kelainan kelenjar ovariummm

Upload: icha-yuliani

Post on 26-Feb-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    1/38

    Kelainan Kelenjar OvariumKelainan Kelenjar Ovarium

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    2/38

    Anatomi Kelenjar Ovarium

    Ovarium merupakan organreproduksi wanita. Selainmenghasilkan sel telur, ovarium jugamenghasilkan hormon Estrogen danprogesteron. Sekresinya diatur olehhormon yang dihasilkan kelenjarhipofisis. Estrogen berfungsi untukmenimbulkan dan mempertahankantanda-tanda kelamin sekunder padawanita, misalnya perkembangan

    pinggul, payudara, serta kulitmenjadi halus. rogesteronberfungsi untuk mempersiapkandinding uterus agar dapat menerimaovum yang sudah dibuahi.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    3/38

    A!A"O#$ O%A&$'#

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    4/38

    (ormon-(ormon yang di(asilkan oleh

    Kelenjar Ovarium

    Estrogen

    Dihasilkan oleh sel sel granulose folikel de Graaf.Hormon ini menyebabkan pertumbuhan alat alatperkembangbiakan, perkembangan tanda kelaminsekunder, dimulainya siklus rahim, siklus birahi, sikluskelenjar air susu, timbulnya gejala birahi atau siklusmenstruasi pada manusia.

    Progesteron

    Hormon steroid yang berperan dalam siklus menstruasi

    wanita, mendukung proses kehamilan, dan

    embriogenesis. Progesteron tergolong kelompokhormon progestogen, dan merupakan hormon

    progestogen yang banyak terdapat secara

    alami.Progesteron dihasilkan oleh sel sel korpus

    luteum, selain oleh plasenta dan korteks kelenjar

    adrenal.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    5/38

    )ungsi (ormon Estrogen

    #erangsang pertumbuhan organ seksanak perempuan

    #engatur siklus menstruasi.

    #embantu untuk menjaga teksturdan fungsi payudara wanita.#engatur pola distribusi lemak di

    bawah kulit sehingga membentuk

    tubuh wanita yang feminine#enjaga kolagen kulit agar

    terpelihara dan ken+ang sertamampu menahan air.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    6/38

    )ungsi (ormon rogesteron

    #empersiapkan dinding uterus agar dapat menerima

    ovum yang sudah dibuahi.

    #eningkatkan dan mempertahankan kehamilan

    iuretik mengurangi retensi air

    #eningkatkan fungsi tiroid

    #eningkatkan libido hasrat seksual/

    enurunan frekuensi sei0urs

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    7/38

    Kelainan ada Kelenjar

    Ovarium

    1.2angguanmenstruasi

    3.Kanker vagina4.Kanker ovarium

    5.Kanker rahim

    6.Kanker payudara

    7.)ibroadenoma8.Endometriosis

    9.$nfeksi vagina

    :. ;ondyloma

    1keputihan

    14.Kista ovarium15.$nfertilitas

    kemandulan/

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    8/38

    Kista Ovarium

    Definisi

    Kista Ovarium merupakan suatu pengumpulan

    +airan yang terjadi pada indung telur atau

    ovarium. ;airan yang terkumpul ini

    dibungkus oleh sema+am selaput yang

    berbentuk dari lapisan terluar dari ovarium

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    9/38

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    10/38

    Etiologi Penyebab Kista Ovarium secara pasti masih belum

    diketahui. Tetapi ada penyebab yang mendorong tumbuhnya

    kista antara lain :

    1. Gaya hidup yang tidak sehat seperti makanan tinggi lemak,

    konsumsi makanan mengandung : zatzat sintetik, merokok,

    !. Polusi udara,

    ". #tres,

    $. %irus,

    &. 'aktor genetik

    (. Gagalnya sel telur berovulasi.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    11/38

    atofisiologi

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    12/38

    )aktor &isiko

    )aktor risiko wanita akan mengalami kistaovarium bahkan terjadi kanker ovariumantara lain ?

    1. @anita yang haid pertama lebih awal danmenopause lebih lambat

    3. @anita yang tidak pernah atau sulit hamil

    4. @anita dengan riwayat keluarga menderitakanker ovarium

    5. @anita penderita kanker payudara dan kolon

    6. @anita ber K= oral yang berf

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    13/38

    2ejala Kista Ovarium

    1. 2angguan haid

    3. &asa nyeri pada perut bagianbawah dan panggul

    4. &asa sakit berhubungan seksual

    5. erdarahan rahim yang abnormal

    6. 2angguan buang air besar

    konstipasi/ dan buang air ke+ilsering =AK/

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    14/38

    enis-jenis Kista Ovarium

    KEB'A& CAa. Kista Nonneoplastik

    1.Kista )olikel

    3.Kista Korpus Buteum

    4. Kista "eka Butein

    5. Kista $nklusi 2erminal

    6. Kista Stein-Bavental

    b. Kista Neoplastik

    1. Kistoma Ovarii Simpleks

    3. Kistadenoma Ovarii#usinosum

    4. Kistadenoma OvariiSerosum

    5. Kista Endometroid6. Kista ermoid

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    15/38

    emeriksaan enunjang

    emeriksaan klinis ginekologik untuk mendeteksi

    adanya kista atau pembesaran ovarium lainnya

    emeriksaan ultrasonografi 'S2/ bila perlu

    dengan alat oppler untuk mendeteksi aliran

    darah

    emeriksaan pertanda tumor tumor marker/

    emeriksaan ;"-S+an> #&$ bila dianggap perlu

    g

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    16/38

    enanganan

    Kista dengan diameter lebih dari 6 +m atau ada

    komplikasi, perlu dilakukan pengangkatan ovarium

    biasanya disertai dengan pengangkatan tuba

    salpingo-ooforektomi/. ada saat operasi kedua

    ovarium harus di periksa untuk mengetahui apakah

    kista ditemukan pada satu atau pada dua ovarium.

    ada operasi kista ovarium yang diangkat harus

    segera dibuka, untuk mengetahui apakah ada

    keganasan atau tidak. ika keadaan meragukan,

    perlu pada waktu operasi dilakukan pemeriksaan

    sediaan yang dibekukan fro0en se+tion/ oleh

    seorang ahli patologi anatomik untuk mendapat

    kepastian pakah kista ganas atau tidak.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    17/38

    )#*+) K-P-)/)T)

    P)0)

    P)#- K#T) O%)*2

    3 t h K

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    18/38

    3ontoh Kasus : n D usia !! tahun mengeluh sakit pada perut bagian bawah dan menjalar sampai ke

    pinggang hingga mengalami bengkak yang dirasakan sejak " bulan yang lalu .#akin

    lama makin besar sampai sebesar genggaman tangan . yeri seperti diremas remas

    yang dirasakan pasien setiap saat dan akan bertambah parah jika pasien melakukan

    akti$itas. Pasien belum menikah. %lien adalah rujukan dari puskesmas cukir, lalu klien

    dirujuk ke &'(D )ombang dan masuk ke bangsal Ginekologi pada tanggal *+ pril

    !-* pukul *!.-- wib. Pada tahun !--/ pernah menjalani operasi pendik di &'(D

    )ombang. pasien mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit yang

    sama dengan pasien dan tidak ada penyakit keturunan seperti D#, Hipertensi. 'aat

    pengkajian didapatkan 'uhu0 "1,+23, 4erat 4adan0 1 kg, 5inggi 4adan 0 *1 cm,

    5ekanan Darah 0 **!677, adi 0 7- 86mnt, H& 0 7- 86mnt, dan 'kala nyeri 7. Diagnosa

    sementara 0 %ista 9$arium.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    19/38

    engkajian "anggal ? 19 April 3

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    20/38

    &$@ACA" KEE&A@A"A!

    !'&S$!2 ($S"O&C/ !.namnesa

    a. %eluhan (tama 0 Pasien mengeluh sakit pada perut bagian bawah dan

    menjalar ke pinggang

    P 0 yeri dirasakan saat berakti$itas

    : 0 Pasien mengatakan nyeri seperti diremas remas

    & 0 yeri dirasakan pada perut bagian bawah dan menjalar ke bagian pinggang

    ' 0 'kala nyeri 7

    5 0 Pasien mengatakan nyeri muncul setiap saat baik itu pagi, siang maupun

    malam.

    Banjutan

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    21/38

    Banjutan.....

    b.&iwayat enyakit Sekarang

    !n usia 33 tahun mengeluh sakit pada perut

    bagian bawah dan bengkak yang dirasakan sejak

    4 bulan yang lalu .#akin lama makin besar

    sampai sebesar genggaman tangan .asien

    belum menikah. Klien adalah rujukan dari

    puskesmas +ukir, lalu klien dirujuk ke &S'

    ombang dan masuk ke bangsal 2inekologi pada

    tanggal 18 April 3

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    22/38

    Banjutan....

    +.&iwayat enyakit ahulu asien mengatakan pada tahun 3

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    23/38

    E#E&$KSAA! )$S$K

    A."anda D "anda %ital

    Suhu ? 47,8;

    =erat =adan ? 76 kg

    "inggi =adan ? 176 +m

    "ekanan arah ? 113>99

    !adi ? 9< F>mnt

    (& ? 9< F>mnt Skala !yeri ? 9

    =.Keadaan umum pasien ? pasien tampakkesakitan

    ; emeriksaan er Sistem

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    24/38

    ;.emeriksaan er Sistem

    a. Sistem ernapasan Hidung $nspeksi ? "idak ada nafas +uping hidung, "idak ada se+ret. alpasi ? tidak ada nyeri tekan Mulut

    $nspeksi ? bibir pu+at , sianosis -/, dan ada stomatitis

    Sinus paranasalis $nspeksi ? tidak ada tanda-tanda adanya infeksi

    alpasi ? tidak ada nyeri tekan Leher $nspeksi ? simetris kanan kiri, % tidak meningkat alpasi ? tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar

    Bimfe Faring

    $nspeksi ? tidak ada odem Area dada $nspeksi ? pola nafas efektif, dada simetris alpasi ? tidak ada nyeri tekan Auskultasi ? vesikuler.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    25/38

    =.Kardiovaskuler dan limfe

    /a4ah

    nspeksi: pucat, kon4ungtiva pucat 5eher

    nspeksi: tidak ada bendungan vena 4ugularis

    Palpasi : irama denyutan arteri carotis communis normal

    0ada

    nspeksi: dada terlihat simetris

    Palpasi : letak ictus kordis 6 3# &, 1 cm medial dari garis

    midklavikula sinistra7

    Perkusi : tidak ada tanda tanda bunyi redup.

    )uskultasi : bunyi 4antung #1#! reguler, tidak ada #" murmur,

    tidak ada #$ gallop, #uara na8as ronchi 67, 9heezing 67,

    gargling 67, krepitasi 67, #onor.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    26/38

    ;. ersyarafan

    Anamnesa asien tidak sesak nafas

    emeriksaan nervus!ervus $ olfaktorius pembau/Klien bisa membedakan aroma saat diberi kopi dan

    minyak kayu putih.

    !ervus $$ opti+us penglihatan/=isa melihat benda yang jaraknya 46 +m dengan

    jelas.

    !ervus $$$ o+ulomotorius

    "idak oedem pada kelopak mata

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    27/38

    !ervus $% toklearis'kuran pupil normal, tidak ada perdarahan pupil

    !ervus % trigeminus sensasi kulit wajah/

    Saat klien diminta membuka mulut dan bersuaraGaaaaH dan diketukkan palu reflek di garis tengahdagu klien menutupkan mulut dengan tiba D tiba

    !ervus %$ abdusen

    =ola mata simetris!ervus %$$ fa+ialisKlien dapat membedakan rasa asin dan manis

    dengan mata tertutup, bentuk wajah simetris

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    28/38

    Banjutan.....

    !ervus %$$$ auditorius>akustikus

    )ungsi pendengaran baik

    !ervus $I glosoparingeal

    &eflek menelan klien tidak terganggu.

    !ervus I vagus

    'vula klien simetris terlihat ketika klien membuka mulut

    !ervus I$ aksesorius

    Klien tidak merasa kesulitan untuk mengangkat bahu dengan melawan tahanan.!ervus I$$ hypoglosal>hipoglosum

    =entuk lidah simetris, klien mampu menjulurkan lidah dan menggerakkannya kesegala arah.

    emeriksaan rangsangan selaput otak

    Kaku kuduk normal

    "ingkat kesadaran

    2;S? 16 E5%6#7/

    k ih d li i i i

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    29/38

    . erkemihan dan eliminasi uri erempuan

    2enetalia eksterna $nspeksi ? tidak ada oedem, tidak ada tanda - tanda

    infeksi. alpasi ? tidak ada nyeri tekan maupun benjolan

    Kandung kemih $nspeksi ? tidak ada benjolan, dan pembesaran alpasi ? tidak ada nyeri tekan

    2injal ? $nspeksi ? tidak ada pembesaran daerah pinggang alpasi ? tidak ada nyeri tekan. erkusi ? tidak ada nyeri.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    30/38

    E. Sistem pen+ernaan D eliminasi alvi

    2ulut

    nspeksi :mukosa bibir pucat, gigi tidak ada plak dan karies. Tidak ada pembesaran

    kelen4ar karotis. )da lesi.

    Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada rongga mulut,

    5idah

    nspeksi : bentuk simetris, tidak ada tremor dan lesi.

    Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan odem.

    )bdomen

    nspeksi : ada pembesaran abdomen, ada luka bekas operasi.

    Palpasi : abdomen teraba keras

    Perkusi : tidak ada acietes.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    31/38

    ). Sistem muskuloskeletel dan

    integumen.

    Anamnesa

    Ada kelemahan pada ekstremitas bawah > sendi,reflek biseps J>J, triseps J>J, patela J>J

    Kulit ? kering, tidak mengelupas dan bersisik, ;&"

    3 detik, turgor kulit baik, tidak ada nekrotik, suhu

    47,8

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    32/38

    2. Sistem endokrin dan eksokrin

    Anamnesa Klien merasa lemah, pandangan tidak kabur, berat

    badan menurun.

    Kepala $nspeksi ? tidak terlihat moon fa+e, tidak

    alophesia botak/, rambut rontok Beher $nspeksi ? tidak ada pembesaran kalenjar tiroid alpasi ? tidak ada pembesaran kalenjar tiroid, dan

    tidak ada nyeri tekan.

    Ekstremitas bawah alpasi ? tidak ada edema.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    33/38

    ( .Sistem reproduksi

    erempuan

    ayudara

    $nspeksi ? simetris, payudara dalam keadaan

    bersih alpasi ? tidak ada nyeri tekan, tidak ada

    benjolan

    2enetalia

    $nspeksi ? tidak oedem, tidak ada luka, tidak adavarises

    alpasi ? tidak ada nyeri tekan.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    34/38

    $ .ersepsi sensori

    #ata

    $nspeksi ? bentuk simetris, kornea normal, waranairis hitam, lensa normal jernih, sklera putih

    alpasi? tidak ada nyeri dan tidak adapembengkakan kelopak mata

    en+iuman-hidung/

    alpasi? tidak ada pembengkakan dan tidak ada

    nyeri saat palpasi fosa kanina erkusi ? tidak ada reaksi hebat pada regio

    frontalis, sinus frontalis dan fosa kanina

    ata sikososial

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    35/38

    .ata sikososial

    a7Penampilan

    Pasien berpakaian sederhana dan bersih dan rapih

    b7#tatus emosi

    -mosi pasien stabil, tidak cepat marah

    c7Koping

    Pasien menganggap penyakit yang dideritanya adalah u4ian dari allah

    #/T dan harus berusaha untuk sembuh.

    d7Konsep diri

    Pasien menyukai semua anggota tubuhnya, mensyukuri pemberian

    allah #/T

    e7+ubungan social

    stri pasien mengatakan orang yang paling disayangi dan dekat

    dengan pasien adalah anakanaknya, pasien mampubersosialisasi

    dengan masyarakat, 2enurut keluarga pasien, pasien tidak mengikuti

    kegiatan atau organisasi apapun di masyarakat.

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    36/38

    E.emeriksaan

    enunjang(b ? 1

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    37/38

    "E&$#AKAS$(......

  • 7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm

    38/38

    Apa itu epididimitis

    Apa pengertian timoma

    Cang termasuk tiroiditis Apa yang dimaksud dengan goiter endemik