janin letak lintang
DESCRIPTION
presentasi kasus jenin letak lintangTRANSCRIPT
![Page 1: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/1.jpg)
JANIN LETAK LINTANG
Newanda J.MFK YARSI
Pembimbing: dr.Febriansyah D.SpOG
![Page 2: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
![Page 3: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/4.jpg)
sumbu panjang janin melintang terhadap sumbu panjang ibu (termasuk di dalamnya bila janin dalam posisi oblique).
![Page 5: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemiologi
![Page 6: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomi dan fisiologiGenitalia Eksterna
![Page 7: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/7.jpg)
ALAT GENITALIA INTERNA
![Page 8: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/8.jpg)
Sumber perdarahan uterus,vagina dan ovarium
![Page 9: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/9.jpg)
Lapisan uterus
![Page 10: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/10.jpg)
Ligamentum penggantung uterus
![Page 11: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSISInspeksi Palpasi Auskultasi Pemeriksaan dalam
(vaginal toucher)
Perut membuncit ke samping
Fundus uteri lebih rendah dari seharusnya tua kehamilan
Denyut jantung janin setinggi pusat kanan atau kiri.
Apabila bahu sudah masuk kedalam panggul teraba tulang iga, skapula, dan kalau tangan menumbung teraba tangan. Untuk menentukan tangan kanan atau kiri lakukan dengan cara bersalaman.
Uterus tampak lebih melebar dan fundus uteri lebih rendah tidak sesuai dengan umur kehamilannya
Fundus uteri kosong dan bagian bawah kosong, kecuali kalau bahu sudah masuk ke dalam pintu atas panggul
Teraba bahu dan ketiak yang bisa menutup ke kanan atau ke kiri. Bila kepala terletak di kiri, ketiak menutup ke kiri.
![Page 12: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNOSISPalpasi Pemeriksaan dalam (vaginal toucher)
Kepala (ballotement) teraba di kanan atau di kiri
Letak punggung ditentukan dengan adanya skapula, letak dada dengan klavikula
Pemeriksaan dalam agak sukar dilakukan bila pembukaan kecil dan ketuban intak, namun pada letak lintang biasanya ketuban cepat pecah.
![Page 13: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/13.jpg)
Koreksi letak lintang menjadi memanjang dengan versi luar masih dapat dicoba dilakukan bila :
-Persalinan masih dalam fase laten-Selaput ketuban masih utuh-Bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul-Anak dalam keadaan baik-Ibu dalam keadaan baik
![Page 14: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/14.jpg)
Tindakan versi ekstrasi pada letak lintang hanya boleh dilakukan :Anak kedua kehamilan kembar
Selaput ketuban baru pecah atau dipecahkan
![Page 16: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/16.jpg)
MEKANISME PERSALINAN1
![Page 17: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/17.jpg)
Evolutio spontanea Conduplicatio corpore
DENMAN
Setelah bahu lahir lalu bokong, perut, dada, dan akhirnya kepala.
Kepala dan perut berlipat bersama lahir msk panggul. Kadang oleh his, ltk ltang brbh spontan m’ambil bgn semula dr uterus mjdi ltk m’bujur, kepala / bokong(jrg). Kalau ltk ltng dibiarkan,->bahu msk ke dlm panggul, turun + lama + dlm sampai rongga panggul terisi sepenuhnya o/ bdn janin. Bagian korpus uteri mengecil sdng SBU meregang. Ini a/ Letak Lintang Kasep = Neglected Transverse LieAdanya letak lintang kasep bs th bila ada ruptura uteri mengancam; bila tangan dimskan ke dlm kavum uteri terjepit ant janin dan panggul serta dgn narkosa yg dlm ttp sulit merubah letak janin.Bila tdk cpt diberikan pertolongan, akan tjdi ruptura uteri & janin sebgian / slruhnya msk ke dlm rongga perut.
DOUGLAS
Bahu diikuti oleh dada, perut, bokong dan akhirnya kepala
![Page 18: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/18.jpg)
Pada letak lintang biasanya:ketuban cepat pecah
pembukaan lambat jalannya
partus jadi lebih lama
tangan menumbung (20-50%)
tali pusat menumbung (10%)
![Page 20: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/20.jpg)
PROGNOSIS: JelekIBU ruptura uteri, baik spontan, atau sewaktu
versi dan ekstraksi.
Partus lama
ketuban pecah dini
infeksi intrapartum
JANINkematian tinggi (25 – 49 %),o/:
Prolasus funiculi
Trauma partus
Hipoksia karena kontraksi uterus terus menerus
Ketuban pecah dini5
![Page 21: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/22.jpg)
Refer px/ urgently!! B, a shoulder presentation. (1) The incision for decapitation, leaving the head attached to an arm. (2) Caution! Don’t try to remove an arm, leave
it attached to the head or the body, to help you to bring these down.
![Page 23: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/23.jpg)
PENATALAKSANAAN,pada:KEHAMILAN Primigravida: umur kehamilan <28 minggu dianjurkan posisi lutut dada, jk >
28 minggu dilakukan versi luar, klau ggl dianjurkan posisi lutut dada persalinan.
Multigravida: umur kehamilan < 32 minggu posisi lutut dada, jk >32 minggu dilakukan versi luar, kalau ggl posisi lutut dada -persalinan.4
PERSALINAN letak lintang blm kasep, ketuban msh ada, dan pembukaan <4 cm
versi luar
pembukaan > 4 cm primigravida dgn janin hdp SC
mati, tunggu pembukaan lengkap embriotomi.
Multigravida dgn janin hidup & rwyt obstetri versi ekstraksi
rwyt obsterti jelek SC
letak lintang kasep janin hidup SC
janin mati embriotomi
![Page 24: janin letak lintang](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050617/5530c62a4a7959f5298b47af/html5/thumbnails/24.jpg)
….VIELEN DANK….