BIMBINGAN CBT UKDI OBSGIN KELOMPOK E (1 NOV 2013)

1. Seorang wanita, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah. Pasien mengatakan sudah 1 bulan tidak menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70 mmHg, N : 100x/mnt, RR : 16x/menit, pada abdomen didapatkan defans musculer (+). Pada pemeriksaan obstetri didapatkan : nyeri goyang porsio (+), uterus dan adnexa kesan dalam batas normal. Kemungkinan pada pasien ini mengalami ....

a. Appendicitisb. Salphingitisc. Peritonitisd. Endometritise. Kehamilan Ektopik Terganggu besar uterus masih mungkin sebesar telur ayam

2. Wanita, usia 16 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi selama 6 bulan terakhir. Riwayat hubungan seksual dan riwayat trauma disangkal. Kondisi pasien saat ini dalam batas normal, hanya didapatkan pasien kurus (BMI : 17). Pada usia 13 tahun pasien pernah menstruasi teratur. Pasien mengaku pernah menurunkan berat badan secara progresif dalam satu tahun terakhir ini. Oleh dokter pasien didiagnosis dengan amenorea sekunder. Hormon apa yang menurun sehingga menyebabkan amenorea sekunder pada pasien ini ?

a. GnRHb. Eatradiolc. FSHd. Progesterone. LH

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilannya. Pasien sedang hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Dokter memberikan suntikan MgSO4.

Apakah tujuan pemberian obat di atas? PEBa. Menurunkan tekanan darahb. Mencegah pendarahanc. Meningkatkan urinasi diuretikd. Mencegah konvulsie. Meningkatkan kontraksi uterus uterotonika: oksitosin, metergin

4. Seorang wanita dibawa ke UGD RS oleh Bidan dengan perdarahan pasca persalinan. Bidan pengirim tidak yakin placenta sudah keluar lengkap. Pemeriksaan fisik pasien : TD : 90/70mmHg, N : 120x/menit, RR : 16 x/menit. Pemeriksaan obstetri didapatkan perdarahan masif dari OUE, uterus kontraksi jelek, dan robekan perineum grade 4. Pemeriksaan Hb Sahli : 10 mg/dl. Bagaimana penatalaksanaan awal yang harus dilakukan kepada pasien ini ?

a. pemberian uterotonikab. manual placenta retensio plasenta, kalau tidak yakin eksplorasi uterusc. penjahitan perineum

d. tranfusi darahe. histerektomi

Perdarahan postpartum pastikan kontraksi uterus -- berikan uterotonika, sifat ritmik, bukan metilergometrin maleat

5. Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien melahirkan anak pertamanya di dukun beranak, dan mengalami pendarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 100x/menit, kontraksi uterus lemah.Apakah obat yang paling tepat diberikan?a. Oxitocinb. Ergonovin = ergometrinc. Misoprosold. Carboproste. Ritodrin

6. Wanita hamil 20 mg dengan keluhan sering berdebar-debar, berkeringat, BB tidak sesuai dengan kehamilan, tidak tahan panas. GDS: 160, TD : 130/90. Diagnosanya?

a. Hipertensi Gestasional usia kehamilan > 20 minggu, TD > 140/90, prot.urin(-)b. Hipertiroid Gestasionalc. Preeklamsi ringan proteinuria +1 (>30mg/dl)d. Preeklamsi berat proteinuria > 300mg/dle. Eklamsia

7. Wanita, 30 tahun mengeluh keputihan warna kecoklatan, pemeriksaan ginekologi didapatkan portio licin, sekret putih kecoklatan, IVA acetowhite +. Diagnosis? Asam asetat 5%

a. Lesi prakankerb. Ca cervixc. leukoplakia

8. Seorang wanita, 30 tahun, G1P0, dikirim oleh bidan dengan persalinan kala II memanjang, ketuban sudah pecah sejak 3 jam yang lalu warna jernih. TD : 170/100, edema pretibial +/+, proteinuria +4, pembukaan lengkap, kepala turun di Hodge III-IV. Tindakan selanjutnya …… PEB – peringan kala IIa. SCb. Vakum ekstraksic. Persalinan spontand. Forseps bila tidak boleh mengejane. Perasat kristeler

9. Seorang wanita, G2P1, dengan keluhan benjolan pada leher bagian depan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengonsumsi garam beriodium dari posyandu. Suami pasien buruh tani. Penyebab benjolan membesar dengan cepat adalah ……a. kandungan iodium garama rendahb. rendahnya T3 dalam darahc. konsumsi garam berlebihand. kadar TSH dalam dara rendah

e. hyperplasia tiroid akibat peningkatan aktivitas estrogen

10. Seorang wanita 27 tahun, G2P1, datang dengan keluhan keputihan disertai gatal pada daerah kemaluan. Pada pemeriksaan ginekologi tampak vagina dan vulva berwarna merah dan terdapat membrane keputihan. Pada pengecatan KOH tampak pseudohifa. Komplikasi yang mungkin terjadi …… Candidiasisa. perforasi vaginab. perdarahan vulvovaginac. infeksi sekunder oleh bakterid. infeksi gland. Bartholinie. urethritis

11. Wanita tidak bisa menahan kencing jika tertawaa. Overactive bladder = urge incontinenceb. Inkontinensia uric. Stress tekanan intravesikel melebihi tekanan penutupan sfingter uretra, tidak ada

aktivitas detrusorGrade I: batuk, bersinGrade II: berjalan, angkat beban berat, loncatGrade III: berdiriTh/ memperkuat otot dasar panggul, kegel exercise, alfa adrenergik, estrogen

d. Urgency detrussor incontinence, perasaan kuat ingin kencingEtiologi : motoric urgency, sensoric urgency

e. Fungsional karena gangguan fisik atau kognitiff. Overflow desakan mekanik akibat VU yang sudah sangat teregang, sering

terjadi pada lansia. Bisa karena kistokel, gg saraf (DM)g. Neurogenik gg MSh. True incontinence ada fistula

12. Ibu hamil menderita batuk lama, sering demam, pemeriksaan paru didapatkan rhonki basah kasar di apeks. Manakah pengobatan tb yang tidak boleh diberikan pada ibu hamil?a. Rifampicinb. Isoniazidc. Streptomisind. Pirazinamide. Ethambutol

13. Pasien wanita, 50 th, P5A0 mengeluh ada yang kluar dari lubang kemaluan tiap batuk dan mengejan serta tidak dapat masuk kembali. BB 100 kg, TB 150 cm. Terapi :a. Total histerektomi vaginab. Operasi manchesterc. Salphingektomid. Kulposklee. Ventrifikasi uterus ditempelkan di depan (simfisis pubis)

14. Pasien wanita 25 th, haid sedikit. Kadang 2-3 bulan sering tidak haid. Pasien belum mempunyai keturunan, saat ini ingin mempunyai keturunan. Terapi yang tepat :a. GnRH analog + NSAID

b. GnRHanalog + NSAID + induksi ovulasic. GnRH analog + innduksi ovulasi

15. Obat yang berbahaya bagi ibu hamil 30 minggu dengan nyeri ulu hati adalah...a. lansopeazole -- Bb. simetidine -- Bc. sukralfat -- Bd. antasida – Ce. misoprostol

16. Wanita, 45 tahun, mengeluh haid tidak teratur sejak 6 bulan, juga mengeluh mual, perut kembung, wajah terasa panas, ingin memakai KB namun tidak mau memakai KB IUD, KB yang bisa digunakan... perimenopausea. pil ada estrogenb. kondomc. depoprovera progesterond. suntik hormon 1 bulane. implant

17. Wanita, mengeluh nyeri saat berhubungan dengan suaminya, pada pemeriksaan didapatkan benjolan sebesar telur ayam disamping introitus vagina. Tindakan? kista bartholinia. Insisib. Eksisic. Marsupialisasi kapsul dibuka, dinding dijahitkan ke jaringan sekitard. Biopsi

18. Wanita. 35 tahun memiliki 2 orang anak sering keluar darah haid. px dbn. kontrasepsi yang pas .....a. IUD ES perdarahanb. pil kontrasepsi bifasik mengatur siklus haidc. kondomd. tubektomi

19. Penyebab di atas ....a. kista bartholinib. polip endometriosisc. hiperplasi uterusd. kista nabothi di cervixe. DUB gangguan hormonal

20. Kista yang dilapisi oleh epitel granulomatosa dan sel teka....a. kista folikuler ada telurb. kista luteinc. kista nabothid. kista dermoide. kista cokelat

21. Seorang wanita datang ke RS dengan keluhan timbul benjolan di perut bawah sebelah kanan beberapa bulan. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan tumor yang berisi rambut. Diagnosis

a. Disgerminomab. Teratoma --c. Kista ovarii kistikd. kista dermoid teratoma matur

22. Wanita hamil, menderita TB. Bahaya TB bagi kehamilan?a. KPDb. Infeksi intrauterinec. Plasenta previad. Solutio plasenta

23. Wanita, 19 tahun belum menstruasi, pemeriksaan fisik normal, tanda sekunder pubertas normal, diagnosis... Tanner payudara, rambut pubis, rambut axillaa. amenorea primerb. amenorea sekunderc. amenorea tersierd. menometroragia

24. Pasien wanita hamil, ga mau makan dan minum. Sering mual dan muntah terutama saat mencium bau gorengan. Diagnosis :a. Emesis gravidarumb. Hiperemesis gravidarum grade I lebih dari 10x/24 jam, dehidrasi ringanc. Hiperemesis gravidarum grade II apatisd. Hiperemesis gravidarum grade III ensefalopati, gangguan fx hati, ikterike. Hiperemesis gravidarum grade IV

25. Terapi yang sesuai untuk HEG :a. Tiaminb. Piridoksinc. Metoklopramid

26. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan warna kuning, kental, berbau, tidak gatal. Suami pasien adalah seorang supir. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan serviks hiperemis erosi. Pemeriksaan yang dilakukan adalah a. IVA testb. Pap smearc. Biopsid. Kolposkopie. Swab vagina

27. Seorang perempuan berusia 26 tahun, hamil 40 minggu (G1P0A0) datang ke klinik bersalin dgn keluhan kenceng-kenceng. Dari hasil pemeriksaan didapat janin tunggal presentasi kepala, DJJ 130 x/menit, kontraksi uterus setiap 7 menit, hasil pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 1 cm, ketuban belum pecah, kepala sudah masuk panggul. 4 jam kemudian hasil pemeriksaan kemajuan persalinan semua masih sama, bahkan hingga pemeriksaan kemajuan persalinan berikutnya. Apakah diagnosis :

a. Protraction disorderb. Prolonged latent phase perbaikan kontraksic. Arrest disorderd. Precipitate labor disorder < 2 jam

e. Arrest of descent kepala tidak turun

28. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu datang ke dokter dengan keluhan mual setiap minum suplemen besi dan sering lupa untuk meminumnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil Hb 13 mg/dl. Apakah edukasi :

a. Berhenti minum suplemen besi karena hemoglobinnya normalb. Berhenti minum suplemen besi dan cukup konsumsi makanan yang mengandung besic. Meneruskan minum suplemen zat besi untuk mencegah kematian janind. Meneruskan minum suplemen zat besi meskipun hemoglobin normal untuk

mencegah kecacatan janine. Mulai minum suplemen zat besi jika Hb di bawah 9 g/dl

29. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu diantar ke UGD setelah terjatuh dari sepeda motor 4 jam yang lalu. Pasien mengeluh pusing, perut agak tegang dan kesakitan. Dari PF didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit. Dari pemeriksaan obstetric didapatkan janin tunggal presentasi kepala, kepala masuk panggul, denyut jantung janin 158 x/menit, his jarang, pembukaan 2 cm, selaput ketuban (+) dengan lender dan sedikit darah kehitaman. Apakah diagnosis:

a. Vasa previa vasa berjalan di ketuban di dekat OUI, darah dari bayib. Ruptur uteric. Plasenta previad. Solusio plasentae. Ruptur varises vagina

30. Seorang wanita datang keluhan perdarahan pervaginam. Sebelumnya pasien melahirkan di bidan. Pada pemeriksaan didapatkan keluar darah segar, kontraksi uterus kuat, luka episiotomi telah dijahit dengan baik. Kemungkinan penyebab keluhan adalah

a. luka episiotomib. atonia uteric. robekan serviksd. persalinan dengan tindakane. partus lama

31. Seorang wanita mengeluh tidak bisa menahan flatus dan buang air besar cair >3 kali sehari. Keluhan dirasakan setelah pasien melahirkan anak pertamanya dengan berat 4 kg. keluhan pasien disebabkan

a. putusnya musculus levator anib. ruptur musculus bulbocavernosusc. putusnya musculus sphincter ani internad. cedera perineum derajat II

32. Wanita G1P0A0 mengeluh sering berdebar-debar, berkeringat banyak. Pasien sebelumnya telah mendapat terapi metamizol. Yang dilakukan selanjutnya

a. meningkatkan dosis metamizolb. menggugurkan kandungannyac. mengganti dengan PTU

33. Wanita hamil dengan DM telah dikonsulkan ke Sp.PD dan mendapat terapi insulin. Pasien diminta kontrol ke dokter umum hingga kehamilannya aterm. Pada pemeriksaan anda didapatkan GDS 160 mg/dl. Yang anda lakukan

a. menghentikan insulin dan cukup dengan mengatur diet sajab. menghentikan insulin dan mengganti dengan obat antidiabetik oralc. menurunkan dosis insulin dan menambah dengan antidiabetik orald. tetap memberikan insulin hingga hamil aterm dan menghentikan jelang persalinan

34. Seorang wanita umur 35 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur. Keluhan juga disertai sulit tidur gg mood, perut kembung estrogen menurun, wajah yang tiba-tiba memerah vasomotor, dan nyeri saat berhubungan intim dispareuni. Sebagai dokter, terapi apa yang anda berikan?

A. Terapi hormonalB. Terapi hormonal, vitamin, dan mineralC. Mengatakan bahwa tidak terjadi apa-apa dengan pasien, hal ini wajar pada

setiap wanita dan berlangsung fisiologisD. Terapi vitamin dan mineral sajaE. Terapi hormonal, vitamin, mineral dan psikologis

35. Seorang wanita pada pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri 3 jari di atas simfisis. Pemeriksaan ANC berikutnya dilakukan

a. 1 minggu kemudian 37 minggub. 2 minggu kemudian 28 mingguc. 1 bulan kemudiand. 2 bulan kemudian

36. Ibu hamil 12 minggu, 19 tahun G1P0A0, TD 150/90, tremor, takikardi.Bagaimana terapinya?

A. PTUB. CarbamazoleC. Metimazole D. IodineE. Iodine radioaktif

37. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh ada benjolan pada bibir kemaluannya yang terasa sakit. Keluhan disertai panas badan. Pada pemeriksaan tampak benjolan kemerahan sebesar kelereng di vulva dan kemerahan. Dilakukan biopsi ekstirpasi, tumor dibelah keluar pus.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Carcinoma vulva seperti ulcusb. Bartholin cyst yang terinfeksic. Gartner cystd. Polype. Papilloma

38. Seorang perempuan berusia 30 tahun, P0 A0, datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untuk mengecek apakah dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat menstruasi selama 1 minggu. Hasil pemeriksaan tes saat ini adalah negatif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? berarti telat 5 minggu dari HPHT Kl ovulasi 2 minggu setelah HPHT berarti telat 3 minggu dari konsepsia. Tidak ada, karena pasien tersebut tidak hamilb. Tes harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di apotik c. Tes harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urine pagi d. Tes harus diulangi lagi 1 minggu kemudian e. Rujuk ke dokter kebidanan untuk pemeriksaan USG

39. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmas karena terlambat haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Siklusnya 28 hari. Ia menderita mual dan juga memuntahkan semua yang ia makan setelah tiap makan dalam 5 hari. Ia juga mengeluhkan keletihan, kehilangan berat badan dan pembesaran payudara yang membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaan obstretis didapatkan tinggi fundus 2 jari di atas symphisys 12 minggu.Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang paling tepat?

a. Usia gestational adalah sekitar 12 minggub. Usia gestational adalah sekitar 10 minggu telur angsac. Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestationald. Ukuran uterine cukup untuk usia gestational-nyae. Ukuran Uterus lebih besar dari usia gestasi

40. Wanita, 32 thn mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat haid 2 bulan, menikah 6tahun.Pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg, N= 100x/mnt, pemeriksaan fisikapa yang didapat? KET + shock

a. Cairan bebas dalam rongga abdomenb. Nyeri tekan seluruh abdomenc. Nyeri tekan titik Mc Burneyd. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyerie. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri

41.Wanita, 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, BB normal. Saat ini anak telah berusia 3tahun dan sehat. Anamnesa tambahan untuk resiko anemia pada ibu adalah?

a. Menanyakan kebiasaan dietnyab. Riwayat anemia atau defisiensi Zinc saat kehamilan yang laluc. Apakah anak yang sekarang anemiad. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilane. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

42. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk kontrol. Pasien membawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial lesion LSIL.Tindakan yang paling tepat untuk pasien inia. Kolposkopib. Pap smear

c. Konisasi kalau sudah tahu kedalamand. Histrektomi partiale. Histrektomi total

43. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan mengeluarkandarah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx didapatkan pasien tampak pucat,kesadaran baik, TD=100/60, N=100. Pmx Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFUpertengahan pusar – proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakanyang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasi Solutioa. Pemasangan infusb. Pemberian transfusi darahc. Pemecahan selaput ketuband. Pemberian oxitocine. Rujuk untuk SC

44. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri kepala. Keluhan inidirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki yang bengkak. Pasien masih merasakangerak anak, mual (-), dan pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2,asam urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat? PEB impending eclamsia

a. Katerisasi 1 minggub. Pemberian obat anti HTc. Pemberian diuretik IVd. Pemantauan kesejahteraan janine. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4

45.Ibu dari bayi umur 3 bulan datang ke dokter umum untuk konsultasi. Ibu memberi ASI tapitidak menstruasi. Kontrasepsi apa yang diberikan? estrogen mengganggu ASI

a. Suntik 1 bulanb. Lactation Amenorhea Methodc. Suntik estrogend. Suntik estrogen + progesterone. Patch estrogen + progesteron

46. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke praktekdokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca senggama. Sudahdilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis tanda infeksi HPV; setelah dilakukanpengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang paling sesuaiprosedur untuk kasus tersebut? a. Kolposkopib. Biopsic. HPV DNAd. Pap smear ulang 1 tahun kemudiane. Konisasi

47.Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk melahirkan. Mules-mulessudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah keluar darah bercampur lendir. Belumkeluar air yang banyak dari jalan lahir. PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dbn.Pmx obs ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki, terbawah kepala,

penurunan 4/5,his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek,arah sakral, pendataran 100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII.Apakah fase paling sesuai berdasarkan partograf?

a. Fase latenb. Fase aktif deselerasic. Fase aktif dilatasi maksimald. Fase aktif akselerasie. Kala II

48.Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang hilang timbulsejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3 kali pernikahannya. Pasien inimenikah pertama kalinya pada usia 16 tahun. Pada pmx inspekulo tampak portio licin.Apakah diagnosis paling mungkin?

a. Bartholinitisb. Endometritisc. Karsinoma serviks ada FRd. Cervicitis kronis erosi portioe. Vaginitis kronis

49.Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa kram dan nyeriperut bagian bawah. Px telah terlambat haid 2 bulan, PF dbn, pmx ginekologis uterus dbn,dengan adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, pasien telah 2tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg paling tepatdiberikan pd px saat ini? AB imminens DD/ KET

a. Tirah baring dan pemberian preparat progestinb. Tirah baring dan pemberian antispasmodikc. Dirujuk utk USGd. Pmx kadar Hbe. Dirujuk ke RS utk kuretase

50.Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan keluar benjolan dari vagina. Pasienkadang-kadang mengeluarkan urin saat batuk dan kadang merasa buang air kecil tidak tuntas. Pasien pernah melahirkan pervaginam. Saat mengedan tampak benjolan tepat pada intraoitus vagina. Apakah diagnosis pasientersebut?

a. Inversion uteri b. Prolaps uteri grade I c. Prolaps uteri grade II d. Prolaps uteri grade III e. Prolaps uteri grade IV

51.Seorang pasien wanita berumur 25 tahun dengan G1A0 datang dengan keluhan batuk berdahak bewarna kuning kehijauan,pengobatan antibiotik yang cocok?

a. Amoxicilin b. Tetrasiklin c. Kloromfenikol

52. Wanita hamil 24 th. Hamil 21 minggu, membawa hasil tes TORCH, dengan hasil IgMtoxoplasmosis (-), dan Ig G toxsoplasmosis (+). Apa pemeriksaan selanjutnya?

a. Hasil normal tidak perlu penanganan lanjutb. Px. Serologi toxo tiap 3 bulanc. Terapi dengan spiromysin d. Px. PRC cairan amnion e. USG janin

53. Wanita G1P0A0 30 tahun,hamil 30 minggu, demam, TD:dbn, lidah kotor dengan tepi hiperemis,hasil widal tes (+), terapi yang sesuai untuk pasien ini

a. Siprofloxacinb. Kloramfenikolc. Doxisiklind. Eritromicine. Sefixsim

54. Wanita G5P0 ingin konsultasi tentang kontrasepsi, riwayat hipertensi 10 tahun, pasien tidak mau pakai kontrasepsi mantap, suami os tidak mau pakai kondom. Kontrasepsi yang cocok

a. Pil estrogenb. Pil kombinasic. AKDRd. Pantang berkalae. Senggama terputus

55. Ibu 17 tahun, G1P0A0 tidak haid 1 bulan, mual, muntah, tidak ada makanan yang bisa masuk, terdapat pembesaran payudara, yang dirasakan tidak nyaman, lab = hipokalemia, ketonuria (+). Diagnose?

a. Hiperemesis gravidarumb. Emesis gravidarumc. Abortus iminensd. Gastritise. Morning sickness

56. Pasien wanita 32 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 34 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar air yang merembes dari jalan lahir dan mules-mules. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 33 cm, janin tunggal presentasi kepala, kontraksi uterus 1 kali dalam 15 menit selama 25 detik, DJJ 148 dpm. Dilakukan tes Lakmus, kertas lakmus merah berubah warna menjadi warna biru. Pemeriksaan dalam porsio lunak, aksial 1 cm, kepala di pintu atas panggul. Apa dasar diagnosis yang tepat?

a. Adanya pembukaan servix dan hisb. Ketuban pecah pada usia kehamilan 34 mingguc. Kontraksi uterus pada usia kehamilan 34 minggud. Tinggi fundus uteri 33 cm pada usia kehamilan 34 minggue. Porsio lunak dengan presentasi kepala di pintu atas panggul

57. Pada kasus soal diatas apa salah satu tanda yang mucul yang dapat menyebabkan komplikasi?

a. Hipertensi

b. Perdarahanc. Suhu ibu 37,5 Cd. Henti HISe. Leukosit ibu >18.000

58. Seorang wanita umur 27 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 28 minggu datang ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin pada kehamilannya. Diketahui hari pertama haid terakhir adalah tanggal 20 April 2011. Menurut Rumus Neagel kapan tanggal taksiran kelahirannya?

a. 27 Februari 2012b. 23 Februari 2012c. 27 Januari 2012d. 27 Maret 2012 e. 23 Maret 2012

59. Wanita usia 30 tahun, G1P0A0 hamil 2 bulan mengeluhkan demam yang sudah dialami selama 4 hari terutama pada sore menjelang malam hari. Pasien juga mengeluhkan buang air besar dengan konsistensi keras sejak 2 hari. Pada pemeriksaan tampak lidah kotor dan hiperemis. Pemeriksaan laboratorium Tes Widal positif. Apakah obat antipiretik yang dapat diberikan?

a. Aspirinb. Paracetamolc. Metapirond. Piroksikame. Indometasin

60. Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri haid yang dirasa sangat berat selama 3 bulan. Pasien baru menikah 6 bulan yang lalu. Dahulu apabila haid dirasakan nyeri yang ringan dan pasien masih mampu beraktifitas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan dalam tampak vagina normal, porsio tertarik ke dalam, uterus terfiksir, teraba massa kistik di adneksa kanan berukuran 7 cm. Apa diagnosis yang tepat?

a. Adneksitisb. Kista endometriosisc. Servisitisd. Vulvovaginitise. Nyeri ovulasi

61.Wanita G3P1A1, umur 30 tahun datang ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan rutin. Riwayat kelahiran anak pertama anak lahir normal, pada kehamilan ke-2 pasien mengalami keguguran pada usia kehamilan 7 minggu. Pada pemeriksaan serologis IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (+). Apakah kemungkinan yang akan terjadi pada janinnya?

a. Cacat ekstremitasb. Gagal jantungc. Gangguan sensorikd. Hidrosephaluse. Tuli sensorineural

62. Seorang wanita hamil usia 20 tahun, G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir setelah jatuh dari kamar mandi 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 80x/mnt. Pada pemeriksaan dalam tampah perdarahan profuse, servix membuka 1 cm. Apa penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Pertahankan kehamilanb. Drip oksitosinc. Dilatasi dan kuretased. Pemberian tokolitike. Perbaiki keadaan umum

63. Wanita 30 tahun G3P2A0 dengan usia kehamilan 12 minggu datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik TD: 90/60 mmHg, nadi 80x/i, T:38 C. Pada pemeriksaan obstetri teraba uterus setinggi pusat. Pada pemeriksaan lab didapatkan β-HCG tinggi walaupun sudah dilakukan pengenceran 1000 kali. Apa penatalaksanaan yang dilakukan?

a. Kuretaseb. Histerektomic. Laparotomid. Observasie. Perbaikan keadaan umum

64. Wanita, G2P1A0 datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan kabur dan sakit kepala. Pasien sudah sering memeriksakan kehamilannya ke puskesmas, dianjurkan untuk diet garam tetapi tidak berkurang. PF: TD 170/110 mmHg, N: 88x/i, proteinuria: (+++). Diagnosa yang tepat pada pasien ini?

a. Preeklamsia ringanb. Preeklamsia beratc. Eklamsiad. Superimposed eklamsiae. Hipertensi gestasional

65. Wanita, 31 tahun, hamil anak pertama UK 38-40 mgg. TFU: 32 cm, DJJ (+) 144, his 4 x 10 menit,durasi 50 detik. PDV: pembukaan 3 cm, penipisan 75%, teraba kepala, UPD normal. 8 jam kemudiantidak terjadi kemajuan persalinan. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Arrest descentb. Secondary arrest of parturitionc. CPDd. Prolonged latent phasee. Fetal distosia

66.Wanita, 25 tahun, belum menikah, telat 10 minggu. Plano test (+). Perdarahan pervaginam 2 mgg. 1mgg sebelumnya ke dukun minum ramuan dan ada benda yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hariini perdarahan semakin banyak dan berbau tidak enak disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaanTD 90/70, N 112x/I, T axilla 37,5, T rectal 39. VT= flek (+), bau (+), portio terbuka dan terabajaringan. Apa diagnosis?

a. Abortus imminensb. Abortus insipientc. Abortus inkomplit

d. Abortus spontane. Abortus septic

67.Wanita 25 tahun, perdarahan pervaginam sedikit-sedikit dan nyeri perut. Pasien melahirkan 1 mingguyang lalu. Pemeriksaan luar teraba uterus. PDV: portio terbuka dan teraba jaringan. Apa diagnosis?

a. Sisa jaringan plasentab. Atonia uteric. Abortus inkomplitd. Retensio plasentae. Ruptur uteri

68.Pasien perempuan 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa kencing setelahmelahirkan 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Pada palpasi abdomen, terababuli-buli penuh. Apa diagnosis pasien di atas ?

a. Stress incontinenceb. Overactive bladderc. Inkontinensia urind. Batu ginjale. PID

69. Wanita 35 thn G1P0A0 gravid 38 minggu, datang ke PKM dengan keluhan sakit perut tembuskebelakang sejak pagi tadi, dan keluar lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkanpembukaan 6 cm, ketuban (+), penurunan kepala Hodge II, HIS 4x dlm 10 menit.Tindakan apa yang tepat dilakukan dokter?

a. Memecahkan ketubanb. Ibu dianjurkan tidurc. Melarang ibu untuk makand. Ibu dianjurkan berjalan-jalane. Mengeluarkan urin pasien dengan kateter.

70. Wanita 35 thn G1P0A0 gravid 38 minggu, datang ke PKM dengan keluhan sakit perut tembuskebelakang sejak pagi tadi, dan keluar lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkanpembukaan 6 cm, ketuban (+), penurunan kepala Hodge II, HIS 4x dlm 10 menit. Pada 1 jamsetelahnya didapatkan pada pemeriksaan dalam vagina, pembukaan 8 cm, ketuban(+), Hodge II, HIS43-4x dalam 10 menit.Tindakan apa yang dilakukan dokter?

a. Memecahkan ketubanb. Menyuntikkan oksitosinc. Memimpin persalinand. Menyiapkan alat persalinane. Melakukan informed consent

71. Wanita masuk ke UGD dengan rujukan Pre-eklamsia berat dari puskesmas. Dokter melakukanterminasi kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini pasien sedang dirawat di ICU,dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 g/dl, trombosit 90.000,leukosit 14.000, PT 21,7; APTT 47,5. Dari pemeriksaan fisis didapatkan hematome pada tubuhpasien.Apa diagnosa yang tepat pada pasien ini?

a. ITPb. DICc. HSPd. VWDe. PNH

72.Perempuan 40 tahun G5P4A0 9 bln, mengeluh perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. 2 minggu sebelumnya pasien telah mengalami perdarahan selama 2 hari dengan jumlah sedikit, T=110/70mmHg, N=96x/mnt, R=20x/mnt, S=36,8oC. 1 minggu kemudian pasien mengalami perdarahan dari jalan lahir yang banyak, sehingga dokter memutuskan untuk mengakhiri kehamilandengan menjalani SC. Pada saat diobservasi di ruang pemulihan, pasien mengalami perdarahan dari jalan lahir. Kemungkinan keadaan tersebut karena:

a. Solusio plasentab. Sisa plasentac. Ruptur uterid. Laserasi jalan lahire. Atonia uteri

73. Wanita 27 tahun G3P2A0 parturien kala II, dibawa oleh bidan ke UGD. Kepala bayi sudah lahir sejak 10 menit yg lalu, tetapi bidan tidak dapat melahirkan badannya. Apa yang seharusnya dilakukan?

a. Vakum ekstrasib. Forcepsc. Menarik dengan kuatd. Perasat Mc Roberte. Induksi oksitosin

74. Wanita hamil mengeluh keluar cairan banyak terus menerus setelah bangun tidur, keluhan tidakdisertai rasa mulas. TFU= 35,kepala janin masih tinggi, pada pemeriksaan portio tertutup, ketuban(-). Kemungkinan hal apa yang akan terjadi:

a. Kala I memanjangb. Gawatjaninc. Infeksi intrauterined. Tali pusat membumbunge. Pertumbuhan janin terhambat

75. Wanita 22 tahun baru melahirkan anak pertamanya 30 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat nyeri pada saat haid. Kontrasepsi apa yang akan anda sarankan:

a. IUDb. Implanc. Suntik KB 1 buland. Pil KB

76. Wanita 45 tahun G5P4A09 bulan datang dengan keluhan perdarahan sejak 2 jam yang lalu disertai sakit kepala hebat, bengkak tungkai (+), pemeriksaan di dapatkan T=180/120, perut tegang,Letak janin sulit dinilai, GDS=230, proteinuria +3, TFU 43. Faktor resiko yang menjadi penyebab utama keluhan tersebut:

a. Super imposed preeklamsi

b. DMc. Multiparitasd. Gemelie. Bayibesar

77. Wanita 35 tahun G2P1A0 9 bulan, mengeluh mulas sejak 18 jam yang lalu. Sejak 2 jam dipimpin mengedan oleh bidan, ibu lemah, pucat, menggigil, keringat dingin. Pemeriksaan obstetric pembukaan lengkap, ketuban (-), kepala St.3. Tindakan apa yang harus dilakukan:

a. Dipimpin mengedanb. Ekstraksi forcepsc. Ekstraksi vakumd. Drip oksitosine. SC

78. Wanita mengeluh susah tidur dan depresi, 6 bulan yang lalu pasien telah melahirkan anak keduanya, ASI tidak keluar. Saat ini wajah timbul bulu halus, dan os mempunyai riwayat haid tidak teratur. Pemeriksaan kortisol serum dan urin meningkat. FSH, LH dan Prolaktin normal. Apa yangterjadi:

a. Insufisiensi adrenalb. Insufisiensi estrogenc. Hipersekresi progesteroned. Hipersekresi ACTH hipotalamuse. Hiposekresi adrenal

79. Wanita 30 tahun baru menikah3 bulan. Os ingin hamil tetapiragu karena hasil pemeriksaanterdapat toxoplasma. Hasil lab:IgM toxoplasma (-), IgGtoxoplasma (+). Apa yang akananda sarankan:

a. Berikan terapi selama 3bulanb. Boleh hamil, beri asam folatc. Ditunda kehamilan, periksaulang 1 bulan kemudiand. Boleh hamil, terapi jugae. Boleh hamil, terapi sampaiaterm

80. Wanita, 18 tahun, datang kepraktik saudara dengan keluhannyeri seluruh perut, disertaiperdarahan pervaginam sejak 2hari yang lalu, nyeri perutpertama kali dirasakan ringankemudian memberat. Riwayatterlambat haid tidak diketahuikarena siklus haid yang tidakteratur, Riwayat koitus (+). Daripemeriksaan fisik didapatkantekanan darah : 90/60, nadi : 102x/menit, R: 24x/mnt, Suhu 37,8 OC. Pada pemeriksaanobstetric didapatkan hymensudah tidak intak, VT=nyerigoyang pada portio.Pemeriksaan apakah yang harusdilakukan untuk menegakkandiagnosis?

a. Pemeriksaan Leukosit danTrombositb. Pemeriksaan HCG serumdan Hbc. Pemeriksaan HCG urin danHbd. Pemeriksaan HCG urin danTrombosite. Pemeriksaan Hb danLeukosit

81. Seorang wanita, 38 tahun,P5A0, datang dibawa parajidengan keluhan pendarahan yang terus menerus sesaat setelah melahirkan. Bayi 4000 gram, plasenta lahir lengkap,

kontraksi uterus baik, uterus keras. Pada pemeriksaan perineum didapatkan laserasi perineum hingga otot spinchterani. Apa komplikasi jangka pendek pada pasien diatas?

a. Inkontensia urinb. Fistula vesikoureterc. Fistula vesicovaginald. Cedera pada otot dasar panggule. Hemorrhoid

82. Seorang wanita berusia 30 tahun P2A0 datang dibawa oleh bidan dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir, perdarahan 2-3 gelas. Pasien baru saja melahirkan 2 jam yang lalu, plasenta belum dilahirkan. Keadaan umum: perut mules, imbung. Pemeriksaan fisik T= 80/60 mmHg, N=120x/menit, Hb=8 g/dl. Apa yang akan anda lakukan ?

a. Vakum ekstraksib. Manual Plasentac. Kompresi bimanual eksternad. Kompresi bimanual internae. Kuretase

83. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT:teraba tangan, letak belakang kepala. CPD relatif. Tindakan ?

A. SCB. Partus percobaanC. VacumD. ForsepE. Kristeler

84. Ibu hamil TFU 41 cm, tiba-tiba perdarahan, T=180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba, GDS 230. Tindakan...

A. KonservatifB. Pemberian MgSO4C. PervaginamD. SC

85. Wanita 25 tahunn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RSdengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Pasien merasakan keluhan ini setiap bulansejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul kedokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efekburuk dari persalinan dini ini?

a. Dexamethasonb. Prednisonc. Metil prednisolond. Hidrokortison

86. Px. 19 tahun. G1P0A0 Hamil 9 bulan. Datang ke kamar bersalin dengan TD : 170/100 Nadi 94 x/menit. RR20x/menit. TFU : 32 cm. DJJ 12.13.13. His 10.2.30.detik Lab : Hb: 14 g/dl, Trombosit 53.000. SGOT : 250mv/ml SGPT 208 mv/ml. PPT 12 detik

(kontrol 11 detik). APTT 20 detik (kontrol 22 detik). Albuminurine +4.Tindakan pertama terhadap pasien ini adalah :

a. Pemeriksaan dalamb. Pemberian MgSO4c. Pemberian nifedipin 3 x 10 mgd. Perawatan konservatife. Seksio sesarea

87.Seorang wanita 25 tahun belum menikah. Telat haid 10 minggu. Plano positif Mengalami perdarahanpervaginam 2 minggu. 1 minggu sebelumnya pasien ke dukun bayi dan diberi ramuan untuk diminumdan yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan berbau tidak enakdisertai badan panas. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD : 90/70 N : 112 x/menit. Suhuaksila 37,5° C dan suhu rektal 39° C. VT : Flek +, bau +. Portio terbuka teraba jaringan. TFU 8 – 10 minggu.Diagnosis untuk pasien ini adalah :

a. Abortus imminenb. Abortus insipienc. Abortus inkompletd. Abortus spontane. Abortus septik

88.Seorang wanita 35 tahun. P2002. Peradarahan 2 minggu. Setiap hari ganti 5-6 pembalut. Dismenore(+).Pemeriksaan fisik didapatkan : tampak anemis. TD: 120/70. Nadi 92 x/menit. Teraba massa diabdomen batas tegas setinggi 1 jari bawah pusat, mobile padat. Nyeri -. VT : Flek +, postio tertutup licin.Corpus uteri ante fleksi sebesar 18 - 20 minggu. Lab : Hb : 7,6 g/dl. Plano (-). Kemungkinan diagnosisuntuk pasien ini adalah :

a. Ca cerviksb. Ca endometriumc. Polips cerviksd. Myoma uterie. Geburt myoma

89. Seorang perempuan berumur 27 tahun memakai kontrasepsi pil kb. Ternyata pada hari ke 17 dan 18 ia lupa meminum obatnya.Apa saran yang dianjurkan untuk pasien ini?

a. Langsung mengkonsumsi 2 pil lalu meminum 1 pil untuk hari itub. Memulai dengan jadwal pil kb baruc. Mengkonsumsi 1 pil lalu minum 1 pil untuk hari itu (minum 2 pil, besoknya

minum 2 pil)d. Memasang IUDe. Tubektomi

90. Seorang ibu hamil , 29 tahun G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri tembus belakang dengan pelepasan lendir dan darah. Pembukaan 3 cm setelah diobservasi selama 2 jam pembukaan tetap 3 cm. Setelah 4 jam pembukaaan menjadi 4 cm. Apakah yang harus dilakukan pada pasien diatas?

a.Observasi his dan dilatasi serviks dengan partografb.Periksa dalam sewaktu-waktuc. segera rujuk jika di atas kiri garis waspada

d.segera rujuk jika di atas kanan garis waspadae.Observasi djj

91.Seorang perempuan usis 40thn, G6P4A1 dengan usia kehamilan 9 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan anemia berat. Dari anamnesa keluarga diketahui pasien sempat ditolong oleh dukun untuk melahirkan dirumah dan didorong perutnya. Dari pemeriksaan fidik didapati perdarahan pervaginam, nyeri di atas simfisis, dan bagian janin teraba. Apa diagnosa pasien saat ini?

a. Partus lamab. Plasenta previac. Ruptur uterid. Inversio Uterie. Solutio plasenta

92.Ibu hamil mengalami gejala ISK. Dari pemeriksaan lab ditemukan bakteriuria. Antibiotik yang tidak boleh diberikan :

a,. Cefadroxil b. Eritromisin c. Chlorampenicol d. ampicilline. ciprofloxacin

93.Wanita G1P0A0, didiagnosa dokter dengan fetal death, obat apa yang bisa digunakan untuk induksi pengeluaran janin tersebut ?

a. progesteroneb. misoprostolc.methergind. oksitosine. misepristone

94. Seorang pasien wanita post partum 3 jam yang lalu. Terdapat luka robek dalam pada jalan lahir sampai ke rectum. Diagnosis pasien ini :

a. Ruptur porsiob. Ruptur perineum grade Ic. Ruptur perineum grade IId. Ruptur perineum grade IIIe. Ruptur perineum grade IV

95. Seorang wanita hamil 44 minggu, anak pertama mengeluh keluar air yang banyak dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu, pembukaan 7-8 cm, KU ibu baik, UUB hodge II, DJJ 164 x/menit, ketuban (-), sisa ketuban hijau kental dan berbau.Tatalaksana pada pasien ini :

a. Induksi oksitosinb. Extraksi forsepc. Extraksi vakumd. Observasia. Sectio caesaria

96. G4P3A0 hamil 30minggu dtg dgn keluhan kepala pusing dan kaki bengkak, TD 150/110. 2minggu lali dtg ke RS hanya disuruh diit rendah garam. PF ext bwh pitting edema, saran?

a.minum obat hipertensi segerab.rajin senam hamilc.sarankan untuk rawat inap segerad.tirah baring dlm posisi miringe. Diit rendah lemak

97. Wanita G1P0A0 32 minggu datang dengan asma, therapi yang diberikan?a. Kortikosteroidb. Teofilinc. Nifedipind. Salbutamol

98. Wanita hami G1P0A0 datang kontrol ke klinik, pada pemeriksaan BB: 60 kg, sebulan yang lalu BB=60 Kg. Berapa nilai normal kenaikan beratbadan pada wanita hamil?a. 2kg/minggub. 2kg/2 mingguc. 2kg/ 4 minggud. 5 kg/ 2 minggue. 4 kg / minggu

99. Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi ke suatu desa. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Apa kontraindiksi penggunaan kontrasepsi hormonal pada perempuan diatas?a. Hipotensib. Gemukc. Kurusd. Tromboembolie. Sedang menyusui

100. Seorang wanita 29 tahun, hamil 10 minggu, G1P0A0, datang dengan keluhan mual dan muntah setiap pagi setelah bangun tidur sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan badan lemah, nafsu makan menurun serta nyeri epigastrium. Pada pemeriksaan fisik tensi : 90/60 mmHg, turgor kulit menurun dan mata cekung. Apakah terapi yang paling tepat ?

a. Diazepamb. Piridoksinc. Domperidond. Ondancentrone. Dexametason