kualitas dan kuantitas penggunaan obat …repository.ump.ac.id/5319/1/putri rizki imaniah...
TRANSCRIPT
i
KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT
ANALGETIK- ANTIPIRETIK DI PUSKESMAS I SUMBANG
SKRIPSI
Skripsi DiajukanUntuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Diajukan Oleh:
PUTRI RIZKI IMANIAH
1208010032
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iii
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
v
ABSTRAK
Obat analgetik-antipiretik merupakan obat yang sering diresepkan oleh
dokter di seluruh dunia, akan tetapi, World Health Organization (WHO)
memperkirakan terdapat sekitar 50% dari seluruh penggunaan obat yang tidak
tepat dalam peresepan. Di indonesia obat analgetik-antipiretik beredar sangat
banyak, diantaranya sebanyak 110 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk
golongan bebas, 307 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk dalam
golongan obat keras, dan 29 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk obat
bebas terbatas. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi kualitas penggunaan obat
analgetik-antipiretik dengan parameter tepat pasien, tepat indikasi, tepat obat dan
tepat dosis serta mengukur kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik
dengan sistem Anatomical Theurapetic Chemical / Defined Daily Dose
(ATC/DDD) di Puskesmas. Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif
dengan pengambilan data secara retrospektif dari rekam medic pasien yang berada
di puskesmas pada periode Januari-Desember 2015. Pengambilan sampel
sebanyak 69 rekam medic. Hasil analisis kualitatif penggunaan analgetik-
antipiretik di Puskesmas I Sumbang meliputi tepat pasien 87%, tepat indikasi
93,1%, tepat obat 72,5% dan tepat dosis 100%. dan Hasil analisis kuantitas
penggunaan analgetik-antipiretik di Puskesmas I Sumbang yang memiliki dosis
berlebih atau tidak sesuai dengan DDD yang telah ditentukan oleh WHO yaitu
pacacetamol (85,37%) sedangkan analgetik-antipiretik yang sesuai dengan DDD
yang telah ditentukan oleh WHO yaitu antalgin (14.15%) dan tramadol (0,47%).
Penggunaan analgetik-antipiretik di Puskesmas I Sumbang untuk kualitas masih
ada penggunaan yang tidak tepat dan untuk kuantitas masih ada penggunaan yang
melebihi DDD WHO.
Kata kunci: Analgetik-antipietik, kualitas dan kuantitas, ATC/DDD, Puskesmas.
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vi
ABSTRACT
Analgesic-antipyretic are medicines that are often prescribed by doctors
around the world, however, the World Health Organization (WHO) estimates that
there are about 50% of all medicine use is not appropriatenes in prescribing. In
Indonesia, the medicine of analgesic-antipyretic circulation are numerous,
including a total of 110 brand medicine analgesic-antipyretic belonged free, 307
brand medicine analgesic-antipyretic belonging to the hard drugs, and 29 brands
of medicine analgesic-antipyretic including OTC medicines is limited. This study
aims to identify the quality of analgesic-antipyretic medicine use and Measuring
of the quantity analgesic-antipyretic drug use by the system Anatomical
Theurapetic Chemical / Defined Daily Dose (ATC / DDD) in the Public Health
Center. This type of research is observational with data collection methods
retrospectively from records medic patients in Public Health Centers in the period
January-December 2015. Sampling of this tudy are 69 medical records. The
results of the quality analysis of the use of an analgesic-antipyretics in Health
Center I Sumbang include appropriatenes of patients 87%, appropriatenes of
indication 93,1%, appropriatenes of medication 72.5% and appropriatenes of
dose 100%. The results of the analysis of the quantity of use of analgesic-
antipyretics in Public Health Center I Sumbang who have excessive doses or not
in appropriatenes with DDD who have been determined by the WHO that is
pacacetamol (85.37%) meanwhile, analgesic-antipyretic appropiatenes with DDD
who have been determined by the WHO ie antalgin (14.15%) and tramadol
(0.47%). The use of analgesic-antipirertc in the public health center I Sumbang,
this quality still no improper usage and for quantity still use that exceeds DDD
WHO.
Keyword: Analgesic-antipyretic, quality and quantity, ATC / DDD, Public Health
Center
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirobbil’alamiin puji syukur saya panjatkan kepada
ALLAH SWT yang telah memberikan nikmat sehat dengan penuh
kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini.
Saya persembahkan karya ini untuk kedua orang tua tercinta,
bapak (H. Alwi Buchori) yang tak pernah mengenal lelah dan tak banyak
bicara namun banyak doa yang beliau selipkan dalam setiap sujud.
Mamah (Hj. Sunerti) yang tak pernah lupa mengingatkanku untuk selalu
bersyukur dalam keadaan apapun. Terimakasih untuk semua
pengorbanan, nasehat dan kasih sayang kalian yang tiada henti, ini yang
membuatku selalu semangat dalam menyelesaikan studi, Semoga
ALLAH SWT selalu memberikan kesehatan dan kebahagiaan dunia
akherat.
Kakak (Desi Suciati,AMd.kom), dan adekku (Aliyah Nabilatun
Nisa) tersayang, terimakasih untuk canda tawa kalian yang selalu
melengkapi kebahagiaanku, Semoga kita selalu rukun. Penyemangatku
(Fajarul Huda Prakoso) semangatmu yang selalu berperan dalam setiap
langkahku dari awal kita bertemu sampai sekarang, Semoga ALLAH
SWT memberikan kesuksesan untukmu.
Terimakasih untuk Sahabat seperjuangan Fitri, Syafi, Neni,
Maulida, Ayu dan puji untuk waktu yang cukup lama kita berpisah namun
rasa setia kawan kita selalu ada, semoga tetap terjalin sampai
kapanpun. Dan untuk Indah, Pegy, Aeni, Febri dan Uus terimakasih
untuk kekompakan kita selama empat tahun bersama. Kemudian tak lupa
untuk penghuni Wisma Eltha Mba Nila Indrawati,S.Farm, Cucu
Sulastri,S.Farm, Vivi, febri, Vika, Vera, Iput, Nur, Intan dan Aeni.
Serta teman teman Farmasi Fakultas Muhammadiyah Purwokerto
angkatan 2012 terimakasih atas kebersamaan dan kerja samanya.
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
viii
MOTTO
“Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di
tepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas
dengan buah” (Abu Bakar Sibli)
Berangkat dengan penuh keyakinan.
Berjalan dengan penuh keikhlasan.
Istiqomah dalam menghadapi cobaan.
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu
menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Kualitas Dan Kuantitas Penggunaan
Analgetik-Antipiretik di Puskesmas I Sumbang”. Skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis mengucapkan banyak terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
bapak Anjar Mahardian Kusuma,M.sc., Apt dan ibu Wahyu Utaminingrum,M.sc.,
Apt yang telah berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini. Ucapaan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :
1. Bapak Dr. Agus Siswanto,M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ibu Pri Iswati Utami, M.Si., Apt dan Much Ilham N Aji Wibowo,MPH, Apt
selaku penguji skripsi yang telah meluangkan waktu, memberikan saran dan
kemurahan hati dalam penilaian skripsi.
3. Ibu Erza Genatrika,M.Sc., Apt selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan motivasi untuk menjadi lebih baik.
4. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
5. Bapak dan Ibu karyawan TU Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
6. Terimakasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak
penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan baik. Semoga skripsi ini dapat berguna
untuk setiap orang yang membacanya. Aamiin.
Purwokerto, Juni 2016
Penulis
PUTRI RIZKI IMANIAH
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
x
RIWAYAT HIDUP
Nama : Putri Rizki Imaniah
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat dan tanggal lahir : Tegal, 18 September 1994
Alamat : Jl Pemuda no 16 RT/RW 01/03 Pesayangan
Kec. Talang Kab. Tegal
Riwayat Pendidikan : SD Negeri 1 Talang
SMP Negeri 1 Talang
SMK Muhammadiyah Lebaksiu
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iv
ABSTRAK ......................................................................................................... v
ABSTRACT ....................................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vii
MOTTO ............................................................................................................. viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ x
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar belakang ............................................................................. 1
B. Perumusan masalah ..................................................................... 2
C. Tujuan penelitian ......................................................................... 2
D. Manfaat penelitian ....................................................................... 3
1. Bagi pengembangan ilmu pengetahuan ................................ 3
2. Bagi pelayanan kesehatan .................................................... 3
3. Bagi peneliti ......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4
A. Analgetik-antipiretik.................................................................... 4
B. Penggolongan analgetik-antipiretik ............................................. 4
C. Evaluasi penggunaan obat analgetik-antipiretik .......................... 7
1. Kualitas penggunaan obat analgeik-antipiretik .................... 7
2. Kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ................. 9
D. Puskesmas.................................................................................... 10
E. Rekam medis ............................................................................... 10
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xii
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 12
A. Jenis dan rancangan penelitian .................................................... 12
B. Definisi dan rancangan penelitian ............................................... 12
C. Waktu dan tempat penelitian ....................................................... 13
1. Waktu ................................................................................... 13
2. Tempat penelitian ................................................................. 13
D. Alat dan bahan ............................................................................. 13
1. Alat ....................................................................................... 13
2. Bahan .................................................................................... 13
E. Populasi dan sampel .................................................................... 14
1. Populasi ................................................................................ 14
2. Sampel .................................................................................. 14
F. Cara penelitian ............................................................................. 16
1. Survei .................................................................................... 16
2. Perizinan ............................................................................... 16
3. Pengambilan data ................................................................. 16
G. Analisis data ................................................................................ 16
1. Analisis univariat .................................................................. 16
2. Analisis kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ... 17
3. Analisis kualitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ...... 17
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 18
A. Karakteristik pasien ..................................................................... 18
1. Berdasarkan jenis kelamin .................................................... 18
2. Berdasarkan usia ................................................................... 19
3. Berdasarkan tanda gejala penyakit ...................................... 19
4. Berdasarkan penggunaan analgetik-antipiretik ................... 20
B. Kualitas penggunaan analgetik-antipiretik .................................. 21
1. Tepat pasien ......................................................................... 21
2. Tepat indikasi ...................................................................... 22
3. Tepat obat ............................................................................. 23
4. Tepat dosis ........................................................................... 24
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiii
C. Kuantitas penggunaan analgetik-antipiretik ............................... 25
D. Keterbatasan penelitian ............................................................... 29
BAB V SARAN DAN KESIMPULAN ......................................................... 30
A. Kesimpulan ................................................................................. 30
B. Saran ........................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 31
LAMPIRAN ....................................................................................................... 34
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 1. Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin ................................. 18
Tabel 2. Karakteristik pasien berdasakan usia ................................................. 19
Tabel 3. Karakteristik pasien berdasarkan tanda gejala ................................... 19
Tabel 4. Karakterisktik pasien berdasarkan penggunaan analgetik-
antipiretik ........................................................................................... 20
Tabel 5. Tepat pasien pengggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I
Sumbang ............................................................................................ 22
Tabel 6. Tepat indikasi pengggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I
Sumbang ............................................................................................ 22
Tabel 7. Tepat obat penggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I
Sumbang ............................................................................................. 23
Tabel 8. Tepat Dosis Pengggunaan Analgetik-Antipiretik di puskesmas I
Sumbang ............................................................................................ 25
Tabel 9. Analgetik-antipiretik yang digunakan di puskesmas I Sumbang
periode januari-desember 2015 .......................................................... 27
Tabel 10. Kuantitas penggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I
Sumbang periode januari-desember 2015 ......................................... 27
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1. Tabel kualitas penggunaan obat analgetik-antipiretik di
puskesmas I Sumbang periode januari-pesember 2015 .............. 34
Lampiran 2. Tabel kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik
berdasarkan sistem ATC/DDD di puskesmas I Sumbang
periode januari-desember 2015 .................................................. 41
Lampiran 3. Pengambilan sampel tiap bulan .................................................. 44
Lampiran 4. Surat perizinan ............................................................................ 45
1. Surat persetujuan kode etik .................................................. 45
2. Surat rekomendasi perijinan penelitian dari
BangPolinMas ...................................................................... 46
3. Surat perijinan dari BAPEDDA ........................................... 47
4. Surat perijinan ijin penelitian dari Dinas Kabupaten
Banyumas ............................................................................. 48
5. Surat keterangan telah melakukan penelitian di
Puskesmas I Sumbang Kabupaten Banyumas ...................... 49
Lampiran 4. Dokumentasi penelitian .............................................................. 50
Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016