konsep anemia

7/23/2019 Konsep Anemia

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-anemia 1/13

BAB II

KONSEP DASAR MEDIS

A. PENGERTIAN

Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari

normal. Anemia adalah berkurangnya jumlah eritrosit serta jumlah Hb dalam 1mm3 darah atau

berkurangnya volume sel yang didapatkan (packed red cells volume) dalam 100 ml darah.

(Ngastiyah.1!).

Anemia adalah gejala dari kondisi yang mendasari" seperti kehilangan komponen darah" elemen

tak adekuat atau kurangnya nutrisi yang dibutuhkan untuk pembentukan sel darah merah" yang

mengakibatkan penurunan kapasitas pengangkut oksigen darah (#oenges"1).Anemia adalah istilah yang menunjukan rendahnya hitungan sel darah merah dan kadar

hemoglobin dan hematokrit di ba$ah normal (%melt&er" '00' 3).

Anemia adalah berkurangnya hingga di ba$ah nilai normal sel darah merah" kualitas hemoglobin

dan volume packed red bloods cells (hematokrit) per 100 ml darah (*rice" '00+ '+).

B. ETIOLOGI

*enyebab tersering dari anemia adalah kekurangan &at gi&i yang diperlukan untuk sintesis

eritrosit" antara lain besi" vitamin ,1' dan asam -olat. %elebihnya merupakan akibat dari

beragam kondisi seperti perdarahan" kelainan genetik" penyakit kronik" keracunan obat" dan

sebagainya. *enyebab umum dari anemia

1. *erdarahan hebat

'. Akut (mendadak)

3. ecelakaan/. *embedahan

. *ersalinan

+. *ecah pembuluh darah

!. *enyakit ronik (menahun). *erdarahan hidung

. asir (hemoroid)

10. 2lkus peptikum11. anker atau polip di saluran pencernaan



1'. umor ginjal atau kandung kemih

13. *erdarahan menstruasi yang sangat banyak

1/. ,erkurangnya pembentukan sel darah merah

1. ekurangan &at besi

1+. ekurangan vitamin ,1'

1!. ekurangan asam -olat1. ekurangan vitamin 4

1. *enyakit kronik

'0. 5eningkatnya penghancuran sel darah merah

'1. *embesaran limpa

''. erusakan mekanik pada sel darah merah

'3. 6eaksi autoimun terhadap sel darah merah

'/. Hemoglobinuria nokturnal paroksismal

'. %-erositosis herediter

'+. 7lliptositosis herediter

'!. ekurangan 8+*#

'. *enyakit sel sabit'. *enyakit hemoglobin 4

30. *enyakit hemoglobin %94

31. *enyakit hemoglobin 7

3'. halasemia

33. (,urton" 10).

C. KRITERIA ANEMIA

2ntuk memenuhi de-inisi anemia" maka perlu ditetapkan batas hemoglobin atau

hematokrit yang dianggap sudah terjadi anemia. ,atas tersebut sangat dipengaruhi oleh

usia"jenis kelamin"dan ketinggian tempat tinggal dari permukaan laut.

,atasan yang umum dipengaruhi adalah kriteria H: pada tahun 1+.#inyatakan

sebagai anemia bila tedapat nilai dengan criteria sebagai berikut

No ;enis kelamin< usia adar hemoglobin

1 laki9laki Hb =13gr<dl

' perempuan de$asa tidak hamil Hb =1'gr<dl

3 *erempuan Hb =11gr<dl

/ Anak usia +91/ tahun Hb =1'gr<dl

Anak usia + bulan9+ tahun Hb =11gr<dl 2ntuk kriteria anemia di klinik" rumah sakit"atau praktik klinik pada umumnya

dinyatakan anemia bila terdapat nilai sebagai berikut.

1. Hb =10gr<dl

'. Hematokrit =30>

3. 7ritrosit ='"juta

*asien dalam kasus menderita anemia akibat de-isiensi besi" padahal tingkat

kebutuhan besi (?e) meningkat dalam masa pertumbuhan. Akibat kurangnya asupan &at gi&i

berupa besi yang penting dalam proses hemopoiesis ini menimbulkan konsekuensi berbagai



gejala klinis yang dialami oleh pasien tersebut. #alam laporan ini" penulis membahas

perbandingan berbagai jenis anemia" namun lebih -okus di-okuskan kepada anemia de-isiensi

besi.

D. PATOFISIOLOGI

imbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sumsum atau kehilangan sel

darah merah secara berlebihan atau keduanya.

@isis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama dalam sel -agositik atau dalam system

retikuloendotelial" terutama dalam hati dan limpa. Hasil samping proses ini adalah bilirubin

yang akan memasuki aliran darah. %etiap kenaikan destruksi sel darah merah (hemolisis)

segera dire-leksikan dengan peningkatan bilirubin plasma (konsentrasi normal 1 mg<dl"

kadar diatas 1" mg<dl mengakibatkan ikterik pada sclera).

Apabila sel darah merah mengalami penghancuran dalam sirkulasi" (pada kelainan

hemolitik) maka hemoglobin akan muncul dalam plasma (hemoglobinemia). Apabila

konsentrasi plasmanya melebihi kapasitas haptoglobin plasma (protein pengikat untuk

hemoglobin bebas) untuk mengikat semuanya" hemoglobin akan berdi-usi dalam glomerulus

ginjal dan kedalam urin (hemoglobinuria).

Anemia

B

viskositas darah menurun

B

resistensi aliran darah peri-er

B

penurunan transport :' ke jaringan

B

hipoksia" pucat" lemah

B

beban jantung meningkat

B

kerja jantung meningkat

B

payah jantung



E. MANIFESTASI KLINIS

a. anda9tanda umum anemia

i. pucat"

ii. takicardi"

9 bising sistolik anorganik"

9 bising karotis"9 pembesaran jantung.

b. 5ani-estasi khusus pada anemia

a. Anemia aplastik ptekie" ekimosis" epistaksis" ulserasi oral" in-eksi bakteri" demam" anemis"

pucat" lelah" takikardi.

b. Anemia de-isiensi konjungtiva pucat (Hb +910 gr<dl)" telapak tangan pucat (Hb = gr<dl)"

iritabilitas" anoreksia" takikardi" murmur sistolik" letargi" tidur meningkat" kehilangan minat

bermain atau aktivitas bermain. Anak tampak lemas" sering berdebar9debar" lekas lelah" pucat"

sakit kepala" anak tak tampak sakit" tampak pucat pada mukosa bibir" -arink"telapak tangan

dan dasar kuku. ;antung agak membesar dan terdengar bising sistolik yang -ungsional.

c. Anemia aplastik ikterus" hepatosplenomegali.

(%ta- *engajar Clmu esehatan Anak ?akultas edokteran 2C" 1)

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. adar Hb.

adar Hb =10g<dl. onsentrasi hemoglobin eritrosit rata9rata = 3'> (normal 3'93!>)"

leukosit dan trombosit normal" serum iron merendah" iron binding capacity meningkat.

'. Cndeks eritrosit

3. jumlah leukosit dan trombosit

/. hitung retikulosit

. sediaan apus darah

+. pameriksaan sumsum tulang

!. elainan laborat sederhana untuk masing9masing tipe anemia

a. Anemia de-isiensi asam -olat makro<megalositosis b. Anemia hemolitik retikulosit meninggi" bilirubin indirek dan total naik" urobilinuria.

c. Anemia aplastik trombositopeni" granulositopeni" pansitopenia" sel patologik darah tepi

ditemukan pada anemia aplastik karena keganasan.

(*etit" 1!)

G. KOMPLIKASI

a. 4ardiomegaly

b. 4ongestive heart -ailure

c. 8astritis

d. *aralysis

e. *aranoia



-. Hallucination and delusion

g. Cn-eksi genoturia

H. PENCEGAHAN ANEMIA

,anyak jenis anemia tidak dapat dicegah. Namun" Anda dapat membantu

menghindari anemia kekurangan &at besi dan anemia kekurangan vitamin dengan makan

yang sehat" variasi makanan" termasuk

1. Besi. %umber terbaik &at besi adalah daging sapi dan daging lainnya. 5akanan lain yang

kaya &at besi" termasuk kacang9kacangan" lentil" sereal kaya &at besi" sayuran berdaun hijau

tua" buah kering" selai kacang dan kacang9kacangan.

'. Folat. 8i&i ini" dan bentuk sintetik" asam -olat" dapat ditemukan di jus jeruk dan buah9

buahan" pisang" sayuran berdaun hijau tua" kacang polong dan dibentengi roti" sereal dan pasta.

3. Vitai! B"#$. Ditamin ini banyak dalam daging dan produk susu.

/. Vitai! C. 5akanan yang mengandung vitamin 4" seperti jeruk" melon dan beri"

membantu meningkatkan penyerapan &at besi.

5akan banyak makanan yang mengandung &at besi sangat penting bagi orang9orang

yang memiliki kebutuhan besi yang tinggi" seperti anak9anak 9 besi yang diperlukan selama

ledakan pertumbuhan 9 dan perempuan hamil dan menstruasi.

I. PENANGGULANGAN ANEMIA

indakan penting yang dilakukan untuk mencegah kekurangan besi antara lain

1. onseling untuk membantu memilih bahan makanan dengan kadar besi yang cukup secara

rutin pada usia remaja.

'. 5eningkatkan konsumsi besi dari sumber he$ani seperti daging" ikan" unggas" makanan laut

disertai minum sari buah yang mengandung vitamin 4 (asam askorbat) untuk meningkatkan

absorbsi besi dan menghindari atau mengurangi minum kopi" teh" teh es" minuman ringan

yang mengandung karbonat dan minum susu pada saat makan.

3. %uplementasi besi. 5erupakan cara untuk menanggulangi A#, di daerah dengan prevalensi

tinggi. *emberian suplementasi besi pada remaja dosis 1 mg<g,,<hari.

/. 2ntuk meningkatkan absorbsi besi" sebaiknya suplementasi besi tidak diberi bersama susu"

kopi" teh" minuman ringan yang mengandung karbonat" multivitamin yang mengandung

phosphate dan kalsium.

. %krining anemia. *emeriksaan hemoglobin dan hematokrit masih merupakan pilihan untuk

skrining anemia de-isiensi besi .



J. PENGOBATAN ANEMIA

*engobatan anemia tergantung pada penyebabnya

9 Anemia kekurangan &at besi. ,entuk anemia ini diobati dengan suplemen &at besi" yang

mungkin Anda harus minum selama beberapa bulan atau lebih. ;ika penyebab kekurangan &at

besi kehilangan darah 9 selain dari haid 9 sumber perdarahan harus diketahui dan dihentikan.

Hal ini mungkin melibatkan operasi.

9 Anemia kekurangan vitamin. Anemia pernisiosa diobati dengan suntikan 9 yang seringkali

suntikan seumur hidup 9 vitamin ,91'. Anemia karena kekurangan asam -olat diobati dengan

suplemen asam -olat.

9 Anemia penyakit kronis. idak ada pengobatan khusus untuk anemia jenis ini. %uplemen &at

besi dan vitamin umumnya tidak membantu jenis anemia ini . Namun" jika gejala menjadi parah" trans-usi darah atau suntikan eritropoietin sintetis" hormon yang biasanya dihasilkan

oleh ginjal" dapat membantu merangsang produksi sel darah merah dan mengurangi

kelelahan.

9 Aplastic anemia. *engobatan untuk anemia ini dapat mencakup trans-usi darah untuk

meningkatkan kadar sel darah merah. Anda mungkin memerlukan transplantasi sumsum

tulang jika sumsum tulang Anda berpenyakit dan tidak dapat membuat sel9sel darah sehat.

Anda mungkin perlu obat penekan kekebalan tubuh untuk mengurangi sistem kekebalan

tubuh Anda dan memberikan kesempatan sumsum tulang ditransplantasikan berespon untuk

mulai ber-ungsi lagi.

9 Anemia terkait dengan penyakit sumsum tulang. *engobatan berbagai penyakit dapat

berkisar dari obat yang sederhana hingga kemoterapi untuk transplantasi sumsum tulang.

9 Anemias hemolitik. 5engelola anemia hemolitik termasuk menghindari obat9obatan

tertentu" mengobati in-eksi terkait dan menggunakan obat9obatan yang menekan sistem

kekebalan Anda" yang dapat menyerang sel9sel darah merah. *engobatan singkat dengan

steroid" obat penekan kekebalan atau gamma globulin dapat membantu menekan sistem

kekebalan tubuh menyerang sel9sel darah merah.

9 %ickle cell anemia. *engobatan untuk anemia ini dapat mencakup pemberian oksigen" obat

menghilangkan rasa sakit" baik oral dan cairan in-us untuk mengurangi rasa sakit dan

mencegah komplikasi. #okter juga biasanya menggunakan trans-usi darah" suplemen asam

-olat dan antibiotik. %ebuah obat kanker yang disebut hidroksiurea (#roEia" Hydrea) juga

digunakan untuk mengobati anemia sel sabit pada orang de$asa.

C. KONSEP KEPERA%ATANA. PENGKAJIAN



1) Aktivitas < istirahat

8ejala keletihan" kelemahan" malaise umum. ehilangan produktivitasF penurunan

semangat untuk bekerja. oleransi terhadap latihan rendah. ebutuhan untuk tidur dan

istirahat lebih banyak.

anda takikardia< takipnae F dispnea pada $aktu bekerja atau istirahat. @etargi" menarik

diri" apatis" lesu" dan kurang tertarik pada sekitarnya. elemahan otot" dan penurunan

kekuatan. ubuh tidak tegak. ,ahu menurun" postur lunglai" berjalan lambat" dan tanda9tanda

lain yang menunujukkan keletihan.

') %irkulasi

anda # peningkatan sistolik dengan diastolik stabil dan tekanan nadi melebar" hipotensi

postural. #isritmia abnormalitas 78" depresi segmen % dan pendataran atau depresi

gelombang F takikardia. ,unyi jantung murmur sistolik (#,). 7kstremitas ($arna) pucat

pada kulit dan membrane mukosa (konjuntiva" mulut" -aring" bibir) dan dasar kuku. (catatan

pada pasien kulit hitam" pucat dapat tampak sebagai keabu9abuan). ulit seperti berlilin"

pucat (aplastik" A*) atau kuning lemon terang (A*). %klera biru atau putih seperti mutiara

(#,). *engisian kapiler melambat (penurunan aliran darah ke kapiler dan vasokontriksi

kompensasi) kuku mudah patah" berbentuk seperti sendok (koilonikia) (#,). 6ambut

kering" mudah putus" menipis" tumbuh uban secara premature (A*).

3) Cntegritas ego

8ejala eyakinanan agama<budaya mempengaruhi pilihan pengobatan" misalnya penolakan

trans-usi darah.

anda #epresi.

/) 7leminasi

8ejala 6i$ayat pielone-ritis" gagal ginjal. ?latulen" sindrom malabsorpsi (#,).

Hematemesis" -eses dengan darah segar" melena. #iare atau konstipasi. *enurunan haluaran

urine.

anda distensi abdomen.

) 5akanan<cairan

8ejala penurunan masukan diet" masukan diet protein he$ani rendah<masukan produk

sereal tinggi (#,). Nyeri mulut atau lidah" kesulitan menelan (ulkus pada -aring).

5ual<muntah" dyspepsia" anoreksia. Adanya penurunan berat badan. idak pernah puas

mengunyah atau peka terhadap es" kotoran" tepung jagung" cat" tanah liat" dan sebagainya

(#,).



anda lidah tampak merah daging<halus (A*F de-isiensi asam -olat dan vitamin ,1').

5embrane mukosa kering" pucat. urgor kulit buruk" kering" tampak kisut<hilang elastisitas

(#,). %tomatitis dan glositis (status de-isiensi). ,ibir selitis" misalnya in-lamasi bibir

dengan sudut mulut pecah. (#,).

+) Neurosensori

8ejala %akit kepala" berdenyut" pusing" vertigo" tinnitus" ketidak mampuan berkonsentrasi.

Cnsomnia" penurunan penglihatan" dan bayangan pada mata. elemahan" keseimbangan

buruk" kaki goyah F parestesia tangan<kaki (A*) F klaudikasi. %ensasi manjadi dingin.

anda *eka rangsang" gelisah" depresi cenderung tidur" apatis. 5ental tak mampu

berespons" lambat dan dangkal. :-talmik hemoragis retina (aplastik" A*). 7pitaksis

perdarahan dari lubang9lubang (aplastik). 8angguan koordinasi" ataksia" penurunan rasa

getar" dan posisi" tanda 6omberg positi-" paralysis (A*).

!) Nyeri<kenyamanan

8ejala nyeri abdomen samara sakit kepala (#,)

) *ernapasan

8ejala ri$ayat ," abses paru. Napas pendek pada istirahat dan aktivitas.

anda takipnea" ortopnea" dan dispnea.

) eamanan

8ejala ri$ayat pekerjaan terpajan terhadap bahan kimia". 6i$ayat terpajan pada radiasiF

baik terhadap pengobatan atau kecelekaan. 6i$ayat kanker" terapi kanker. idak toleran

terhadap dingin dan panas. rans-usi darah sebelumnya. 8angguan penglihatan"

penyembuhan luka buruk" sering in-eksi.

anda demam rendah" menggigil" berkeringat malam" lim-adenopati umum. *tekie dan

ekimosis (aplastik).

B. Dia&!osa Ke'e(a)ata!1. *erubahan per-usi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang

diperlukan untuk pengiriman oksigen<nutrient ke sel.

'. elemahan berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen (pengiriman) dan

kebutuhan.

3. 6esiko tinggi terhadap in-eksi berhubungan dengan pertahanan sekunder tidak adekuat.

/. ecemasan berhubungandengan perubahan status kesehatan

C. I!te(*e!si+I'lee!tasi ,e'e(a)ata!

1) *erubahan per-usi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang

diperlukan untuk pengiriman oksigen<nutrient ke sel.



ujuan peningkatan per-usi jaringan.

riteria hasil G menunjukkan per-usi adekuat" misalnya tanda vital stabil.

CN76D7N%C

Ma!-i(i

9 A$asi tanda vital kaji pengisian kapiler" $arna kulit<membrane mukosa" dasar kuku.

6asional memberikan in-ormasi tentang derajat<keadekuatan per-usi jaringan dan

membantu menetukan kebutuhan intervensi.

9 inggikan kepala tempat tidur sesuai toleransi.

6asional meningkatkan ekspansi paru dan memaksimalkan oksigenasi untuk kebutuhan

seluler. 4atatan kontraindikasi bila ada hipotensi.

9 A$asi upaya pernapasan F auskultasi bunyi napas perhatikan bunyi adventisius.

6asional dispnea" gemericik menununjukkan gangguan jantung karena regangan jantung

lama<peningkatan kompensasi curah jantung.

9 %elidiki keluhan nyeri dada<palpitasi.

6asional iskemia seluler mempengaruhi jaringan miokardial< potensial risiko in-ark.

9 Hindari penggunaan botol penghangat atau botol air panas. 2kur suhu air mandi dengan

thermometer.

6asional termoreseptor jaringan dermal dangkal karena gangguan oksigen.

Kolao(asi

9 a$asi hasil pemeriksaan laboraturium. ,erikan sel darah merah lengkap<packed produk

darah sesuai indikasi.

6asional mengidenti-ikasi de-isiensi dan kebutuhan pengobatan <respons terhadap terapi.

9 ,erikan oksigen tambahan sesuai indikasi.

6asional memaksimalkan transport oksigen ke jaringan.

') elemahan berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen (pengiriman) dan

kebutuhan.

T/0/a! 1 dapat mempertahankan<meningkatkan ambulasi<aktivitas.

K(ite(ia 2asil 1

9 5elaporkan peningkatan toleransi aktivitas (termasuk aktivitas sehari9hari)

9 5enunjukkan penurunan tanda intolerasi -isiologis" misalnya nadi" pernapasan" dan tekanan

darah masih dalam rentang normal.



CN76D7N%C

Ma!-i(i

G aji kemampuan klien dalam melakukan akti-itas sehari9hari.

6asional mempengaruhi pilihan intervensi<bantuan.

G aji kehilangan atau gangguan keseimbangan" gaya jalan dan kelemahan otot.

6asional menunjukkan perubahan neurology karena de-isiensi vitamin ,1' mempengaruhi

keamanan pasien<risiko cedera.

G :bservasi tanda9tanda vital sebelum dan sesudah aktivitas.

6asional mani-estasi kardiopulmonal dari upaya jantung dan paru untuk memba$a jumlah

oksigen adekuat ke jaringan.

G ,erikan lingkungan tenang" batasi pengunjung" dan kurangi suara bising" pertahankan tirah

baring bila di indikasikan.

6asional meningkatkan istirahat untuk menurunkan kebutuhan oksigen tubuh dan

menurunkan regangan jantung dan paru.

G 8unakan teknik menghemat energi" anjurkan pasien istirahat bila terjadi kelelahan dan

kelemahan" anjurkan pasien melakukan aktivitas semampunya (tanpa memaksakan diri).

6asional meningkatkan aktivitas secara bertahap sampai normal dan memperbaiki tonus

otot<stamina tanpa kelemahan. 5eingkatkan harga diri dan rasa terkontrol.

3). 6esiko tinggi terhadap in-eksi berhubungan dengan pertahanan sekunder tidak adekuat.

T/0/a! 1 Cn-eksi tidak terjadi.

K(ite(ia 2asil 1

G 5engidenti-ikasi perilaku untuk mencegah<menurunkan risiko in-eksi.

9 5eningkatkan penyembuhan luka" bebas drainase purulen atau eritema" dan demam.

CN76D7N%C

Ma!-i(i

G ingkatkan cuci tangan yang baik F oleh pemberi pera$atan dan pasien.

6asional mencegah kontaminasi silang<kolonisasi bacterial. 4atatan pasien dengan anemia

berat<aplastik dapat berisiko akibat -lora normal kulit.

G *ertahankan teknik aseptic ketat pada prosedur<pera$atan luka.

6asional menurunkan risiko kolonisasi<in-eksi bakteri.

G ,erikan pera$atan kulit" perianal dan oral dengan cermat.



6asional menurunkan risiko kerusakan kulit<jaringan dan in-eksi.

G 5otivasi perubahan posisi<ambulasi yang sering" latihan batuk dan napas dalam.

6asional meningkatkan ventilasi semua segmen paru dan membantu memobilisasi sekresi

untuk mencegah pneumonia.

G ingkatkan masukkan cairan adekuat.

6asional membantu dalam pengenceran secret pernapasan untuk mempermudah

pengeluaran dan mencegah stasis cairan tubuh misalnya pernapasan dan ginjal

G *antau<batasi pengunjung. ,erikan isolasi bila memungkinkan.

6asional membatasi pemajanan pada bakteri<in-eksi. *erlindungan isolasi dibutuhkan pada

anemia aplastik" bila respons imun sangat terganggu.

G *antau suhu tubuh. 4atat adanya menggigil dan takikardia dengan atau tanpa demam.

6asional adanya proses in-lamasi<in-eksi membutuhkan evaluasi<pengobatan.

G Amati eritema<cairan luka.

6asional indikator in-eksi lokal. 4atatan pembentukan pus mungkin tidak ada bila

granulosit tertekan.

Kolao(asi

G Ambil specimen untuk kultur<sensitivitas sesuai indikasi.

6asional membedakan adanya in-eksi" mengidenti-ikasi pathogen khusus dan

mempengaruhi pilihan pengobatan.

G ,erikan antiseptic topical F antibiotic sistemik.

6asional mungkin digunakan secara propilaktik untuk menurunkan kolonisasi atau untuk

pengobatan proses in-eksi local.

/) ecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

T/0/a! 1 ecemasan berkurang

K(ite(ia 2asil 1 ampak rileks dan tidur < istirahat tidur

Ma!-i(i

G aji tingkat kecemasan klien.

6asional 2ntuk mengetahui -aktor predis9posisi yang menimbulkan kece9masan sehingga

memudahkan mengantisipasi rasa cemasnya.

G #orong klien dapat mengekspresikan pera9saannya.

6asional dengan mengungkapkan perasaannya maka kecemasannya berkurang.

G ,eri in-ormasi yang jelas proses penyakitnya.



6asional 5emudahkan klien dalam memahami dan mengerti tentang proses penyakitnya.

G ,eri dorongan spiritual

6asional esembuhan bukan hanya dipe9roleh dari pengobatan atau pera9$atan tetapi yang

menentukan adalah uhan.

C.EVALUASI

7valuasi adalah perbandingan yang sistemik atau terencana tentang kesehatan pasien

dengan tujuan yang telah ditetapkan" dilakukan dengan cara berkesinambungan" dengan

melibatkan pasien" keluarga dan tenaga kesehatan lainnya. (@ynda ;uall 4apenito" 1')

7valuasi pada pasien dengan anemia adalah

1) Cn-eksi tidak terjadi.

') ebutuhan nutrisi terpenuhi. 3) *asien dapat mempertahankan<meningkatkan ambulasi<aktivitas.

/) *eningkatan per-usi jaringan.

) *asien mengerti dan memahami tentang penyakit" prosedur diagnostic dan rencana

pengobatan.

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

idak semua data yang ada pada pengkajian teoritis muncul pada kasus tergangung

kondisi demam rematik dan -aktor9-aktor lain yang memperberat.

#iagnosa yang ada dalam makalah ini adalah

1. Cntoleransi aktivitas b<d gangguan sistem transpor oksigen sekunder akibat anemia'. Nutrisi dari kebutuhan b<d ketidak adekuatan masukan sekunder akibat kurang stimulasi

emosional<sensoris atau kurang pengetahuan tentang pemberian asuhan

3. Ansietas<cemas b<d lingkungan atau orang

#alam impelementasi kolaborasi yang dilakukan dalam bentuk mengkon-irmasi ulang

terapi pengobatan.7valuasi yang dilakukan adalah evaluasi proses yaitu mengevaluasi kondisi

klien tiap hari sesuai dengan permasalahan yang dianggap.

B. SARAN

,agi pera$at



1. %ebelum melakukan hubungan terapeutik dengan klien sebaiknya pera$at membekali diri

dengan ilmu dan kemampuan untuk berkomunikasi terapeutik.

'. Hubungan saling percaya dengan klien merupakan kunci utama demi keberhasilan dalam

pemberian asuhan kepera$atan.

3. %ebaiknya pera$atan yang dilakukan pada pasien demam rematik dilakukan secara kontiniu dan

berkesinambungan.

/. 5ahasis$a kepera$atan dapat menerapkan asuhan kepera$atan yang telah didapatkan secara

teoritis pada kasus anemia.

DAFTAR PUSTAKA

#oengoes" 5ariliynn 7. 1. Rencana Asuhan Keperawatan, ;akarta 784

*rice" %ylvia. '00. *ato-isiologis onsep linis *roses9proses *enyakit. ;akarta 784

Handayani i$ik dan Andi %ulistyo. '00. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan

Gangguan Sistem Hematologi. ;akarta %alemba 5edika

konsep anemia

Documents