M. Yovansyah Putera1102008155

Sejarah perkembanganIstilah Acute Renal Failure (ARF) pertama

kali digunakan oleh Homer W Smith tahun 1951

Pertengahan tahun 1950an konsep ARF diteliti dan dikembangkan lebih luas oleh para peneliti

Sebelum tahun 2004 belum ada konsensus tentang kriteria diagnostik tentang ARF

Hal tersebut menyebabkan terdapat 35 definisi yg berbeda tentang ARF

Istilah ARF biasanya digunakan pada pasien pada perawatan ICU yang memerlukan terapi dialisis akut.

Pada tahun 2004 organisasi Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) membuat sistem RIFLE berdasarkan konsensus para ahli

Istilah ARF digantikan menjadi AKI (Acute Kidney Injury)

Kriteria RIFLEBerdasarkan sistem RIFLE ini, AKI

diklasifikasikan ke dalam tiga kategori menurut berat nya ( Risk Injury Failure) serta dua kategori akibat klinik/outcome (Loss dan End-stage renal disease)

Tiga kategori menurut berat nya dinilai dari perubahan nilai kreatinin serum atau urine output dari masing-masing kriteria yang digunakan

Dua kategori akibat klinis dinilai/outcome dinilai dari lamanya kehilangan fungsi ginjal

Pada tahun 2007, organisasi AKI Network (AKIN) mengusulkan sejumlah modifikasi kecil pada kriteria RIFLE :

1.Meluaskan kategori Risk dengan memasukkan peningkatan pada kreatinin serum setidaknya 0.3 mg/dl

2.Menetapkan jeda waktu 48 jam pada pengukuran pertama tiap kriteria

3.Mengkategorikan pasien pada tahap “Failure” bila mereka diterapi dengan terapi penggganti ginjal, tanpa menghiraukan nilai kreatinin serum ataupun urine output

Organisasi ADQI juga menambahkan usulan bila belum ada nilai kreatinine baseline nya.

Yaitu dengan cara mengukur nilai kreatinine serum memakai rumus dari Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) dengan menetapkan nilai GFR nya 75 ml/min/m2

KesimpulanJurnal ini membahas tentang definisi dan

klasifikasi dari AKINilai kreatinin serum dan urin output

merupakan komponen penting dalam sistem RIFLE

Dengan menggunakan kriteria RIFLE para klinisi dapat mendiagnosa AKI lebih cepat dan melakukan langkah-langkah untuk mencegah progresifitas penyakit lebih lanjut.

TERIMA KASIH