7/24/2019 Lapkas Ortopedi.doc

1/2

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

1. Tulang

Tulang adalah organ vital yang berfungsi untuk alat gerak pasif, proteksi alat-alatdi dalam tubuh, pembentuk tubuh metabolisme kalsium, mineral dan organ hemopoetik.

Komponen-komponen utama dari jaringan tulang adalah mineral-mineral dan

jaringan organik (kolagen dan proteoglikan). Kalsium dan fosfat membentuk suatu kristal

garam (hidroksiapatit), yang tertimbun pada matriks kolagen dan proteoglikan. Matriks

organik tulang disebut juga sebagai osteoid. Sekitar !" dari osteoid adalah kolagen tipe

# yang kaku dan memberikan ketegangan tinggi pada tulang. Materi organik lain yang

juga menyusun tulang berupa proteoglikan seperti asam hialuronat.

2. Penyembuhan Tulang

$da beberapa tahap dalam penyembuhan tulang, antara lain%

&.' #nflamasiengan adanya patah tulang, tubuh mengalami respon yang sama dengan

bila ada edera di lain tempat dalam tubuh. Terjadi perdarahan dalam jaringan yang

edera dan terjadi pembentukan hematoma pada tempat patah tulang. *jung fragmen

tulang mengalami devitalisasi karena terputusnya pasokan darah. Tempat edera

kemudian akan diinvasi oleh makrofag. Terjadi inflamasi, pembengkakan dan nyeri.

Tahap inflamasi berlangsung beberapa hari dan hilang dengan berkurangnya

pembengkakan dan nyeri.

&.& +loriferasi Sel

alam sekitar hari, hematom akan mengalami organisasi. Terbentuk

benang-benang fibrin dalam jendolan darah, membentuk jaringan untuk

revaskularisasi dan invasi fibroblas dan osteoblast, yang akan menghasilkan kolagen

dan proteoglikan sebagai matriks kolagen pada patah tulang. Terbentuknya jaringan

ikat fibrosa dan tulang raan (osteoid) dari periosteum tampak pertumbuhan

melingkar.

&. +embentukan Kalus

+ertumbuhan jaringan berlanjut dan lingkaran tulang raan tumbuh

menapai sisi lain sampai elah sudah terhubungkan. /ragmen patahan tulang

digabungkan dengan jaringan fibrosa, tulang raan dan tulang serat imatur. 0entuk

kalus dan volume yang dibutuhkan untuk menghubungkan defek seara langsungberhubungan dengan pengrusakan tulang dan pergeseran tulang. +erlu aktu -1

minggu agar fragmen tulang tergabung dalam tulang raan atau jaringan fibrosa.

&.1 2sifikasi

+embentukan kalus mengalami penulangan dalam &- minggu patah tulang

melalui proses penulangan endokondral. Mineral terus ditimbun sampai tulang

benar-benar telah bersatu dengan keras. +ada patah tulang orang deasa normal,

penulangan memerlukan aktu sampai 1 bulan.

&. 3emodeling

Tahap akhir perbaikan patah tulang meliputi pengambilan jaringan mati dan

reorganisasi tulang baru ke susunan struktural sebelumnya. 3emodeling memerlukanaktu berbulan-bulan sampai bertahun-tahun, tergantung beratnyamodifikasi tulang

7/24/2019 Lapkas Ortopedi.doc

2/2

yang dibutuhkan, fungsi tulang dan pada kasus yang melibatkan tulang kompak dan

konselus, serta stress fungsional pada tulang.

3. Definisi Fra!ur

/raktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan atau tulang raan

yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa.

". Klasifiasi Fra!ur#. $!i%l%gi Fra!ur

&. 'anifes!asi Fra!ur

(. Taha) Pemben!uan Tulang

*. Pa!%fisi%l%gi Fra!ur

+. Pa!%fl%,

1-. K%m)liasi Fra!ur

11. Pemerisaan Penunang

12. Pena!alasanaan

13. Diagn%sis