step 1

kelas 3 ellis : keadaan fraktur dimana mengenai jaringan dentin dan jar. pulpa terkena triad endodontik : tiga tahap psa 1. preparasi biomekanik 2. tahap sterilisasi 3. perawatan

saluran akar difuse radiolusen : gambaran menyebar dgn batas tdk jelas atau daerah tsb dapat ditembus

sinar x yg menunjukkan

step 21. terdapat pelebaran ligamen di mesial dan distal?2. macam2 klasifikasi fraktur?3. etiologi fraktur?4. penyebab dari bengkak pada skeneraio?5. penatalaksanaan dari kasus?6. kontraindikasi dan indikasi perawatan?7. mekanisme perubahan warna pada skeneraio?8. mengapa setelah minum obat sakit masih tetap muncul?9. tanda2 kegagalan dan keberhasilan perawtan?10. pemeriksaan yg dilakukan untuk mendiagnosa kasus fraktur?11. diagnosa pada skenario?12. macam2 triad endodontik?13. definisi, pemeriksaan dan komplikasi, perawatan kegawatdaruratan endodotik?14. kenapa pemeriksaan perkusi dan palpasi sakit padahal gigi non vital?15. patofisiologi gigi bisa non vital pada skenario?16. interpretasi rontgen?17. mengapa dipilih rontgen periapikal?

step 4

1. macam2 klasifikasi fraktur?menurut ellisdan dafey ada 9

a. fraktur mahkota sederhana yg hanya melibatkan emailb. fraktur melibatkan dentin pulpa belum terbukac. fraktur melibatkan dentin pulpa terbukad.. trauma mneyebabkan gigi non vital tanpa kehilangan struktur mahkotae. avulsif. fraktur akar dengan atau tanpa kehilangan struktur mahkotag. terjadi displacement h. kerusakan akibat trauma menyebabkan fraktur besar tapi gigi tetap pada tempatnya

i pada gigi sulung akibat trauma gigi anterior

klasifikasi andreson :berdasarkan penyebab

1. fraktur spontan terjadi akibat tekanan pengunyahan lama dipakai atrisi jadi rentan fraktur

2. fraktur traumatik dikarenakan benturan keras fraktur mahkota ; pada email dan dentin dengan atau tanpa adanya patahan

-. infraksi mahkota : fraktur tdk terjadi patahan - fraktur mahkota tanpa komplikasi terjadi di anterior ada patahan dibagian mesial atau distal- fraktur mahkota dengan komplikasi : farktur besar mengakibatkan pulpa terbuka sehingga mengalami pendarahan kapiler

fraktur akar : - fraktur mahkota akar : fraktur mahkota dari insisal 2 smp 3 mm dibawah

attachment gingiva- fraktur akar gigi yg baru erupsi

klasifikasi menurut WHO

873.60 : fraktur email

873.61 : fraktur mahkota melibatkan email dan dentin pulpa blm terbuka

62 : fraktur mahkota dengan pulpa terbuka

63 : fraktur akar

64 : fraktur mahkota akar

65 : luksasi gigi

66 : gigi ekstruksi atau instruksi

67 : avulsi

68 : luka yg lain disertai sobekan

3. etiologi fraktur?dikarenakan trauma kerusakan jaringan akibat benturan dari benda lain1. fisik : iatrogenik tekanan berlebih saat PSA, mengaplikasi tang yg salah, habbit2. mekanik : fraktur yg berkembang akibat bruxsimse

fraktiur dental disebabkan trauma

menurut ADA ada faktor pendiukung1. kebiasaan buruk : membuka tutup botol dengan gigi dll dapat menyebabkan

fraktur2. karena kehilangan sebagian besar struktur gigi : karies meluas3. paparan email gigi terhadap suhu ekstrim : setelah makan panan minum dingin

dapat melemahkan email jadi rentan fraktur4. kesalahan perawatan dokter gigi

terjadi karena perawatan endodontik : setelah perawatan nanti jaringan pulpa diangkat jadi jaringan pulpa terangkat banyak menyebabkan dentin tambah lemah jadi ikatan terganggu jadi rentan fraktur.

4. macam2 triad endodontik?1. preparasi biomekanis : pembungan jaringan pulpa vital maupun nekrotik,

teknik : konvensional : pada saluran lurus

stepback : pada akar bengkok dimulai dari kecil

crowndown : sama dengan standback tetapi dimulai dari yg lebih besar

2. irigasi : bertujuan membersihkan sisa jaringan pulpa3. pengisian saluran akar : menutup saluran akar dan pintu masuk sehingga mencegah

bakteri masuk sehingga tetap steril4. bentuk pada : guthaperca, dan bentuk pasta

5. penyebab dari bengkak pada skeneraio?karena trauma dari pasien yg tidak dirawat sehingga inflamasi lalu terjadi pulpitis reversible lalu berlanjut menjadi PI terjadi pelebaran ligamen, meninggalkan jejas terbentuk eksudat lalu terbentuk abses periapikal dengan imun menurun dan jejas yg meningkat

6. pemeriksaan yg dilakukan untuk mendiagnosa kasus fraktur?- pemeriksaan subtektif- pemeriksaan IO : inspeksi, mobilitas, palpasi, perkusi tes vitalitas, sondasi,

transluminasi ( menggunakan sinar fiber optik, LI)- pemeriksan penunjang : rontgen

butuh pemeriksaan7. diagnosa pada skenario?

nekrosis pulpa et causa fraktur ellis kelas 3 8. penatalaksanaan dari kasus?

- rontgen-

9. kenapa pemeriksaan perkusi dan tekan sakit padahal gigi non vital?perkusi karena ada infeksi pada periapikal

10. terdapat pelebaran ligamen di mesial dan distal?karena invasi bakteri sampai ke periapikal dan ligamen, karena trauma mempenggigi fraktur -> pulpa terbuka-> dan adanya kalkulus bakteri invsi -> bakteri memproduksi toksik -> keluar dan menyebar-> merangsang sehingga membuat melebar terjadi respon inflamasi terjadi mediator kimiawi

11. kontraindikasi dan indikasi perawatan endodontik pada skenario?PSA Indikasi :

- jaringan periodontal baik- panjang mahkota 1-2 mm

kontraindikasi- adanya fraktur akar- resobsi yg meluas - fraktur vertikal- gigi malposisi

12. mekanisme perubahan warna pada skeneraio?karena trauma terjadi kerusakan pembuluh darah mempengari proses pembulkuh darah gigi berwarna gelap dan kemerahan perubahan warna akan bertahan selain itu disebBKAN Terbentuknya piogmen akibatnya pecahnya eritrosit, Hb yg pecah hemin hamtin hematosipirin komponen dari sel2 darah yg lainiritasi di jaringan pulpa lalu ada yg masuk ke tubulus dentin suplai darah terputus lama kelamaan pecah lalu nekrosis karena darah berkumpul dan zat besi didarah keluartrauma-> pendarahan di kamar pulpa-> darah masuk ke tubuli secara difusi sel darah merah pecah sehingga melepaskan Fe dan bersenyawa dengan..... yg berwarna hitam (selvia)

13. mengapa setelah minum obat sakit masih tetap muncul?hanya minum obat analgesik padahal terjadi inflamasi obat analgesik belum membunuh baketri sehingga dibutuhkan antibiotik

14. tanda2 kegagalan dan keberhasilan perawatan?- ada rasa nyeri - pembengkakan- ada fistul

radiografis : perluasaan radiolusen di daerah periapikal

15. definisi, pemeriksaan dan komplikasi, perawatan kegawatdaruratan endodotik?- perawatan

prarawat : pasien datang pertama kali dengan keadaan nyeriantar kunjungan :

16. interpretasi rontgen pada klasifikasi fraktur?terdapat gambaran difuse : abses periapikal

17. mengapa dipilih rontgen periapikal?untuk melihat anatomi dan menghitung panjang kerja juga