BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar belakang

Perkembangan individu terjadi secara simultan antara dimensi fisik, kognitif, psikososial, moral dan spiritual. Masing masing dimensi mempunyai peran yang sama pentingnya untuk membentuk kepribadian yang utuh. Perkembangan adalah proses yang dinamis dan berkelanjutan sepanjang kehidupan.Erik Erikson (2000) menjelaskan perkembangan psikososial mempunyai delapan tahap perkembangan: bayi, kanak kanak, pra sekolah, usia sekolah, remaja, dewasa muda, dewasa dan lanjut usia. Proses perkembangan yang optimal akan tercapai bila individu diberikan stimulasi/aktivitas tertentu yang akan merangsang perkembangan kemampuan psikososial. Ketidakseimbangan psikologis terjadi bila seseorang tidak dapat beradapt asi terhadap tuntutan perkembangan secara internal maupun eksternal untuk mencapai tugas perkembangan tertentu sesuai tahapan usia.Sejalan dengan perkembangan ilmu kesehatan jiwa maka perawat CMHN perlu dibekali pengetahuan dan kemampuan untuk menstimulasi perkembangan individu, mengantisipasi dan mengatasi penyimpangan dari perkembangan psikososial individu yang berada di masyarakat.1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui perkembangan psikososial pada bayi

1.2.2 Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui definisi psikososial

b. Untuk mengetahui perkembangan psikosial emosi pada bayi

c. Untuk mengetahui perkembangan psikosial Temperamen pada bayi

d. Untuk mengetahui perkembangan psikosial Attachment pada bayi

e. Untuk mengetahui perkembangan psikosial Rasa percaya pada bayi

f. Untuk mengetahui perkembangan psikosial Otonomi pada bayi

g. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan perkembangan psikosial pada bayiBAB II

LANDASAN TEORI

2.1 Definisi psikososial pada bayi

Psikososial merupakan hal yang penting bagi bayi. Karena pada tahap perkembangan psikososial bayi inilah yang akan mempengaruhi perkembangan-perkembangan bayi selanjutnya dalam berinteraksi dengan masyarakat dan lingkungan sekitar. Tumbuh-kembang tercepat terjadi pada masa bayi yang terlihat melalui peningkatan kendali motorik yang mengikuti prinsip tumbuh-kembang, yaitu pola sefalokaudal dan prokosimodistal. Bayi dapat mengendalikan kepalanya pada usia 3 bulan, mengendalikan torso usia 6 bulan, pengendalian terhadap tungkai pada usia 9 bulan. Koordinasi mata tangan sehingga bayi dapat mengambil dan memegang sesuatu pada usia 6 bulan. Begitu juga pada usia yang sma sudah dapat berguling yang selanjutnya secara bertahap belajar berjalan pada usia sekitar 12 bulan. (Suliswati, 2012)Perkembangan psikososial pada bayi melibatkan semua aspek utama perkembangan yang penting untuk proses maturasi pada tahap yang lebih lanjut, yaitu perkembangan emosi, kognitif, dan moral. Perkembangan emosional merupakan kelanjutan pembinaan rasa percaya versus rasa tidak percaya yang telah dimulai sejak masa neonatus. Penyelesaian tahap ini sangat menentukan bagaimana individu menyelesaikan tahap tumbuh-kembang selanjutnya. Pada tahun pertama kehidupannya, bayi bergantung pada orang tua dalam pemenuhan kebutuhan fisiologis maupun psikologisnya. Pemenuhan terhadap kebutuhan tersebut diperlukan bayi untuk mengembangkan perasaan percaya melalui sikap orang tua yang :1. Secara konsisten berespons terhadap kebutuhan bayi;

2. Membuat lingkungan yang aman melalui rutinitas;

3. Peka terhadap kebutuhan bayi dan pemenuhan kebutuhan secara terampil dan sesegera mungkin.

Pada usia 7 hingga 9 bulan, bayi mulai menyadari bahwa dirinya merupakan bagian terpisah dari orng tuanya. Bayi akan menangis jika dipisahkan dari orang tua atau pengasuhnya. Harga diri terbentuk melalui kegiatan fisik dan reaksi orang lain terhadap bayi. 2.2 Perkembangan Emosi pada Masa Bayi

Emosi yaitu respon yang timbul dari stimulus yang menyebabkan perubahan-perubahan fisiologis disertai dengan perasaan kuat. Bayi mengekspresikan sebagian emosi jauh lebih awal dibandingkan dengan beberapa emosi lain, lalu mengekspresikan dengan rinci dua perilaku ekspresif emosional yang penting yaitu menangis dan tersenyum.

Untuk menentukan apakah bayi benar-benar mengekspresikan suatu emosi tertentu, kita memerlukan beberapa sistem untuk mengukur emosi. Menurut Carroll Izard (1982) mengembangkan suatu sistem semacam itu, Maximally Discriminative Facial Movement Coding Symtem ( Sistem Koding Gerakan Wajah Diskriminatif Maksimum) disingkat MAX ialah sistem pengkodean ekspresi wajah bayi yang berkaitan dengan emosi yang dikembangkan oleh Izard.

Dengan menggunakan MAX, pengkode memperhatikan rekaman gerakan lambat reaksi wajah bayi terhadap rangsangan. Rangsangan yang diberikan diantaranya ialah memberi bayi kubus air, menempelkan isolasi pada punggung bayi, memberi bayi mainan kesukaannya dan kemudian mengambilnya, memisahkan bayi dari ibunya lalu mempertemukan mereka, menyuruh orang asing mendekati bayi, mengekang kepala bayi, menaruh jam yang berdetik ke dekat telinga bayi, meletuskan balon di depan wajah bayi, dan memberi kamper (kapur barus) untuk dibaui dan kulit jeruk asam serta jus jeruk untuk dikecap.

Kemarahan diperlihatkan ketika alis bayi menurun secara tajam dan menyatu, mata menyempit atau mengedip, dan mulut terbuka dalam bentuk kaku dan persegi. Berdasarkan system klasifikasi Izard, minat, stres, dan rasa muak muncul pada saat lahir dan senyuman sosial tampak pada usia kira-kira 4 hingga 6 minggu. Kemarahan, keheranan, dan kesedihan terjadi pada saat usia kira-kira 3-4 bulan, ketakutan diperlihatkan pada usia kira-kira 5 hingga 7 bulan, rasa malu dan enggan diperlihatkan pada usia kira-kira 6 hingga 8 bulan, dan rasa hina serta rasa bersalah tidak muncul hingga usia 2 tahun.

a. Menangis

Menangis adalah mekanisme yang paling penting yang dikembangkan oleh bayi yang baru lahir untuk berkomunikasi dengan dunianya. Hal ini benar karena tangisan pertama bayi membuktikan adanya udara dalam paru-paru bayi. Tangisan juga dapat membantu dokter atau peneliti untuk meneliti sesuatu tentang system syaraf pusat.

Tangisan bayi ada 3 macam yaitu:

a) Tangisan dasar (basic cry) adalah suatu pola berirama yang biasanya terdiri dari satu tangisan, yang diikuti oleh diam sesaat, diteruskan dengan satu siulan kecil pendek dengan nada agak lebih tinggi dibandingkan dengan tangisan utama, lalu diakhiri dengan istirahat singkat sebelum tangisan berikutnya, biasanya tangisan seperti ini adalah pada saat bayi lapar.

b) Tangisan kemarahan (angry cry) ialah suatu variasi dari tangisan dasar. Akan tetapi, di dalam tangisan kemarahan lebih banyak udara dikeluarkan melalui pita suara.

c) Tangisan kesakitan (pain cry) yang dirangsang oleh rangsangan yang intensitasnya tinggi, berbeda dari tipe tangisan lain dalam arti ada suatu kemunculan tangisan keras yang tiba-tiba tanpa rintihan atau erangan pendahuluan, dan suatu tangisan awal yang panjang diikuti oleh suatu upaya menarik nafas cukup lama.

b. Senyuman

Senyuman ialah perilaku komunikatif bayi yang juga penting. Ada dua tipe senyuman pada bayi yaitu:

1. Senyuman Refleks

Senyuman refleksi tidak terjadi sebagai respons terhadap rangsangan dari luar. Senyuman ini tampak selama bulan pertama setelah kelahiran, biasanya selama pola tidur yang tidak teratur dan bukan ketika bayi sedang berada dalam keadaan terjaga.

2. Senyuman Sosial

Sebaliknya, senyuman sosial terjadi sebagai respons terhadap suatu rangsang dari luar, yaitu pada awal perkembangan, khususnya sebagai respons terhadap suatu wajah yang ia lihat. Senyuman sosial tidak terjadi hingga usia 2 hingga 3 bulan.

2.3 Perkembangan Temperamen

Temperamen (tabiat, perangai) merupakan salah suatu dimensi psikologis yang berhubungan dengan aktivitas fisik dan emosional serta merespons. Secara sederhana,Goleman merumuskan temperamen sebagai The moods that typify our emotional life. Jelasnya temperamen adalah perbedaan kualitas dan intensitas respons emosional serta pengaturan diri yang memunculkan perilaku individual yang terlihat sejak lahir, yang relative stabil dan menetap dari waktu ke waktu dan pada semua situasi, yang dipengaruhi oleh interaksi antara pembawaan, kematangan, dan pengalaman.

Sejak lahir, bayi memperlihatkan berbagai aktivitas individual yang berbeda-beda. Beberapa bayi sangat aktif menggerakkan tangan, kaki, dan mulutnya tanpa henti-hentinya, tetapi bayi yang lain terlihat lebih tenang. Sebagian bayi merespons dengan hangat kepada orang lain, sementara yang lain cerewet, rewel dan susah diatur. Semua gaya perilaku ini merupakan temperamen seorang bayi.

Kebanyakan peneliti mengakui adanya perbedaan dalam kecenderungan reaksi utama, seperti kepekaan terhadap rangsangan visual atau verbal, respons emosional, dan keramahan dari bayi yang baru lahir. Peneliti Alexander Tomas dan Stella Chess misalnya, memperlihatkan adanya perbedaan dalam tingkatan aktivitas bayi, keteraturan dari fungsi jasmani (makan, tidur, dan buang air), pendekatan terhadap stimuli dan situasi baru. Kemampuan beradaptasi dengan situasi dan orang-orang baru, reaksi emosional, kepekaan terhadap rangsangan, kualitas suasana hati, dan jangkauan perhatian.Dari hasil penelitian ini, Alexander Tomas dan Stella Chess mengklasifikan temperamen atas tiga pola dasar:

a. Bayi yang bertemperamen sedang (easy babies)

Menunjukkan suasana hati yang lebih positif, keteraturan fungsi tubuh, dan mudah beradaptasi dengan situasi baru.

b. Bayi yang bertemperamen tinggi (difficult babies)

Memperlihatkan suasana hati yang negative, fungsi-fungsi tubuh tidak teratur, dan stress dalam menghadapi situasi baru.

c. Anak yang bertemperamen rendah (slow to warm up babies)

Memiliki tingkat aktivitas yang rendah dan secara relatif tidak dapat menyesuaikan diri dengan pengalaman baru, suka murung serta memperlihatkan intensitas suasana hati yang rendah.

Pola-pola temperamen tersebut merupakan suatu karakteristik tetap sepanjang masa bayi dan anak-anak yang akan dibentuk dan diperbarui oleh pengalaman anak dikemudian hari. Misalnya anak usia 2 tahun yang digolongkan ekstrem sebagai pemalu dan penakut pada usia 8 tahun. Ini menunjukkan adanya konsistensi perkembangan temperamen sejak lahir. Konsistensi temperamen ini di tentukan oleh faktor keturunan, kematangan, dan pengalaman, terutama pola pengasuhan orang tua.

2.4 Perkembangan Attachment

Bayi yang baru lahir telah memiliki perasaan sosial untuk berinteraksi dan melakukan penyesuaian sosial terhadap orang lain. Oleh sebab itu, tidak heran kalau bayi dalam semua kebudayaan mengembangkan kontak dan ikatan sosial yang kuat dengan orang yang mengasuhnya, terutama ibunya.

Kontak sosial pertama bayi dengan pengasuhnya ini diperkirakan mulai terjadi pada usia 2 bulan, yaitu pada saat bayi mulai tersenyum ketika memandang wajah ibunya dan hal itu untuk memperkukuh hubungan ibu dan anak. Perkembangan awal kontak sosial pada bayi ini merupakan dasar bagi pembentukan hubungan sosial di kemudian hari.

Pada usia 8 bulan, muncul objek permanen bersamaam dengan kekhawatiran terhadap orang yang tidak di kenal, yang disebut stranger anciety. Pada masa ini bayi mulai memperlihatkan reaksi ketika didekati oleh orang yang tidak dikenalnya. Setelah usia 8 bulan, seorang bayi dapat membentuk gambaran mental tentang orang- orang atau keadaan, yang disebut skema, pada usia 12 bulan umumnya bayi melekat erat pada orang tuanya ketika ketakutan atau mengira akan ditinggalkan. Ketika mereka bersama kembali, mereka akan mengumbar senyuman dan memeluk orang tuanya, perasaan cinta antara bayi dan ibu ini disebut dengan attachment.

Attachment adalah sebuah istilah yang pertama kali diperkenalkan oleh J. Bowlby tahun 1958 untuk menggambarkan pertalian atau ikatan antara ibu dan anak. Kebanyakan ahli psikologi perkembangan mempercayai bahwa attachment pada bayi merupakan dasar utama bagi pembentukan kehidupan sosial anak di kemudian hari. Menurut J. Bowlby, pentingnya attachment dalam tahun pertama kehidupan bayi adalah karena bayi dan ibunya secara naluriah memiliki keinginan untuk membentuk suatu katerikatan.

Menurut Sujono (2009) Ada 4 tahap perkembangan attachment pada bayi :1. Tahap indiscriminate sosibility (0-2 bulan),

Bayi tidak membedakan antara orang- orang dan merasa senang dengan atau menerima dengan senang orang yang dikenal dan yang tidak dikenal.

2. Tahap attachment is the makin (2-7 bulan),

Bayi mulai mengakui dan menyukai orang-orang yang dikenal, tersenyum pada orang yang lebih dikenal.

3. Tahap specific, clear-cut attachment (7-24 bulan),

Bayi telah mengembangkan keterikatan dengan ibu atau pengasuh pertama lainnya dan akan berusaha untuk senantiasa dekat dengannya, akan menangis ketika berpisah dengannya.

4. Tahap goal-coordination partenerships (24- seterusnya)

Bayi merasa lebih aman dalam berhubungan dengan pengasuh pertama, bayi tidak merasa sedih selama berpisah dengan ibunya atau pengasuh pertamanya dalam jangka waktu yang lama.

Kegagalan membentuk keterikatan dengan sesorang atau beberapa orang pada tahun pertama kehidupannya, akan berakibat ketidakmampuan mempererat hubungan sosial yang akrab pada masa dewasa. Penelitian Baltes dan rekan-rekannya juga menunjukkan bahwa ibu-ibu yang diperkenankan berinteraksi segera setelah dia melahirkan anaknya, ternyata di kemudian hari jarang ditemui persoalan- persoalan, seperti ibu yang melalaikan anak, menyiksa atau pergi meninggalkan anak.

Sejumlah peneliti berkesimpulan bahwa semua bayi terikat pada ibunya dalam tahun pertama.Akan tetapi kualitas ikatan tersebut berbeda-beda, sesuai dengan tingkat respon ibu terhadap kebutuhan mereka. Ainswoth (1979) membedakan keterikatan bayi atas dua bentuk, yaitu:

keterikatan yang aman (secure attachment)

keterikatan yang tidak aman (insecure attachment).

2.5 Perkembangan Rasa Percaya

Menurut Erik Erikson (1968), pada tahun pertama (bayi usia 1-2 bulan) kehidupan ditandai dengan adanya tahap perkembangan rasa percaya dan rasa tidak percaya. Erikson meyakini bayi dapat mempelajari rasa percaya apabila mereka diasuh dengan cara yang konsisten. Rasa tidak percaya dapat muncul apabila bayi tidak mendapatkan perlakuan yang baik. Gagasannya tersebut banyak persamaanya dengan konsep Ainsworth tentang keterikatan yang aman ( secure attachment).Rasa percaya dan tidak percaya tidak muncul hanya pada tahun pertama kehidupan saja.Tetapi rasa tersebut muncul lagi pada tahap perkembangan selanjutnya. Beberapa hal yang harus diperhatikan pada saat anak-anak memasuki sekolah dengan rasa percaya dan tidak percaya dapat mempercayai guru tertentu yang banyak memberikan waktu baginya sehingga membuatnya sebagai orang yang dapat dipercayai. Pada kesempatan kedua ini , anak mengatasi rasa tidak percaya sebalumnya. Sebaliknya, anak-anak yang meninggalkan masa bayi dengan rasa percaya pasti pada tahap selanjutnya masih dapat memiliki rasa tidak percaya, yang mungkin terjadi karena adanya konflik atau perceraian kedua orang tuanya. Erikson menekankan bahwa tahun kedua kehidupan ditandai oleh tahap otonomi versus rasa malu dan ragu-ragu.

Ketika bayi baru lahir, maka terdapat tahapan sampai bayi berusia dua bulan sebagai berikut:

Bayi 0-1 bulan

Kelekatan hanya bisa tercipta jikalau orang tua mengenal bayi dan mengurus sendiri bayi sejak awalnya. Jika orang tua sedang menantikan kelahiran bayi pertama, lebih baik untuk memilih lahir normal (jika memungkinkan). Sekalipun kedengarannya lebih mengerikan dibandingkan dengan operasi, kelahiran normal memberikan memory tersendiri antara anda-suami-anak. Memory itu dapat mempererat hubungan orang tua. Dalam tahap ini, orang tua utamanya ibu lebih baik memilih tidur sekamar dengan bayi.Keberadaan ayah di tengah malam juga sangat menolong.(bread feeding father)

Bayi 1-2 bulan

Sekitar usia 6 minggu, sistem penglihatan bayi sudah mulai berkembang. Pada level ini, bayi mulai memasuki level interaksi sosialnya. Ia mulai menatap wajah ibu dan mulai membesarkan matanya. Pada saat inilah untuk pertama kalinya ibu merasa si bayi memandangi wajahnya dan mulai berinteraksi lebih hangat lagi dengan si bayi.

Bagi orang tua hendaknya memberikan mainan yang berbunyi di dekat mata bayi dan gerakan dari kiri ke kanan dan sebaliknya, jauh - dekat, dan sebaliknya.Hal ini dapat melatih penglihatan bayi. Pada waktu usia 2 bulan, orang tua akan menemukan bayi tersenyum manis didepannya. Bukan lagi senyum refleks pada saat tidur, tapi senyum yang memancing respon anda untuk membuatnya tersenyum lebih lebar.Pada saat inilah orang tua mengetahui bahwa tiba saatnya perannya dibutuhkan untuk mulai pendidikan sosial bagi bayi. Sekalipun pada usia ini senyumannya belum terarah kepada orang tertentu (karena keterbatasan penglihatan), stimulasi orang tua sangatlah dibutuhkan. Pada saat bayi tersenyum, orang tua hendaknya memberikan respon dengan mengajak berbicara, tersenyum kembali, atau menggelitik dagunya. Bayi akan tersenyum kembali, kadang lebih lebar atau bahkan tertawa dan mengeluarkan suara. Respon bayi ini akan mendorong orang tua untuk memberikan stimulasi kembali. Maka terjadilah interaksi atau komunikasi yang sederhana antara bayi dengan orang tua. Diketemukan bahwa interaksi seperti ini mempengaruhi perkembangan kecerdasan anak. Anak-anak yang mencapai nilai tinggi dalam test intelegensi telah mendapatkan stimulasi yang baik dari orang tua ketika mereka masih bayi: orang tua mengajak berbicara, tersenyum, bermain, mendengarkan, meniru, dan memberikan respon yang konstan kepada senyuman bayi.

Pada usia 2 bulan bayi akan menggapaikan tangannya di hadapan mukanya. Pada saat seperti itu orang tua dapat membiarkannya sendiri di baby box dan pergi mengerjakan hal-hal lain.

2.6 Perkembangan Otonomi

Menurut Chaplin (2002), otonomi adalah kebebasan individu manusia untuk memilih, untuk menjadi kesatuan yang bisa memerintah, menguasai dan menentukan dirinya sendiri. Menurut Erikson,. Pada tahap ini, bayi tidak hanya dapat berjalan, tetapi mereka juga dapat memanjat, membuka dan menutup , menjatukan, menolak dan menarik, memegang otonomi atau kemandirian merupakan tahap ke dua perkembangan psikososial yang berlangsung pada akhir masa bayi dan masa baru pandai berjalan. Otonomi dibangun di atas perkembangan kemampuan mental dan kemampuan motorikdan melepaskan. Bayi merasa bangga dengan prestasi ini dan ingin melakukan segala sesuatu sendiri. Selanjtnya mereka juga dapat belajar mengendalikan otot mereka dan dorongan keinginan diri mereka sendiri.Dengan demikian, setelah memperoleh kepercayaan dari pengasuh mereka, bayi mulai menemukan bahwa perilaku mereka adalah milik mereka sendiri. Mereka mulai menyatakan rasa mandiri atau otonomi mereka. Mereka menyadari kemauan mereka. Pada tahap ini bila orang tua selalu memberikan dorongan kepada anak agar dapat berdiri di atas dua kaki mereka sendiri, sambil melatih kemampuan-kemampuan mereka, maka anak akan mampu mengembangkan pengendalian atas otot, dorongan, lingkungan dan diri sendiri (otonom). Sebaliknya, jika orang tua cenderung menuntut terlalu banyak atau terlalu membatasi hak untuk menyelidiki lingkungannya, maka anak akan mengembangkan suatu rasa malu dan ragu-ragu yang berlebihan tentang kemampuan mereka untuk mengendalikan diri mereka sendiri dan dunia mereka.

Erikson yakin tahap otonomi versus rasa malu dan ragu-ragu memiliki implikasi yang penting bagi perkembangan kemandirian dan identitas selama remaja. Perkembangan otonomi selama tahun-tahun balita memberi remaja dorongan untuk menjadi individu yang mandiri , yang dapat memiliki dan menentukan masa depa mereka sendiri. Meskipun demikian menurut Santrock (1995), terlalu banyak otonomi sama bahayanya dengan terlalu sedikit otonomi. Pada tahap ini jika bayi mempercayai pengasuhnya, mereka akan menegaskan independensi dan menyadari kehendaknya sendiri. Jika bayi terlalu banyak dibatasi, mereka akan mengembangkan sikap malu dan ragu. Tahap ini berlangsung ketika bayi berusia sekitar 1-2 tahun.

2.7 Asuhan Keperawatan 2.7.1 Pengkajian

a. PengertianPerkembangan psikososial bayi yang normal adalah proses perkembangan yang ditandai dengan pemupukan rasa percaya pada orang lain yang diawali dengan kepercayaan terhadap orangtua, khususnya ibu. Rasa aman secara fisik dan psikologis berperan penting dalam pembentukan rasa percaya bayi. Bila rasa percaya tidak terpenuhi maka akan terjadi penyimpangan berupa rasa tidak percaya dan setelah besar ia menjadi orang yang mudah curiga dan tidak dapat menjalin hubungan baru.

b. Karakteristik perilakuTabel dibawah akan menguraikan perilaku bayi yang menunjukkan rasa percaya dan rasa tidak percaya

Karakteristik perilaku bayiTugas perkembanganPerilaku bayi

Perkembangan yang normal :

Berkembangnya rasa percaya- Tidak langsung menangis saat bertemu orang asing

- Menolak saat akan digendong orang yang tidak dikenalnya

- Menangis saat digendong orang yang tidak dikenalnya

- Menangis saat merasa tidak nyaman (basah, lapar, haus, sakit, panas)

- Bereaksi senang ketika ibunya datang menghampiri

- Menangis ketika ditinggalkan oleh ibunya

Memperhatikan/memandang wajah ibu/orang yang mengajak bicara

Mencari suara ibu/orang lain yang memanggil namanya

Penyimpangan perkembangan :

Berkembangnya rasa tidak percaya- Menangis menjerit-jerit saat berpisah dengan ibu

- Tidak mau berpisah sama sekali dengan ibunya

- Tidak mudah berhubungan dengan orang lain.

2.7.2 Diagnosa Keperawatan

Potensial (normal)Risiko (penyimpangan)

Berkembang rasa percayaRisiko berkembang ketidakpercayaan

2.7.3 Tindakan Keperwatan1. Bayi

1) Tujuan

a. Merasa aman dan nyaman

b. Dapat mengembangkan rasa percaya

2. Tindakan

Tindakan keperawatan untuk perkembangan psikososial bayi

Tugas perkembanganTindakan Keperawatan

Perkembangan yang normal :

Rasa percayaa) Panggil bayi sesuai namanya

b) Gendong dan memeluk bayi saat menangis

c) Cari kebutuhan dasar bayi yang terganggu (lapar, haus, basah, sakit) saat menangis dan memenuhinya:

- Membuai saat bayi menangis

- Memberi minum atau makan saat bayi lapar

- Menyelimuti dengan selimut saat kedinginan d) Bicara dengan bayi saat merawat bayi

e) Saat berpisah dengan ibu menangis, tetapi tidak lama f) Ajak bayi bermain (bersuara lucu, memperlihatkan

benda berwarna menarik, menggerakkan benda)

Penyimpangan perkembangan :

Rasa tidak percayaa) Memenuhi kebutuhan dasar dan rasa aman dan nyaman b) Fokuskan perhatian pada bayi saat menyusui; jangan sambil melakukan pekerjaan lainnyac) Tidak membiarkan bayi tidur sendiri tetapi tetap bersama orang tua

d) Kontak dengan bayi sesering mungkin

e) Tidak membiarkan bayi bermain sendirian, tidak memainkan bayi dengan cara mengganti-ganti antara puting dan empeng

f) Tetaplah memberi ASI sampai 1.5 tahun

g) Tidak mengganti pengasuh bayi terlalu sering (bayi bingung karena harus memupuk kepercayaan pada banyak orang)

b. Keluarga1) Tujuana) Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan menyimpang

b) Menjelaskan cara menstimulasi perkembangan anaknyac) Mendemonstrasikan cara menstimulasi perkembangan anaknyad) Merencanakan tindakan untuk menstimulasi perkembangan anaknya

2) Tindakan keperawatanTindakan keperawatan untuk keluargaTugas perkembanganTindakan Keperawatan

Perkembangan yang normal :

Rasa percayaa) Jelaskan pengertian perkembangan psikososial, karakteristik perilaku bayi yang normal dan menyimpang

b) Jelaskan cara memupuk rasa percaya bayi pada ibu/keluarga

- Panggil bayi sesuai namanya- Berespons secara konsisten terhadap kebutuhan bayi.

o Susui segera saat bayi menangis

o Ganti popok/celana bila basah/kotor

o Lindungi dari bahaya jatuh

oKurangi stres bayi dengan cara : rawat bayi dengan kasih sayang, memeluk, menggendong, mengeloni dengan tulus dan sepenuh hati

- Memberikan lingkungan yang aman dan nyaman bagi bayi

Mengajak bayi bermain

Mengajak bayi bicara saat sedang merawat bayi

Segera membawa ke pelayanan kesehatan terdekat bila terdapat masalah kesehatan (sakit)

c) Demonstrasikan cara memupuk rasa percaya bayi:

Jika ibu akan pergi, jelaskan dan katakan akan kembali. Pada saat kembali jelaskan ibu menepati janji

d) Rencanakan tindakan untuk memupuk rasa percaya bayi

Penyimpangan perkembangan :

Rasa tidak percayaa) Informasikan penyebab rasa tidak percaya bayi

b) Ajarkan cara menjalin hubungan saling percaya dengan bayi :

- Memenuhi kebutuhan dasar : makan, minum, kebersihan, BAB/BAK, istirahat/ tidur, bermain

Memenuhi rasa aman dan nyaman : melindungi bayi dari rasa sakit atau panas, cedera (jatuh), tidak membiarkan sendirian, berikan kasih sayang,

c) Segera membawa ke pelayanan kesehatan saat sakit

SP 1 Keluarga :Menjelaskan perilaku bayi yang normal dan menyimpang serta cara menstimulasinya OrientasiSelamat pagi/siang/sore bp/ibu.. saya In perawat dari puskesmas Meuraksa. Nama ibu siapa.? Biasa dipanggil apa.? Bagaimana kondisi bayi ibu? Siapa namanya bu?... Bagaimana kalau kita berbincang bincang tentang perkembangan bayi ibu ? Berapa lama ibu punya waktu? Bagaimana kalau.30 menit?. Dimana kita akan bicara? Diruangan ini saja? Baiklah .....KerjaApakah menurut bp/ ibu merawat bayi itu penting ? ... mengapa ...? betul sekali ...selainitu dengan merawat bayi secara baik dan benar bayi akan merasa aman dan nyaman sehingga memupuk rasa percaya bayi terhadap lingkungan karena kalau tidak bayi akan mengalami rasa tidak percaya dan akan menghambat perkembangan seterusnya.Saya punya beberapa leaflet tentang tumbuh kembang bayi. Bp/Ibu pegang satu dan saya pegang satu...kita bahas sama sama ya .....Perkembangan utama bayi adalah bisa memupuk rasa percaya artinya bayi harus bisa mempercayai orang disekitarnya; khususnya ibu, karena pada usia ini bayi sangat tergantung pada orang lain.. Beberapa perilaku yang menandakan bayi mempunyai rasapercaya adalah bayi bereaksi senang ketika ibunya datang, memperhatikan/ memandang wajah orang yang mengajak bicara dan mencari suara orang yang memanggil namanya, ia tidak langsung menangis saat bertemu orang asing, atau saat basah, lapar, haus, sakit, gerah ia akan menangis. Apakah A berperilaku seperti ini?....? kalau begitu ibu sudah merawatnya dengan baik. Supaya perkembangan A lebih baik lagi ibu harus selalu memenuhi kebutuhannya; makan, minum, tidur, bersih, tidak nyeri, tidak kepanasan, merasa dicintai dan disayangi oleh ibunya. Ibu juga harus mengajaknya berbicara dan jangan memperhatikan hal lain saat menyusui atau merawatnya karena dapat menyebabkan A merasa tidak diperhatikan....Apakah bp/ ibu perhatikan bagaimana perilaku A setelah makan atau disusui ? Itu menandakan ia sangat senang dan nyaman. Kalau itu berlangsung terus sampai berusia1,5 tahun A pasti akan mempunyai rasa percaya pada lingkungannya. Rasa percaya iniakan membuat A jadi mudah bergaul dengan orang lain setelah besar nanti.Sebaliknya...kalau kebutuhan tadi tidak terpenuhi bayi akan menjadi mudah rewel, sulit berpisah dengan ibu dan menjerit-jerit bila berpisah dengan ibu atau sulit berhenti menghisap jempol/empeng. Bila hal itu terjadi maka ibu harus membuat bayi percaya lagi dengan cara memenuhi semua kebutuhan dasar bayi, menjaga agar bayi merasa nyaman, diperhatikan, dicintai dan disayangi oleh orang disekitarnya. Menurut bp/ ibu, Atermasuk yang mana?...bagus sekali ibu sudah dapat membuat A percaya.Mari kita coba lakukan ke anak ibu. Coba panggil namanya.....bagus, lihat bu mukanya gembira saat ibu panggil dan ibu gendong. Coba saya gendong, mari dek sama ibu....sambil mengulurkan tangan Lihat bu, dia lihat dulu muka saya dan tidak mau saya gendong, ini normal bu karena baru pertama ketemu saya dan tidak boleh dipaksa. Nanti kalau udah kenal dan percaya pada saya dia akan mau.TerminasiNah bp/ibu... kita sudah berbincang bincang tentang perkembangan bayi yang normaldan menyimpang, bagaimana perasaan ibu sekarang? Bermanfaat?Apakah ibu masih ingat bagaimana cara merawat A supaya ia berkembang lebih baik lagi?..... betul sekali...bagus ibu h mengingat dengan baik, Apakah masih ada hal lain yang ingin ibu ketahui?Kalau begitu ibu dapat mencoba beberapa cara yang belum ibu lakukan selama ini...dan pada pertemuan berikutnya ceritakan pada saya... Saya bisa kesini lagi minggu depan.... Adakah yang ingin bp/ ibu ketahui lagi dan bisa kita bicarakan minggu depan?....kalaubegitu minggu depan kita akan bicarakan tindakan yang ibu lakukan dan bagaimana mempertahankannya. Baiklah..... Saya permisi dulu

SP 2 Keluarga :Mendemonstrasikan dan melatih keluarga mengembangkan rasa percaya bayi terhadap orang lainOrientasiSelamat pagi/siang/sore bp/ibu.. Apakah bp/ ibu sudah mencoba cara merawat anakyang kita bicarakan minggu lalu? Bagaimana hasilnya? Hari ini kita akan membahascara menstimulasi A, sekaligus mendemonstrasikannya. Dimana A? bisakah dibawa kesini? Berapa lama kita akan berbincang - bincang ? 15 20 menit ? Dimana enaknya ? disini saja? Baiklah kalau begitu...KerjaSesuai dengan petunjuk di leaflet ini cara menstimulasi perkembangan bayi adalahdengan memberi rasa aman dan nyaman bagi bayi. Cara yang dapat ibu lakukan untuk membuat bayi merasa aman dan nyaman adalah dengan menyusui, memandikan secara teratur, membersihkan kotoran atau kencing, menjaga agar tidak kegerahan, memeluk, menggendong, membuai, mengajaknya bicara, menjaga agar tidak jatuh atau cedera. Apakah ibu sudah melakukan semua itu....? Tindakan mana yang belum ibu lakukan....? Apakah ada kesulitan untuk melakukannya....? apa yang sudah ibu lakukan untuk mengatasinya...? Dapatkah ibu perlihatkan bagaimana caa ibu menyusui bayi ibu? Bagus..Cara ibu menyusui sudah betul hanya akan lebih baik lagi jika perhatian dan konsentrasi ibu hanya tertuju pada bayi atau sambil berbicara perlahan. Coba sekarang fokuskan pikiran dan hati ibu pada A .. senyum dan ajak bicara perlahan... Bagus.... ibu sudah melakukannya dengan baik. Jadi saat menyusui kita fokus pada bayi, tidak sambil mengerjakan hal yang lain. Hal lain yang harus dilakukan adalah lebih menjaga kebersihan dan keamanannya. Berkomunikasi baik verbal maupun non verbal juga sangat mempengaruhi rasa aman bayi.TerminasiNah bu... kita sudah berbincang bincang tentang cara membuat bayi merasa percaya pada lingkungan , bagaimana perasaan ibu sekarang? Apakah bermanfaat? Alhamdulilah kalau begitu, apakah ibu masih ingat bagaimana cara merawat A supaya ia berkembang lebih baik lagi?..... betul sekali ...bagus ibu sudah mengingat dengan baik, Apakah masih ada hal lain yang ingin ibu ketahui? Tidak..kalau begitu ibu dapat mencoba beberapacara yang belum ibu lakukan selama ini...dan pada pertemuan berikutnya ceritakanpengalaman ibu dalam merawat bayi pada saya... Saya bisa kesini lagi minggu depan bu.... Adakah yang ingin ibu ketahui lagi kita bisa diskusikan minggu depan?.....kalau begitu minggu depan kita akan bicarakan tindakan yang ibu lakukan dan bagaimana mempertahankannya. Baiklah..... Saya permisi dulu bu..Sampai jumpa.BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULANPsikososial merupakan hal yang penting bagi bayi. Karena pada tahap perkembangan psikososial bayi inilah yang akan mempengaruhi perkembangan-perkembangan bayi selanjutnya dalam berinteraksi dengan masyarakat dan lingkungan sekitar.

Perkembangan psikososial pada bayi melibatkan semua aspek utama perkembangan yang penting untuk proses maturasi pada tahap yang lebih lanjut, yaitu perkembangan emosi, kognitif, dan moral. Perkembangan emosional merupakan kelanjutan pembinaan rasa percaya versus rasa tidak percaya yang telah dimulai sejak masa neonatus. Penyelesaian tahap ini sangat menentukan bagaimana individu menyelesaikan tahap tumbuh-kembang selanjutnya. Pada tahun pertama kehidupannya, bayi bergantung pada orang tua dalam pemenuhan kebutuhan fisiologis maupun psikologisnya.3.2 SARAN

Bagi perawat dapat memberikan asuhan keperawatan khususnya kepada perkembangan psikososial pada bayi dan juga pada keluarga bayi baik dalam masyarakat maupun dalam dunia kerja.

DAFTAR PUSTAKA

Sujono, Riyadi. 2009. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Graha Ilmu

Suliswati, dkk. 2012. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC

16