glaucoma makalah

8/17/2019 Glaucoma makalah

1/37

SIGIT WIBISONO

Bagian Ilmu Penyakit Mata

PPD-UMM MALANG

GLAUKOMA


2/37


3/37


4/37

GLAUKOMA

• Tekanan bola mata tinggi

• Papil nervus optikus rusak / ekskavasi• Lapang pandang menyempit

Tekanan Intra Okuler (TIO)

TIO tinggi > 21 mmHg

Definisi


5/37

Tekanan Intra Okular

• TIO ≈ produksi dan penyaliran umor

akuos

• !ormal" #$21 mmHg

• %ervariasi dalam sepan&ang ari " variasi

diurnal

•


6/37

Dinamika Humor Akuos :

Produksi epitel badan silier

%ilik mata belakang pupil bilik mata depan

'onvensional Trabekuler (es)ork 'anal

*+lemm , - #. #0

!on konvensional 3vea sklera , 10 2.


7/37

4inamika Humor 5kuos


8/37

Cara pemeriksaan TIO :

Tonometer applanasi

$ 'ontak

$ !on 'ontak

Tonometer indentasi *+iot6

4igital

• Tonometer Applanasi

menun&ukkan mmHg

• Tonometer S!iot"

menun&ukkan skala konversi ke

mmHg


9/37


10/37


11/37


12/37


13/37

• Di#ital

$ perkiraan

$ dibandingkan mata kanan dan kiri

$ 7ara

pemeriksaan menekan bola mata

se+ara bergantian dengan dua &ari telun&uk


14/37

$apil %er&us Optikus

$ 7/4 8atio normal .92 .9:

$ ekskavasi > .9;


15/37


16/37

$emeriksaan Lapan# $an'an#an :

• Tangent *+reen

• Perimeter


17/37


18/37

KLASIIKASI GLAUKOMA

A Glaukoma $rimer

19


19/37


20/37

Glaukoma $rimer

Insi'en

$ usia > :; taun - 190

$ orang berkulit itam 10 @ kulit

puti $ glaukoma primer

sudut terbuka > pada kulit puti

glaukoma primer sudut tertutup > pada orang asia

$ Aaktor genetik


21/37

Glaukoma su'ut ter+uka

$ kronis

$ progresi=$ bilateral

Ge,ala :

$ mata puti dan kabur$ meliat seperti dalam

tero)ongan/tunnel visionTan'a - tan'a :

$ TIO > 22 mmHg$ sudut terbuka

$ penyempitan lapang

pandangan $ pelebaran

7/4 8atio ekskavasio


22/37


23/37

$atofisiolo#i

$ 4egenerasi trabekelB kanal *+lemmCs

$ 5spek genetik

$en#o+atan :

59 Pemberian obat$obatan $ Tetes Pilokarpin 1$ ? ? ; kali/ari

$ Tetes Timolol .920 $ .90. , %eta

5drenergi+ %lo+king 5gent 2 kali/ari

$ Tetes %etaksolol .92. $

.90. , *elekti= 8eseptor D1 2 kali/ari

$ Tablet

5seta6olamid ,4iamo@ 5nidrase +arboni+


24/37

%9 Laser Trabekuloplasti

$ 'alau dengan obat$obatan gagal

79 Tindakan beda

$ 'alau dengan obat$obatan dan

laser Trabekuloplasti gagal$ Tersering

Trabekulektomi


25/37

Hipertensi Okuli

$ TIO > 22 mmHg$ *udut bilik mata depan terbuka

$ Optik disk normal

$ Lapang pandangan normal

$re&alensi

$ ; dari TIO tinggi

$ .90 &adi PO5<


26/37

$enatalaksanaan :

8esiko tinggi arus diobati19 IOP > :. mm Hg

29 8i)ayat glaukoma pada keluarga

:9 Tinggal satu mata?9 8i)ayat ken+ing manis

09 8i)ayat kelainan dara ipertensiB *./O0 C./O dll

;9 Pendaraan pada papil nervus optikus

E9 (iop tinggi


27/37

Lo1 Tension Glaukoma

$ TIO F 2. mmHg

$ *udut bilik mata depan terbuka

$ Gkskavasi nervus optikus

$ Penyempitan lapang pandangan

$atofisiolo#i :

$ Insu=isiensi vaskuler pada nervus optikus

$en#o+atan :

$ *ama dengan PO5<


28/37

Glaukoma $rimer Su'ut Tertutup ($ACG)

$atofisiolo#i

$ %lok pupil$ Tanpa blok pupil / blok silier

Tersering ole karena blok pupil


29/37

*lok pupil

19 Aaktor Predesposisi$ *udut sempit

$ %ilik mata depan

dangkal $ 5@ial

lengt bolamata pendek

$ 4iameter kornea ke+il

$ 3sia

29 Aaktor Pen+etus

$ (id midriasis

$

Pembengkakan Lensa


30/37

Ge,ala - #e,ala :

$ !yeri

$ Halo kabur

$ PusingB mualB munta

Tan'a - tan'a :

$ TIO

$ P7I - 7I

$ 'ornea edema bula keratopati

$ %ilik mata depan dangkal$ Alare

$ 5tropi iris

$


31/37

Terapi 'efinitif :

$ Iridektomi / laser iridotomi

$ Trabekulektomi

$ (edikal terapi untuk persiapan terapi de=initi=

$ Terapi de=initi=$ F ?# E2 &am iridektomi / laser iridotomi

$ > ?# E2 &am

trabekulektomi$ Aello) eye iridektomi / laser iridotomi preventi=

$enatalaksanaan :


32/37

Me'ikal Terapi :

$


33/37

Glaukoma Su'ut Tertutup Kronis

( Creepin# An#le Closure )

Aaktor ter&adinya sama dengan glaukoma sudut

tertutup

Perlekatan sudut bilik mata depan bertaap

%isa dengan ge&ala atau tanpa ge&ala

Penatalaksanaan " operasi


34/37

Glaukoma Sekun'er

19 4islokasi Lensa

29 'atarak ada 2 patogenesis "

19 Aako mor=ik

$ katarak intumesen

blok

pupil glaukoma sudut tertutup

29 Aako litik

$ katarak

ipermatur


35/37

:9 Hi=ema

partikel pendaraan sumbat trabekuler mes)ork

glaukoma sudut terbuka

?9 3veitis ada 2 patogenesis "

19 *eklusi pupil iris bomban

P5* glaukoma sudut tertutup

29 *el$sel

in=lamasi mengambat trabekuler mes)ork

glaukoma sudut terbuka


36/37

09 Pemakaian 'ortikosteroid

$ 'erusakan trabekuler mes)ork

;9 8ubeosis iridis

$ Ter&adi =ibrovaskuler pada sudut bilik mata depan


37/37

glaucoma makalah

Documents