Kasus pemicu

Download Kasus pemicu

Post on 18-Jul-2015

201 views

Category:

Health & Medicine

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi</p> <p>KASUS PEMICUANEMIAIbu B usia 45 tahun dirawat di ruang interne RS A dengan keluhan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu, disertai dengan pusing dan mata berkunang-kunang. Saat pengkajian didapat data konjungtiva anemis, mukosa bibir kering, CRT 3 detik, akral teraba dingin dan sianosis mudah lelah, nyeri pada lidah, lidah tampak halus dan licin, Klien mengatakan 4 bulan yang lalu Pernah bekerja di pabrik somel di bagian produksi selama kurang lebih 4 tahun dan saat ini berhenti karena kondisi klien yang sering sakit-sakitan. Sebelumnya klien sering berobat ke klinik di pabrik tersebut namun keluhan klien tidak ada perubahan sehingga klien memutuskan untuk berhenti bekerja. Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan data TD 100/ 60 mmHg, Nadi 90 x/mnt, cepat dan lemah, RR 24x/mnt, suhu 36C, rambut tipis dan kering, turgor kulit jelek, klien tampak lemah, gaya berjalan lambat. Pemeriksaan labor ditemukan Hb. 7 gr%, leukosit 7500 ml, trombosit 300.000/mm, kesadaran composmentis dengan GCS 15 (E=4, V=5, M=6)PERTANYAAN :Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Ziad K. AbdelnourJangan pernah menyalahkan orang lain dalam kehidupanmu. Orang baik membuatmu bahagia, orang jahat membuatmu belajar dan orang yang terbaik membuatmu mengingatnya </p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi</p> <p>KASUS PEMICUTHALASEMIAAnak A usia 5 tahun, agama islam, suku bangsa melayu, klien tinggal di Jl. Ahmad Yani No. 01 Kecamatan Jambi Luar Kota. Klien datang kepoli anak RS A jambi diantar oleh ibunya dengan keluhan nafsu makan tidak ada, mudah lelah dan sakit kepala. Saat dilakukan pengkajian keluarga mengatakan kurang lebih satu bulan nafsu makan menurun, klien tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan fisik diperoleh TD: 80/60 mmhg, N: 92 x/mnt, RR: 28 x/mnt, suhu 370C dan pemeriksaan labor diperoleh Hb 4,6 g/dl, leukosit 41.000/mm3, eritrosit 3,3 juta, trombosit 110.000 mm3. Keluarga mengatakan sangat cemas dengan kondisi anaknya, sebelumnya klien belum pernah dirawat dirumah sakit ataupun mengidap penyakit lainnya. Klien direncanakan untuk mendapatkan tranfusi darah sampai nilai Hb 11 g/dl.</p> <p>PERTANYAAN :Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>H. Jackson Brown, Jr.Kehidupan tidak membutuhkan kita jadi yang terbaik, hanya membutuhkan kita telah melakukan yang terbaik</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi</p> <p>KASUS PEMICULEUKEMIATn. I Usia 40 tahun, agama islam, Alamat tinggal Jln. Ratu. Jambi, Masuk RS : 6/11/2013, Ruang Isolasi, Interne. Klien masuk rumah sakit dengan alasan sesak nafas yang tidak tertahan sejak 2 hari yang lalu, tidak ada nafsu makan, terasa mual. Saat pengkajian didapat klien tampak sesak, tampak terpasang oksigen 3 liter. Klien tampak demam. Dari hasil pemeriksaan fisik saat pengkajian diperoleh : TD : 89/50 mmHg. N : 78x / menit, RR : 37 x / menit, S : 38,6 oc, Konjungtiva tampak anemis, akral teraba dingin. mukosa bibir klien tampak kering. Kafilarevil 4 detik. Dari hasil pemeriksaan laboratorium HB: 6,7 gr. leukosit, 16.500 ml3, trombosit 340.000/mm, klien direncanakan menjalani program kemoterapi.</p> <p>PERTANYAAN :Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Empat hal yang mendukung dunia: belajar dari orang bijak, keadilan besar, doa-doa yang baik, dan keberanian yang berani. -Nabi Muhammad SAW</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi</p> <p>KASUS PEMICUHIV/AIDSTn W dirawat diruang medikal bedah karena diare sudah sebulan tak sembuh-sembuh meskipun sudah berobat ke dokter. Pekerjaan Tn W adalah supir truk dan dia baru saja menikah dua tahun yang lalu. Tn W mengatakan bahwa dia diare cair 15 x hari dan BB menurun 7 kg dalam satu bulan serta sariawan mulut tak kunjung sembuh meskipun telah berobat dan tidak nafsu makan. Hasil foto thorax ditemukan pleural effusi kanan,hasil laboratorium sebagai berikut : Hb 11 gr/dL, leukosit 20.000/Ul, trombosit 160.000/UL, LED 30 mm, Na 8 mmol/L, K 2,8 mmol/L, Cl 110 mmol/L, protein 3,5. Hasil pemeriksaan ditemukan TD 120/80 mmHg, N 120x/mnt, P 28x/menit, S 390C, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, paru-paru : ronchi +/+ dan wheezing +/-.</p> <p>PERTANYAAN :Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Syaidina AliManusia yang paling lemah adalah orang yang tidak mampu mencari teman. Namun yang lebih lemah dari itu adalah orang yang mendapatkan banyak teman tetapi menyia- nyiakannya</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICU</p> <p>HIPERBILIRUBIN</p> <p>An. E, usia 4 bulan, agama Islam, suku bangsa Jawa, alamat tinggal Jln. Telanai Pura Jambi, Masuk RS tanggal 20/11/2013. Dirawat di ruang Anak ditemani oleh ibunya. Klien masuk rumah sakit dengan keluhan orang tuanya mengatakan anakanya terlihat kuning sejak umur anak 3 hari, N : 130x/menit, RR : 60 x/menit, S : 36C, BB : 3 Kg, TB: 49 cm. Saat pengkajian didapatkan data konjungtiva tampak pucat, mukosa bibir tampak kering, kafilarevil 4 detik, kulit tampak kuning, klien tampak berbaring di tempat tidur. Dari hasil pemeriksaan laboratorium HB: 10,0 gr/dl, Leuko 10.300 ml3, Trombosit 80.000/ ml3</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Syaidina AliIlmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu bertambah bila dibelanjakan</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUSLE</p> <p>Nn S, usia 26 tahun, agama Islam, alamat tinggal Lrg. Mawar no. 30 Jambi, pekerjaan Karyawan Swasta. Masuk RS pada tanggal 22/12/2012, dengan keluhan demam berulang selama 6 hari, klien mengeluah nyeri pada pinggang, klien juga sering mengalami kelelahan dan pusing. Saat ini klien dirawat di ruang Interne. Pada saat pengkajian didapatkan data TD 110/70 mmHg, RR 24 x/menit, N 109 x/menit, S 38,8 C, tampak ada ruam merah pada wajah klien, klien mengatakan malu dengan kondisinya. Dari hasil pemeriksaan laboratorium HB: 9,8 gr/dl, Leuko 3.600 ml3, Trombosit 96.000/ ml3. </p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Pendidikan mempunyai akar yang pahit, tapi buahnya manis (Aristoteles)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUDisseminated Intravascular Coagulation (D.I.C)</p> <p>Tn. R Usia 66 Tahun beragama Islam, beralamat di Jl. Dr. Soetomo No. 60 datang ke ruang IGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluahan nyeri pada kaki disertai adanya bercak-bercak merah. Saat pengkajian didapatkan hasil TTV : TD : 80/60 mmHg, N : 65x/menit, S : 38,6 C, RR : 22x/menit. Nyeri dan demam yang dirasakan oleh Tn. R sejak 2 hari yang lalu sehingga harus dirawat di RS. Tn. R juga mengeluh tidak ada nafsu makan, mual dan muntah. Menurut keterangan kelauga Tn. R menderita penyakit ginjal menahun. Pemeriksaan penunjang menunjukan hasil Trombosit 8000/ mm, pemanjangan waktu pembekuan dan Antitrmabin di bawah nilai normal. Klien didiagnosa oleh dokter mengalami DIC dan mendapatkan terapi heparin dan transfuse PRC.</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Kemenangan yang paling indah adalah bisa menaklukkan hati sendiri (La Fontaine)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUIdiopatik Trombositopenia Purpura (ITP)</p> <p>Anak N Usia 4 Tahun di rawat di Ruang Kenari RS di temani oleh ibunya dengan keluhan utama memar pada bagian tubuh yang tidak diketahui penyebabnya. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data adanya perdarahan pada hidung dan gusi, memar pada bagian bawah mulut. Orang tua klien mengatakan anak tampak lelah setelah beraktivitas dan sulit untuk berkonsentrasi. Pemeriksaan penunjang menunjukan hasil Trombosit 15.000 /mm3, Hb 7 gr/dl. Leukosit 10.000/mm3, Masa perdarahan memanjang, test RL (+). Klien mendapatkan terapi Prednison dan Injeksi Imunoglobulin.</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Orang yang menginginkan impiannya menjadi kenyataan, harus menjaga diri agar tidak tertidur. (Richard Wheeler)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICURHINITIS</p> <p>Tn K. usia 32 Tahun, datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan keluhan pilek kambuh-kambuhan kurang lebih 10 tahun, memberat 1 bulan ini. Pasien sering bersin-bersin apabila menghirup serbuk bunga salak (mata pencaharian pasien sebagai petani salak), tetapi dirasakan 1 tahun ini lebih sering dari sebelum-sebelumnya dan membuat pasien berhenti bekerja. Hidung dirasakan tersumbat, dan keluar ingus cair. Pasien juga mengeluh di tenggorokan terasa gatal. Mata kadang sampai nrocos. Bila pagi hari dan udara dingin pilek dirasakan bertambah, bersin-bersin juga dikeluhkan bertambah. Pasien tidak demam saat datang ke poliklinik, tetapi dalam 1 bulan ini kadang-kadang muncul demam. Pasien bolak-balik berobat ke puskesmas, tetapi tidak mereda.</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Dari semua hal, pengetahuan adalah yang paling baik, karena tidak kena tanggung jawab maupun tidak dapat dicuri, karena tidak dapat dibeli, dan tidak dapat dihancurkan(Hitopadesa)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUHEMOFILIA</p> <p>Ank K. usia 3 Tahun, datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan keluhan memar setelah jatuh dari tangga 2 minggu yang lalu, hemarthrosis, sendi bertambah bengkak, tidak terjadi mimisan. Hasil pemeriksaan lab sebelumnya : Hb 10 mg/dL, AL 6000/L, AT 257.000/L, PT normal/APTT memanjang, Rumple Leede (-).riwayat keluarga: Kakak kandung laki-lakinya meninggal pada usia 5 tahun dan mengalami keluhan yang serupa, sedangkan pamannya juga meninggal pada usia yang masih muda.</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Orang yang paling tidak bahagia ialah mereka yang yang paling takut pada perubahan. (Mignon McLaughlin)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUPOLISETEMIA</p> <p>Ny. B ( 55 thn), datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan keluhan sering mengeluh sakit kepala, kelemahan dg gangguan penglihatan &amp; Baal pada Ekstremitas Bawah. Pemeriksaan fisik di temukan gangguan penglihatan, TD 140/95 mmHg, N : 110x/menit, P: 18x/menit, S: Normal. Lab: Hb: 16gr/dl, Hematokrit 63%, leukositosis, trombositosis.</p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Jangan pernah membanting pintu, siapa tau kita harus kembali. (Don Herold)</p> <p>YAYASAN HARAPAN IBUSEKOLAH INGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANJln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270</p> <p>KASUS PEMICUALERGI</p> <p>Tuan W 65 tahun, di antar ke IGD RS jam 20.00 dengan : KU : Tak sadar 20 menit yang lalu sebelum masuk RS riwayat : Dua puluh menit yang lalu pasien makan obat karena sakit gigi. Obat yg di makan, amoksisilin 500mg, asam mefenamat 500 mg dan dexametason 0,5 mg Satu atau dua menit setelah makan obat pasien merasa gatal seluruh tubuh, diikuti mual, muntah, keringatan dan pasien tidak sadar, keluarga kemudian membawa pasien ke RS terdekat. Tidak ada riwayat alergi obat &amp; asma PF : Kesad : soporos, nadi tak teraba, TD teraba, nafas 28 x/ menit, HR 132 x/ menit, paru : wheezing (+), ronki (-) hepar, lien tak teraba, ekstremitas hangat. EKG : sinus takikardi </p> <p>PERTANYAAN :</p> <p>Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.</p> <p>Sayyidina AliOrang yang terlalu memikirkan akibat dari sesuatu keputusan atau tindakan, sampai bila-bilapun dia tidak akan menjadi orang yang berani</p>