ir jiwa

Upload: dhia-ramadhani-satoto

Post on 07-Jan-2016

16 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

...

TRANSCRIPT

IR JIWA RSDM

email: [email protected]: yahuuuud

Hari Pertama Standby jam 7 pagi di depan sekre jiwa di Melati 3 (sebelah ruang obat melati 3). Bawa: Uang 120 ribu buat beli 4 buku (buku dr.Istar, Psi Komprehensif, simptomatologi, psi forensik) Buku Cokelat Kertas folio buat nulis genogram Foto 3x4 2 lembar + Lem buat nempel foto. Ketemu mas Syifa sekre Jiwa, nanti diminta buat genogram dan dikasih buku. Tanya juga ttg bimbingan stafnya gimana (biasanya disamain kyk seniornya) Setelah itu menghadap staf: dr. Joko, biasanya beliau datang jam 7 sebelum mas Syifa di mel 3. Menghadap dulu aja kalo beliau datang. dr. Istar, sekalian tanya judul referatnya apa dr. Mardiatmi, beliau biasanya jam 7 udah ada di poli. bu Makmuroh, sekalian tanya pretesnya. Menghadap staf sekalian minta bimbingan, kalo menghadap staf selain diatas perwakilan aja gpp. Pembagian bimbingan staf pas kami: dr. IGB indro : simptomatologi, klasifikasi ggn jiwa, psikosis fx dr Debree : GMO, kedaruratan dr Astit : psikofarmaka bu makmuroh : teori kepribadian, ggn kepribadian, RM, kenakalan remaja (sehari sebelum bimbingan biasanya bu makmuroh ngasih tugas dulu. Jawabannya bisa dicari di Maramis) dr Yusvick : psi kehakiman prof Fanani : psikoneurosis, psikosomatis prof Aris : psikoterapi, psikiatri komunitas dr joko : napza dr istar : seks, perkawinan, selingkuh Menghadap chief residen (pas kami dr. Budhi) sama chief akademik residen (pas kami dr.Rina), minta daftar bimbingan residen Ke poli, kenalan sama Pak Tri perawat di poli Jiwa

Pretes 50 soal pilgan, dari soal UB 2010.

Poli Tiap hari koas jiwa standby di poli dari jam 7 pagi s.d dipersilahkan pulang sama pak Tri. Tugas selama di RSDM adalah mencari 8 kasus buat ditulis di buku cokelat. Boleh pasien poli baru, kontrol, konsulan, atau pasien IGD. Kalau ada residen mau periksa pasien ijin buat ikut masuk, 1 pasien boleh diikuti 2-3 koas. Paling nggak tiap koas pernah ke klinik metadon di Anggrek walaupun cuma 1 kali. Cuma ngeliat aja: orang2 yg pake narkoba, cara terapinya, dll. Kalo nggak ada kerjaan di poli minta bimbingan residen aja, karena salah satu syarat ujian kalo udah selesai semua bimbingan.

Jaga Jaga jiwa itu 24 jam, dari jam 7 sampai jam 7 (kecuali hari libur, 07-19; 19-07). Jadi kalo ada pasien igd atau konsulan saat jam kerja, koas juga turun ikut residen. Sebelum jam 2 siang koas sms laporan personel jaga ke 5 nomor:Call centre Jiwa : 0878 3639 5856Dr Istar : 0819 0457 5222Residen supervisor, res IGD dan res bangsal (lihat di jadwal jaga residen).

Contoh format sms:Selamat siang, kami Dokter Muda jaga RSDM jiwa hari Senin, 24 Agustus 2015, Isna (No.hp), Larissa (No.hp), Residen bangsal dr.Jiemy (No hp dokter bangsal), Residen Jaga IGD dr.Okto (no hp res IGD), Residen Jaga Supervisor dr.Dede (No hp res spv). Terimakasih

sebelum laporan personel jaga pastikan dulu ke residen yg jaga kalo nggak ada yg tukar jadwal, bisa tanya langsung kalo ketemu di poli atau mel3 atau bisa sms residennya. Kalau ada pasien baru: datang dulu ke pasien, telp residen, foto statusnya (buat ditulis di buku cokelat) Konsulan baru di IGD/bangsal, pasien IGD hubungi res jaga IGDKeluhan di bangsal hubungi res jaga bangsal Keesokan harinya, mapping pasien jiwa, dipastikan siapa yg masih hidup, yg pulang, yg pindah kamar, yg meninggal, buat dilaporin ke 5 nomor lagi sebelum jam 7. Kalau kami biasanya muter mapping jam 6 pagi.

Contoh format laporan mapping:Selamat pagi, kami dokter muda RSDM jaga stase jiwa hari Senin, 24 Agustus 2015.Berikut adalah laporan jaga Psikiatri Senin, 24 Agustus 2015.

Pasien Bangsal Lama:1. ICU/Bed 7/Nn.E/23/Gangguan stress pasca trauma/DPH 7792. Ang2/7E/Ny.K/65/Delirium/DPH 23. Ang1/6A/Ny.N/18/Depresi berat dg gejala psikotik/DPH 54. Mel3/17D/Tn.X/67/Delirium/DPH 85. HCU Ang2/9D/Tn.XY/35/Gang mental YTT akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik/ DPH 7

Pasien meninggal:1. Mel3/17D/Tn.X/67/Delirium/DPH 8/CoD: sepsis, Leader: interna

Pasien pulang:1. Ang1/6A/Ny.N/18/Depresi berat dg gejala psikotik/DPH 5

Pasien pindah ruangan:1. HCU Ang2/9D/Tn.XY/35/Gang mental YTT akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik/DPH 7 pindah ke Ang2 bed 4D.

Pasien baru IGD:1. Ang1/6D/Tn.S/35/Skizofren tak terinci/DPH 0

Pasien baru konsulan:1. Ang1/3B/Tn.R/45/Delirium/DPH 0.

Pasien meninggal, pulang, pindah ruang juga tetap ditulis di daftar pasien lama. Pasien IGD/konsulan jam kerja juga dilaporkan. Kalo hari libur:laporan personel jaga sebelum jam 7 pagi dan lapor mapping pasien sebelum jam 7 malam (Jaga Pagi)lapor personel jaga sebelum jam 7 malam dan lapor mapping pasien sebelum jam 7 pagi (Jaga malam)Jangan lupa ditulis jam jaga kalian saat lapor(07.00-19.00 atau 19.00-07.00) Tiap pagi tulis ulang mapping di kertas folio. Kalau ada pasien baru juga ditulis SOAPnya di folio, dikumpulkan ke meja dr Istar sebelum jam 7. (IR poin yg ini hilang sejak senior kami, jadi kalo dr Istar nggak tanya kalian ya nggak usah dikerjain nggak apa. )

Visite Tiap hari ada visite residen, kalau mau ikut dan belajar ke pasien boleh. Yg diikuti yg kasus2 menarik aja, misalnya yg di kamar 6 Anggrek 1. Kalau mau ikut standby aja sekitar jam 6.30-07.00 di bangsal nunggu residennya. Hampir tiap hari ada visite staf DPJP. Nanti kalo ada visite kita dikasih tau sama residen atau stafnya sendiri yg langsung ngajak kita visit. Kalo DPJP hari itu dr Joko biasanya visite. Koas yg memandu visitenya, jadi yg ngarahin ke ruang2 pasiennya, yg bawa statusnya adalah koas. Kadang ditanyain: problem pasien hari ini apa? Visite dr Indro sekalian dianggap bimbingan. Nanti ditanya2 atau diajarin langsung ke pasien.

Bimbingan dr Indro: bimbingan sekalian pas muter visite dr Istar: duduk manis, nggak boleh liat jam, ngantuk, main hp, keliatan bosan, dll. dr Joko: duduk manis lihat slide. dr Debree: nanti ditanyain: mau bimbingan atau responsi? Kalau pilih bimbingan tinggal duduk manis, sharing2 aja. Kalau responsi nanti ditanya2 sama dr debree. Ga perlu nyiapin laptop lcd dll. dr Astit (dr Rohmaningtyas): ttg psikofarmaka bu Makmuroh: kalo sama bu makmuroh namanya responsi. 1 hari sebelum responsi koas dpt tugas, dikerjain, besoknya dibawa pas responsi. Kalau bisa jawaban tiap orang sama biar ga disuruh ngulang, trus fotocopy. Pas responsi nanti duduk berjejer, ditanyain ttg tugasnya, jawab aja sesuai jawaban kalian. prof Aris: hafalin IR, janjian bimbingan bisa lewat telp atau ketemu langsung, prof biasanya rawuh ke muwardi hari Selasa dan Kamis. Biasanya bimbingan di rumah beliau jam 9 malam, datang kira2 1jam sebelumnya. Kalo beruntung bimbingan bisa dimulai jam 10an, kalo tidak beruntung bimbingan bisa baru dimulai jam 1an. prof Fanani: janjian dengan prof, bisa lewat telp atau ketemu langsung. dr Yusvick: biasanya bimbingannya pas di RSJ

Referat Majunya tergantung permintaan stafnya, tapi jadwalnya selasa minggu ke 4 jam 8-10. 1 minggu sebelum maju konsul referat ke residen (pas kami konsul ke dr. Glorio). Kemudian ada latihan presentasi sama dr. Istar Kalo udah fix jadwal majunya, laporan ke dr. Praban, beliau yg jobnya ngejadwalin semua kegiatan residen. Sekalian Tanya siapa moderator referat kalian. Tanya sajen referat ke dr Istar atau mas Syifa, biasanya 2-3 hari sebelum maju H-1 referat nyebar undangan dan hardfile ke seluruh staff.

Buku Cokelat 2 minggu di RSDM harus menulis laporan 8 pasien di buku cokelat. 1 Minggu di RSJ 2 laporan pasien. Hampir sama dengan buku cokelat di THT. Formatnya laporannya:1. Identitasa. Namab. No RMc. Alamatd. Usiae. Status2. Anamnesisa. Keluhan Utamab. RPSc. RPDd. RPK3. Status Mentalisa. Deskripsi Umumi. Penampilanii. Perawatan diriiii. Pembicaraaniv. Psikomotorv. Sikapb. Kesadarani. Kuantitatifii. Kualitatifc. Alam perasaani. Moodii. Afekiii. Keserasianiv. Empatid. Proses pikiri. Bentukii. isiiii. Aruse. Gangguan persepsii. Halusinasiii. ilusiiii. Derealisasiiv. Depersonalisasif. Kognitifi. Orientasiii. Daya ingatiii. Daya konsentrasig. Tilikan4. Diagnosis multiaxiala. Axis I:b. Axis II:c. Axis III:d. Axis IV:e. Axis V:

Isinya ngikutin ketikan residen di komputer. Tiap laporan pasien di ttd residen yg periksa pasien.

Logbook

Diisi tiap hari.Kasus: 1 kasus yg ada di poliTTD: residen yg pegang poli/pasiennya

Minggu 1: poli RSDMMinggu 2: poli RSDMMinggu 3: RSJMinggu 4: poli RSDM, diisi s.d kocokan penguji

Bimbingan residen

Ada 4 halaman, diisi buat bimbingan residen. terserah bimbingan yg mana.

Diisi kasus buku cokelat

Ada 6 halaman:4 halaman diisi 4 kasus buku cokelat di RSDM2 halaman diisi 2 kasus yg di RSJ

Bimbingan staff

Minggu 1: poli RSDM, ttd dr IstarMinggu 2: poli RSDM, ttd dr IstarMinggu 3: RSJ, ttd pembimbing RSJMinggu 4: poli RSDM, ttd dr Istar

IR RSJD

Jangan lupa hari Sabtu minta surat pengantar RSJ ke Mas Syifa.

Hari Pertama Datang jam 7 pagi, ikut cc di ruang kuliah diklat. NO TELAT. Ruang kuliah diklat itu: dari akuarium depan RSJ belok kanan, nanti masuk ke bangunan kantor2, belok kiri, di pojokan ada tangga, turun ke lantai dasar, di sebelah kiri ada ruang kuliah, di depan ruang kuliah ada ruang diklat. Setelah CC ketua kelompok ke ruang diklat, laporan dan menyerahkan surat dari RSDM. Setelah itu, kita nunggu pengarahan dari diklat dan orientasi keliling RSJ ditemani pegawai diklat. Setelah orientasi, masing2 koas menghadap ke staff pembimbing masing2 di RSJ. Nanti bisa ditanyakan ke petugas diklatnya, dimana kita bisa menemui staff. Bawa uang 30.000 untuk biaya praktik selama di RSJ. Dibayarin ke diklat. Kalau selama di RSDM belum pernah menghadap ke dr Yusvick, bisa menghadap di ruang Narayana. Bisa sekalian minta bimbingan, beliau setiap hari ada disana.

Kegiatan Harian CC pukul 7.00 dengan dokter RH Budhi di ruang kuliah diklat. No Telat. Absen di diklat setelah CC. Kegiatan harian berbeda2, tergantung staff masing2. Persamaannya: kita cari 2 kasus untuk preskes. Tugas selama di RSJ juga tergantung permintaan staff masing2. Selama disana boleh tanya2 dan minta bimbingan dari residen.

Jaga Jaga RSJ mulai hari Senin- Sabtu Jam Jaga: 14.00 21.00 (biasanya kami datang setelah Ashar.hehehe) Jaga pake baju harian biasa, ber snelli. Ada absen jaga. Dimintain ttd ke residennya juga tiap kali jaga. Tiap jaga besoknya buat CC. Kalo dulu2 bikin CC itu kewajiban koas selain UNS, tapi kita tetep bantu2in karena kita juga ikutan CC besoknya. Format CC nya Tanya anak UMS atau Unissula aja Kalau tidak ada kasus yg dibuat CC, siapkan pertanyaan untuk ditanyakan ke dr Budhi, daripada nanti malah dikasih tugas.

Cara Mengambil Pasien (Preskes maupun ujian) Bisa ambil di semua bangsal, kecuali VIP VVIP Jangan ambil pasien yg dari dinsos atau semacamnya, karena nanti ga bisa alloanamnesis Cari pasien dengan gejala yang masih jelas dan kooperatif. Bisa Tanya ke pak Mantri di tiap bangsal, atau random aja pas masuk bangsal, nanti kita bakal langsung dideketin sama pasien2 dan kita bisa mulai mencari. Jangan lupa minta no hp kerabat pasien. Bisa minta ke pak Mantri, atau bisa dilihat di dalam status RM pasien (ijin dulu ke petugas kalo mau lihat RM) Kalo tips dari kami: Kalo kami menghindari pasien yang masih akut. Hahahaha.. Tanya ke pak mantri mana pasien yg gejalanya masih bagus dan enak diajak ngobrol cari no hp keluarga pasien dulu Tanya ke keluarga, mau di alloanamnesis via telp mereka bersedia apa nggak kalo bersedia, bisa janjian dg keluarga kapan alloanamnesis trus hbs itu baru ke pasiennya. Kalo keluarga keberatan, langsung ganti pasien. Cari pasien yang keluarganya udah pernah di alloanamnesis koas lain. Tinggal autoanamnesis ke pasien, allo bisa copas. Bawa sesuatu buat dikasihin ke pasien2, misalnya permen, gorengan, jajan, dll. Tapi ya ga pasti semua pasien minta2 gini sih..

Hari Terakhir Jangan lupa ngelengkapin ttd di logbook dan buku cokelat: ttd kegiatan harian, ttd preskes/kasus buku cokelat, ttd kondite klinik.

Ujian Kocokan penguji minggu ke 4 hari rabu pagi sama mas Syifa. Syarat ujian: semua ttd logbook dan buku cokelat udah lengkap Tiap staff RSDM dan RSJ ada IR masing2. IR bisa Tanya ke senior. Sebelum menemui staf RSJ, minta surat pengantar ke Mas Syifa. Nanti surat diserahkan ke diklat RSJ. Ujian RSJ ada lembar nilainya, bisa diminta ke diklat RSJ. Setelah selesai ujian RSJ jangan lupa membeitahukan kepada mbak Ery diklat RSJ.

Syarat membuat Surat Puas Lulus ujian RSDM dan RSJ Mengumpulkan referat 1 copy biasa, referat hard cover biru, CD isi referat dan ppt, nilai ujian RSJ

~~Semoga sukses para belahan jiwa.. ~~