepatitis aktif kronis dapat menyebabkan gangguan endokrin sehingga menimbulkan

penyakit multiple endokrinopati keturunan dan kandidosis mukokutaneus.

4. Kegagalan hati dapat menyebabkan timbul foeter hepatikum. Foeter hepatikum sering

disebut dengan istilah bau “amine”, bau “kayu lapuk”, bau “tikus”.

5. Sirosis hati dapat menyebabkan hiperpigmentasi pada mulut

6. Timbulnya ulkus-ulkus karena berkurangnya zat-zat vitamin dan gizi dalam rongga mulut

7. Proses makan menjadi tidak benar sehingga peran saliva terganggu

DAFTAR PUSTAKA

Amal, Nur. Gangguan Kelejar Saliva dan Lichen Planus pada Pasien yang

Terinfeksi dengan Virus Hepatitis C Kronis. Makassar:FKG Universitas

Hasanuddin. 2011:hal.10-12,13-14,

P. Damme, Van, Van Herck K.,. Travel medical infection disease. 2007 .vol 5 no

2 p.79-84

Sujono H. 2000. Hepatology. Bandung :penerbit mandar maju. Hal. 54,58,159-61

Tarigan MHD Husni. 2004. Hepatitis dan Hubungannya dengan kedokteran Gigi

Anak. Medan:FKG Universitas Sumatera Utara, hal. 1-3