indikator mutu rsj menur surabaya

Upload: grace-ruth

Post on 10-Jan-2016

24 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Health Care Operation Management RSJ Menur

TRANSCRIPT

  • PENGUKURAN INDIKATOR MUTU RS JIWA MENUR

    A. AREA KLINIS

    NO KODE AREA INDIKATOR NAMA INDIKATOR TARGET CATATAN

    1

    ASESMEN PASIEN

    Pengkajian awal medis

    Rawat Inap dalam 24

    jam pasien MRS

    100%

    Rekam Medis dan Pokja AP

    2 PELAYANAN LABORATORIUM

    Ketidaktepatan waktu pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar gula 2 jam Post Prandial (2jam PP)

    8,5 % Jumlah pasien MRS sabtu dan minggu / hari besar (informasi dari Rawat Inap)

    3 PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIC IMAGING

    Angka pengulangan pemeriksaan foto polos di Radiologi

    7%

    4 PROSEDUR BEDAH

    TDD

    5 PENGGUNAAN ANTI BIOTIK DAN OBAT LAINNYA

    Pasien yang dipulangkan dengan terapi anti psikotik multiple

    95 % Instalasi Farmasi

    6 KESALAHAN MEDIS DAN KEJADIAN NYARIS CIDERA (KNC)

    Tidak ada kesalahan pemberian obat

    100% Instalasi Farmasi

    7 ANESTESI DAN PENGGUNAAN SEDASI

    TDD

    8 PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH

    TDD

    9 KETERSEDIAAN, ISI DAN PENGGUNAAN CATATAN MEDIK

    Angka Kelengkapan pengisian Berkas Rekam Medik pasien KRS 2x24 jam

    100%

    10 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI, SURVEILANS DAN PELAPORAN NSC 3

    1. Angka phlebitis akibat pemasangan infus 2. Angka infeksi saluran kemih pasien Rawat Inap

    3,5% 1,5%

    Komite PPI

    11 RISET KLINIS TDD

  • B. Area Manajemen

    NO Kode Area Indikator Nama Indikator Target Catatan

    1 Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat untuk memenuhi kebutuhan pasien

    Evaluasi pengadaan obat sesuai formularium

    100% Instalasi Farmasi

    2 Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh perundang undangan

    Ketepatan waktu Pengumpulan laporan internal Rumah Sakit

    100% Evapor

    3 Manajemen risiko Kalibrasi alat medis 100 %

    Pokja MFK

    4 Manajemen penggunaan sumber daya

    Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 15 menit terpenuhi

    100% Instalasi IPS-RS

    5 Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga

    Indeks kepuasan masyarakat (IKM konversi)

    85% Tim IKM

    6 Harapan dan kepuasan staf

    Indeks Kepuasan Pegawai (konversi)

    75% Tim IKM

    7 Demografi pasien dan dignosis klinik

    10 Diagnosis Terbanyak

    Rekam Medik

    8 Manajemen Keuangan

    Cost Recovery Rate 42 %

    Bagian Keuangan

    9 Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf

    Angka Pasien Lari 1,5 % Instalasi Rawat Inap