Donny Hendrawan, Ph.D.

Prakonferensi Neuropsychology UGM

14 Mei 2014

Identifikasi dan prediksi reaktivitas stres melalui pengukuran baseline

executive function

sebuah kontribusi ilmiah dalam bidang cognitive neuropsychology  

Cognitive neuropsychology

Riset  fungsi  kogni-f  pada  otak  

Ciptakan  model  kogni-f  dan  mekanisme  kerja  otak!  

(Kolb & Whishaw, 2009)

(Tanji & Hoshi, 2008)

2  

Executive Function (EF) - 1

• Analogi: air traffic controller.

• Proses neurokognitif tingkat tinggi:

  Perencanaan

  Pemecahan masalah

  Tindakan sesuai konteks lingkungan

  Monitor dan modifikasi tingkah laku

  Regulasi emosi 3  

Executive Function (EF) - 2

• Mengatur dan mengontrol proses kognitif

di bawahnya.

• Terlibat dalam tingkah laku berorientasi

tujuan (Zelazo & Muller, 2002; Zelazo & Cunningham, 2009; Suchy, 2009).

4  

Problem  Representa-on  

Planning  

Execu-ng:  Intending/Rule  Use  

Evalua-on:  Error  Detec-on/Correc-on  

Tahapan Proses EF (Zelazo dkk., 1997)

5  

3 Set EF (Suchy, 2009)

6  

Neuroanatomi EF (Suchy, 2009)

7  

Hubungan resiprokal antar area otak (Suchy, 2009)

Unity  vs.  Diversity  (Miyake  dkk.,  2000)  8  

Kasus Phineas Gage

•  Sebatang tombak

menembus area frontal

•  Kekuatan dan stamina

fisik kembali pulih

• Masalah kepribadian

9  

Tes EF: Verbal fluency - 1

• Produksi kata sebanyak-banyaknya

– huruf tertentu

– waktu terbatas

S  

Sayur  

Sapu  

Sol  Sate  

Sapi  

10  

Tes EF: Verbal fluency - 2

• Set: formation, maintenance, shifting

• Sensitif tapi tidak spesifik mengukur

lobus frontalis.

• Faktor disposisi: usia, pendidikan,

inteligensi, gender, bahasa dan budaya

11  

Test EF: Stroop test

Set 1: Set 2:

•  Mengukur set maintenance (Suchy, 2009)

•  Lebih terbatas mengukur area frontal

•  Faktor disposisi: usia, pendidikan 12  

Tes EF: Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

• Mengukur set shifting, set

maintenance, set formation (Suchy, 2009)

•  Efektif untuk tujuan klinis dari

pada individu normal

•  Sensitif tapi tidak spesifik

untuk mengukur lobus

frontalis.

13  

EF dan stres

Adanya hubungan yang konsisten antara stres

akut atau paparan trauma dengan buruknya

EF:

• Penelitian third party observer (Horwitz & Mc

Caffrey, 2008).

• Penelitian anak sekolah (DePrince dkk., 2009).

• Penelitian stres dan kortisol (Wolf dkk, 2001;

Lupien dkk., 1999). 14  

EF pra-trauma dan stres

• Defisit neurokognitif ringan pada EF sebelum

paparan trauma dapat menjadi faktor resiko

berkembangnya PTSD (Parslow & Jorm, 2007; Marx dkk., 2009).

•  Buruknya performa EF sebelum paparan trauma

(baseline EF) memiliki hubungan dengan kecemasan

pada situasi mengancam (latihan granat) (Larsson dkk.,

2007).

•  Baseline EF dan respon motorik (Gyurak dkk., 2009).

• Hubungan baseline EF dan respon stres subjektif

dan motorik terbukti, bagaimana dengan reaktivitas

stres biologis? 15  

Tujuan penelitian (Hendrawan et al., 2012)

• Meneliti efikasi ke-tiga tes EF

• Diukur sebelum kondisi stres (baseline EF)

• Memprediksi:

– reaktivitas stres subjektif (level kecemasan dan

mood)

– Dan reaktivitas stres fisiologis (respon otonomik

dan hormonal) ketika stres terjadi. 16  

Metode

•  Partisipan:

32 mahasiswa pria

•  Pengukuran:

–  Asesmen respon fisiologi:

Heart Rate (HR), Skin Conductance Level (SCL) , Cortisol

–  Asesmen respon subjektif:

STAI-S, Mood Inventory

–  Tes EF:

Verbal fluency, Stroop, WCST

–  Pemicu stres:

Trier Social Stress Task (TSST)

•  Kontrol: Baseline stress responses, Body Mass Index 17  

Trier Social Stress Task

18  

Prosedur

*+ + +* * *RP Arit

. Spe

. Pre

. RE1 RE2 RE3

Day 1:

Day 2:

Pengukuran EF

RP : Resting period

Pre : Preparation

Spe : Speech

Arit : Aritmatik

RE : Recovery Membaca buku

+ : Pengumpulan saliva, STAI-S, Mood Inventory

* : Pengumpulan saliva 19  

Seting eksperimen

EF Condition (Day 1)

TSST Condition (Day 2)

20  

Analisis, HR, SCL, kortisol

21  

Perubahan reaktivitas stres selama periode TSST

22  

EF meramalkan reaktivitas stres akut psikologis dan fisiologis

23  

Kesimpulan

Penelitian ini telah membuktikan bahwa EF,

khususnya verbal fluency, memiliki

kemampuan yang baik untuk menurunkan

respon stres akut, baik psikologis maupun

fisiologis yang menunjukkan pentingnya EF

dalam regulasi emosi.

24  

Kontribusi ilmiah

1.  Studi pertama yang mendemonstrasikan

kekuatan prediktif dari baseline EF terkait

dengan reaktivitas stres otonomik dan

hormonal selama paparan stres akut.

2. Manfaat praktis: alat diagnostik gangguan

kecemasan, alat ukur seleksi kerja, usaha

preventif untuk penanganan psikososial

pasca bencana. 25