kuliah1 tht fk 2010

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah1-tht-fk-2010 1/119

KULIAH THT FK 2010

28- 04 – 2010

Sutarno, UHT

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penyakit Telinga Luar

• !t"e#ato#

• $ry%i&ela%

• Perikon'riti%• !titi% ek%terna

• Her&er% (o%ter oti)u%

• !to#iko%i%• *u&ture #e#+ran ti#&ani

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penyakit Telinga Tenga"

• !titi% #e'ia kronik

• !titi% #e'ia %ero%a

• Ko#&lika%i otiti% #e'ia

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


PS$U!-!TH$AT!

• .en/olan 'i 'aun telinga yg #eru&akanku#&ulan )airan kekuningan 'iantarala&i%an &erikon'riu# 'an tl raan telinga

• .ia%anya ti'ak nyeri, ti'ak ta"u&enye+a+nya

• Tera&i keluarkan %e)ara %teril +e+at

tekan 'gn +antuan %e#en gi&% 1#inggu

• Kalau t'k %e#&urna ka#+u"

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


$*3SIP$LAS

• a'ala" inek%i akut &a'a kulit 'an /aringan 'i +aa" kulit yang%e+agian +e%ar 'i%e+a+kan ole"

+akteri Streptococcus pyogenes.

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• a&at ter/a'i &a'a %e#ua u%ia, %e#ua+ang%a ra%, na#un &aling %eringter/a'i &a'a +ayi, anak 'an u%ia lan/ut5

• Aste N, dkk. $ry%i&ela% le+i" %eringter/a'i &a'a &ria 'r&' anita 41

• Sekitar 86 7 $ry%i&ela% ter/a'i 'i kaki'an a/a", %e+agian ke)il 'a&at ter/a'i

'i tangan, &erut 'an le"er %ertate#&at lainnya5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ter/a'inya

• Ter/a'i ole" &enye+aran inek%i yang'iaali 'engan &el+agai kon'i%i yang+er&oten%i ti#+ulnya koloni%a%i +ekteri,

#i%alnya luka, koreng, inek%i &enyakitkulit lain, luka o&era%i 'an %e/eni%nya,%erta kurang +agu%nya "ygiene5

• &t ter/a'i &a'a orang yang #engala#i&enurunan 'aya ta"an tu+u" ,#alnutri%i 'll5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e/ala 'an tan'a

• U#u#nya 'iaali 'engan &ana%,#enggigil, %akit ke&ala, nyeri %en'i,#unta" 'an ra%a le#a"5

• Pa'a kulit na#&ak ke#era"an, +er+ata%tega% 'engan +agian te&i #eninggi, nyeri'an tera+a &ana% &a'a area ter%e+ut,ka'ang +ula yang +eri%i )airan kekuningan

%ero&urulen5 Pa'a kea'aan yang +erat,kulit na#&ak #ele&u" 'an ka'ang ti#+ulero%i kulit #engelu&a%5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


La+oratoriu#

• Ti'ak &erlu 9 , ke)uali untuk&enelitian /eni% ku#an kalau'ilakukan "a%ilnya #enun/ukkan

&eningkatan leko%it "ingga 205000atau le+i"

• Penyakit ini %angat #u'a" 'ikenali

"anya 'engan 'ili"at %a/a5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pengo+atan

• Su'a" /arang 'i/u#&ai $ry%i&ela%+erat yang 'i%ertai kon'i%i tu+u"le#a" "ingga #e#erlukan raat

ina&5

• a%e aal "anya 'i&erlukan raat /alan 'an &eraatan 'i ru#a" %ekitar

: – 10 "ari5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!+at &ili"an uta#adrug of choice

• .en(yl &eni)illine ;00-1200 #g, i5<,%etia& ; /a#, %e'ikitnya 10 "ari5

• Peni)illine Pro)ain 0,;-1,2 /uta unit, i5#,

2= > %e"ari %ela#a 10 "ari5• A#ok%i%ilin 600 #g, 'i#inu# ? @ 1

%ela#a :-10 "ari5 Atau a#&i%ilin 600 #g,

'i#inu# 4 @ 1 %ela#a :-10 "ari5 a&at /uga 'i+erikan ko#+ina%i A#ok%i%ilin 'anClavulanic acid %ela#a 10 "ari5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!+at lain yg '&t 'igunakan,a5l5

• $ritro#i%in, &5o%, 4 = 260-600 #g%e"ari, %ela#a 10 "ari5 o%i% anak?0-60 #g &er kg +erat +a'an &er "ari,

'i+erikan ?-4 = %e"ari %ela#a 10 "ari5

• Klok%a%ilin atau iklok%a%ilin, &5o%5 4 =260-600 #g %e"ari, %ela#a 10 "ari5

• Sealo%&orin, #i%alnya %ea'rok%il,&5o%, ? = 600 #g %ela#a 10 "ari5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!+at To&ikal

• Ko#&re% 'engan So'iu# Klori' 0,75

• Sale& atau kri# anti+iotika, #i%5Batriu# Fu%i'at, u&iro%in,ara#i%in, enta#i%in5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


P$*IK!B*ITIS

• *a'ang &' tl raan yg #en/a'ikerangka 'aun telinga

• Penye+a+ trau#a, o&era%i ygterinek%i, ko#&lika%i &%eu'oki%ta

• Tera&i A.

• Ko#&lika%i tl raan "an)ur

cauliower ear

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


cauliower ear

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!TITIS $KST$*BA

• A'ala" ra'ang liang telinga akut>kroni% ole" karena inek%i +akteri,

/a#ur atau <iru%

• Pre'i%&o%i%i &eru+a"an &H /a'i +a%a,u'ara "angat 'an le#+a+, trau#aringan korek telinga

• !titi% ek%terna akut – !$ %irku#%kri&ta urunkel, +i%ul

– !$ 'iu%a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!titi% ek%terna%irku#%kri&ta

• Inek%i &a'a &ilo%e+a%eu%urunkel• Ku#an staphilococcus aureus atau

staphilococcus albus

• e/ala nyeri "e+at, %akit &' &enekanan&erikon'riu#, aktu +uka #ulut, +ila#enyu#+at kurang &en'engaran

• Tera&i

– a+%e% a%&ira%i – ' te+al in%i%i, &a%ang 'rain – A. > anti%e&tik lokal, analgetik, kalau &erlu

&enenang

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!titi% ek%terna 'iu%a

• Kulit liang telinga 2>? 'ala#, "i&ere#i%,u'e# tak /ela% +ata%nya

• Ku#an &enye+a+ gol5 &%eu'o#ona%

staphilococcus albus, escherichia coli• &t %ekun'er 'ari !SK • e/ala nyeri tekan tragu%, liang tel

%e#&it, lnn regional '&t #+e%ar, nyeri

tekan, %ekret +au, t'k #engan'ung#u%in• Tera&i +er%i"kan, &a%ang ta#&on A.,

ka'ang &erlu A. %i%te#ik

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!titi% ek%terna #aligna

• Sering &a'a orang tua 'gn PH %eru#enC tinggi *a'ang #elua% %e)ara &rogre%i kela& %u+kuti%, tl raan 'an tulang tl

te#&oral +i%a ru%ak• *a%a gatal, nyeri #akin "e+at, liang telinga

tertutu&, ner<u% a%iali% '&t terkena5

• !%teo#ieliti% &rogre%i ole" &%eu'o#ona%

aerogino%a• Tera&i %elain nya, A. yg te&at, +er%i"kan

luka

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


I*IBITIS .UL!SA

• Penye+a+ <iru%, %ering &' e&i'e#ie,#enyerang &' anak-anak

• *a%a %akit yg %angat, +a'an ti'ak

&ana%, ti'ak a'a &enurunan&en'engaran

• T 'an %ekeliling +anyak +ula, #era"#era'ang

• SelDi#iting, +erak"ir 2-? "ari• Tera&i analgetik5 A. untuk &re<enti

%ekun'er inek%i

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


iringiti% +ulo%a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


I*IBITIS *ABUL!SA

• Earang, kroni%, ti'ak %akit, ti'ak /ela%&enye+a+nya

• atal, otorea, &en'engaran turun

• $&itel %kua#ou% 'iganti la&i%an /argranula%i , %etela" +erta"un-ta"un'a&at #enyu#+at liang telinga

• Tera&i kau%tik > )auter, in%i%i, A.,k5&5 rating5

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.$BA ASIB L LIAB T$LIBA

• .er<aria%i +en'a #ati, "i'u&, +inatang,ko#&onen tu#+u"an, #ineral 'll

• P' anak ke)il #anik, #ainan, karet

&eng"a&u%,• P' 'ea%a ka&a%, &otongan korek a&i,

&en%il, ke)oa, %e#ut, nya#uk, ku&u ke)il

• Pengeluaran "r% "ati-"ati, &a%ien "r%koo&erati, &' anak k%a%i %angat &enting

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• Ko#&lika%i &engeluaran trau#a

liang telinga 'an T #eru%ak%truktur T > tel tenga"

• .inatang "i'u& #atikan 'ulu

gli%erin• Setela" #ati a#+il &akai &in%et >

iriga%i 'gn air "angat

• Alat lain &engait %eru#en, )una#ke)il

star

HERPERS ZOSTER

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


HERPERS ZOSTEROTICUS

*a#%ay Hunt Syn'ro#e• A'ala" in<ek%i <iru% &a'a telinga 'ala#,tenga" 'an luar5 eru&akan Gko#&lika%i"er&e% o%ter5

• Penye+a+ Jari)ella (o%ter <iru% JJ,%ering %e+a+kan )a)ar air &a'a anak-anak"er&e% (o%ter 'an &o%t"er&eti) neuralgia&a'a orang 'ea%a5

• Jiru% #enye+ar ke B5 Fa%iali% 'an %yara%en%ori% ke telinga 'engan gangliongenikulatu#5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• Inek%i uta#a JJ a'ala" )a)ar air <ari)ella,%etela" %e#+u" JJ ti'ak akti 'ala# %i%te#%ara %uatu %aat +i%a akti lagi &a'a orangyang le#a" #i%al karena ke#otera&i,

ra'iotera&i, HIJ, %tre% %ik 'an &%iki% #en/a'i"er&e% (o%ter otiku%,

• .ia%anya rua# 'a&at %e#+u" %en'iri2-4 +ln,ka'ang #a%i" #era%akan &o%t"er&eti) neuralgia

+er+ulan atau +erta"un-ta"un5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penularan

• alau &ny ini ti'ak #enular non)ontagiou%, orang 'gn i#unita%le#a" 'an yg &erna" kena )a)ar air,

+ayi, anita "a#il "aru% #en/au"ikontak 'gn &en'erita5

• .ia%a #engenai u#ur ;0 t" le+i",

/arang &' anak-anak5

T ' t ' ' / l

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Tan'a-tan'a 'an ge/ala• e/ala yg #enon/ol %ering %akit 'ala#

telinga, #ula-#ula "ilang i#+ul, %etela"++r& "ari ra%a %akit %ering #enye+arkeluar, ke &inna5

• e/ala 'an tan'a "er&e% (o%ter oti)u% – Le%i kulit yang <e%ikuler, %akit, #un)ul 'i T, liang

telinga, &inna, &alatu#, atau 2>? li'a" +ag anterior

– GFa)e 'ro& karena kele#a"an B Fa)iali% &' %i%i yg %a#a'gn telinga yang terkena5 %&t .ellM% &al%y

– Pen'engaran kurang, gangguan ke%ei#+angan,

– Tinitu%, %en%a%i +ergoyang, Ke"ilangan ra%a &enge)a&

– Kele#a"an B Fa)iali% #enun/ukkan a'anya ti&e loer#otor neuron5 Eika ini ter/a'i "r% %egera 'iru/uk kea"linya untuk %egera 'ie<alua%i guna #en)ega"

ko#&lika%i yang +erlarut-larut5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


iagno%i%

• .er'a%ar a'anya ge/ala 'an tan'a,%e&erti le%i kulit yang <e%ikuler, #iri&)a)ar air

engo atan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


engo atan• !+at anti<iral %e&erti a#<ir a#)i)lo<ir,

<altre@ <ala)y)lo<ir 'an (o<ira@ a)y)lo<ir,

#engurangi ge/ala 'an #e#+antu &enye#+u"an5

• Korti)o%teroi', %&t &re'ni%one, <aliu#'ia(e&a#, %)o&a)e tran%'er#al %)o&ola#ine

&at)" atau anti"i%ta#in %&t anti<ert #e)li(ine%ering 'i&akai #engurangi <ertigo 'an tinitu%5

• Pe#+e'a"an, untuk 'eko#&re%i n Fa)iali%#ungkin "aru% 'ilakukan5

• e/ala %ering %e#+u" %en'iri, teta&i a'a yang#eneta&, #i%al kurang &en'engaran 'an&arali%i% a)iali%

• Kalau &erlu analgetik 'an o+at to&ikal

J k i

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Jak%in

• Jak%in JJ +eri%i <iru% yg %u'a"'ile#a"kan5 ata klini% #e#+uktikan<ak%in +i%a eekti %ela#a le+i" 'ari 10ta"un 'ala# #en)ega" inek%i <ari)ella

'an /ika #a%i" /uga terkena +ia%anyaringan5

• Pa'a t" 200;, FA AS #enyetu/uio%ta<a@ untuk &en)ega"an &enyakit

rua# %ara, 'iran)ang untuk #en'a&atkanre%&on keke+alan untuk orang 'ea%a5

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


OTOMIKOSIS

• Inek%i /a#ur 'i liang telinga• Pre'i%&o%i%i kele#+a+an tinggi

• Penye+a+ Pityrosporum, aspergilus,kan'i'a al+ikan%

• e/ala gatal, k'ng &enu", ka'angtan&a kelu"an

• Tera&i +er%i"kan telinga – Lar5 A%a# a)etat 27 'l# alko"ol

– Io'iu# &o<i'on 67

– Tt% tel A. N %teroi'

– !+at anti /a#ur star

RUPTURE MT

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


RUPTURE MT• .ata%an le%i atau ro+eknya T aki+at korek

telinga, trau#a, +arotrau#a

• Kriteria 'iagno%i%

– Pen'engaran turun, tinitu%, ro+eknya T, 'ara" &' T

– K"a% te&i ro+ekan ti'ak rata, +entuk +intang > +ulan%a+it

• Tera&i

– .er%i"kan, &a%ang ta#&on %teril

– Anti+iotika

• Penyulit !A• La#a Peraatan 1-4 #inggu

• Progno%i% +aik

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e#+rana Ti#&ani nor#al

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penyakit telinga tenga"

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


T +ulging!tore-

&urulen

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Gangguan Tuba Eustachius

Perasat alsalva, Perasat !oynbee

• Tu+a ter+uka a+nor#al – Ter+uka teru%u'ara re%&ira%i #a%uk, T

ti&i% atro, gerak %e%uai naa%

– Kelu"an telinga &enu" atau autooni – Tera&i Kalau &erlu o+at &enenang atau

&a%ang "rommet

• !+%truk%i tu+a – Kon'i%i• *a'ang na%oaring, a'enoi', tu#or na%oaring

– &t ter/a'i )airan otiti% #e'ia %ero%a – Su#+atan +i%a ole" Oa Ba%oaring, ta#&on

.ello), %ikatrik aki+at o&era%i AT$ star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!TITIS $IA

Pera'angan %e+agian atau %eluru"#uko%a telinga tenga", tu+a$u%ta)"iu%, antru# #a%toi' 'an %el-

%el #a%toi'

star

Pe#+agian

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pe#+agian• !titi% #e'ia ter+agi ata% otiti% #e'ia

%u&urati 'an non-%u&urati, #a%ing-#a%ing #e#iliki +entuk akut 'ankroni%5

• !titi% #e'ia akut ter#a%uk ke'ala# /eni% otiti% #e'ia %u&urati5

• Ter'a&at /uga /eni% otiti% #e'ia

%&e%ik, yaitu otiti% #e'iatu+erkulo%a, otiti% #e'ia %ilitik, 'anotiti% #e'ia a'"e%i<a5

!titi 'i ' k k i

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• !titi% #e'ia &a'a anak-anak %ering'i%ertai inek%i &a'a %aluran&erna&a%an ata%5

• Pa'a &enelitian ter"a'a& 112 &a%ienISPA ;-?6 +ulan, 'i'a&atkan ?07#engala#i otiti% #e'ia akut 'an 87%inu%iti%5

• $&i'e#iologi %eluru" 'uniater/a'inya otiti% #e'ia +eru%ia 1 t"n%ekitar ;27, %e'angkan anak-anak+eru%ia ? t"n %ekitar 8?75

• i AS 'i&erkirakan :67 anak #engala#i

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• i AS, 'i&erkirakan :67 anak #engala#i#ini#al %atu e&i%o'e otiti% #e'ia%e+elu# u%ia ? ta"un 'an "a#&ir

%etenga" 'ari #ereka #engala#inya tigakali atau le+i"5

• i Inggri% %eti'aknya 267 anak ala#i#ini#al %atu e&i%o'e %e+elu# u%ia 10ta"un5

• *e%iko keka#+u"an otiti% #e'ia ter/a'i&a'a +e+era&a aktor, antara lain u%ia Q6

t"n, otiti% &rone &a%ien yang #engala#iotiti% &erta#a kali &a'a u%ia Q; +ln, ? kali'ala# ; +ln terak"ir, inek%i &erna&a%an,&erokok, 'an laki-laki5

SEMBU PATOGENESIS

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


$TI!L!I

ALL$*IIBF$KSISU.AT

AB

B TU.A T$K B$KAJ TIP

$FUSI OME

H

OMA

SEM

BUH OME

OMS

K

TU.A T, IBF$KSI -

TU.A

T

IBF$KSIR

OMA, OME,OMSK

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!A

• P' anak #akin %ering terkena ISPA, #akin+e%ar ke#ungkinan '&t !A

• P' +ayi !A 'i&er#u'a" ole" tu+a yg&en'ek 'an "ori(ontal

• Penye+a+ uta#a +akteri &iogenik, %&t5Stre&tokoku% "e#olitiku%, Stalokoku%aureu%, Pneu#okoku%

•Ka'ang 'i'a&at He#olu% inDuen(a,#scherichia colli, Stre&tokoku%an"e#olitiku%, Proteu% <ulgari% 'anP%eu'o#ona% aerogeno%a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Sta'iu#

• !klu%i tu+a $u%ta)"iu%

• Hi&ere#i%

•Su&ura%i

• Perora%i

• re%olu%i

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


T 'an !%ikel

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!TITIS $IA SUPU*ATIF K*!BIS !SK, !Perorata, Oongek

• Inek%i kroni% 'i telinga tenga" 'gn&erora%i T 'an %ekret yg keluar teru%

#eneru% atau "ilang ti#+ul, #ungkinen)er atau kental, +ening atau nana"

• ari !A!SK, %etela" 2 +ulan

• Faktor tera&i terla#+at, tera&i t'ka'ekuat, <irulen%i ku#an tinggi, 'ayata"an &a%ien ren'a" gi(i kurang,

"igiene +uruk star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Letak &erora%i

• Sentral, 'i&ar% ten%a, %eluru" te&i&erora%i #a%i" a'a T

• arginal, 'i, %e+agian te&i &erora%ilang%ung +er"u+ungan 'gnanulu%atau %ulku% ti#&aniku#

• Atik, 'i &ar% Dak%i'a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Eeni% !SK

• .er'a%ar +a"ayanya

– Ti&e a#anti&e #uko%a ti&e +enigna

– Ti&e +a"aya ti&e tulang ti&e #aligna

• .er'a%ar aktita% %ekret

– Akti

– Tenang

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ti&e a#an

• Pera'angan ter+ata% &a'a #uko%a

• Ti'ak #engenai tulang

•Perora%i %entral• Earang ti#+ul ko#&lika%i +er+a"aya

• Ti'ak ter'a&at kole%teato#a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ti&e #aligna

• Pera'angan ti'ak ter+ata% &a'a#uko%a

• Ti&e +a"aya, ti&e tulang

• Perora%i #arginal atau atik

• Sering ti#+ul ko#&lika%i +er+a"aya

• Ka'ang ter'a&at kole%teato#a &'&erora%i %u+total

star

Tan'a klinik !SK

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Tan'a klinik !SK+er+a"aya

• Perora%i #arginal atau atik

• A+%e% atau %tel retroaurikuler

•Poli& > /ar granula%i• Kole%teato#a

• Sekret +er+entuk nana" +er+au k"a%

• Ter'a&at +ayangan kole%teato#a&a'a oto #a%toi'

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Kole%teato#a

• Suatu ki%ta e&itelial, yg +eri%i'e%kua#a%i e&itel keratin5e%kua#a%i ter+entuk teru% lalu

#enu#&uk %e"ingga kole%teato#a+erta#+a" +e%ar

• I%tila" lain kerato#a, %ua#ou%

e&itelio%i%, kole%teato%i%, e&i'er#oi'kole%teato#a, ki%ta e&i'er#oi',e&i'er#o%i%5

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Teori ter+entuknya

• Teori in<agina%i

• Teori #igra%i

• Teori #eta&la%i• Teori i#&lanta%i

Kole%teato#a a'ala" e&itel kulit yg

+era'a &a'a te#&at yang %ala"

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penye+a+ keka#+u"an

• &erora%i T yg &er#anen,

• %u#+er inek%i 'i aring, na%oaring,"i'ung, %inu% &arana%al,

• %u'a" ter+entuk /aringan &atologikyg ire<er%i+el 'l# rongga #a%toi',

• gi(i 'an "igiene kurang

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


iagno%i%

• .er'a%ar &e#erik%aan klini% 'an THT, teruta#a oto%ko&i, te%gangguan &en'engaran

• Foto *ontgen #a%toi', kultur 'an u/ire%i%ten%i ku#an

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Tera&i !SK

• Ti&e a#an kon%er<ati, #iringo&la%ti

– Kon%er<ati A., lokal H2!2, Tete% telinga

– iringo&la%ti %etela" 2 +ulan kering

• Ti&e +a"aya – &e#+e'a"an#a%toi'ekto#i

– .ila a'a a+%e% %u+&erio%teal retroaurikuler,'ilakukan in%i%i a+%e% 'ilakukan %en'iri,ti'ak +er%a#aan #a%toi'ekto#i5

star

!&era%i &e#+e'a"an &'

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!&era%i &e#+e'a"an &'!SK

• a%toi'ekto#i %e'er"ana

• a%toi'ekto#i ra'ikal

• a%toi'ekto#i ra'ikal 'gn #o'ika%i

• iringo&la%ti

• Ti#&ano&la%ti

• Ti#&ano&la%ti 'gn &en'ekatangan'a

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!TITIS $IA S$*!SA

• !titi% #e'ia #u%ino%a

• !titi% #e'ia eu%i

• !titi% #e'ia %ekretoria

• !titi% #e'ia #u)oi' glue ear

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.ata%an

• Kea'aan ter'a&atanya %ekret yangnon &urulen 'itelinga tenga", Tutu"

• .ila tan&a tan'a inek%i! eu%i – $n)er ! %ero%a

– Kental>%&t le# ! #ukoi' glue ear

Ter/a'inya )airan 'l# ka<

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ter/a'inya )airan 'l# ka<ti#&ani

• ! %ero%a tran%u'at > &la%#a karena+e'a tek "i'ro%tatik

• ! ukoi' %ekre%i akti 'r kelen/ar >

ki%ta 'l# #uko%a tel tenga"• Faktor yg +er&eran ung%i tu+a

terganggu a'enoi' "i&ertro,

a'enoi'iti%, cleft$palate, tu#or 'ina%oaring, +arotrau#a, %inu%iti%, riniti%,'e%ien%i i#unologik atau #eta+olik5Faktor alergi %+g aktor ta#+a"an

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pe#+agian

• !titi% e'ia Sero%a akut

• !titi% e'ia Kronik

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!titi% e'ia Sero%a akut

• Ter+entuknya %ekret 'i tel tenga"%e)ara ti+a-ti+a, 'i%e+a+kan ole"gangguan ung%i tu+a5

• Penye+a+ – P' +arotrau#a

– Jiru% &' /ln naa% ata%

– Alergi &' /ln naa% ata%

– i'io&atik

e/ala

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e/ala

• Pen'engaran +erkurang

• *a%a ter%u#+at &' telinga• Suara %en'iri le+i" nyaring atau

+er+e'a &' telinga yg %akit

• *a%a a'a )airan yg +ergerak %aat&o%i%i ke&ala +eru+a"

• Se'ikit nyeri %aat &er#ulaan tu+a

ter%u#+at +arotrau#a• Tinitu%, <ertigo > &u%ing ka'ang a'a

'l# +entuk ringan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pe#erik%aan

• !to%ko&i

– T retrak%i

– Ka'ang ta#&ak gele#+ung u'ara atau

&er#ukaan )airan 'l# ka< ti#&ani

• Tuli kon'uk%i te%t 'gn gar&utala

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pengo+atan

• e'ika#ento%a 'an &e#+e'a"an

• Ja%okon%triktor tete% "i'ung,anti"i%ta#in, &era%at <al%a<a +ila

tak a'a inek%i /ln naa%

• 1-2 #g ge/ala #a%i" #eneta& #iringoto#i atau #iringoto#i R

&a%ang &i&a <entila%i ro##et

!titi% e'ia Sero%a Kronik

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!titi% e'ia Sero%a Kronik• Sekret ter+entuk %e)ara +erta"a& tan&a

ra%a nyeri, ge/ala-ge/ala +erlang%ungla#a5

• Le+i" %ering ter/a'i &a'a anak-anak

• Pa'a orang 'ea%a, unilateral, tan&a&enye+a+ yg /ela% &ikirkan Kar%ino#aBa%oaring

• Sekret +ia%anya kental glue ear5

• &t %+g ge/ala %i%a 'ari !A yg ti'ak%e#+u" %e#&urna

• &t /uga aki+at inek%i <iru%, alergi atau

gangguan #ekani% tu+a

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e/ala klinik

• Pera%aan tuli C #enon/ol 40-60 '.

• !to%ko&i T ut", retrak%i,%ura#kuning ke#era"an > kea+u-

a+uan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Tera&i

• #iringoto#i, &a%ang &a%ang &i&a<entila%i ro##et

• Ka%u% yg #a%i" +aru +i%a 'i)o+a 'gn

'ekonge%tan tete% "i'ung 'anko#+ina%i 'ekonge%tan 'gnanti"i%ta#in &er o%

• Se+ag a"li an/urkan #e'ika#ento%a ?+ln, /ika tak +er"a%il o&era%i

• Bilai 'an o+ati aktor &enye+a+

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i!TITIS $IA SUPU*ATIF

Akut

• A+%e% %u+-&erio%teal, #eningiti%,a+%e% otak

• .ila A. a'ekuat, ko#&lika%i ter%e+utti'ak ter/a'i 'an ke+anyakan %aat iniko#&lika%i t%+ #eru&akan ko#&lika%i

'ari !SK

Penye+aran &enyakit

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


y & y• He#atogen

– !%teotro#+o&le+iti%, ko#&lika%i ter/a'i &'"ari ke 1-10, ge/ala &ro'ro#al t'k /ela%, ''tel tenga" utu" ta&i tulang 'an la&5 &erio%tal#era'ang, #u'a" +er'ara" &' o&era%i

• elalui ero%i tulang, – ++r& #inggu 'ari aal &enyakit, /l

&ro'ro#al inek%i lokal #en'a"ului, P'o&era%i la&5 tl5 ru%ak

• elalui /alan yg %u'a" a'a – Pa'a aal &enyakit, a'a %erangan la+irintiti%

atau #eningiti% +erulang, &' o&era%i a'a /lnyg +ukan karena ero%i star

Ko#&lika%i !SK

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i !SK A'a#% 'kk, 18

A5 i tel tenga"

15 Perora%i T &er%i%ten

25 $ro%i tl &en'engaran

?5 Parali%i% ner<u% a%iali%

.5 i tel 'ala#

15 %tula la+irin

25 la+irintiti% %u&urati

?5 tuli %yara

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


O5 $k%tra'ural

15 a+%e% ek%tra'ural25 tro#+o%i% %inu% laterali%

?5 &etro%iti%

5 Ke SSP

15 eningiti%

25 A+%e% otak

?5 Hi'ro%ealu% otiti%

star

Ko#&lika%i Sou(a 'kk, 1

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


&

• Intrate#&oral

– i tel tenga" &are%i% n5 a%ili%, tl &en'engaranru%ak, &erora%i T

– *ongga #a%toi' &etro%iti%, #a%toi'iti%koale%en

– i tel 'ala# la+irintiti%, tuli%ara>%en%orineural

• $k%trate#&o&ral

– Intrakranial a+%e% ek%tra'ura, %u+'ura, a+%e%

otak, #eningiti%, tro#+oDe+iti% %inu laterali%,"i'ro%ealu% otiku%

– $k%trakranial a+%e% retroaurikuler, a+%e%.e(ol'M%, a+%e% (igo#atiku%

Perubahan tingkah lakustar

Ko#&lika%i S"a#+oug",

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i S"a#+oug",200?

• Intrate#&oral – Perora%i T, #a%toi'iti% akut, &are%i% n5

Fa%iali%, la+irintiti%, &etro%iti%

• $k%trate#&oral – A+%e% %u+&erio%teal

• Intrakranial

– A+%e% otak, tro#+oDe+iti%, "i'ro%ealu%otiku%, e#&ie#a %u+'ura, a+%e% %u+'ura

K lik i 'i t l t "

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i 'i tel tenga"

• "a#&ir %elalu a'a tuli kon'ukti

• alau T utu", /ika rantai tl&en'engran &utu% tuli kon'uki

+erat

• era/at ketulian ti'ak#engga#+arkan ke&ara"an

&enyakitnya kole%teato# '&t#eng"antarkan /uga

P i i li

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pare%i% n a%iali%

• P' !A karen &enye+ran inek%ilang%ung ti'ak &erlu tin'akan'eko#&re%i, ke)uali gagal %e)ara

#e'ika#ento%a N a'a &enekanan• P' !K, keru%kan tl o ero%i ole"

kole%teato#, /ar granula%iinek%i &'

kanali% a%iali%"aru% %egeratin'akan 'eko#&re%i

K lik i 'i t l ' l

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i 'i tel 'ala#

• Leat or rotun'u#, !A 48 /a#%etela" &engo+atan ti'ak +aik tek'l# tel tenga" tinggi #iringoto#i

• Penye+aran ole" karena 'e%truk%iatau inek%i lang%ung ke la+irin gangguan ke%ei#+angan 'an

&en'engaran <ertigo, #ual,#unt", tuli %ra

Fi t l l +i i N l +i i titi

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Fi%tula la+irin N la+irintiti%

• !SK 'e%truk%i%tula la+irintiti% tuli total, #eningiti%

• Perlu te% %tula R ni%tag#u% >

<ertigo, +i%a neg +ila la+irin %'"#ati > tertetu& /ar &atologi%

• OT S)an

• o&era%i

l +i i titi

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


la+irintiti%

• eneral <ertigo +erat 'an tuli %ara+erat

• Sirku#%kri&ta <ertigo %a/a atau tuli

%ara %a/a

• &t %ero%a, 'a&t %u&urati

K lik i k k t ' l

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Ko#&lika%i ke ek%tra'ural

• Petro%iti% )uriga kalau a'a 'i&lo&ia n JI

• Tro#+o&le+iti% %inu% laterali% &' (a#an&ra A., %ekarang /arang

• A+%e% ektra'ural antara 'ura#ater 'antulang, nyeri telinga "e+at 'an nyerike&ala, &erlu oto *o &o%i%i S)"uller

• A+%e% %u+'ural 'e#a#, nyeri ke&ala,&enurunan ke%a'aran &ung%i lu#+alakan +e'akan 'gn #eningiti%

Ko#&lika%i ke SSP

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• eningiti% &aling %ering, '&t 'ari !A >!K, kaku ku'uk, %u"u naik, #ual,#unta", nyeri ke&ala "e+at5 !+ati 'ulu#eningiti%nya, +aru o&era%i tel

• A+%e% otak '&t 'i %ere+elu#, lo+u%

te#&oral, #eru&akan &erlua%anlang%ung, u#u#nya 'i'a"ului a+%e%ek%tra'ural, #a%toi'ekto#i %etela" KU

#e#+aik• Hi'ro%ealu% otiti% e'e#a &a&il,

#enyertai !A>K, nyeri ke&ala #eneta&,

'i&lo&ia, #ual, #unta"

Penatalak%anaan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e a a a %a aako#&lika%i intrakranial

• Haru% 'i&er"atikan 2 "al

– Penanganan yg eekti t"& ko#&lika%i

– Penye#+u"an inek%i &ri#er

• Ealin ker/a%a#a 'gn +ag %ara N+e'a" %ara %e/ak &e#erik%aan

P$!AB TATA LAKSABA !SK

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.uku a/ar UI

otore kronis

otoskopi

MT utuh

Oe dIfusaOtomikosis

Dermatitis

OE Maligna

Miringitis granulosa

MT Perforasi

Onset, progresivitas,

PredisposisiPeny. istemik

!okus infeksi

"i#ayat pengo$atan

%ari &l'tanda kompl.

(omplikasi )

OM(

(omplikasi *

(olesteatoma ) (olesteatoma *

+-O"ITM+

+-O"ITM+ / star

AL!*ITA 1

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.uku a/ar UI OM( $enigna

(olesteatoma )

OM( Tenang

timulasi epitelisasi tepi perforasi

OM( +ktif

OM( 0+1+2+

Otore netap3 / mg

%u4i tel, +0 sistemik,

+0 topikal

Otore netap 3 5$ulan

+0 $erdasar p6

mikro$iologi

Ideal7 Mastoidektomi *tim ano lastiIdeal7 timpanoplasti

Perf nutup Perforasi netap

"o Mastoid

+udiogram

Tuli konduksii

Tdk sem$uh

Pilihan7

+tikotomi anterior

Timpanoplasti dd utuh

Timpanoplasti dd runtuh +tiko antroplasti

Timpanoplasti $uka, tutup

AL!*ITA 2

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.uku a/ar UI

Omsk*komplikasi

(omplikasi intrtemporal

+$ses su$periosteal

a$irintitis

Paresis fasialPetrositis

(omplikasi intrakranial

+$ses ekstra dura

+$ses perisinus

Trom$ofle$itis sinus lateral

Meningitis +$ses otak

Meningitis otikus

"a#at inapPeriksa sekret telinga

+0 iv dosis tinggi, 8)/9 hari

(onsul spesialis anak'saraf anak

Mastoidektomi anestesi lokal ' umum

Operasi $edah saraf

+0 dosis tinggi

Mastoidektomi

Dekompresi : ;II

Petrosektomi

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Teria

Kasih

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


ABUAB P$B$BA*AB

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


ABUAB P$B$BA*AB TULI

• Anato#i

• Fi%iologi

• Au'iologi

star

Fi%iologi &en'engaran

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Fi%iologi &en'engaran• $nergi +unyi T getar

• Tl &en'engaran #eneru%kan 'an#enga#&lika%i 'aya ungkit,&er+an'ingan TTingka& lon/ong

• %ta&e% #enggetarkan tingka& lon/ong• &erili#a &' %kala <e%ti+uli +ergerak

• #e#+ran *ei%%ner n'orong en'oli#a

• gerak relati antara #e#+ran +a%ilari%'an #e#+ran tektoria5

star

• *ang%angan #ekanik'eDek%i %tereo%ilia

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


g g%el-%el ra#+ut

• kanal ion ter+uka

• &ele&a%an ion +er#uatan li%trik 'ari+a'an %el

• &ro%e% 'e&olari%a%i %el ra#+ut

• le&a%kan neurotran%#iter keala# %ina&%i%

• ti#+ulkan &oten%ial ak%i &' %araau'itoriu%

• nukleu% au'itoriu% %a#&ai ke kortek%&en'engaran area ?-40 'i lo+u%te#&orali%

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


star

Au'iologi

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Au'iologi

• Il#u yg &ela/ari %eluk +eluk ung%i&en'engaran, yg erat "u+ungannya'gn "a+ilita%i 'an re"a+ilita%inya

• Au'iologi #e'ik – Au'iologi 'a%ar te% &enala, te% +er+i%ik,

au'io#etri na'a #urni

– Au'iologi k"u%u% au'io#etri o+yekti,te% untuk tuli anorganik, au'iologi anak,au'iologi in'u%tri

star

Oara Pe#erik%aan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pen'engaran

• P@ "antaran u'ara N "antaran tulang

• Alat gar&u tala kuantitati,au'io#etri na'a #urni kualitati

• Ba'a yg 'i'engar 20 – 185000 H(,%e"ari-"ari 600-2000H(

star

Te% &enala

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Te% &enala

• Tes Rinne +an'ingkan "antaranlalaui u'ara 'an lalui tulang

• Tes !eber +an'ingkan "antaran

tulang kiri 'an kanan• Tes Sch"abach +an'ingkan

"antaran tulang orang yg 'i&erik%a'gn orang yg &en'engarannya

nor#al• Tes Bing te% oklu%itragu% 'itekan

• Tes Stenger untuk tuli anorganik

&ura-&ura tulistar

Au'io#etri na'a #urni

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• Ba'a #urni &ure tone +unyi yang

"anya &unya %atu rekuen%i, 'inyatakan'l# /u#la" getaran &er 'etik

• .i%ing +unyi yang &unya +anyak

rekuen%i – Narrow band %&ektru# ter+ata%

– %hite noise %&ektru# lua%

• Frekuen%i /u#la" getaran &er 'etik'inyatakan 'gn Hert(

• Inten%ita% +unyi 'inyatakan 'l# '.decibell

star

• Abang #engar iala" +unyi na'a #urni

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


g g yyg terle#a" &' rekuen%i tertentu yg #a%i"'a&at 'i'engar ole" telinga %e%eorang

• Ni$ai n%$ au#i%etri& yaitu inten%ita%na'a #urni yang t4rke)il &a'a %uaturekuen%i tertentu yg #a%i" 'a&at 'i'engar

ole" telinga rata-rata orang 'ea%a #u'ayg nor#al

• Bota%i &' au'iogra# – AO gari% luru%, &enu"

– .O gari% ter&utu%-&utu%

– Tel kiri +iru

– Tel kanan #era" star

Eeni% 'an 'era/at ketulian

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


E /

• Eeni%

– Bor#al

– Tuli kon'ukti, %en%orineural, )a#&uran

• era/a' ketulian

– 3ang 'i"itung "anya AO %a/a

– ulu in'ek% Flet)"er a#+ang 'engarrek 600, 1000, 2000, 'i /u#la", 'i+agi

? – Ke&u%takaan +aru 'ita#+a" Frek 4000

star

a& 'an #a%king

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


a& 'an #a%king

• A'a ga& a&a+ila – Antar AO 'an .O a'a &er+e'aan C10 '.

– ini#al 2 rekuen%i yang +er'ekatan

• a%king %uara #a%king +eru&a%uara +i%ing, 'i+erikan &a'a telingayang ti'ak %e'ang 'i&erik%a – Barro +an'noi%e #a%king au'io#etri

na'a #urni

– "ite noi%e #a%king au'io#etri tutur

star

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Penyakit yang %e+a+kanketulian

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


ketulian

• Tuli kon'ukti

– Telinga luar Atre%ia, %eru#en, !$%irku#%kri&ta, o%teo#a liang telinga,

– Telinga tenga" tu+a katar, !,oto%klero%i%, ti#&ano%klero%i%,"e#oti#&anu#, 'i%loka%i tl&en'engaran

star

• Tuli &er%e&ti > %en%orineural

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


& &

– Koklea a&la%ia, la+irintiti%, intok%ika%i

%tre&to#i%in, kana#i%in, gara#i%in,neo#i%in, kina, a%eto%al, alko"ol, tuli#en'a'ak, trau#a ka&iti%, trau#aaku%tik

– *etrokoklea neurino#a aku%tik, tu#or%u'ut &on% %ere+elu#, #ielo#a#ulti&el, )e'era otak, kelainan otakyang lain

– Pre%+iaku%i% &enurunan ke#a#&uan#en'engar &a'a u%ia lan/ut

star

St ' IS!

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Stan'ar IS!

0 - 26 '. Bor#al

C26 - 40 '. tuli ringan

C40 - 66 '. tuli %e'angC66 - :0 '. tuli %e'ang +erat

C:0 - 0 '. tuli +erat

C0 '. tuli %angat +erat

star

!TITIS $IA S$*!SA

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


!TITIS $IA S$*!SA

• !titi% #e'ia #u%ino%a

• !titi% #e'ia eu%i

• !titi% #e'ia %ekretoria

• !titi% #e'ia #u)oi' glue ear

.ata%an

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


.ata%an

• Kea'aan ter'a&atanya %ekret yangnon &urulen 'itelinga tenga", Tutu"

• .ila tan&a tan'a inek%i! eu%i – $n)er ! %ero%a

– Kental>%&t le# ! #ukoi' glue ear

Ter/a'inya )airan 'l# ka<

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


ti#&ani

• ! %ero%a tran%u'at > &la%#a karena+e'a tek "i'ro%tatik

• ! ukoi' %ekre%i akti 'r kelen/ar >

ki%ta 'l# #uko%a tel tenga"• Faktor yg +er&eran ung%i tu+a

terganggu a'enoi' "i&ertro,a'enoi'iti%, cleft$palate, tu#or 'ina%oaring, +arotrau#a, %inu%iti%, riniti%,'e%ien%i i#unologik atau #eta+olik5Faktor alergi %+g aktor ta#+a"an

Pe#+agian

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pe#+agian

• !titi% e'ia Sero%a akut• !titi% e'ia Kronik


7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010



• Ter+entuknya %ekret 'i tel tenga"%e)ara ti+a-ti+a, 'i%e+a+kan ole"gangguan ung%i tu+a5

• Penye+a+ – P' +arotrau#a

– Jiru% &' /ln naa% ata%

– Alergi &' /ln naa% ata% – i'io&atik

e/ala

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• Pen'engaran +erkurang

• *a%a ter%u#+at &' telinga• Suara %en'iri le+i" nyaring atau

+er+e'a &' telinga yg %akit

• *a%a a'a )airan yg +ergerak %aat&o%i%i ke&ala +eru+a"

• Se'ikit nyeri %aat &er#ulaan tu+a

ter%u#+at +arotrau#a• Tinitu%, <ertigo > &u%ing ka'ang a'a

'l# +entuk ringan

Pe#erik%aan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pe#erik%aan

• !to%ko&i – T retrak%i

– Ka'ang ta#&ak gele#+ung u'ara atau

&er#ukaan )airan 'l# ka< ti#&ani• Tuli kon'uk%i te%t 'gn gar&utala

Pengo+atan

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Pengo+atan

• e'ika#ento%a 'an &e#+e'a"an• Ja%okon%triktor tete% "i'ung,

anti"i%ta#in, &era%at <al%a<a +ila

tak a'a inek%i /ln naa%• 1-2 #g ge/ala #a%i" #eneta&

#iringoto#i atau #iringoto#i R

&a%ang &i&a <entila%i ro##et

!titi% e'ia Sero%a Kronik

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


• Sekret ter+entuk %e)ara +erta"a& tan&ara%a nyeri, ge/ala-ge/ala +erlang%ungla#a5

• Le+i" %ering ter/a'i &a'a anak-anak

• Pa'a orang 'ea%a, unilateral, tan&a

&enye+a+ yg /ela% &ikirkan Kar%ino#aBa%oaring

• Sekret +ia%anya kental glue ear5

• &t %+g ge/ala %i%a 'ari !A yg ti'ak%e#+u" %e#&urna

• &t /uga aki+at inek%i <iru%, alergi ataugangguan #ekani% tu+a

e/ala klinik

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


e/ala klinik

• Pera%aan tuli C #enon/ol 40-60 '.• !to%ko&i T ut", retrak%i,

%ura#kuning ke#era"an > kea+u-

a+uan

Tera&i

7/23/2019 Kuliah1 Tht Fk 2010


Tera&i

• #iringoto#i, &a%ang &a%ang &i&a<entila%i ro##et

• Ka%u% yg #a%i" +aru +i%a 'i)o+a 'gn

'ekonge%tan tete% "i'ung 'anko#+ina%i 'ekonge%tan 'gnanti"i%ta#in &er o%

•Se+ag a"li an/urkan #e'ika#ento%a ?+ln, /ika tak +er"a%il o&era%i

• Bilai 'an o+ati aktor &enye+a+

kuliah1 tht fk 2010

Documents