DELL

Follow Up 30 mei 2012 - 4 Juni 2012KU: Sesak NafasStatus praesens: Sens: CM; TD: 130-160/70-90 mmHg; Pols: 92-112x/menit; RR: 24-28x/menit; T: 36,0-37,0CPemeriksaan fisik: sama seperti sebelumnya

Hasil Laboratorium 30 Juni 2012 Urinalisa (PK) :Warna : Kuning ; Kekeruhan : jernih ; Protein : 0 ; Reduksi : Negatif ; Sedimen- Eritrosit : 0 ; Sedimen Leukosit : 0 /lpb ; Sedimen Renal Epitel : Negatif ; Sedimen Blass : 0 ; Epitel : Negatif ; Sedimen Vag/ Urethr.Ep : Negatif ; Kristal Ca Oxalat : Negatif ; Kristal T. Phospat : Negatif ; Kristal Cystin : Negatif ; Kristal Urat : Negatif ; Silinder : Positif ; Urobillin : 5 ; Billirubin : 1000 ; ; pH : 5 ; Berat Jenis : 1.005 ; Nitrat : Negatif. Kesan : Tidak ada KelainanFungsi Tiroid: T3 : 3,01 ng/ml(0,79 ng/ml -1,49 ng/ml), T4 : 18,3 ug/ml(4,5 ug/ml -12 ug/ml), TSH 0,1 uju/ml (0,47 uju/ml -4,64 uju/ml)

Hasil Foto Thorak 31 Juni 2012 Sinus Costoprenikus lancip, diafragma kanan kiri normal, Corakan bronkovaskuler kedua paru baik, tidak tampak infiltrat dan aktif spesifik. Tidak tampak infiltrat, konsolidasi dan nodul opaque di paru-paru kanan/kiri, tulang-tulang costa kanan/ kiri intake. CTR>50%Kesan : Cardiomegali

Hasil USG tiroid 2 Juni 2012 Tiroid kiri: membesar dengan ukuran 3.33x2.82x6.56 cm. Echoparenkim homogenynormal. Tampak nodulhipoechoik dengan batas tegas (halo) dengan ukuran 0.96x0.85x1.11 cm dan lesiheterogen hipo dan hiperechoik dengan ukuran 1.06x1.01x1.08 cm Pada Doppler tampak vaskuler meningkatintratiroid.

Tiroid kanan: membesar dengan ukuran 3.43x2.55x4.31 cm. Tak tampak nodul/kalsifikasi.. pada Doppler tampak vaskuler pada tepi lesi. Kesan: Struma difusa bilateral dengan nodul multiple di lobus kiri

DiagnosisCHF fc III e.c PJT

TerapiTirah baringO2 2-4 l/iDiet MB Rendah GaramIVFD NaCl 0,9% 10 gtt/iPropanolol 2 x 40 mgPTU 3 x 100 mg

Pasien PBJ (4 juni 2012) dengan thy/ Propanolol 2 x 40 mg PTU 3 x 100mg

Case Ruangan : CHF fc III ec PJT + Hipertiroid28