kelainan neuromuscular

Upload: agus-larobu

Post on 03-Apr-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    1/9

    KELAINAN NEUROMUSCULAR

    CEREBRAL PALSY KELAINAN OTAK NON PROGRESIF SEJAK LAHIR

    KELAINAN PADA ANAK-ANAK MENETAP SEUMUR HIDUP

    SEBAB :

    1. KELAINAN CONGENITAL OTAK TERUTAMA OTAK KECIL

    2. ANOKSIA OTAK PERINATAL APABILA DISERTAI

    PREMATURITAS

    3. CEDERA OTAK OLEH KARENA PARTUSTAMA (FORSEP)

    4. INKOMPABILITAS FAKTOR RHESUS YANG MENYEBABKANTERJADINYA ERYTHROBLAS TOSIS

    5. INFEKSI OTAK (ENCEPHALITIS) PADA USIA POSTNATAL

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    2/9

    JENIS CP

    TYPE SPASTIK 65%, PADA SISTEM PIRAMIDALIS

    KORTEXCIREBI TONUS MENINGGI

    TYPR ATETOID 20% PADA SISTEM EXTRAPIRAMIDAL DAN

    BASAL GANGLION GERAKAN TAK TERKENDALI TYPE ATASIK 5% PADA CEREBELLUM BATANG OTAK (10%

    = TREMOR RIGID/ATONIA)

    TERGANGGU INTELEGENSI

    TERHUYUN MUDAH JATUH

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    3/9

    GAMBARAN KLINIS

    BAYI SUKAR DIDETEKSI KEMUNGKINAN

    PERKEMBANGAN MOTORIK TERLAMBAT

    40% GANGGUAN MENTAL HEBAT 40% GANGGUAN MENTAL DIBAWAH RATA-

    RATA

    20% GANGGUAN MENTAL NORMAL

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    4/9

    TERAPI CP

    TEAM APPROACH :

    ORTOPOEDI

    PSYKOLOG

    AHLI SARAF AHLI OKUPASI

    DEDIKASI :

    SPEECH TERAPI

    KASIH SAYANG

    TIDAK MEMOTONG :

    MEDIKA MENTOSA

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    5/9

    KADANG KADANG PERLU BRACE

    OPERASI :

    Memperpanjang tendon

    Pemindahan tendon arthrodesis

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    6/9

    POLIOMIELITIS

    Merupakan infectie virus yang mengenai sel-sel motorik

    (antevior horn) medula spinalis dan mengakibatkan

    kelumpuhan motorik

    Saat ini vaksin salk-salbine

    RULE OF 2

    MASA INKUBASI = 2 MINGGU

    MASA PRODRUMAL = 2 HARI

    MASA AKUT = 2 BULAN

    MASA PEMULIHAN = 2 TAHUN

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    7/9

    PEMULIHAN = 6 BULAN PALING BANYAK (1/3PULIH SEMPURNA)

    SISANYA PHASE RESIDUAL ( CACAT SEUMURHIDUP)

    DEFORMITAS PARALITIK = MUSCLE IMBALANCE

    KONTRAKTUR OTAK

    ATROTI

    GANGGUAN PERTUMBUHAN PANJANGTULANG (ANAK-ANAK)

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    8/9

    DEFORMITAS POST POLIO BERUPA :

    SCOLIOSIS PARALITIK

    VALGUS / VARUS LUTUT

    KONTRACTI SENDI PANGGUL/ SENDI LUTUT EQUINUS/ KALKANEUS PARALITIK

  • 7/28/2019 Kelainan Neuromuscular

    9/9

    SARAF CRANIALIS :

    N II = KETAJAMAN VISUS LUAS LAPANG

    PANDANG

    N II/III = REAKSI PUPIL TERHADAP CAHAYA

    N III IV VI = GERAKAN OTOTOTOT EXTRAOKULER (GERAKAN BOLA MATA)

    N V = SENTUHAN HALUS PADA KULIT MUKA

    N VII = LIPATAN KULIT DAHI MERINGIS

    N VIII = PENDENGARAN

    N X = LIHAT OAND OVULA/ REFLEK BATUK

    N XI = M . TRAPEZIUS

    N XII = JULURKAN LIDAH