ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL

ketuban pecah dini

Kelompok 1:

1. Fanny Maulidda2. Amalia Kasanah3. Cendy Claudia4. Arya Ratna5. Ferisca Maya6. Devita Ayura7. Ika Novita Sari

DEFINISIRupturnya

membrane ketuban sebelum persalinan berlangsung (Manuaba,2002).

Pecahnya ketuban sebelum terdapat tanda persalinan dan setelah ditunggu satu jam belum memulainya tanda persalinan .(ilmu kebidanan ,penyakit kandungan, dan KB 2010)

Ketuban Pecah Dini

Proteksi janin. Mencegah perlengketan janin dengan

amnion. Agar janin dapat bergerak dengan bebas. Regulasi terhadap panas dan perubahan

suhu. Menambah suplai cairan janin, dengan cara

ditelan atau diminum yang kemudian dikeluarkan melalui kencing janin.

Meratakan tekanan intra – uterin

FUNGSI KETUBAN DALAM KEHAMILAN

Infeksi (amnionitis atau korioamnionitis). Riwayat ketuban pecah dini Tekanan intra uterin Serviks yang tidak lagi mengalami

kontraksi (inkompetensia). Paritas Kehamilan dengan janin kembar Usia ibu yang ≤ 20 tahun

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETUBAN PECAH DINI

Penyebabnya adalah sebagai berikut :1. Inkompetensi serviks (leher rahim)2. Peninggian tekanan intra uterin misalnya trauma dan

gemeli3. Makrosomia4. Hidramnion5. Kelainan letak janin dan rahim : letak sungsang, letak

lintang.6. Kemungkinan kesempitan panggul : bagian terendah

belum masuk PAP (sepalopelvic disproporsi).

ETIOLOGI

6. Korioamnionitis7. Penyakit Infeksi8. Faktor keturunan (ion Cu serum rendah,

vitamin C rendah, kelainan genetik.9. Kelainan atau kerusakan selaput ketuban10. Riwayat KPD sebelumya

Lanjutan...

MELEMAHNYA DAYA TAHAN KETUBAN

MEKANISMEPEMBUKAAN SERVIKS

JARINGAN IKAT PENYANGGA AIR KETUBAN BERKURANG

KONTRAKSI UTERUS

KETUBAN PECAH

Dipengaruhi pengeluaran enzim protolitik dan kolagenase

keluarnya cairan ketuban merembes melalui vagina

cairan vagina berbau amis dan tidak seperti bau amoniak

disertai dengan demam atau menggigil bercak vagina yang banyak denyut jantung janin bertambah cepat nyeri pada perut cairan yang tiba-tiba tampak diintroitus dan

tidak adanya his dalam satu jam.

TANDA DAN GEJALA

1. Terhadap janinInfeksi intrauterin

2. Terhadap Ibu infeksi intrapartal, apalagi bila

terlalu sering diperiksa dalam. Selain itu juga dapat dijumpai infeksi puerpuralis atau nifas, peritonitis dan septikemia, serta dry-labor.

PENGARUH KPD

Menurut Varney (2007) komplikasi yang timbul akibat ketuban pecah dini bergantung pada usia kehamilan. Komplikasi yang sering terjadi diantaranya :a. Persalinan prematureb. Infeksic. Hipoksia dan Asfiksiad. Sindrom Deformitas Janin

Komplikasi KPD

Mempertahankan kehamilan sampai cukup matur

Mencegah Terjadinya infeksi dalam rahim,yaitu korioamnionitis yang menjadi pemicu sepsis, meningitis janin, dan persalinan prematuritas.

Melakukan induksi persalinan,dengan kemungkinan janin tidak dapat diselamatkan.

Penatalaksanaan

Pemeriksaan USG untuk mengatur distensia biparietal dan untuk melakukan pemeriksaan kematangan paru

Waktu terminasi pada hamil aterm dapat di anjurkan pada selang waktu 6jam sampai 24 jam,bila tidak terjadi his spontan.

Lanjutan

Data Subjektif berupa Anamnesis◦ Ibu merasakan keluar cairan dari vagina◦ Ibu tidak merasakan nyeri perut

Data Objektif berupa Pemeriksaan Fisik◦ Inspeksi

Terlihat air ketuban keluar dari kanalis servikalis◦ Palpasi

Tinggi fundus uteri sesuai dengan usia kehamilan Janin lebih mudah dirasakan

◦ Pemeriksaan penunjang Untuk memastikan diagnosis, dapat dilakukan

berbagai

Asuhan Kebidanan pada ibu hamil dengan Ketuban Pecah Dini

G1PoAo uk 36 minggu ,tunggal hidup, intra uterin, presentasi kepala dengan ketuban pecah dini.

Assesment

Masalah

Ibu merasa cemas dengan keadaan bayi nya.

Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti dengan keadaannya saaat ini.

Anjurkan ibu untuk istirahat di tempat tidur,kecuali jika ingin di kamar mandi agar mencegah keluarnya air ketuban terus menerus,ibu mau menuruti saran dari bidan.

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi dan jika perlu terminasi kehamilan.

Lakukan rujukan segera mungkin sehingga penangganan KPD mendapatkan tindakan yang tepat.

Perencanaan

Thank you