jessica presentasi kasus geriatri(1)

7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)

1/29

Jessica Stephanie (406137004)

PRESENTASI KASUS GERIATRI

Sasana Tresna Werdha YKBRP Cibubur

Pembimbing : dr. Ner Sae!an Tad"udin# S$.K%

I&ENTITAS K'IEN

Nama : Opa R.T

Tempat/tanggal lahir : ana!"# $%&pril 1'37

mr : 7' tahn

Stats *er+a,inan : -!a (erai)

*en!i!i+an Tera+hir : -3 (ti!a+ lls)

*e+eraan Tera+hir : &ngg"ta -*R- Sl. t 1'77 1'%$

&lamat : Jl. tan a2 Ra2a 66 Seccang N". 11

tan a2 tara# atraman# Ja+ Tim

Jenis elamin : a+ila+i

S+ angsa : 5n!"nesia/ana!"

&gama : 5slam

Tanggal as+ ST : 11e8rari $019

ANA(NESA ) AUT*ANA(NESA dan A''*ANA(NESA +

Tangga! Pemeri,saan: $4 &pril $019

Ke!uhan U-ama : *en!engaran sangat 8er+rang pa!a +e!a telinga

Ke!uhan Tambahan:

Ri/a0a- Pen0a,i- Se,arang :

Opa mengelhpen!engaran sangat 8er+rang pa!a +e!a telinga.elhan ini

!irasa+an pa!a telinga +anan !an +iri s!ah !irasa+an s!ah 9 tahn 2ang lal.

*en!engaran terasa 8er+rang perlahan# !irasa+an le8ih 8erat pa!a telinga +iri !i8an!ing+an

telinga +anan !alam 1 tahn ini. Telinga +iriterasa seperti terttp !an ter+a!ang terasa gatal.

*enrnan pen!engaran pa!a +e!a telinga ini men2lit+an "pa nt+ men!engar saat

8er+"mni+asi !engan "rang lain8ila a!a 8e8erapa "rang 8er8icara !alam sat rangan.

epaniteraan lini+ ;eriatri

Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan

a+ltas e!"+teran ni


2/29


Opa mengata+an ti!a+ pernah a!a ri,a2at +elar cairan !ari +e!a telinga# ti!a+ a!a

ri,a2at 8at+ pile+# ti!a+ a!a ri,a2at telinga 8er!enging# ti!a+ a!a ri,a2at meng"re+ telinga

!engan alat apapn# ti!a+ memili+i ri,a2at 8ersin8ersin pagi mapn malam hari !an ti!a+

a!a ri,a2at trama telinga. Opa menga+ ti!a+ a!a n2eri telinga mapn n2eri +epala#

mapn n2eri gigi. Opa 8elm pernah 8er"8at +e !"+ter T>T se8elmn2a.

Opa menga+ s!ah lama ti!a+ memili+i gigi !an s!ah menggna+an gigi pals

namn tampa+ a!a 8e8erapa gigi pals 2ang patah. Opa menga+ ti!a+ a!a +eslitan ma+an.

Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn lal# !alam sehari menghisap r"+"+ @ $

9 8atang per harisemena+ tinggal !i ST.

Ri/a0a- ma,anan :

Na?s ma+an 8ai+# 3A sehari# p"rsi c+p !an teratr. iasan2a han2a meng+"nsmsi

ma+anan 2ang !ise!ia+an !ari ST ata +a!ang minm ss.nt+ ma+an siang pasien

meng+"nsmsi ma+anan !ari panti seperti nasi# tempe "re+# 8ncis# sa2r asem. nt+

ma+an malam# pasien sering+ali ma+an se+itar p+l 1%.00. nt+ minm# "pa

meng+"nsmsi air ptih % = ' gelas per hari. Setiap pagi "pa meng+"nsmsi +"pi ss.

Ri/a0a- Kebiasaan :

Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn 2ang lal# !alam sehari

menghisap r"+"+ @ $ 9 8atang per harisea+ mas+ ST. Semena+ tinggal !i ST# "pa

8ersaha nt+ mengrangi +e8iasaan mer"+"+# tetapi 8elm 8erhasil.

Semena+ tinggal !i ST# "pa sering alanalan pa!a pagi hari nt+ "lah raga

ringan. Sea+ m!a "pa memang h"8i 8er"lah raga setiap harin2a. Opa selal meng+"nsmsi

+"pi ss setiap pagi !an mem8aca +"ran !i +amarn2a setelah alanalan pagi.

Setiap malam "pa ti!r p+l $$.00 5 !an 8angn pa!a !ini pa!a p+l 04.00

5# ti!a+ a!a +elhan mengenai ti!r.

Ri/a0a- BAK :

ancar# "pa menga+ & ,arna +ning ernih# 6 = 7 +ali sehari# !arah ()# n2eri

,a+t 8er+emih ()# rasa ti!a+ tntas saat 8er+emih ().



a+ltas e!"+teran ni


3/29


Ri/a0a- BAB :

Teratr# "pa menga+ & 1hari se+ali setiap pagi# ,arna +ning +ec"+latan#

+"nsistensi lna+# n2eri ()# !arah segar()# len!ir ().

Ri/a0a- Pen0a,i- &ahu!u :

1. *en2a+it !arah tinggi !isang+al

$. *en2a+it antng !isang+al

3. *en2a+it gla !isang+al

4. *en2a+it ginal !isang+al

9. *en2a+it par !isang+al

6. &sma !isang+al

7. &lergi !isang+al

%. eganasan !isang+al

Ri/a0a- *$erasi :

Ri/a0a- Pen0a,i- &a!am Ke!uarga :

1. *en2a+it !arah tinggi () pa!a a2ah !an i8

$. *en2a+it antng () pa!a a2ah !an i8

3. *en2a+it gla !isang+al

4. *en2a+it ginal !isang+al

9. *en2a+it par !isang+al

6. &sma !isang+al7. &lergi !isang+al

%. eganasan !isang+al

Ri/a0a- Kehidu$an Pribadi

5. Ri,a2at prenatal# perinatal# masa +ana++ana+ !an remaa

Opa merpa+an ana+ terta !ari empat 8ersa!ara !ari sat "rang a2ah !an sat "rang

i8. Opa lahir !i mana!"# $% &pril 1'37. Opa menga+ sema sa!ara mapn +e!a

"rang ta s!ah meninggal !nia. Opa 8erse+"lah !ari S- hingga S* !i ana!"# !an

8erse+"lah S& !i ng *an!ang. Setelah selesai S "pa melant+an +liah !i

J"ga+arta pa!a tahn 1'97 namn ti!a+ selesai "leh +arena trage!i *BRBST& !an

*RR5.Opa !i+enal se8agai "rang 2ang s+a 8ergal# man!iri# ti!a+ s+a tergantng

!engan "rang lain !an pn2a 8an2a+ teman.

55. Ri,a2at masa !e,asa



a+ltas e!"+teran ni


4/29


a. Ri,a2at *en!i!i+an

Opa 8erse+"lah !ari S- hingga S* !i ana!"# !an 8erse+"lah S& !i

ng *an!ang. Setelah selesai S "pa melant+an +liah !i J"ga+arta pa!a

tahn 1'97 namn ti!a+ selesai "leh +arena trage!i *BRBST& !an *RR5.

8. Ri,a2at *e+eraan

Opa merpa+an se"rang pengsaha s+ses !i Sl. t 2ang pa!a a+hirn2a

mengantar+an "pa mena!i se"rang angg"ta -*R- *r"


5/29


e. Ri,a2at ehi!pan s"siale+"n"mi

Opa !i+enal se8agai "rang 2ang s+a 8ergal# man!iri# ti!a+ s+a tergantng

!engan "rang lain !an pn2a 8an2a+ teman. Se+arang "pa masih 8ergal !engan

temanteman ST tertama saat +egiatan+egiatan !i ST 8erlangsng. >8ngan

"pa !engan +elarga istri +e!a terpts sea+ perceraian. >8ngan "pa !engan istri

pertama 8ai+# 8ah+an sema +e8than "pa !i sasana tresna ,er!ha !itanggng "leh

ana+ !ari istri pertama.

?. Ri,a2at &gama

Opa lahir !an 8esar !alam agama mslim. em!ian pa!a saat meni+ah

!engan istri +e!a# "pa 8eralih mena!i 8eragama +ristriani !an 8eralih +em8ali

mena!i se"rang mslimsetelah 8ercerai !engan istri +e!a !an memilih nt+ tinggal

!engan ana+ !ari istri pertama. Opa se+arang 8eragama islam tetapi 8elm mela++anshalat 9 ,a+t. enrt +elarga "pa# "pa masih slit 8era!aptasi mes+i s!ah

memilih !engan +einginan sen!iri mena!i se"rang mslim.

g. Sitasi ehi!pan se+arang

Opa se8elmtinggal !i ST# "pa tinggal !i +"mple+ *ri era!enan l"+ &

N". $ i8in"ng# *em. a8. "g"r 8ersama ana+ !ari istri pertama.



a+ltas e!"+teran ni


6/29


Saat ini pasien tinggal !i asrama nggr Sasana Tresna er!a 2ang !ihni

8ersama ,er!a lainn2a. Opa mas+ +e ST atas +einginann2a sen!iri. Opa sangat

8erharap !iterima tinggal !i ST agar ti!a+ merep"t+an "rang lain ata ana+ !ari istri

pertaman2a. Opa merasa senang tinggal !i ST +arena !apat 8ers"sialisasi !engan

teman se8a2a# 8an2a+ +egiatan !i ST# !apat 8er"lah raga !an a!a !"+ter !an

pera,at 2ang mera,at 8ila sa+it sehingga +esehatann2a teraga# +ehi!panan tenang

!an !e+at !engan Than. Opa ga masih !apat mela++an a+ti?itas +eseharian2a

sen!iri tanpa 8antan "rang lain. Opa ga !apat 8ers"sialisasi !engan 8ai+ !engan

"rang lain !an ga selal mengi+ti +egiatan !ari ST.

h. *ersepsi pasien tentang !iri !an +ehi!pann2a

Opa merasa pas !engan +ehi!pann2a se+arang +arena pasien merasa

8ers2+r 8isa !itempat+an !i ST sehingga pasien ti!a+ perl terlal merep"t+an

"rang !ise+itarn2a mapn +elarga !ari istri pertaman2a. Opa selal merasa

8ers2+r atas apa 2ang 8"leh !i!apat sampai se+arang ini ,alapn h8ngan "pa

!engan +elarga !ari istri+e!a masih +rang 8ai+.

STATUS INTERNIS

TAN&A 1ITA'

ea!aan mm : ai+

Tinggi 8a!an : 16'cm

erat 8a!an : 69+g

5T : $$#%+g/m$

5T 8er!asar+an +riteria >O &sia *asi?i+ :N"rm",eight (1%#9 = $$#')

n!er,eight : C 1%#9

N"rm",eight : 1%#9 = $$#'

le8ih : $3

-engan resi+" : $3#00 $4#'

O8esitas gra!e 5 : $9 = $'#'

O8esitas gra!e 55 : 30

Te+anan -arah : 1$0/%0 mm>g



a+ltas e!"+teran ni


7/29


Na!i : %% A / menit# regler# +at ang+at# isi c+p

*erna?asan : $0 A / menit# tipe pernapasan a8!"min"th"ra+al

Stats giDi : ai+

esan mm : Ti!a+ tampa+ sa+it

sia +lini+ : Sesai

esa!aran : "mp"s mentis

;S : 19

STATUS INTERNUS

lit : lit +eript# ,arna +lit c"+elat# i+ters ()#

sian"sis ()# +ering (E)# pigmentasi(E).

epala : 8ent+ !an +ran n"rmal# ti!a+ tera8a 8en"lan# ram8t ,arna

hitam+eptihan ter!istri8si merata# ti!a+ m!ah !ica8t# ti!a+

tampa+ +elainan +lit +epala.

ata :

O- OS

*alpe8ra B!ema

Fantelasma

B!ema

Fantelasma

"nngtiiperemis =

&nemis

>iperemis =

Sclera 5+teri+ = 5+teri+ =

"rnea Jernih

Ar2us seni!is 3

Re?le+ +"rnea E

Jernih

Ar2us seni!is 3

Re?le+ +"rnea E

*pil lat# is"+"r# G 3

mm# R E# RT E

lat# is"+"r# G 3

mm# R E# RT Eensa Jernih # sha!", test () Jernih# sha!", test ()

Retina Ti!a+ !ila++an

pemeri+saan

Ti!a+ !ila++an

pemeri+saan

Hiss 1*& 4 567 1*S 4 567

T5O (!igital) n"rmal n"rmal

*em. ain apang pan!ang 8ai+ apang pan!ang 8ai+



a+ltas e!"+teran ni


8/29


Telinga :

&- &S

ent+ N"rm"tia N"rm"tia

-an telinga istel preari+ler =

istel retr"ari+ler =

&8ses mast"i!itis =

N2eri te+an trags =

N2eri tari+ ari+ler =

istel preari+ler =

istel retr"ari+ler =

&8ses mast"i!itis =

N2eri te+an trags =

N2eri tari+ ari+ler =

iang telinga Serumen 3 )sedi,i-+

apang

>iperemis =

Se+ret ="rps alienm

Serumen 3 )Pr$+

Sem$i-

>iperemis =

Se+ret ="rps alienm

em8ran

timpani

th# ,arna

ptihseperti mtiara#

ti!a+ hiperaemis# re?le+

caha2a E

Tida, da$a- dini!ai#

-er-u-u$ serumen

>i!ng : 8ent+ n"rmal# septm nasi !i tengah# ti!a+ a!a !e


9/29


"r

5nspe+si : *lsasi icts c"r!is ti!a+ tampa+

*alpasi : *lsasi icts c"r!is tera8a !i 5S H mi!cla


10/29


Pada $emeri,saan -e!ingga di-emu,an : serumen )3+ A Serumen )3+ AS !iang

-e!inga sem$i-# membran -im$ani AS -ida, da$a- dini!ai ,arena -er-u-u$

serumen.

Pada $emeri,saan gigi di-emu,an : eden-u!us

Pemeri,saan ,u!i-# ,e$a!a# hidung# mu!u-# !eher# KGB# -hra8# abdmen# dan

e,s-remi-as# semua da!am ba-as nrma!# -ida, ada ,e!ainan.

STATUS NEUR*'*GIS

1 esa!aran : "mp"s entis

$ Rangsang meningeal : ( )

a. +a+ +!+ : ( )

8. 8r!Dins+2 5 : ( )

c. 8r!Dins+2 55 : ( )

!. asee : ( )

e. ernig : ( )

3 *ening+atan T5 : ( )

4 *pil : 8lat# is"+"r# G 3mm# re?le+ caha2a E/E

9 Nn. ranialis : 8ai+

6 "t"ri+ : 8ai+

a. tr"?i (lengan# tng+ai) : n"rm"tr"?i

8. t"ns (lengan# tng+ai) : n"rm"t"ni

c. +e+atan :

7 Sens"ri+

a e+ser"septi? : 8ai+ra8a hals : 8ai+

ra8a taam : 8ai+

8 pr"pi"septi?

getar : 8ai+

p"sisi : 8ai+

% Sistem "t"n"m : 8ai+

' ngsi cere8ellmI+""r!inasi : 8ai+



a+ltas e!"+teran ni


11/29


a. teln+hi!ng : 8ai+

8. tmitltt : 8ai+

10 ngsi lhr : 8ai+

11 Re?le+ ?isi"l"gis : ( E )

a. 8iceps : E/E

8. triceps : E/E

c. patella : E/E

!. &chilles : E/E

1$ Re?le+ pat"l"gis : ( )

a. h"??man tr"mner : ( )

8. 8a8ins+i : ( )

c. cha!!"c+ : ( )

!. schae?er : ( )

e. ;"r!"n : ( )

?. "ppenheim : ( )

g. +l"ns paha : ( )

h. +l"ns +a+i : ( )

13 Tan!a regresi I !ementia : ( )

Kesim$u!an : -ida, -erda$a- gangguan neur!gis.

STATUS (ENTA'

a. -es+ripsi mm

1. *enampilan

Opa se"rang pria 8ersia 7' tahn# 8erpera,a+an se!ang# tinggi 8a!an

2angc+p tinggi# pnggng tampa+tegap# cara 8erpa+aian 8ersih !an rapi.

$. *em8icaraan

Opa 8er8icara !engan sara 2ang c+p elas !an pel"ntaran +ata serta +alimat

2ang elas !an lantang serta menggna+an 8ahasa 5n!"nesia nt+ perca+apan sehari

hari. *em8icaraan "pa tertata rapi !engan tata 8ahasa 8ai+ !an pilihan +ata 2ang

8ags. *ertan2aan pemeri+sa !apat !ia,a8 !engan a,a8an 2ang memili+i as"siasi

8ai+ !an ti!a+ mem8ingng+an.



a+ltas e!"+teran ni


12/29


3. Si+ap terha!ap pemeri+sa

Opa +""perati? terha!ap pemeri+sa# ramah !an mrah sen2m# 8icara sesat

hal 2ang !apat !iperca2a# ti!a+ ragrag# e+spresi?# !an 8ersaha8at.

4. *erila+ !an a+ti?itas psi+"m"t"r

Opasaat ini merasa n2aman !an senang tinggal !i ST. Seharihari "pa

mengi+ti se8agian 8esar +egiatan 2ang !ia!a+an !i ST. Opa m!ah a+ra8 !an

ter8+a nt+ 8ers"sialisasi !an sering tampa+ meng"8r"l !engan penghni ST

2ang lain. Opa masih mamp mela++an segala a+tialsinasi a!it"ri+ : ti!a+ a!a

>alsinasi en!a2a ahasa : ti!a+ a!a

o ent+ *i+ir



a+ltas e!"+teran ni


13/29


&s"siasi "nggar : ti!a+ a!a

&m8i


14/29


Jang+a Segera :8ai+# "pa !apat menglang !engan 8enar 3 macam

8en!a 2ang !ise8t+an "leh pemeri+sa. (*ensil# a#

!an am)

o -a2a "nsentrasi I al+lasi : 8ai+# "pa !apat menghitng ang+a 100 = 11

se8an2a+ 9 +ali.

o emampan aca -an Tlis : 8ai+# "pa !apat menlis+an naman2a sen!iri# !an

mem8aca tlisan terse8t.

o emampan His"spasial : 8ai+# "pa!apat menggam8ar+an am 8lat# leng+ap

!engan sema ang+a# serta menempat+an armn2a sesai.

o *i+iran &8stra+ : 8ai+# "pa !apat mengarti+an peri8ahasa a!a !ang !i8ali+ 8at.

o

5ntelegensi I emampan 5n?"rmasi : 8ai+# "pa!apat men2e8t+an namapresi!en 5n!"nesia saat ini.

o ahasa : c+p

o &gn"sia : ti!a+ !item+an

?. i -a2a Nilai

o -a2a Nilai S"sial

i. -a2a nilai s"sial : 8ai+ Discriminative Insight : 8ai+

Discriminative Judgement : 8ai+

esa!aran : +"mp"s mentis

%. Tili+an : !eraat 6

'. Reali8ilitas : secara mm !apat !iperca2a

Kesim$u!an : s-a-us men-a! bai,.

S9*RT P*RTAB'E (ENTA' STATUS UESTI*NER )SPS( +

1. Tanggal 8erapa hari ini K Ja,a8an : enar

$. >ari apa se+arang K Ja,a8an : enar

3. &pa nama tempat ini K Ja,a8an : enar

4. apan an!a lahir K Ja,a8an : enar

9. -imana tempat an!a lahir K Ja,a8an : enar

6. erapa mr an!a K Ja,a8an : enar

7. erapa sa!ara 2ang an!a mili+i K Ja,a8an : enar



a+ltas e!"+teran ni


15/29


%. Siapa nama teman !i se8elah +amar an!a K Ja,a8an : enar

'. Siapa nama +a+a+ an!a K Ja,a8an : enar

10. rangi 1 !ari 10 !an setersn2a K Ja,a8an : enar

Kesim$u!an : Sa!ah ; )


16/29


PE(ERIKSAAN STATUS (ENTA' (INI ) ((SE +

I-em Tes- Ni!ai

(a8

Ni!ai

1 *RIENTASI

Se+arang (tahn)# (msim)# (8lan)# (tanggal)# (hari) apaK

9 9

$ ita 8era!a !i manaK (Negara)# (pr"pinsi)# (+"ta)# (rmah sa+it)# (lantai/

+amar) K

9 9

3 REGISTRASI

Se8t+an 3 8ah nama 8en!a (apel# mea# +"in) tiap 8en!a 1 !eti+# +lien

!isrh menglangi +etiga nama 8en!a terse8t !engan 8enar !an catat

mlah penglangan

3 3

4 ATENSI &AN KA'KU'ASI

rangi 100 !engan 11. Nilai 1 nt+ setiap a,a8an 2ang 8enar. >enti+an

setelah 9 a,a8an. &ta !isrh mengea +ata L &>M L (Nilai !i8eri+an

pa!a hr? 2ang 8enar se8elm +esalahan misaln2a $)

9 9

9 (ENGINGAT KE(BA'I )RECA''+

lien !isrh mengingat +em8ali 3 nama 8en!a !i atas

3 3

6 BA9ASA

lien !isrh men2e8t+an nama 8en!a 2ang !itn+an (pensil# arl"i)

$ $

7 lien !isrh menglang +ata+ata: Ltanpa +ala !an ata tetapi. 1 1

% lien !isrh mela++an perintah: L &m8il +ertas ini !engan tangan +anan#lipatlah mena!i !a !an leta++an !i lantai

3 3

' *asien !iminta mem8aca !an mela++an perintah L&ng+atlah tangan +iri

an!a

1 1

10 lien !isrh menlis se8ah +alimat !engan sp"ntan 1 1

11 lien !isrh menggam8ar+an 8ent+ !i 8a,ah ini 1 1

%U('A9 30 30



a+ltas e!"+teran ni


17/29


Kesim$u!an : s,r 4 =;)-ida, ada gangguan ,gni-i>+

Nilai SB:

$930 : Ti!a+ a!a ganggan +"gniti?

$0$4 : !icrigai a!a ganggan +"gniti?

C$0 : a!a ganggan +"gniti?

C!2, &ra/ing Tes-

5nstr+si :

Opa !iminta mem8at am !in!ing 8lat leng+ap !engan ang+aang+an2a# lal

"pa !iminta menggam8ar+an arm am 2ang menn++an p+l !a 8elas le,at

seplh menit.

Km$nen 0ang dini!ai Ni!ai

enggam8ar ling+aran 2ang terttp 1

eleta+an ang+a = ang+a !alam p"sisi 2ang 8enar 1

e = 1$ ang+a +"mplit 1

eleta+an armarm am !alam p"sisi 2ang tepat 1

T-a! ni!ai ?

Kesim$u!an : Tida, -erda$a- gangguan >ungsi ,gni-i>

SKA'A &EPRESI GERIATRI @ ) G&S +

GERIATRIC &EPRESSI*N SCA'E

N". *BRT&NM&&N M& T5-& Sc"re1 &pa+ah an!a pas !engan +ehi!pan an!aK ; 1 0

$ &pa+ah an!a meninggal+an 8an2a+ +egiatan

/ minat +esenangan an!aK

1 ; 0

3 &pa+ah an!a merasa hi!p an!a +"s"ngK 1 ; 0

4 &pa+ah an!a sering merasa 8"sanK 1 ; 0

9 &pa+ah an!a mempn2ai semangat 2ang

8ai+ setiap hariK

; 1 0

6 &pa+ah an!a ta+t sesat 2ang 8r+ a+an 1 ; 0



a+ltas e!"+teran ni


18/29


tera!i pa!a an!aK

7 &pa+ah an!a merasa 8ahagia nt+

se8agian 8esar hi!p an!aK

; 1 0

% &pa+ah an!a sering merasa ti!a+ 8er!a2aK 1 ; 0

' &pa+ah an!a le8ih sering tinggal !i !alamrmah !aripa!a +elar !an mengera+an

sesat 2ang 8arK

; 0 ;

10 &pa+ah an!a mempn2ai 8an2a+ masalah

!engan !a2a ingat an!a !i8an!ing+an

sengan +e8an2a+an "rangK

1 ; 0

11 &pa+ahan!a pi+ir 8ah,a hi!p an!a

se+arang ini men2enang+anK

; 1 0

1$ &pa+ah an!a merasa ti!a+ 8erharga seperti

perasaan an!a saat iniK

1 ; 0

13 &pa+ah an!a merasa penh semangatK ; 1 0

14 &pa+ah an!a merasa 8ah,a +ea!aan an!a

ti!a+ a!a harapanK

1 ; 0

19 &pa+ah an!a 8erpi+ir "rang lain le8ih 8ai+

+ea!aann2a !aripa!a an!aK

1 ; 0

*enilaian ;-S


19/29


STATUS


20/29


+e !!+ 1

$

=

*erl 8an2a+ 8antan nt+ 8isa !!+ ($

"rang)

antan minimal 1 "rang

an!iri

7. "8ilisasi ata 8eralan 0

1

$

=

Ti!a+ mamp

isa 8eralan !engan +rsi r"!a

eralan !engan 8antan "rang lain ata ,al+er

an!iri

%. erpa+aian 0

1

Tergantng "rang lain

Se8agian !i8ant

an!iri

'. Nai+ trn tangga 0

1

Ti!a+ mamp

th pert"l"ngan

an!iri (nai+ trn)

10. an!i 0

@

Tergantng "rang lain

an!iri

T"tal nilai ;

A2-ii-ies > &ai!0 'iing )Inde,s A&' Bar-he!+ RSC(

atatan : a,a8an pasien a!alah 2ang terceta+ te8al

5nterpretasi nilai :

$0 : man!iri

1$ 1' : +etergantngan ringan

' = 11 : +etergantngan se!ang

9 = % : +etergantngan 8erat

0 = 4 : +etergantngan t"tal

esimplan : ;)mandiri+.

PE(ERIKSAAN PENUN%ANG

5. a8"rat"rim : *emeri+saan tanggal 6e8rari $019

*emeri+saan >asil Nilai &can

9ema-!gi

>em"gl"8in 12,5g/! 13#4 = 1'#$ g/!

>emat"+rit !," # 404% P



a+ltas e!"+teran ni


21/29


Britr"sit $,1 %t 4.9 9#9t/Q

Tr"m8"sit 1'$.000 190.000490.000/Q

e+"sit $&'' 900011.000/Q

B- ! a+i0 10 mm/am

9i-ung %enis

as"?il

0

01 P

B"sin"?il

1

13 P

atang

0

$6 P

Segmen

%1

9070 P

im?"sit

1'

$040 P

"n"sit

0

$%P

;"l"ngan -arah / Rh (E )

Kimia &arah

;l+"sa $ Jam ** 11$ %0 14% mg/!

;-* '3 %0 1$6 mg/!

S;OT $0 C37 /

S;*T 1$ C4$ /

rem $$ $040 mg/!

reatinin 1#6 0#9 = 1#9 mg/!



a+ltas e!"+teran ni


22/29


"lestr"l t"tal 170 C$00 mg/!

- 90 C100 mg/!

>- 1$9 3949 mg/!

Trigliseri!a 79 C190 mg/!

ilir8in T"tal 0#63 0#$ = 1#3 mg/!

ilir8in -ire+ 0#$1 0 = 0#4 mg/!

ilir8in 5n!ire+ 0#0' 0 = 1#0 mg/!

*r"tein T"tal %#$ 6#$ = %#9 g/!

&l8min 4#' 3#9 = 9#3 g/!

;l"8lin 3#3

E!e,-r!i-

Na## l

Na 147 139199 mm"l/

4#6 3#6 = 9#9 mm"l/

l 101 '9 = 10% mm"l/



a+ltas e!"+teran ni


23/29


Imunser!gi6Ser!gi

>8s &g Negati? Negati?

&nti >s *"siti? *"siti?

Urin 'eng,a$

arna

ning

e+erhan&ga+ erh

J

10$0 1003 = 1030

e+"sit

Negati? Negati?

Nitrit

Negati? Negati?

p>

6#9 4#6%#0

Nitrit

Negati? Negati?

;l+"sa

Negati? Negati?

et"nNegati? Negati?

r"8ilin"gen

0#$ 0#$ 1#0 B

ilir8in

Negati? Negati?



a+ltas e!"+teran ni


24/29


l""!

Negati? Negati?

Sedimen

e+"sit

0#$ 0 = $ p8

Britr"sit

9#% 0 = 9 p8

Bpitel

*"siti? *"siti?

Silin!erNegati? Negati?

ristal

Negati? Negati?

a+teri

Negati? Negati?

Meast ell

Negati? Negati?



a+ltas e!"+teran ni


25/29


RESU(E

Telah !iperi+sa se"rang la+ila+i 8ersia 7' tahn!engan +elhanpen!engaran sangat

8er+rang pa!a +e!a telinga.elhan ini !irasa+an pa!a telinga +iri !an +anan s!ah

!irasa+an s!ah 9 tahn 2ang lal. *en!engaran terasa 8er+rang perlahan# !irasa+an le8ih

8erat pa!a telinga +iri !i8an!ing+an telinga +anan !alam 1 tahn ini. Telinga +iri terasa

seperti terttp !an ter+a!ang terasa gatal. *enrnan pen!engaran pa!a +e!a telinga ini

men2lit+an "pa nt+ men!engar saat 8er+"mni+asi !engan "rang lain 8ila a!a 8e8erapa

"rang 8er8icara !alam sat rangan.

Opa mengata+an ti!a+ pernah a!a ri,a2at +elar cairan !ari +e!a telinga# ti!a+ a!a

ri,a2at 8at+ pile+#ti!a+ a!a ri,a2at telinga 8er!enging# ti!a+ a!a ri,a2at meng"re+ telinga

!engan alat apapn# ti!a+ memili+i ri,a2at 8ersin8ersin pagi mapn malam hari !an ti!a+a!a ri,a2at trama telinga. Opa menga+ ti!a+ a!a n2eri telinga mapn n2eri +epala#

mapn n2eri gigi. Opa 8elm pernah 8er"8at +e !"+ter T>T se8elmn2a.

Opa menga+ s!ah lama ti!a+ memili+i gigi !an s!ah menggna+an gigi pals#

namn tampa+ a!a 8e8erapa gigi pals 2ang patah.Opa menga+ ti!a+ a!a +eslitan ma+an.

Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn lal# !alam sehari menghisap r"+"+ @ $

9 8atang per hari semena+ tinggal !i ST.

Ri/a0a- Pen0a,i- &ahu!u dan Ke!uarga : disang,a!

Ri/a0a- *$erasi :

Tanda 1i-a!

Te+anan !arah : 1$0/%0 mm>g

Na!i : %% A / menit

RR : $0 A / menit# th"ra+"a8!"minal

Kesan S-a-us In-ernis

Pada $emeri,saan ma-a di-emu,an: Ar2us Seni!is )3+# 1*& : 567# 1*S : 567.

Pada $emeri,saan -e!ingga di-emu,an : serumen )3+ A Serumen )3+ AS

!iang -e!inga sem$i-# membran -im$ani AS -ida, da$a- dini!ai ,arena

-er-u-u$ serumen.

Pada $emeri,saan gigi di-emu,an : eden-u!us



a+ltas e!"+teran ni


26/29


Pemeri,saan ,u!i-# ,e$a!a# hidung# mu!u-# !eher# KGB# -hra8# abdmen#

dan e,s-remi-as# semua da!am ba-as nrma!# -ida, ada ,e!ainan.

S-a-us men-a!is : ai+ Shr- Pr-ab!e (en-a! S-a-us ues-iner )SP(S+: 0 (ngsi

intele+tal th)

Pemeri,saan (ini (en-a! S-a-e E8amina-in )((SE+: S+"r

30( ti!a+ a!a ganggan +"gniti? )

Geria-ri2 &e$ressin S2a!e )G&S+: S+"r 0( ti!a+ !epresi )

A2-ii-ies > &ai!0 'iing )Inde,s A&' Bar-he!+ : S+"r $0 ( man!iri)

Pemeri,saan Penun"ang

1) a8"rat"rim (06e8rari $019)

*emeri+saan >asil Nilai &can

Kimia &arah

>em"gl"8in 12,5g/! 13#4 = 1'#$ g/!

>emat"+rit !," # 404% P

Britr"sit $,1 %t 4.9 9#9t/Q

e+"sit $&'' 900011.000/Q

B- ! a+i0 10 mm/am

PER(ASA'A9AN

i"l"gi

*en!engaran +e!a telinga sangat 8er+rang

asih 8elm !apat 8erhenti mer"+"+

*si+"s"sial



a+ltas e!"+teran ni


27/29


Ti!a+ a!a masalah

ing+ngan

Ti!a+ a!a masalah

&IAGN*SA KER%A

&iagnsa u-ama :*enrnan !a2a pen!engaran &-S sspe+ tli sens"rineral

-! : N"ise 5n!ce! >earing "ss

*OST OS

Sermen *r"p &S

&iagnsa -ambahan :

B!entl"s

;anggan Re?ra+si O-S

&nemiasenilis sspe+ !e?isiensi 8esi

o -- 1 : &nemia *ernisi"sa

o -- $ : e+imia

o -- 3 : Thalasemia

PE(ERIKSAAN YANG &IAN%URKAN

= *emeri+saan la8"rat"rim setiap 6 8lan

= >emat"l"gi rtin :>em"gl"8in# Britr"sit# >emat"+rit# Tr"m8"sit#

e+"sit# B-# >itng Jenis

= &psan !arah tepi

= imia !arah : &sam rat# S;OT# S;*T# ;;T# ;-$**# ;-*#

rem# reatinin# ?erin# trans?erin

= *r"?il lipi! : "lestr"l t"tal# -# >-# Trigliseri!a

= rin Rtin : arna # erat Jenis# p># Nitrit *r"tein# et"n#

e+"sit# Britr"sit# ;l+"sa# r"8ilin"gen# ilir8in# l""!# Bpitel#

Silin!er# ristal# a+teri

= "nsl +e !"+ter spesialis T>T

= "nsl +e !"+ter gigi

= "nsl +e !"+ter spesialis ata.



a+ltas e!"+teran ni


28/29


RENCANA PENGE'*'AAN

1. *enrnan !a2a pen!engaran&-S sspe+ sens"rineral

arma+"l"gis :

N"n arma+"l"gis :

sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialist T>T# nt+

!ila++an pemeri+saan a!i"metri !an pemeri+saan tht leng+ap.

$. Sermen pr"p &S

arma+"l"gis :

sl :

ar8"gl2serin 3P 3 !! $ gtt &S selama 3 hari

N"n arma+"l"gis :

sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialis T>T# nt+

!ila++an e+strasi sermen setelah !i8eri+an "8at tetes telinga

+ar8"gl2serin 3P 3 !! $ gtt selama 3 hari.&nran nt+ ti!a+ meng+"re+

+"re+ telinga !engan alat apapn agar +"t"ran ti!a+ ti!a+ sema+in mas+

+e 8agian !alam telinga. "ntr"l rtin setiap 6 8lan nt+ pem8ersihan

sermen pa!a +e!a telinga.

3. ;anggan Re?ra+si

arma+"l"gis :

N"n arma+"l"gis: sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialis mata# nt+

!i8eri+an resep +acamata. "ntr"l rtin setiap 6 8lan.

4. B!entl"s

arma+"l"gis :

N"n arma+"l"gis : gigi pals (a!a 8e8erapa gigi 2ang patah)

sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter gigi# nt+ !ila++an

pemeri+saan leng+ap nt+ penggnaan gigi pals 8ar.

9. &nemiasenilis

arma+"l"gis : N"n arma+"l"gis:

sl : &nran nt+ mema+an ma+anan 2ang mengan!ng Dat 8esi

(misaln2a 8a2am# hati a2am). "ntr"l +e !"+ter !an mela++an

pemeri+saan la8"rat"rim leng+ap.

5B :

a+an ma+anan 2ang 8ergiDi



a+ltas e!"+teran ni


29/29


engrangi +"nsmsi r"+"+ secara perlahan hingga 8erhenti t"tal

Olah raga secara teratr

&nran nt+ ti!a+ meng+"re++"re+ telinga !engan alat apapn agar +"t"ran ti!a+

ti!a+ sema+in mas+ +e 8agian !alam telinga !an menaga telinga ti!a+ +emas+an

air

Segera +"ntr"l +e !"+ter 8ila a!a +elhan

"ntr"l rtin +e !"+ter spesialis mata !an !"+ter spesialis T>Tsetiap 6 8lan

"ntr"l pemeri+saan la8"rat"rim setiap 6 8lan

PR*GN*SIS

*enrnan !a2a pen!engaran &-S sspe+ sens"rineral

o &!

jessica presentasi kasus geriatri(1)

Documents