laporan kasus anastesi ppt

7/23/2019 Laporan Kasus Anastesi Ppt

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-anastesi-ppt 1/26

LAPORAN KASUS ANASTESI

ANESTESI SPINAL PADA

PEREMPUAN 21 TAHUNDENGAN APENDISITIS KRONIK



BAB I

PENDAHULUAN•

Apendisitis adalah peadan!an pada apendi"s #e$i%&$isdan $e'pa"an pen(e)a) n(ei a)d&$en a"'t (an! palin! sein!*

Apendisitis a"'t sein! ta$pil den!an !e+ala "has (an! didasai&leh adan! $endada" '$)ai ,a,in! (an! $e$)ei"an tandasete$pat- disetai $a'p'n tida" disetai an!san! peit&nie'$ l&"al*

• Pe$)edahan diindi"asi"an )ila dia!n&sa apendisitis telahdite!a""an* Apendi"t&$i .pe$)edahan 'nt'" $en!an!"atapendi"s/ dila"'"an sese!ea $'n!"in 'nt'" $en''n"an esi"&pe%&asi*

•

Apendi"t&$i dapat dila"'"an di)a0ah anestesi '$'$'$'$ ata' spinal- se,aa te)'"a ata'p'n den!an ,aa lapa&s"&pi(an! $e'pa"an $et&de te)a' (an! san!at e%e"ti%* Bilaapendi"t&$i te)'"a- insisi M,*B'ne( )an(a" dipilih &leh paa ahli)edah*



•

Pada lap&an "as's ini $e$)ahas tentan! tinda"an

anastesi spinal pada &peasi apendi"t&$i (an! dilihat dai se!i

indi"asi- dan $en!apa dipilih tinda"an spinal anastesi pada

tinda"an &peasi apendi"t&$i*



BAB II

Lap&an Kas's

• IDENTITAS PENDERITA

Na$a N(* APS

U$' 21 tah'n

enis Kela$in Pee$p'an

Beat Badan 33 "!

A!a$a Isla$

Ala$at L')'" Dala$N&* 4M 56*75*88

Dia!n&sis Apendisitis K&nis



ANAMESIS

• Ana$esis dila"'"an se,aa a't&ana$esis dan all&ana$esis den!ans'a$i pada tan!!al 7 Dese$)e 2513 )an!sal sha%a )edah

• Kel'han Uta$a

N(ei pe't "anan )a0ah

• Ri0a(at Pen(a"it Se"aan!

9 2 tah'n (an! lal' pasien $en!el'h n(ei pada pe't )a!ian )a0ah-n(ei hilan! ti$)'l dan teasa $en's'"* : 1 tah'n "e$'dian pasien$en!el'h"an n(ei dise"ita p'sa- n(ei teasa t'$p'l "e$'diansetelah it' n(ei sein! teasa dipe't "anan )a0ah* M'al ada-$'ntah ada- )eisi $a"anan (an! di$a"an dan di$in'$ Na%s'$a"an $en''n se+a" 15 )'lan (an! lal'- de$a$ tida" ada- i0a(athaid teat'- setiap )'lann(a 3;< hai pesi"l's- i0a(at "ep'tihantida" ada *BAB dan BAK dala$ )atas n&$al



• : 1 $in!!' ini n(ei pe't "anan )a0ahpasien $e$)eat- "e$'dian pasien)e&)at "ed&"te di)ei &)at anti n(ei tapi

tida" $e$)ai"-• "e$'dian pasien di'+'" "e spesialis

intena dan didia!n&sis apendi"sitis

"&nis- "e$'dian &leh d&"te intenadi"&ns'l"an "e Sp*B dan di+ad0al"an&peasi pada tan!!al 7 Dese$)e 2513*



• Ri0a(at Pen(a"it Dah'l'

Ri0a(at "en,in! $anis .;/

Ri0a(at daah tin!!i .;/

Ri0a(at ale!i .;/Ri0a(at pen!!'naan &)at .;/

Ri0a(at &peasi se)el'$n(a .:/

• Ri0a(at Pen(a"it Kel'a!a

Ri0a(at "en,in! $anis .;/

Ri0a(at daah tin!!i .;/



Ana$nesis (an! )e"aitan den!an

anestesi• Ana$nesis (an! )e"aitan den!an anestesi

• Bat'" .;/- pile" .;/- de$a$ .;/- sesa" napas .;/-!an!!'an = "elainan daah .;/

• Ri0a(at ale!i &)at dan $a"anan tida" ada

• Ri0a(at "e+an! tida" ada

• Ri0a(at as$a ada

• Ri0a(at "en,in! $anis tida" ada

• Ri0a(at pe(a"it +ant'n! tida" ada

• Ri0a(at daah tin!!i tida" ada

• Ri0a(at &peasi se)el'$n(a tida" ada



PEMERIKSAAN >ISIK

• Dila"'"an pada tan!!al 7 Dese$)e 2513

Keadaan '$'$ )ai"

Kesadaan "&$p&s $entis G4S E7M3?< 13

T? TD 155=65 $$H! T @<-8

N 85 =$enit RR 25=$enit

BB @8 "!TB 13< ,$

ASA I

• Stat's Genealis

a* K'lit 0ana "'lit sa0& $atan!-i"tei" .;/- sian&sis .;/- t'!&"'lit ,'"'p- ,appila( e%%il "'an! dai 2 deti" dan tea)a han!at

)* Kepala $es&se%al

,* Mata "&n+'n!ti#a palpe)a ane$is ;=;- s,lea i"tei" ;=;



• Pe$ei"saan Lehe

Inpe"si Tida" tedapat pe$)en!"a"an-pe$)esaan "elen+ati&id-li$%e- +e+as- distensi #ena +'!'lais e"tena

Palpasi ta"ea tea)a di ten!ah- tida" tedapat pe$)esaan "elen+a ti&id

• Pe$ei"saan Th&a

4& Inspe"si i,t's ,&dis ta" ta$pa"

Palpasi i,t's ,&dis di SI4 ?- 2 ,$ $edial

LM4S

Pe"'si "&n%i!'asi +ant'n! dala$ )atasn&$al

A's"'ltasi B I;II n&$al- )isin! .;/- !all&p .;/



• P'l$&

Inspe"si si$etis "anan;"ii saat statisdan dina$is

Palpasi ste$ %e$it's "anan "ii

Pe"'si s&n& sel''h lapan!an pa'

A's"'ltasi s'aa dasa #esi"'le- s'aata$)ahan .;/

• A)d&$en

Inspe"si dindin! pe't data

A's"'ltasi )isin! 's's .:/ n&$al

Palpasi s'pel- M, )'ne( si!n .:/- Ps&as si!n.;/- R&#si!n si!n .;/

Pe"'si ti$pani



• E"ste$itas

A"al din!in ;=; ;=;

Ede$a ;=; ;=;

Sian&sis ;=; ;=; 4apilla( e%ill C2=C2 C2=C2

• Stat's L&"alis

Re!i& A)d&$en

Inspe"si Dindin! pe't data Palpasi s'pel- M, )'ne( si!n .:/- Ps&as si!n .;/-

R&#si!n si!n .;/

M&#e$ent N(ei te"an pada pe't )a!ian "anan )a0ah



PEMERIKSAAN PENUNANG

.7 DESEMBER 2513/

HEMATOLOGI

He$&!l&)in 12-3 !=dL .n/

He$at&"it @6-< .n/Eit&sit 7-<7 15F<='L .n/

Le'"&sit 8255 = $$@ .n/

T&$)&sit @27-5 15F@='L .n/

PLANO TEST .;/



• KESAN ANESTESI

Pee$p'an 21 tah'n $endeita Apendisitis "&nis den!an ASA 1

• PENATALAKSANAAN

Penatala"sanaan (ait'

;Inta#ena %l'id dip RL 25 tp$ ;In+e"si Ondansent&n 7 $!

;In+e"si Kete&la, @5 $!

;In+e"si Bipi#i,ain 13 $!

;In+e"si Dea$ethas&n 15 $!

;P& apendi"t&$i

;In%&$ed 4&nsent ;K&ns'l )a!ian anastesi

;In%&$ed ,&nsent pe$)i'san

;Dila"'"an &peasi den!an anastesi spinal den!an stat's ASA II



KESIMPULAN

• Bedasa"an ana$esis dan pe$ei"saan

%isi"- $a"a

• Dia!n&sis pe &peati% Apendisitis K&nis

• Stat's Opeati% ASA II

• enis Opeasi Apendi"t&$i• enis Anastesi Spinal Anastesi



LAPORAN ANASTESI

• 1* Dia!n&sis pa )edah

Appendisitis K&nis

• 2* Dia!n&sis Pas,a Bedah

P&st Apendi"t&$i

• @* Penata"lasanaan Pe &peasiIn%'s RL 355 $l



Penata"lasanaan Anestesi

• enis pe$)edahan Apendi"t&$i• enis Anastesi Spinal anastesi• Te"ni" Anastesi Spinal anastesi

• M'lai Anastesi Tan!!al 7 Dese$)e 2513*P'"'l 1*55

• Pe$edi"asi In+* Ondansent&n 7 $! dan in+*Kete&la, @5 $!

• Ind'"si in+* Bipi#i,ain 13 $!• P&st OP ; A0asi "esadaan- TT?-tanda pedaahan

; Bila $'al=$'ntah .;/- )&leh$a"an sedi"it



; Bila $'al=$'ntah .:/- in+*Ondensant&n 7 $!

; Bila n(ei- in+* Kete&la, @5 $!

; Lain;lain lap& Anastesi• Maintenan,e O2 2 lt• Respiasi Penapasan

sp&ntan

• 4aian d'ante &peasi RL 355 $l• Pe$anta'an Te"anan Daah dan HR Tela$pi • Selesai Opeasi P'"'l 1*75



BAB III

TINAUAN PUSTAKA

• ANATOMI APENDIKS



Anat&$i T'lan! Bela"an!



De%inisi Apendi"s

• Apendisitis adalah peadan!an pada apendi"s#e$i%&$is dan $e'pa"an pen(e)a) n(ei a)d&$ena"'t (an! palin! sein!*

• Apendisitis adalah in%e"si pada appendi"s "aenates'$)atn(a l'$en &leh %e"alith .)at' %e,es/- hipeplasi

+ain!an li$%&id- dan ,a,in! 's's* O)st'"si l'$en$e'pa"an pen(e)a) 'ta$a appendi,itis*

• E&si $e$)an $'"&sa appendi"s dapat te+adi "aenapaasit sepeti Enta$&e)a hist&l(ti,a- Ti,h'is ti,hi'a-dan Ente&)i's #e$i"'lais



Apendisitis K&nis

• $e'pa"an lan+'tan apendisitis a"'t s'p'ati% se)a!ai p&ses

adan! (an! pesisten a"i)at in%e"si $i"&&!anis$e den!an#i'lensi endah- "h's'sn(a &)st'"si pasial tehadap l'$en*

• Dia!n&sa appendisitis "&nis )a' dapat dite!a""an +i"a;ada i0a(at sean!an n(ei )e'lan! di pe't "anan )a0ah

le)ih dai d'a $in!!'-

;adan! "&ni" appendi"s se,aa $a"&s"&pi" dan$i"&s"&pi"*

;Tedapat in%iltasi sel adan! li$%&sit dan e&sin&%il pada s')$'"&sa- $'s"'lais p&pia- dan se&sa*

;Pe$)'l'h daah se&sa ta$pa" dilatasi*



Te"ni" Anastesi Spinal

• Anestesi spinal .s')aa"n&id/ adalah anestesi e!i&nal den!an tinda"an pen('nti"an&)at anesteti" l&"al "e dala$ 'an! s')aa"n&id* Anestesi spinal= s')aa"n&id +'!adise)'t se)a!ai anal!esi=)l&" spinal intad'al ata' )l&" intate"al*

• Pada &peasi pasien ini- te"ni" anestesi (an! di!'na"an adalah anestesi e!i&nal.spinal/*

• Pe$ilihan anestesi e!i&nal se)a!ai te"ni" anestesi pada pasien ini )edasa"anpeti$)an!an )ah0a pasien a"an $en+alani &peasi appendi"t&$i sehin!!a pasien$e$el'"an )l&,"ade pada e!i& a)d&$en )a0ah 'nt'" $e$pe$'dah &peat&dala$ $ela"'"an &peasi*

• Te"ni" ini '$'$n(a sedehana- ,'"'p e%e"ti%- dan $'dah di!'na"an* Anal!esia

spinal dihasil"an )ila "ita $en('nti""an &)at anal!eti" l&"al . )'pi#a,ain / "e dala$

'an! s')aa,hn&id . ''tan +a'$ spinal 'nt'" $en,apai a'n! s')aa,hn&id "'lit s')"'tis li!* S'paspin&s'$ li!* Intespin&s'$ li!* >la#'$ 'an! epid'al d'a$ate 'an! s')aa,hn&id / di antaa #ete)a L2;L@ ata' L@;L7 ata' L7;L3*



O)at (an! di!'na"an

O)at (an! di)ei"an • Ondanset&n 7$! I?

Di)ei"an se)a!ai pe$edi"asi . anti $'al;$'ntah /• B'pi#a,ain 13$! Spinal

Anasteti" l&"al !&l&n!an a$ida* Di!'na"an se)a!aianesteti" (an! dis'nti""an di 'an! s') aa,hn&id*

Anesteti" ini )iasan(a di!'na"an (an! hipe)ai"-den!an d&sis 3;13$! . 1;@$l /*

• Ket&&la, @5$! I?

Di)ei"an sesaat se)el'$ &peasi selesai se)a!aianal!eti" pas,a &peasi*

• 4aian Rin!e;La"tat 355$l 'nt'" pen!!anti ,aian(an! hilan! sela$a &peasi*



DA>TAR PUSTAKA

• Said A*Latie% d""* Pet'n+'" Pa"tis Anestesi&l&!iEdisi Ked'a* a"ata Ba!ian Anestesi&l&!i dan

Teapi Intensi% >KUI* 2552• Mans+&e- Ai%* d""* Kapita Sele"ta Ked&"tean

edisi III* a"ata* 2552

• R* S+a$s'hida+at* B'"' A+a Il$' Bedah Edisi

d'a* a"aata Pene)it EG4* 2557• An&ni$* Anestesi&l&!i* Dia"ses dai

http=000*d&"te$'da*0&dpess*,&$*



TERIMA KASIH

laporan kasus anastesi ppt

Documents