8/18/2019 KASUS SVT

1/13

(+)

(

+)

(-

)

(-)

AVF

L

 1NormoAxis

LeftAD

ExtremLeftAD

RightAD

PEMBACAAN EKG

1. Irama

Irama sinus bila setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS (irama berasal dari nodus

SA).

Reguler/Ireguler 2. Frekuensi ada ! "ara#

a. $enhitung kotak ke"il#

Frekuensi % 1&'' / umlah kotak ke"il

 b. $enghitung kotak besar 

Frekuensi % !'' / umlah kotak besar 

". detik *+, (untuk lau antung -ang ireguler)

Frekuensi % umlah kompleks QRS dalam detik 1'

!. Ais#

()  0 () 

ead I a3F Interpretasi

4e5iasi kiri

6ormal

4e5iasi kanan

4e5iasi kanan ekstrem

8/18/2019 KASUS SVT

2/13

7. 8ona 9ransisi

Adalah area dimana panang gelombang R dan S tampak relati: sama. $enunukkan

 posisi septum inter5entrikular. 6ormaln-a di 3!7.

8ona transisi pada 3&# ;lo"k '12 s)

 b. Abnormal#

p pulmonal (RA=)

P pulmonal (tinggi p ? 2& mm/2& kotak ke"il) di IIIII a3F@ika amplitudo/tinggi gelombang P di 31 ? 1& mm

P mitral (A=)

 P mitral di lead II (lebar p ? '12 detik/! kotak ke"il)

8/18/2019 KASUS SVT

3/13

4e:leksi terminal di 31 negati: dengan lebar ''7 s (1 kotak ke"il) dan dalam 1

mm (1 kotak ke"il)

. ,elombang Q

a. 6ormal# lebar B1 kotak ke"il (B ''7 s) kedalaman B 1/! R 

 b. Abnormal# kedalaman 2&C R Q patologis (D$I)

E. Inter5al PR 

a. 6ormal# !& kotak ke"il ('12 > '2' s)

 b. Abnormal# Inter5al PR memanang (A3 lok)G. +ompleks QRS

a. 6ormal# B ! kotak ke"il (B '12 s)

 b. Abnormal#

QRS melebar (39)

QRS men-empit (S39)

H. Segmen S9

a. 6ormal# !& kotak ke"il ('12 > '2' s)

 b. Abnormal#

S9 depresi (iskemia miokard)

S9 ele5asi (in:ark miokard)

1'. ,elombang 9

a. 6ormal# B ! kotak ke"il (B'12 s)

 b. Abnormal#

9 in5erted (iskemia miokard)

8/18/2019 KASUS SVT

4/13

9 tall (tinggi lan"ip)

Abnormalitas EKG yang paling sering ditemukan:

1. R3=

a. Ratio R#S terbalik di 31(32) dan 3 (3&)

 b. S persisten di 3&3

". S9 depresi 9 in5erted di 313!

2. 3=

a. S di 31 ? 2& mm (& kotak sedang)

 b. R di 3&/3 ? 2& mm

". 4alamn-a S di 31 R di 3& ? !& mm (E kotak sedang)

!. Iskemia $iokard# S9 depresi 9 in5erted7. In:ark $iokard

a. Fase akut # S9 ele5asi 9 in5erted à A$I

 b. Fase subakut # S9 ele5asi 9 in5erted Q patologis à A$I

". Fase kronik # Q patologis à D$I

okasi in:ark miokard#

III a3F II # in:erior 

3!3& # anterior terbatas

3137 # anteroseptal

373I a3 # anterolateral

313I a3 # anterior et.

I a3 # lateral tinggi

Fen. ;ermin 313! # posterior 

8/18/2019 KASUS SVT

5/13

I

aV

F

aVL

aVR

II

III

ARITMIA

1. Atrial Fibrilasi

Irama # irregular  

,el. P # sulit dinilai

,el. Q # normal

Inter5al PR # sulit dinilai

+ompleks QRS # normal

Segmen S9 # normal

,el. 9 # normal

R/ 4igoin tab '2&mg 6o. 3

  J 2 dd tab I

erdasarkan ke"epatan lau respon 5entrikel (inter5al RR) maka FA dapat dibedakan

menadi#

a. FA dengan respon 5entrikel "epat# au 5entrikel 1''/menit

 b. FA dengan respon 5entrikel normal# au 5entrikel '1''/menit

8/18/2019 KASUS SVT

6/13

". FA dengan respon 5entrikel lambat# au 5entrikel B'/menit

2. Atrial Flutter 

Irama # regular  

,el. P # sulit dinilai

,el. Q # normal

Inter5al PR # sulit dinilai

+ompleks QRS # normal

Segmen S9 # normal

,el. 9 # normal

R/ Amiodaron 2'' mg 6o. I

  J ! dd tab I!. Supra5entri"ular 9a"h-"ardia (S39)

Irama # regular   ,el. P # sulit dinilai/tidak tampak  

8/18/2019 KASUS SVT

7/13

,el. Q # normal

Inter5al PR # sulit dinilai

+ompleks QRS # men-empit

Segmen S9 # normal

,el. 9 # normal

R/ Adenosin mg 5ial 6o. I

  J i.m.m

7. 3entri"le 9a"h-"ardia

Irama # regular/irregular  

,el. P # tidak tampak  

,el. Q # tidak tampak  

Inter5al PR # sulit dinilai

+ompleks QRS # melebar  

Segmen S9 # sulit dinilai

,el. 9 # tidak tampak  

9 Akut #R/ Amiodaron 1&'mg amp 6o. I

  J i.m.m

&. 3entri"le *tra S-stole (3*S)

Irama # irregularregular  

,el. P # p menghilang di ...

,el. Q # normal

Inter5al PR # .... detik tidak dapat dinilai di...

+ompleks QRS # melebar  

Segmen S9 # normal

,el. 9 # normal

Pada antung normal à 9 () *dukasi

9 pada +eadaan Akut (A$I dg 3*S) #R/ Amiodaron 1&'mg amp 6o. I

8/18/2019 KASUS SVT

8/13

  J i.m.m

a. 3*S igemini

Setiap 1 komplek normal diikuti 1 3*S

 b. 3*S 9rigemini

Setiap 2 komplek normal diikuti 1 3*S

". 3*S Quadrigemini

Setiap ! komplek normal diikuti 1 3*S

d. 3*S ;ouplet

Setelah komplek normal mun"ul 2 3*S sekaligus.

+ASKS

Seorang pasien lakilaki usia & tahun datang ke I,4 RS diantar keluargan-a dengan keluhan

 berdebardebar seak !' menit sebelum masuk rumah sakit.

1. akukan anamnese terarah pada pasien dan keluarga

2. akukan pemeriksaan :isik terarah pada pasien

!. Ksulkan pemeriksaan penunang pada pasien dan interpretasikan hasiln-a7. 9entukan 4iagnosis pasien

8/18/2019 KASUS SVT

9/13

&. akukan tatalaksana non :armakologis pada pasien

N

Kasus Teori

A I!ENTITA"

akilaki & tahunB ANAMNE"E

# Ri$ayat Penyakit "ekarang

1. +eluhan Ktama#

erdebardebar 

2. Dnset#

!' menit sebelum masuk rumah sakit

!. okasi#

7. +ronologis#

9ibatiba setelah pasien berakti5itas.

&. +ualitas dan +uantitas

Semakin lama semakin memberat.

. Faktor memperberat dan memperingan

9idak ada

E. ,eala Pen-erta# sesak na:as ,eala gangguan

irama antung

umumn-a

hampir sama

-aitu palpitasi

na:as "epat dan

 pendek pusing

n-eri dadaseperti ditindih

dan sinkop.

% Ri$ayat Penyakit !a&ulu

(tan-a setelah kondisi kega

8/18/2019 KASUS SVT

10/13

8/18/2019 KASUS SVT

11/13

AF# 12'2''

@ (bi:asik)

2'' @

(mono:asik)

!. QRS lebar

teratur#39

monomor:ik#

1'' @

7. QRS lebar

tak teratur#

39

 polimor:ik

dan 9orsades

de pointes

tidak

disinkronisasi i:asik

2''@

$ono:asik

!' @

8/18/2019 KASUS SVT

12/13

8/18/2019 KASUS SVT

13/13

ATRIA, )IBRI,A"I