kerangka lapkas

8/16/2019 KERANGKA LAPKAS

1/6

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1


2/6

2


3/6

BAB 3

LAPORAN KASUS

3.1 Identitas Pasien

Nama : Ny. NjUmur : 33 Tahun

Alamat : Jl. Karya Jaya LK. IV

Pekerjaan : WiraswastaSuku an!sa : atak

A!ama : Islam

N". #$ :Tan!!al $#S : %3 $ay &'%(

Tan!!al K#S : $ay &'%(

Identitas Suami

Nama :Umur : &) Tahun

Alamat :Pekerjaan : Wiraswasta

Suku an!sa : Jawa

A!ama : Islam

3. Anamnesa

1. Kelu!an Utama

. Ri"a#at Pen#akit Sekarang

3. Ri"a#at Pen#akit $erda!ulu

*$ +,- /i0ertensi +,- Asma +,-

%. Ri"a#at Pen#akit Keluarga

*$ +,- /i0ertensi +,- Asma +,-

&. Ri"a#at Penggunaan O'at ( +,-

). Ri"a#at Ke!amilan

3


4/6

P%A'

*. Ria"a#at KB : +,-

+. HPH$ ( ,-

/. $$P ( ,-

10. Ri"a#at AN ( ,-

3.3 Pemeriksaan 2isik

Keadaan Umum : Tam0ak Se1an! Sakit

ital Sign

• T* : mm/!

• /# : 2i

• ## : 2i

• Tem0 : °4

erat a1an : K!

Tin!!i a1an : 5m

Status 4eneralisata

Ke5ala dan Le!er

Ke0ala : N"rm"5he0ali

$ata : K"njun!ti6a anemis + - Sklera ikterik + - #e7leks5ahaya + -

/i1un! : Se0tum 1e6iasi + - Sekret + - Per1arahan + -

Telin!a : Sekret + - Per1arahan + -

$ulut : Li1ah ti1ak k"t"r !i!i !eli!i n"rmal 7arin! ti1akhi0eremis t"nsil ti1ak mem8esar

Leher : Pem8esaran K9 + -

$!6raks

7antung

Ins0eksi : I5tus 5"r1is ti1ak tam0akPal0asi : Nyeri tekan +,- i5tus 5"r1is tera8a n"rmal 1i I4S V

$4L sinistra

Perkusi : atas jantun! 1alam 8atas n"rmal I4S IV Parasternal1e2tra sam0ai I4S V $4L sinistra

4


5/6

Auskultasi : #e!uler murmur ti1ak a1a

Paru

Ins0eksi : Simetris kiri 1en!an kanan retraksi +,-

Pal0asi : Nyeri tekan +,- stem 7remitus kanan 1an kiri samaPerkusi : S"n"r 1ike1ua la0an!an 0aru

Auskultasi

, Suara 0erna7asan : Vesikuler , Suara Tam8ahan : +,-

A'd6men

Ins0eksi :

Pal0asi : Nyeri tekan +,-

Perkusi : e1a

Auskultasi : isin! usus +- n"rmal

• ;kstremitas

Su0eri"r :


6/6

/aem"!l"8in :

Tr"m8"sit :

9"l"n!an 1arah :

Hasil US4

3.& Diagn6sa

Perdara!an Uterus Dis9ungsi6nal

6

kerangka lapkas

Documents