7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

1/18

HEPATITIS AM. Hazmi A dan Nida N. H.

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

2/18

Keluhan Utama

Mual sejak 2 hari

Muntah, BAK lebih pekat, lemas

Keluhan Tambahan

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

3/18

Riwayat Penyakit Sekarang

Demam (-), mual disertai muntah terutama setelah makan, perut (-), nyeri perut (-), BAB normal lancar, BAK lancar, warterlihat kuning pekat.

Riwayat konsumsi alkohol (+), keluarga tidak ada yang mengserupa.

Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan dirasakan pertama kali, hipertensi (-), DM (-), Alerg

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

4/18

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: Tampak sakit ringan Kesadaran : compos mentis

Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Heart Rate : 66x/menit

Respiratory Rate : 16x/menit

Suhu : 36,5 C (aksila)

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

5/18

Pemeriksaan Fisik (2)

Kepala : normocephali Mata : CA -/- , sklera ikterik +/+

Thorax :

bunyi nafas vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-,

BJ I & II reguler normal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : supel, BU (+) normal, nyeri tekan (-), hepar & lieteraba

Ekstremitas : edema (-), akral hangat, edema (-)

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

6/18

Resume

Laki-laki, 29 tahun, mhari, vomitus terutamakan, urin terlihatkonsumsi alkohol (+ikterik +/+. Peningka

transaminase,hiperbilirubinemia.

09/03/14

Protein total 7.10*

Albumin 3.39*

Globulin 3.71*

SGOT 544*

SGPT 1529*

Alkali phospatase 199*

Bilirubin total 5.6*

Bilirubin direk 4.23*

Bilirubin indirek 1.37*

Pemeriksaan Penunjang

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

7/18

Daftar Masalah

Hepatitis Akut Rencana Diagnosis :

Cek DPL, HBsAg, SGOT, SGPT, Anti HAV, Ur/Cr

Rencana Terapi :

RL : Aminofluid 2:1 / 8 jam

HP pro 3x1

Curcuma 3x1 Cefotaxime 3x1gr

Ondansentron 2x4gr

Omeprazole 1x4 gr

7/22/2019 Hepatitis a - Hazjib

8/18

Pemeriksaan Penunjang09/03/14 12/03/14 13/03/14

Protein total 7.10* 7.2* 6

Albumin 3.39* 3.18* 3

Globulin 3.71* 4.02* 1

SGOT 544* 102* 56*