primary congenital glaucoma

Upload: chandrikaismail

Post on 24-Feb-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    1/14

    Primary Congenital

    GlaucomaOleh: Taufk Nur Sidik

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    2/14

    PendahuluanPada banyak kasus, glaucoma congenital

    primer jarang terjadi. Pada saat ini, telahdikaitkan dengan tiga lokus: 2p2 !"#$%&'untuk gen $(P), p%* !"#$%)' dan +2+!"#$%$' untuk gen yang belum teridentifkasi.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    3/14

    Pathogenesis#emahnya aliran auous humour pada

    glaucoma congenital primer disebabkanketimpangan pembentukan sudut ruanganterior, tidak berhubungan dengan kelainanbagian mata lainnya.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    4/14

    -lasifkasiTrue congenital glaucoma !+/', dimana tekanan

    intra oculi terjadi sejak kehidupan di dalam rahim.

    0n1antile glaucoma !/' yang terjadi sebelum

    umur % tahun.3u4enile glaucoma, yang paling umum, dimana

    terjadi kenaikan setelah umur % tahun dan sebelumumur * tahun. Pada pemeriksaan gonioskop

    mungkin normal atau menyatakantrabeculodysgenesis. Pasien dengan temuan normaldiklasifkasikan ju4enile open5angle glaucomaseperti adult primary open5angle glaucoma.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    5/14

    6iagnosis7alaupun glaucoma congenital primer

    yang paling umum dari glaucoma congenital,ini kondisi yang sangat jarang, :kelahiran8 */ pasien anak laki5laki. "ejalaklinis tergantung usia dan angka tekanan intraoculi. 9/ kasus melibatkan kedua mataalaupun sering asimetris.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    6/14

    Sign-ornea berkabut

    )uphthalmos0stirahatnya membrane descemet

    6iskus optikus melengkung

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    7/14

    ;anajemen

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    8/14

    Tekanan intra okuli diukur menggunakantonometer Perkins atau Tono5Pen.

    6iameter kornea diukur di kedua meridian

    4ertikal dan hori=ontal dengan caliper. 6iameter> mm sebelum umur tahun atau >% mmpada usia berapapun harus dipandang dengankecurigaan. 6iameter + mm khas

    buphthalmos."onioskopi dilakukan langsung ke goniolens.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    9/14

    Pembedahan"oniotomi dilakukan pada pemeriksaan aal

    setelah tegak diagnosis, asalkan ada kejelasankornea dan sudut dapat di4isualisasi.

    Trabeculotomy mungkin diperlukan jika korneaberkabut mencegah 4isualisasi sudut atauketika berulang goniotomy telah gagal.

    Trabeculectomy sering sukses, terutama biladikombinasikan dengan aju4an antimetabolites.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    10/14

    ?ollo up

    Para pasien harus ditinjau bulan setelah operasi aal.T0O dan kornea diameter harus dipantau secara berkala

    karena pembesaran progresi1 dari diameter korneasama pentingnya tanda glaukoma kongenital yangtidak terkontrol analog dengan progresi1 hilangnyabidang 4isual pada glaukoma deasa. @e1raksicycloplegic harus dilakukan pada inter4al *5bulanan.

    Sekitar / pasien menderita kehilangan penglihatandari kerusakan sara1 optik, amblyopia anisometropic,

    jaringan parut kornea, katarak dan subluksasi lensa.mata buphthalmic juga rentan terhadap kerusakantraumatis.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    11/14

    6iagnosis )anding-ornea beraan saat lahirTrauma lahir, yang menimbulkan edema kornea

    karena istirahat di membran 6escemet ini.

    @ubella di dalam rahim, yang menghasilkankornea beraan karena keratitis.

    Penyakit metabolic sepertimucopolysaccharidoses dan mucolipidoses.

    )aaan keturunan distrof endothelial.

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    12/14

    -ornea besar disebabkan oleh megalocornea atausangat tinggi myopia.

    #akrimasi dihasilkan dari kanalisasi tertunda dari

    duktus nasolakrimalis."laucoma in1antile sekunderTumor seperti retinoblastoma dan ju4enile

    Aanthogranuloma

    Persistent hyperplastic primary 4itreous

    @etinopathy o1 prematurity

    0nBamasi di dalam okuli

    Trauma

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    13/14

    Sumber gambar: http:CCcaramengobatimaag.netCsearchCdoa5penderita5migrainC

  • 7/25/2019 Primary Congenital Glaucoma

    14/14

    6&?T&@ PDST&-&-anski, 3ack 3., )oling, )rad. $linical

    Ophthalmology a Systematic &pproach.Se4enth edition.