gizi cedera olahraga

Upload: meilany-erlindawati

Post on 06-Jul-2018

233 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    1/43

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1. Latar Belakang

    Tak ada yang menyangkal jika olahraga baik untuk kebugaran tubuh dan

    melindungi kita dari berbagai penyakit. Namun, berolahraga secara berlebihan

    dan mengabaikan aturan berolahraga yang benar, malah mendatangkan cedera

    yang membahayakan dirinya sendiri. Cedera sering dialami oleh seorang atlet,

    seperti cedera goresan, robek pada ligamen, atau patah tulang karena terjatuh.

    Cedera tersebut biasanya memerlukan pertolongan yang profesional dengan

    segera. Banyak sekali permasalahan yang dialami oleh atlet olahraga, tidak

    terkecuali dengan sindrom ini. Sindrom ini bermula dari adanya suatu kekuatan

    abnormal dalam level yang rendah atau ringan, namun berlangsung secara

    berulang-ulang dalam jangka aktu lama. !enis cedera ini terkadang

    memberikan respon yang baik bagi pengobatan sendiri.

     "da beberapa hal yang menyebabkan cedera akibat aktivitas olahraga

    yang salah. "ktivitas yang salah ini karena pemanasan tidak memenuhi syarat,

    kelelahan berlebihan terutama pada otot, dan salah dalam melakukan gerakan

    olahraga. #asus cedera yang paling banyak terjadi, biasanya dilakukan para

    pemula yang biasanya terlalu berambisi menyelesaikan target latihan atau ingin

    meningkatkan tahap latihan. Cedera akibat berolahraga paling kerap terjadi pada

    atlet, tak terkecuali atlet senior. Biasanya itu terjadi akibat kelelahan berlebihan

    karena panjangnya aktu permainan $misalnya ada babak tambahan% atau

    terlalu banyaknya partai pertandingan yang harus diikuti.

    Cara yang lebih efektif dalam mengatasi cedera adalah dengan

    memahami beberapa jenis cedera dan mengenali bagaimana tubuh kita

    memberikan respon terhadap cedera tersebut. !uga, akan dapat untuk

    memahami tubuh kita, sehingga dapat mengetahui apa yang harus dilakukan

    untuk mencegah terjadinya cedera, bagaimana mendeteksi suatu cedera agar 

    tidak terjadi parah, bagaimana mengobatinya dan kapan meminta pengobatan

    secara profesional $memeriksakan diri ke dokter%.

    1.2. Rumusan Masalah

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    2/43

    &. "pa yang dimaksud cedera dan cedera olahraga '(. "pa macam-macam cedera olahraga '). Bagaimana klasifikasi cedera olahraga '*. "pa penyebab cedera olahraga '+. Bagaimana penanganan cedera olaharaga '

    1.3. Tujuan

    &. engetahui pengertian cedera dan cedera olahraga.(. engetahui macam-macam cedera olahraga.). engetahui klasifikasi cedera olahraga.*. engetahui penyebab cedera olahraga.+. engetahui penanganan cedera olaharaga.

    BAB II

    PEMBAHAAN

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    3/43

    2.1. Pengert!an "e#era #an "e#era $lahraga

    1. "e#era

    Cedera adalah suatu akibat daripada gaya-gaya yang bekerja

    pada tubuh atau sebagian daripada tubuh dimana melampaui

    kemampuan tubuh untuk mengatasinya, gaya-gaya ini bisa

    berlangsung dengan cepat atau jangka lama. apat dipertegas baha

    hasil suatu tenaga atau kekuatan yang berlebihan dilimpahkan pada

    tubuh atau sebagian tubuh sehingga tubuh atau bagian tubuh tersebut

    tidak dapat menahan dan tidak dapat menyesuaikan diri.

    2. "e#era $lahraga

    #egiatan olahraga yang sekarang terus dipacu untuk

    dikembangkan dan ditingkatkan bukan hanya olahraga prestasi atau

    kompetisi, tetapi olahraga juga untuk kebugaran jasmani secara

    umum. #ebugaran jasmani tidak hanya punya keuntungan secara

    pribadi, tetapi juga memberikan keuntungan bagi masyarakat dan

    negara. leh karena itu kegiatan olahraga sekarang ini semakin

    mendapat perhatian yang luas. Bersamaan dengan meningkatnya

    aktivitas keolahragaan tersebut, korban cedera olahraga juga ikut

    bertambah. Sangat disayangkan jika hanya karena cedera olahraga

    tersebut para pelaku olahraga sulit meningkatkan atau

    mempertahankan prestasi.

    Cedera olahraga adalah cedera pada sistem intergument, otot

    dan rangka yang disebabkan oleh kegiatan olahraga. Cedera olahraga

    disebabkan oleh berbagai faktor antara lain kesalahan metode latihan,

    kelainan struktural maupun kelemahan fisiologis fungsi jaringan

    penyokong dan otot $Bahr et al . (//)%.

     Cedera olahraga (sport injuries) ialah segala macam cedera

    yang timbul, baik pada aktu latihan maupun pada aktu berolahraga

    $pertandingan% ataupun sesudah pertandingan. Berdasarkan

    macamnya cedera, maka cedera olahraga dapat dibagi atas sebab-

    sebabnya cedera0 External violence $sebab-sebab yang berasal dari

    luar% dan Internal violence $sebab-sebab yang berasal dari dalam%

    $1usli,(/&&%.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    4/43

    Cedera yang timbul2terjadi karena pengaruh atau sebab yang

    berasal dari luar, misalnya0 karena body contact sports0 tinju, karate,

    pencak silat, #arena alat-alat olahraga0 stick hockey , bola, raket.

    #arena keadaan sekitarnya yang menyebabkan terjadinya cedera,

    misalnya0 keadaan lapangan yang tidak memenuhi persyaratan. Balap

    mobil, motor, lapangan bola yang berlubang. Sedangkan cedera yang

    disebab dari dalam terjadi karena koordinasi otot-otot dan sendi yang

    kurang sempurna, sehingga menimbulkan gerakan-gerakan yang

    salah, sehingga menimbulkan cedera. 3kuran tungkai2kaki yang tidak

    sama panjangnya4 kekuatan otot-otot yang bersifat antagonistis tidak

    seimbang dan sebagainya. 5al ini bisa terjadi juga karena kurangnya

    pemanasan, kurang konsentrasi ataupun si atlit dalam keadaan fisik

    dan mental yang lemah.

      Secara umum patofisiologi terjadinya cedera beraal dari

    ketika sel mengalami kerusakan, sel akan mengeluarkan mediator 

    kimia yang merangsang terjadinya peradangan. ediator tadi antara

    lain berupa histamin, bradikinin, prostaglandin dan leukotrien. ediator 

    kimiai tersebut dapat menimbulkan vasodilatasi pembuluh darah

    serta penarikan populasi sel sel kekebalan pada lokasi cedera. Secarafisiologis respon tubuh tersebut dikenal sebagai proses peradangan.

    6roses peradangan ini kemudian berangsur-angsur akan menurun

    sejalan dengan terjadinya regenerasi proses kerusakan sel atau

     jaringan tersebut$7an echelen et al. &88(%. Selain berdasarkan tanda

    dan gejala peradangan, diagnosis ditegakkan berdasarkan keterangan

    dari penderita mengenai aktivitas yang dilakukannya dan hasil

    pemeriksaaan penunjang.

    Tanda akut cedera olahraga yang umumnya terjadi adalah

    tanda respon peradanagan tubuh berupa tumor $ pembengkakaan%,

    kalor $peningkatan suhu%, rubor $arna merah%, dolor $nyeri% dan

    functio leissa $penurunan fungsi%. Nyeri pertama kali muncul jika serat-

    serat otot atau tendon yang jumlahnya terbatas mulai mengalami

    robekan.Selain nyeri muncul tanda radang seperti bengkak,

    kemerahan, panas dan penurunan fungsi. 6ada proses lanjut tanda-

    tanda peradangan tersebut akan berangsur angsur menghilang.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    5/43

     "pabila tanda peradangan aal cukup hebat, biasanya rasa nyeri

    masih dirasakan samapai beberapa hari setelah onset cedera.

    #elemahan fungsi berupa penurunan kekuatan dan keterbatasan

     jangakauan gerak juga sering dijumpai $Stevenson et al. (///%.

    2.2. Ma%am & ma%am "e#era $lahraga

    idalam menangani cedera olahraga $sport injury% agar terjadi

    pemulihan seorang atlet untuk kembali melaksanakan kegiatan dan kalau

    perlu ke prestasi puncak sebelum cedera. #ita ketahui penyembuhan

    penyakit atau cedera memerlukan aktu penyembuhan yang secara

    alamiah tidak akan sama untuk semua alat $organ% atau sistem jaringan

    ditubuh, selain itu penyembuhan juga tergantung dari derajat kerusakanyang diderita, cepat lambat serta ketepatan penanggulangan secara dini.

    engan demikian peran seseorang yang berkecimpung dalam

    kedokteran olahraga perlu bekal pengetahuan mengenai penyembuhan

    luka serta cara memberikan terapi agar tidak menimbulkan kerusakan yang

    lebih parah, sehingga penyembuhan serta pemulihan fungsi, alat dan

    sistem anggota yang cedera dapat dicapai dalam aktu singkat untuk

    mencapai prestasi kembali, maka latihan untuk pemulihan dan peningkatan

    prestasi sangat diperlukan untuk mempertahankan kondisi jaringan yangcedera agar tidak terjadi penecilan otot $atropi%.

     "gar selalu tepat dalam menangani kasus cedera maka sangat

    diperlukan adanya pengetahuan tentang macam-macam cedera. Cedera

    olahraga dapat digolongkan ( kelompok besar 0

    a. #elompok kerusakan traumatik $traumatic disruption% seperti 0 lecet,

    lepuh, memar, leban otot, luka, 9stram: otot, 9sprain: sendi, dislokasi

    sendi, patah tulang, trauma kepala-leher-tulang belakang, trauma

    tulang pinggul, trauma pada dada, trauma pada perut, cedera

    anggota gerak atas dan baah.

    b. #elompok 9sindroma penggunaan berlebihan: $over use syndromes%,

    yang lebih spesifik yang berhubungan dengan jenis olahraganya,

    seperti 0 tenis elbo, golfer;s elbo simer;s shoulder, jumper;s knee,

    stress fracture pada tungkai dan kaki.

    2.3. 'las!(!kas! "e#era $lahraga

    Secara umum cedera olahraga diklasifikasikan menjadi ) macam, yaitu 0

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    6/43

    a. Cedera tingkat & $cedera ringan%

    6ada cedera ini penderita tidak mengalami keluhan yang serius, namun

    dapat mengganggu penampilan atlit. isalnya0 lecet, memar, sprain

    yang ringan.

    b. Cedera tingkat ( $cedera sedang%

    6ada cedera tingkat kerusakan jaringan lebih nyata berpengaruh pada

    performance atlit. #eluhan bias berupa nyeri, bengkak, gangguan fungsi

    $tanda-tanda inplamasi% misalnya0 lebar otot, straing otot, tendon-tendon,

    robeknya ligament $sprain grade

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    7/43

    Strain pada tingkat ( ini sudah terdapat kerusakan pada otot

    atau tendon, sehingga dapat mengurangi kekuatan atlit.

    c% Tingkat ) $berat%

    Straing pada tingkat ) ini sudah terjadi rupture yang lebih hebat

    sampai komplit, pada tingkat ) diperlukan tindakan bedah

    $repair% sampai fisioterapi dan rehabilitasi.

    (. Sprain

    Sprain adalah cedera yang menyangkut cedera ligament. Sprain dapat

    dibagi * tingkat, yaitu 0

    a% Tingkat & $ringan%

    Cedera tingkat & ini hanya terjadi robekan pada serat ligament

    yang terdapat hematom kecil di dalam ligamen dan tidak ada

    gangguan fungsi.

    b% Tingkat ( $sedang%

    Cedera sprain tingkat ( ini terjadi robekan yang lebih luas, tetapi

    +/= masih baik. 5al ini sudah terjadi gangguan fungsi, tindakan

    proteksi harus dilakukan untuk memungkinkan terjadinya

    kesembuhan. -&/ minggu untuk benar-

    benar aman dan mungkin diperlukan aktu * bulan. Seringkali

    terjadi pada atlit memaksakan diri sebelum selesainya aktu

    pemulihan belum berakhir dan akibatnya akan timbul cedera baru

    lagi.

    c% Tingkat ) $berat%

    Cedera sprain tingkat ) ini terjadinya robekan total atau lepasnya

    ligament dari tempat lekatnya dan fungsinya terganggu secara

    total. aka sangat penting untuk segera menempatkan kedua

    ujung robekan secara berdekatan.

    d% Tingkat * $Sprain fraktur%

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    8/43

    Cedera sprain tingkat * ini terjadi akibat ligamennya robek dimana

    tempat lekatnya pada tulang dengan diikuti lepasnya sebagian

    tulang tersebut.

    2.). Pen*e+a+ "e#era $lahraga

    Beberapa faktor penting yang ada perlu diperhatikan sebagai penyebab

    cedara olahraga.

    1. ,akt-r -lahragaan/-lagragaat!

    a. 3mur 

    ?aktor umur sangat menentukan karena mempengaruhi

    kekuatan serta kekenyalan jaringan. isalnya pada umur )/-*/

    tahun raluman kekuatan otot akan relative menurun. @lastisitas

    tendon dan ligament menurun pada usia )/ tahun. #egiatan-

    kegiatan fisik mencapai puncaknya pada usia (/-*/ tahun.

    b. ?aktor pribadi

    #ematangan $motoritas% seorang olahraga akan lebih

    mudah dan lebih sering mengalami cedera dibandingkan dengan

    olahragaan yang sudah berpengalaman.

    c. 6engalaman

    Bagi atlit yang baru terjun akan lebih mudah terkena

    cedera dibandingkan dengan olahragaan atau atlit yang sudah

    berpengalaman.

    d. Tingkat latihan

    Betapa penting peran latihan yaitu pemberian aal dasar 

    latihan fisik untuk menghindari terjadinya cedera, namun

    sebaliknya latihan yang terlalu berlebihan bias mengakibatkan

    cedera karena 9over use:.

    e. Teknik

    6erlu diciptakan teknik yang benar untuk menghindari

    cedera. alam melakukan teknik yang salah maka akan

    menyebabkan cedera.

    f. #emampuan aal $arming up%

    #ecenderungan tinggi apabila tidak dilakukan dengan

    pemanasan, sehingga terhindar dari cedera yang tidak di inginkan.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    9/43

    isalnya 0 terjadi sprain, strain ataupun rupture tendon dan lain-

    lain.

    g. 1ecovery period

    emberi aktu istirahat pada organ-organ tubuh termasuk

    sistem musculoskeletal setelah dipergunakan untuk bermain perlu

    untuk recovery $pulih aal% dimana kondisi organ-organ itu

    menjadi prima lagi, dengan demikaian kemungkinan terjadinya

    cedera bisa dihindari.

    h. #ondisi tubuh yang 9fit:

    #ondisi yang kurang sehat sebaiknya jangan dipaksakan

    untuk berolahrag, karena kondisi semua jaringan dipengaruhi

    sehingga mempercepat atau mempermudah terjadinya cedera.

    i. #eseimbangan Nutrisi

    #eseimbangan nutrisi baik berupa kalori, cairan, vitamin

    yang cukup untuk kebutuhan tubuh yang sehat.

     j. 5al-hal yang umum

    Tidur untuk istirahat yang cukup, hindari minuman

    beralkohol, rokok dan yang lain.

    2. Peralatan #an ,as!l!tas

    6eralatan 0 bila kurang atau tidak memadai, design yang jelek dan

    kurang baik akan mudah terjadinya cedera.

    ?asilitas 0 kemungkinan alat-alat proteksi badan, jenis olahraga yang

    bersifat body contack, serta jenis olahraga yang khusus.

    3. ,akt-r karakter #ar! 0a#a -lahraga terse+ut

    asing-masing cabang olahrag mempunyai tujuan tertentu. issal

    olahraga yang kompetitif biasanya mengundang cedera olahraga dan

    sebagainya, ini semua harus diketahui sebelumnya.

    2.. "-nt-h "e#era

    1. "e#era Hamstr!ng

    Cedera hamstring adalah cedera yang menimpa tiga

    kelompok otot yang ada di paha bagian belakang. tot ini tidak terlalu

    banyak digunakan saat seseorang berdiri atau berjalan.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    10/43

    5amstring akan sangat aktif saat melakukan aktivitas yang menuntut

    seseorang membengkokkan tungkai kaki, seperti berlari, melompat,

    dan memanjat. elakukan aktivitas tersebut akan memperbesar risiko

    terkena cedera hamstring. 3ntuk meminimalisir risiko cedera

    hamstring, peregangan otot dan latihan penguatan otot harus

    dilakukan secara rutin.

    ejala "e#era Hamstr!ng

    Aejala adalah sesuatu yang dirasakan dan diceritakan oleh

    penderita. !ika otot hamstring mengalami cedera, biasanya penderita

    akan merasakan beberapa hal berikut0

    • 1asa nyeri yang hebat serta sensasi robek atau terputus pada

    bagian belakang paha.

    • 6embengkakan.

    • emar pada lokasi cedera.

    tot melemah bahkan tidak bisa memberi beban pada kaki yangcedera.

    Pen*e+a+ #an ,akt-r R!s!k- "e#era Hamstr!ng

    Cedera hamstring dapat terjadi jika otot-otot pada bagian

    belakang paha tertarik melebihi kemampuannya. 5al ini bisa terjadi

    ketika seseorang melakukan gerakan mendadak seperti lari cepat,

    melompat, atau menerjang secara tiba-tiba.

    Namun, cedera hamstring dapat juga terjadi ketika seseorang

    melakukan gerakan pelan tapi menarik otot belakang paha secara

    berlebihan. !ika seseorang pernah menderita cedera hamstring, maka ia

    punya risiko lebih besar untuk terkena cedera yang sama.

    Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang berisiko

    terkena cedera hamstring adalah0

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    11/43

    • 'elenturan -t-t *ang +uruk. 5al ini bisa menyebabkan otot tidak

    mampu menahan beban aktivitas tertentu yang memerlukan

    kelenturan otot.

    • Perkem+angan -t-t t!#ak se!m+ang. Beberapa ahli menyatakan

    baha jika otot-otot paha bagian depan berkembang menjadi lebih

    kuat, maka otot-otot paha bagian belakang $hamstring% lebih rentan

    mengalami cedera.

    • $lahraga.  ari cepat jarak pendek atau berdansa menuntut otot

    hamstring meregang lebih banyak.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    12/43

    • '-nsums! -+at4-+atan, untuk mengurangi nyeri dan

    pembengkakan. isalnya ibuprofen atau acetaminophen.

    '-m0res #engan es +atu, lakukan beberapa kali dalam sehariuntuk mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan.

    • unakan t-ngkat 0en*angga, agar kaki yang cedera tidak

    menopang bobot tubuh seluruhnya.

    • Balut #an angkatlah kak! *ang %e#era5  untuk meminimalisir 

    pembengkakan.

    • Pem+e#ahan untuk melekatkan kembali otot-otot hamstring tertarik

    sepenuhnya dari tulang panggul atau tulang kering. 6embedahan

     juga bisa menangani otot yang robek cukup parah.

    • Tera0! (!s!k5  dengan melakukan latihan yang didesain untuk

    meningkatkan fleksibilitas serta menguatkan otot-otot hamstring.

    (. Cedera 6unggung Baah

    6unggung baah $daerah lumbar% memberikan kekuatan

    pada torso, pinggul dan paha. !uga berperan sekali bagi saraf-saraf 

    tulang belakang dan tulang punggung dan juga pada tulang-tulang

    yang berada disepanjang tulang-tulang ini. Aerakan-gerakan menekuk

    memutar, maupun penyerapan goncangan yang dialami oleh atlet

    pada bagian punggung baah secara berlebihan tidak hanya akan

    menyebabkan cedera punggung, tetapi juga pada bagian saraf-saraf 

    punggung tanpa rasa sakit.

    Cedera punggung adalah penyakit yang paling umum terjadi

    pada punggung, otot, atau sendi di mana pinggang mengalami

    penarikan. Berbagai otot dan ligamen menyokong tulang di bagian

    punggung. #etika otot dan ligamen ini meregang dengan kuat

    mengakibatkan otot melemah dan tulang belakang menjadi tidak stabil,

    menyebabkan sakit punggung. alam dunia olahraga cedera ini paling

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    13/43

    sering dialami pada cabang senam, ballet dan bola basket, karena

    cabang olahraga ini banyak memberikan tekanan pada punggung.

    Aejala yang muncul pada cedera tulang punggung biasanya

    menyebabkan nyeri tiba-tiba pada punggung baah selama

    mengayun, mendorong atau menarik.

    6ada aalnya nyeri tidak terlalu berat sehingga penderita masih bisa

    melanjutkan latihannya. tot dan tendon yang robek selanjutnya akan

    mengalami perdarahan dan membengkak, dan (-) jam kemudian

    terjadi kejang yang menyebabkan nyeri hebat. Setiap pergerakan

    punggung akan memperburuk rasa nyeri.

    ?aktor-faktor lain yang meningkatkan risiko mengalami

    cedera punggung baah yaitu0

    • #elelahan0 lelah menyebabkan otot tidak mendukung sendi

    dengan baik.

    • 6emanasan yang tidak benar0 pemanasan sebelum latihan yang

    dilakukan secara tidak benar, mengakibatkan otot tidak melebar 

    leluasa, membatasi jangkauan gerak sendi, dan menyebabkan

    rentan cedera.

    • engkung tulang punggung bagian baah yang terlalu berlebihan

    • Tulang pinggul yang miring ke depan

    • tot punggung yang lemah atau kaku

    • tot perut dan otot paha yang lemah

    • 3rat lutut yang kaku.

    3. "e#era P!nggul

    a. P-!nter P!nggul

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    14/43

    5ip pointer merupakan memar yang terasa sakit disebabkan oleh

    benturan pada bagian luar daerah batas pelvis, khususnya pada

    daerah garis ikat pinggang. 6ada bagian ini struktur tulang panggul

    $pelvis% paling menonjol $prominent%. #arena memar ini

    memperlihatkan pendarahan di baah kulit, maka cedera ini sangat

    sakit dan mempengaruhi aktivitas lari ataupun jalan. Cedera ini banyak

    terjadi pada olahraga yang banyak terjadi persinggungan2benturan

    tubuh, seperti sepak bola.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    15/43

    Compression$balut tekan%, Tujuannya03ntuk mengurangi

    pembengkakan sebagai akibat perdarahan yang dihentikan oleh ikatan

    tadi.3ntuk mengurangi pergerakan. Balut tekan adalah suatu ikatan

    yang terbuat dari bahanyang elastis. Bahan perbannya disebut elastis

    perban2 elastis bandage2 tensiokrep atau benda-benda lain yang

    sejenis.@levation0 engangkat bagian yang cedera lebih tinggi dari

    letak jantung. Tujuannya adalah supaya perdarahan berhenti dan

    pembengkakan dapat segera berkurang. #arena aliran darah arteri

    menjadi lambat $melaan gaya tarik bumi% sehingga perdarahan

    mudah berhenti. Sedangkan aliran vena menjadi lancar, sehingga

    pembengkakan berkurang. engan demikian hasil-hasil jaringan yang

    rusak akan lancardibuang oleh aliran darah balik dan pembuluh limfe.

    $5ardianto Diboo, &88+0 &>-&E%.

    +. Burs!t!s P!nggul 6H!0 +urs!t!s7

    Anat-m! P!nggul/Pantat

     "da tiga otot yang besar di pantat yaitu0 otot gluteus maksimus,

    gluteus medius, dan gluteus minimus. tot gluteus maksimus adalah

    otot yang besar, tebal, di bagian belakang dari pinggul. tot ini yang

    digunakan untuk menegakkan badan dari keadaan jongkok dan juga

    membantu kita agar badan tetap pada posisi yang tegak, bila kita

    berdiri. tot-otot lain pada pantat lebih kecil yaitu0 otot gluteus medius

    dan gluteus minimus. tot ini sebenarnya letaknya lebih ke arah

    samping dari pinggul dan membuat pantat nampak lebih bulat. tot-

    otot tersebut melekat pada bagian atas, luar tulang pinggul dan

    terentang ke baah $Sadoso Sumosardjuno, &88+0 (F)-(F*%

    Sakit pinggul biasanya berasal dari trochanterik atau bursitis

    pada pinggul. 6engenalan terhadap rasa sakit secara dini dan

    peraatan secara tepat dapat mengurangi penderitaan yang dialami

    dan mengurangi aktu untuk melakukan aktivitas olahraga yang

    terbuang dengan sia-sia. Bursa merupakan sebuah kantung berisi

    cairan yang terasa lembut, yang memungkinkan bagian-bagian tubuh

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    16/43

    kita dapat berinteraksi satu sama lain dengan halus $seperti terlihat

    balon kempis, dan terdiri dari sel-sel khusus yang menghasilkan cairan

    synovial yang kaya akan protein. Cairan ini untuk meminyaki sendi dan

    tendon. 6ada saat bursa teriritasi atau mengalami peradangan, bursa

    akan memproduksi cairan synovial tambahan dan meningkatkan

    tekanan pada kantung bursa. Cairan yang jumlahnya lebih banyak

    tersebut dan adanya tekanan yang bertambah pada kantung sebagai

    akibat adanya pembengkakan dan menimbulkan terasa sangat sakit.

    #eadaan seperti ini dinamakan bursitis.

    Cara yang terbaik untuk mencegah bursitis adalah menghindari

    gerakan tubuh yang terlalu menegang $karena dapat menimbulkanbursitis%. 6enanganan aal sama seperti di atas yaitu menggunakan

    prinsip 1

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    17/43

    Cedera tulang kering disebabkan oleh peradangan $iritasi

     jaringan% pada otot, ligamen dan jaringan luar tulang. 6enyebabnya

    antara lain otot yang bergerak secara berlebihan, sendi "chilles

    mengalami penegangan, otot pergelangan kaki melemah, kaki datar,

    kaki bengkok, dan intensitas latihan yang meningkat. Berjalan

    menuruni bukit atau di permukaan yang miring, melakukan olahraga

    yang memiliki gerakan mulai dan berhenti secara tiba-tiba $basket,

    tenis%, latihan terlalu sering atau terlalu panjang dan sepatu yang tidak

    sesuai dapat menyebabkan belat cedera tulang kering.

    6engobatan pada atlet cedera tulang kering ini adalah untuk

    menngembalikan keadaan menjadi seperti semula dengan seamanmungkin. "ktivitas yang dimulai terlalu cepat dapat menyebabkan

    cedera yang lebih serius. "nda dapat menggunakan aturan 1

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    18/43

    tongkat penyangga sampai "nda bisa berjalan tanpa rasa sakit.

    6engobatan yang dapat dilakukan adalah 0

    G Tempelkan kantung berisi es ke tulang kering yang terkenaselama &+-(/ menit setiap kali, *-E kali sehari selama beberapa

    hari. 3ntuk melindungi kulit, bungkus es dengan handuk tipis.

    G Tinggikan tulang kering yang sakit di atas jantung, terutama di

    malam hari.

    G Cobalah pereda nyeri seperti ibuprofen, natrium naproHen atau

    acetaminophen untuk mengurangi rasa sakit.

    G 3ntuk pencegahan, selalu pakailah sepatu yang tepat. #enakan

    alas kaki yang sesuai dengan olahraga "nda. !ika "nda seorang

    pelari, ganti sepatu setiap sekitar +>/-E// kilometer.

    G 6erkuat otot betis dengan latihan berikut0 cobalah berdiri

    dengan jari-jari kaki. alu berdiri. 6erlahan-lahan jinjit dengan

    tumpuan pada jari kaki, kemudian turunkan tumit ke lantai. 3langi

    &/ kali.

    . "e#era 0ergelangan kak! atau engkel

    Terkilir atau keseleo merupakan cedera pada ankle atau

    pergelangan kaki yang paling sering terjadi sehari-hari. Cedera ini

    khususnya paling sering dialami oleh semua aktivitas olahraga dan

    segala jenis dance $dansa%. Bahasa medisnya disebut juga dengan

    ankle sprain dan strain.Sprain adalah cedera akibat teregangnya

    ligamen $jaringan penghubung antar tulang% sehingga menimbulkan

    robekan. Strain adalah cedera akibat teregangnya otot dan tendon

    gejalanya adalah nyeri, bengkak, kulit tampak kemerahan, dan

    tentunya akan mengganggu fungsi bagian yang terkena. "nkle atau

    pergelangan kaki ini memliki peranan penting dalam proses berjalan

    atau lokomotor sehingga cedera pada area ini akan sangat

    membatasi mobilitas. 6ada olahragaan dan dancer cedera ini

    menghambat program latihan selama beberapa minggu hingga

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    19/43

    beberapa bulan. Cedera ankle biasa terkena pada sisi luar kaki

    $lateral% dibanding sisi dalam $medial%, karena ligamen pada sisi luar 

    lebih lemah dibanding medial.

    6encegahan cedera ankle dapat dengan melakukan arming

    up yg benar, latihan memperkuat otot kaki bagian baah, latihan

    keseimbangan dengan oble board untuk yang mengalami cedera

    berulang. 3ntuk menanggulangi cidera sendi engkel adalah 0

    yang pertama harus dilakukan adalah istrahat. enghentikan

    sendi engkel atau kaki secara keseluruhan dari segala kegiatan

    seperti berjalan apalaagi berlari. #arena aktifitas yang dilakukan padasendi engkel yang cidera dapat memicu terjadinya komplikasi lebih

    lanjut. Seperti semakin banyaknya pembulu darah yang pecah dan

    menambah robekan-robekan pada ligamen di dalam sendi engkel itu

    sendiri

      Iang kedua adalah memberikan kompres dingin. apat

    menggunakan es ataupun bahan lain yang bersifat dingin. Saat

    cedera baru berlangsung $(* jam setelah cedera%, akan terjadi

    robekan pembuluh darah yang berakibat keluarnya isi pembuluh

    darah tersebut ke jaringan sekitarnya sehingga mengakibatkan

    pembengkakan dan pembuluh darah disekitar tempat cedera juga

    akan melebar $dilatasi% sebagai respon peradangan. leh karena

    itu harus diberikan kompres dingin. #arena dengan memberikan

    kompres dingin akan menyempitkan pembuluh darah yg melebar 

    sehingga mengurangi pembengkakan. #ompres dingin bisa

    dilakukan satu sampai dua kali sehari. an jangan lebih dari (/

    menit karena akan mengganggu sirkulasi darah.

      Iang ketiga adalah memberikan penekanan. apat

    dilakukan dengan kain ataupun perban. engan cara di balut dan

    sedikit ditekan. Tapi jangan terlalu kuat karna dapat

    menghentikan sirkulasi darah. Tujuan dari penekanan ini adalah

    untuk mengurangi bengkak dan menghentikan pembengkakan.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    20/43

      Iang keempat meletakkan sendi angkel lebih tinggi

    daripada jantung. apat dilakukan dengan cara berbaring dan

    meletakkan kaki di atas bantal yang ditumpuk. Tujuan dati

    tindakan ini adalah untuk memperlancar peredaran darah dari

    sendi engkel menuju jantung, #arena sendi engkel cidera maka di

    butuhkan tindakan khusus untuk membantu kembalinya darah

    dari sendi engkel menuju jantung.

      #eempat cara-cara tersebut merupakan standar 

    penanggulangan cidera sendi engkel di seluruh dunia $gold

    standard%. #eempat cara ini disebut juga prinsip 1

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    21/43

    sangat vital bagi kehidupan manusia, yaitu paru-paru dan jantung.

    6aru-paru sebagai alat pernapasan dan jantung sebagai alat

    pemompa darah. !ika terjadi benturan atau trauma pada dada,

    kedua organ tersebut bisa mengalami gangguan atau bahkan

    kerusakan. "papun jenis cedera dada yang terjadi, pada dasarnya

    semua akan mengarah ke gangguan sistem pernafasan yang dapat

    berakibat ?atal.6enyulit lain pada cedera dada adalah perdarahan.

    6erdarahan dalam rongga dada dapat menampung darah dalam

     jumlah yang cukup besar. arah ini berasal dari robekan alat-alat

    tubuh dalam rongga dada, akibatnya dapat menekan paru-paru.

    6enyulit lain adalah udara bebas dapat masuk dalam rongga paru-

    paru sehingga paru-paru tidak dapat mengembang.

    Cedera pada dada sering menyebabkan gangguan ancaman

    kehidupan. uka pada rongga thorak dan isinya dapat membatasi

    kemampuan jantung untuk memompa darah atau kemampuan paru

    untuk pertukaran udara dan oksigen darah. Bahaya utama

    berhubungan dengan luka dada biasanya berupa perdarahan dalam

    dan tusukan terhadap organ. 5ipoksia, hiperkarbia, dan asidosis

    sering disebabkan oleh trauma thoraH. 5ipoksia jaringan merupakan

    akibat dari tidak adekuatnya pengangkutan oksigen kejaringan oleh

    karena hipivolemia $ kehilangan darah %, pulmonary ventilation,

    contohnya kontusio, hematoma, kolaps alveolus dan perubahan

    dalam tekanan intra tthoraH, contohnya tension pneumothoraH,

    pneumothoraH terbuka. 5iperkarbia lebih sering disebabkan oleh

    tidak adekuatnya ventilasi akibat perubahan tekanan intra thoraH

    atau penurunan tingkat kesadaran. "sidosis metabolik disebabkan

    oleh hipoperfusi dari jaringan $ syok %

    Cedera pada dada sering mengancam jia dan mengakibatkan satu

    atau lebih mekanisme patologi berikut 0&. 5ipoksemia akibat gangguan jalan napas, cidera pada

    parenkim paru, sangkar iga, dan otot pernapasan, kolaps paru,

    dan pneumotoraks.(. 5ipovolemia akibat kehilangan cairan aktif dari pembuluh besar,

    ruptur jantung atau hemotoraks.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    22/43

    ). Aagal jantung akibat temponade jantung, kontusio jantung,

    atau tekanan intratoraks yang meningkat.*. ekanisme ini sering kali mengakibatkan kerusakan ventilasi

    dan perfusi yang mengarah pada gagal nafas akut, syok

    hipovolemia, dan kematian.

    9. "e#era 0erut

    Cidera otot perut adalah kondisi yang tidak nyaman

    pada bagian perut dan dapat mengenai satu2lebih dari

    otot perut. Cidera otot ini umumnya terjadi karena otot perut

    terulur terlalu jauh atau melebihi normalnya. #ebanyakan

    cidera otot ini terjadi pada serabut otot perut dan

    mengakibatkan area perut terasa sangat nyeri. 3mumnya,

    cidera yang terjadi hanya berupa sayatan kecil pada serabut

    otot, tetapi bila hal ini dibiarkan begitu saja maka hasilnya dari

    beberapa cidera menyebabkan otot rupture2robek.

    tot 6ada inding 6erut Terdiri ari Beberapa tot

    iantaranya adalah 0

    &. 1ectus "bdominis0 tot ini berada di depan dan sering

    disebut sebagai 9siH pack: jika terus dilatih.(.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    23/43

    ketika melakukan gerakan fleksi2menekuk punggung

    kedepan. Aejala umum yang paling sering adalah

    ketegangan otot. #adang-kadang juga terjadi

    pembengkakan sebagai akibat dari cidera otot yang

    parah.

    • Bagian K bagian perut yang rentan cidera akibat

    pukulana. 6ecahnya limpa

    impa terletak di bagian kiri atas perut, dan pecah

    adalah penyebab paling umum kematian di antara atlet

    dengan cedera perut. Cedera mungkin akibat daripukulan langsung ke perut yang biasanya pada atlet tinju,

    meskipun jarang, dalam kasus-kasus tulang rusuk retak.

    6enting untuk diingat baha limpa pecah dapat hasil dari

    setiap pukulan keras ke sisi kiri.6engobatan dilakukan dengan melihat jalannya

    peristia atau kejadian dan hasil pemeriksaan dokter 

    serta investigasi akan menentukan parah atau tidaknya

    cedera tersebut. CT scan atau peritoneal lavage

    mendalam sangat membantu dalam mengkonfirmasikan

    diagnosis.#ecuali dalam kasus yang parah, upaya yang

    dilakukan untuk melindungi limpa karena pentingnya

    dalam respon kekebalan. 6ecahnya hati yang terletak di

    bagian kanan atas dari perut di baah tulang rusuk,

     jaringan ini merupakan jaringan yang lemah dan mudah

    pecah.

    Cedera ini jarang terjadi dalam olahraga, meski

    demikian jika terjadi dapat menyebabkan shock dengan

    tanda gejala seperti mual, muntah, sakit kepala ringan,

    pingsan, dan mengantuk, dengan sakit parah dan distensi

    perut. engan gejala-gejala tersebut atlet harus segera

    dibaa ke rumah sakit.6ecah hati mayor juga dapat mengakibatkan

    empedu bocor ke rongga perut. 5al ini merupakan

    masalah pendarahan, karena bahan kimia atau bakteri

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    24/43

    peritonitis dapat terjadi, yang dapat merusak semua

    organ dalam rongga perut. 5al ini dapat diatasi dengan

    cara melakukan pembedahan dan perbaikan kebocoran

    empedu alaupun hasilnya tidak dapat maksimal.

    b. Ainjal lukaCedera ginjal dalam olahraga jarang terjadi. Ainjal

    terletak di atas korset panggul, satu pada setiap sisi

    tulang belakang. Sebagai hasil dari dampak kekerasan

    terhadap sisi ginjal dapat mengakibatkan hal yang fatal

    misalnya ginjal akan luka atau bahkan pecah yang di

    tandai dengan munculnya darah dalam urin. 6erdarahan

    berhenti secara spontan dan tidak menyebabkan

    masalah lebih lanjut, tetapi jika gangguan ginjal parah,

    dan berdarah terus, operasi mungkin diperlukan untuk

    mengatasinya.

    2.8. Usaha Pen%egahan "e#era $lahraga

    Setiap atlet atau siapapun yang melakukan aktifitas olahraga pasti

    mendekatkan diri dengan resiko cidera. emang sering terjadi cideratersebut tidak terlalu membahayakan. Namun demikian ada beberapa

    faktor yang perlu menjadi perhatian yang menjadi prinsip dari pencegahan

    cidera pada olahraga. Bila prinsip ini dilaksanakan maka tubuh akan siap

    melakukan aktifitas olahraga dengan aman. alam hal ini akan dijelaskan

    beberapa cara usaha-usaha untuk pencegahan cedera olahraga yang

    antara lain 0

    1. Pengaturan g!:!

    Sangatlah penting untuk mengkunsumsi makanan yang cukup

    dan seimbang setiap hari untuk menjaga agar tubuh tetap sehat.

     "supan nutrisi yang seimbang dan tepat merupakan kunci kesuksesan

    performa atlet. #ombinasi kalori yang tepat antara asupan karbohidrat,

    protein, dan lemak akan menghasilkan energi yang menunjang

    performa maksimal seorang atlet

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    25/43

    Seorang atlet,baik itu professional atau non pofesional akan

    membutuhkan asupan gii yang baik dan teratur untuk dapat mengatur 

    kondisi fisik tubuhnya dan pengeluaran kalorinya. 6enambahan beban

    kerja selalu diikuti upaya penambahan energi dan at-at gii lainnya

    yang diperoleh dari makanan. #alori yang dibutuhkan semakin besar 

    sesuai tingkat energi yang dikeluarkan selama melakukan aktivitas.

    !umlah kalori yang dibutuhkan tergantung dari berat ringannya

    aktivitas yang diikuti. #eadaan gii untuk orang biasa yang tidak

    melakukan aktivitas berat cukup dengan (+// kalori, sedangkan bagi

    atlit yang melakukan aktivitas fisik yang yang berat memerlukan kira-

    kira */// kalori. Sumber kalori yang kita gunakan tersebut berasal dari

    karbohidrat . emak secara teotitis bisa menghasilkan kalori yang

    paling banyak. Tetapi memilih memakan lemak yang banyak untuk

    memperoleh kalori adalah keputusan yang kurang tepat karena lemak

    paling sulit dicerna.

    6engetahuan gii khususnya tentang pengaturan makanan

    untuk atlet sangat bermanfaat, karena memberikan beberapa

    keuntungan atlet tersebut, antara lain 0

    &% emberikan pengetahuan tentang makanan yang dapat mencapai

    atau mempertahankan kondisi tubuh yang telah diperoleh dalam

    latihan4

    (% emberikan makanan yang dapat menyediakan energi yang

    diperlukan untuk melakukan aktivitas fisik dan olahraga4

    )% enentukan bentuk makanan dan frekensi makan yang tepat

    pada aktu latihan intensif sebelum, selama dan sesudah

    pertandingan4

    *% enggunakan prinsip gii dalam menurunkan dan menaikkan

    berat badan sesuai yang diinginkan4

    +% enggunakan prinsip gii untuk mengembangkan atau membuat

    rencana diet individu sesuai dengan aturan tubuh, keadaan

    fisiologi dan metabolismenya serta mempertimbangkan selera

    serta kebiasaan dan daya cerna atlet

    akanan yang baik bagi para olahragaan adalah makanan

    yang seimbang. aksudnya, makanan yang dalam penyusunannya

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    26/43

    tidak hanya disesuaikan dengan kebutuhan energi dalam bentuk kalori

    saja, tetapi harus diperhatikan pula komposisi makannanya.

    #ecukupan nutrisi optimal pada olahragaan adalah karbohidrat

    sebesar >/-F/= dari total energi, protein &(-&+=, sisanya didapatkan

    dari lemak. 7itamin dan mineral mempunyai peran dalam

    meningkatkan kemampuan fisik atlet terutama pada saat latihan dan

    pertandingan.

    6engaturan gii sebagai upaya pencegahan cedera juga

    berkenaan dengan frekuensi dan aktu makan. akan dalam jumlah

    tertentu dengan frekuensi tiga kali sehari, jauh lebih aman daripada

    makan dengan jumlah yang sama namun dengan frekuensi dua kali

    atau sekali dalam sehari. !ika seorang olahragaan memiliki

    kebiasaan makan sekaligus dalm sehari dengan jumlah yang sangat

    banyak, maka kan terjadi beban pada sistem pencernannya.

    Seseorang yang akan melakukan aktivitas yang membutuhkan banyak

    tenaga, harus menghindari makanan yang menyebabkan kejang-

    kejang pada perut, makanan yang keluarnya dari lambung sangat

    pelan dan makanan yang menyebabkan diare.

    Nutrisi yang tidak tepat akan menyebabkan cedera dan

    mengambat proses pemulihan pada atlet setelah melakukan aktivitas

    latihan atau pertandingan. "supan glycogen $e.g. karbohidarat seperti

    roti, pasta etc.% yang kurang pada saat latihan dapat menyebabkan

    kekurangan glycogen kronis, jika hal ini terjadi selama beberapa

    periode dapat menimbulkan cedera pada jaringan tubuh. 5asil

    penelitian menunjukkan, tubuh sangat tergantung pada lemak dan

    protein, dimana lemak dan protein merupakan cadangan energi

    alternatif yang dapat meningkatkan protein dalam otot. "tlet anita

    yang melakukan latihan secara rutin tetapi mempunyai lemak tubuh

    yang rendah cenderung mengalami periode menstruasi yang berubah-

    ubah dan hal ini terlihat pada kelompok anita yang mudah mengalami

    gangguan stres. 5al serupa terjadi pada orang yang mengalami

    gangguan makan seperti anoreksia, bulimia, mereka juga rentan

    terhadapa cedera tulang.

    um+er Energ! Atlet

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    27/43

    Salah satu tujuan utama diet adalah penyediaan energi

    makanan memadai. Bagi olahragaan, sebagaian besar akan

    menghabiskan sejumlah energi untuk latihan dan pertandingan. 3ntuk

    mencapai prestasi yang optimal olahragaan harus mendapatkan diet

    khusus. lahragaan secara umum membutuhkan jumlah makanan

    lebih banyak untuk menjaga keseimbangan kalori. Namun

    penambahan tersebut juga harus diperhatikan isinya dan jenisnya

    yang bervariatif. Sumber energi makanan yang dibutuhkan

    penambahan antara lain 0

    'ar+-h!#rat

    #arbohidrat merupakan sumber utama energi untuk

    memenuhi kebutuhan gii bagi atlet. !enis makanan sumber 

    karbohidrat antara lain0 biji-bijian $beras, ketan, jagung%, umbi-umbian

    $ubi, singkong% dan tepungtepungan $roti, mie, pasta, makaroni,bihun%.

    Lat makanan yang menghasilkan energi masuk ke dalam tubuh

    olahragaan tersebut dalam bentuk makanan. akanan yang masuk

    ke dalam sistem pencernaan akan dihancurkan oleh enim menjadi

    unit kimia kecil dan diserap kedalam aliran darah. Setelah masuk ke

    aliran darah, at makanan berenergi dikirim ke hati untuk proses

    penyimpanan atau proses kimia atau memungkinkan dibaa masuk ke

    sel tubuh untuk digunakan dalam metabolisme. Simpanan at

    makanan ini penting bagi olahragaan. Alikogen adalah bentuk

    simpanan karbohidrat yang dapat dipakai sebagai bahan bakar 

    metabolisme anaerobik maupun aerobik. #apasitas simpanan glikogen

    otot sangat terbatas sehingga memungkinkan simpanan glikogen habis

    dari otot-otot aktif. 6rosedur penambahan glikogen ini berdasarkan dua

    macam fenomena 0 $&% habisnya glikogen otot menyebabkan kelelahan

    dalam latihan dengan jangka aktu yang lama, $(% tingkat glikogen otot

    dapat diubah dengan penggunaan diet olahragaan dan pola latihan.

    6embebanan glikogen dalam makanan.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    28/43

    #ecukupan Alikogen 3ntuk lahraga aya Tahan.

    6enyimpanan glikogen otot secara normal bertahan (* jam saat

    istirahat dan masukan karbohidrat $F-&/ g2kg body mass $B% per 

    hari%. 6enyimpanan glikogen otot ini dibutuhkan kurang lebih untukdurasi >/ K 8/ menit, artinya C5 loading ini untuk mencapai

    kompensasi glikogen yang menurun. !umlah glikogen otot saat otot

    berkontraksi sekitar &// K &(/ mmol2kg et eight $%.

    Lemak

    Trigliserid adalah lemak yang dapat disimpan dalam sel,

    seluruhnya disimpan dalam otot. !umlahnya cukup banyak untuk

    menghasilkan energi saat pertandingan jangka panjang. ?ungsi pokok

    lemak tubuh adalah menyediakan energi bagi kerja sel termasuk kerjakontraktil serabut otot. leh karenanya lemak tersebut merupakan

    sumber energi utama untuk olahraga.

    Tapi para atlet tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lemak

    berlebihan. #arena energi lemak tidak dapat langsung dimanfaatkan

    untuk latihan maupun bertanding. emak terdapat dalam makanan

    asal hean sebagai lemak heani dan asal tumbuhan sebagai lemak

    nabati. emak heani contohnya adalah0 keju, mentega, lemak daging

    $sapi2kambing%. Contoh lemak nabati adalah0 minyak sait, minyak

    kelapa, margarine, minyak kedelai, minyak kacang, dan minyak

     jagung.

    Pr-te!n

    6rotein merupakan at gii penghasil energi yang tidak

    berperan sebagai sumber energi tetapi berfungsi untuk mengganti

     jaringan dan sel tubuh yang rusak. 6rotein bagi atlet yang masih

    remaja sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan pembentuk tubuh

    guna mencapai tinggi badan yang optimal. "tlet sangat dianjurkan

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    29/43

    untuk mengkonsumsi sumber protein yang berasal dari heani dan

    nabati. 6rotein asal heani seperti daging $dianjurkan daging yang

    tidak berlemak%, ayam, ikan, telur dan susu. Sumber protein nabati

    yang dianjurkan adalah tahu, tempe, dan kacang-kacangan $kacang

    tanah, kedelai dan kacang hijau%. 6rotein yang berlebihan juga akan

    menyebabkan hilangnya selera makan, diare dan kekurangan cairan

    $Smith, &8F>%. 6rotein digunakan pada pertumbuhan, memperbaiki

     jaringan dan mengumpulkan produk sel seperti enim dan hormon.

    6rotein ini diperlukan untuk kesatuan susunan jaringan termasuk otot.

    6rotein juga dapat digunakan sebagai bahan bakar untuk metabolisme

    energi. Dalaupun lemak merupakan sumber energi yang paling tinggi.

    #omponen protein haruslah memenuhi kriteria sebagai berikut 0 $&%

    harus diperoleh dari sumber makanan asli $daging, ikan, kacang-

    kacangan%, $(% masukan protein harus membentuk sekitar &/ hingga

    &+= dari keseluruhan kalori. Nilai energi makanan dinyatakan dalam

    kilokalori $kkal%. "da tiga bahan pokok yang menyebabkan jumlah

    kalori yang diterima tiap orang. Bahan tersebut adalah karbohidrat,

    lemak dan protein. #arbohidrat dan protein menghasilkan kira-kira *

    kkal energi2gr, sedangkan lemak menghasilkan kira-kira 8 kkal2gr.

    Salah satu kunci daam mencegah terjadinya cedera adalah

    menjaga tingkat hidrasi dengan baik. Tubuh yang mengalami dehidrasi

    rentan terhadap stres dan keungkinan cedera cukup besar karena

    tubuh tidakmampu menampilkan performa maksimal ketika dehidrasi

    terjadi. Bagaimanapun air merupakan hal yang sangat dibutuhkan

    dengan segera untuk mengatasi cedera alaupun terasa taar.

     "ir juga mengandung elektrolit dan energi yang sangat sedikit

    dan tidak mencukupi kebutuhan untuk mengoptimalkan performa.

    Namun demikian atlet banyak memilih air sebagai penghilang dahaga

    dibanding dengan minuman elektrolit.Teh, kopi dan minuman yang

    mengandung alkohol dihindari karena jenis ini merangsang atlet untuk

    buang air kecil lebih sering yang bisa menyebabkan dehidrasi.

    Sebaiknya atlet minum secara teratur setiap $&/K&+ menit selama

    latihan% dibanding dengan menunggu rasa haus datang. #etika rasa

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    30/43

    haus telah datang maka pada saat itu juga atlet telah mengalami

    dehidrasi.

    Beberapa anjuran untuk mencegah dehidrasi0

    a. inum cairan sedikit-sedikit namun sering, dibandingkan dengan

    sekali minum banyak namun jarang.b. inum cairan2minuman yang dingin untuk menurunkan suhu

    tubuh dan mengurangi keringat.c. enimbang badan sebelum dan sesudah latihan, setiap

    penurunan berat badan &// gram harus diganti &// ml cairan.

    Berat badan anda harus sama sebelum dan setelah latihan.d. 6erhatikan arna dari air seni anda. Darna air seni harus

    mendekati bening dan volumenya banyak. "ir seni yang keruh dan

    sedikit mengindikasikan jika anda mengalami dehidrasi.

    Nutrisi yang tepat merupakan dasar utama bagi penampilan

    primaseorang atlet pada saat bertanding. Selain itu nutrisi ini

    dibutuhkan pula padakerja biologik tubuh, untuk penyediaan energi

    tubuh pada saat seorang atletmelakukan berbagai aktivitas fisik,

    misalnya pada saat latihan $training%,bertanding dan saat pemulihan,

    baik setelah latihanmaupun setelah bertanding.Nutrisi juga dibutuhkanuntuk memperbaiki atau mengganti sel tubuh yang rusak.Banyak

    pelatih atau atlet yang menganggap baha asupan nutrisi pada

    atletsama saja dengan yang bukan atlet. #enyataannya tidak

    demikian, asupannutrisi pada atlet disiapkan berdasarkan

    pengetahuan tentang dominasi energiyang akan digunakan, peran

    sumber nutrisi tertentu pada proses penyediaanenergi. alam hal ini

    termasuk pula tentang pemberian suplemen dan usahakhusus berupa

    modifikasi yang dilakukan terhadap asupan nutrisi pada aktutertentu,dalam upaya meningkatkan kinerja atlet dan mencegah terjadinya

    cedera pada atlet.6ada atlet yang terkena cidera pada bagian luar tubuh atau fisik

    diberikan penanganan seperti bisanya, tambahan asupan at gii atau

    sumber makanan yang diperlukan agar cidera cepat teratasi, kecuali

     jika pada atlet yang terkena cidera pada organ dalam seperti cidera

    pada saluran pencernaan akibat pukulan atau lainnya sehingga atlet

    tersebut memerlukan penanganan khusus.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    31/43

      5ingga saat ini disadari peran penting sejumlah kecil

    vitamindan mineral bagi efektivitas metabolisme penyediaan energi

    tubuh.Sebenarnya bila konsumsi makanan cukup dan bervariasi

    $sesuaidengan yang dianjurkan%, tambahan vitamin dan mineral

    tidakdiperlukan. Bagaimana dengan atlet' Terdapat kecenderungan

    paraatlet akan merasa sehat dan mantap bila mengkonsumsi

    berbagaimacam vitamin, mineral atau suplemen lainnya. Namun

    asupanvitamin dan mineral berlebihan dapat menyebabkan

    berbagaigangguan seperti vitamin larut dalam lemak yang berlebihan

    dapatmenyebabkan gangguan pada pembentukan tulang. Secara

    umumfungsi vitamin ini adalah sebagai regulator pada proses

    metabolismepembentukan energi, pada sintesis jaringan dan aktivitas

    biologiklainnya. 7itamin larut dalam air berperan sebagai bagian

    koenimpada reaksi pembentukan energi yang terjadi di dalam sel.

    6adakenyataannya vitamin dapat digunakan berulang pada

    reaksimetabolisme energi, sehingga bagi mereka yang aktif atau atlet

    tidakdiperlukan vitamin lebih banyak dari pada mereka yang kurang

    aktif,selama asupan makanannya seimbang. Sebanyak kurang lebih

    *=massa tubuh terdiri dari mineral, yang terdapat di dalam

    enim,hormon dan vitamin. ineral dalam bentuk lebih kompleks

    dapatditemukan di berbagai jaringan seperti kalsiumfosfat di dalam

    tulangatau dalam bentuk kalsium bebas di dalam cairan intraseluler.

    ikenal( jenis mineral yaitu yang dibutuhkan dalam jumlah

    sedikit$M&//mgminor% dan mineral utama $major%. ineral turut

    menjadi bagian dari senyaa kimia yang terlibatpada proses

    metabolismepembentukan energi. Terdapat ) peranutama mineral di

    dalam tubuh0

    a% erupakan bagian dari struktur tulang dan gigi

    b% Berperan secara fungsional untuk mempertahankan irama jantung

    normal, kontraksi otot, konduksi saraf dan keseimbangan asam

    basa tubuh.

    c% Berperan sebagai regulator pada metabolisme seluler dan sebagai

    bagian dari enim dan hormon yang mengendalikan berbagai

    aktivitas seluler.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    32/43

    O #alsium

    ineral ini dibutuhkan untuk kontraksi otot, transmisiimpuls,

    mengaktifkan enim, pembekuan darah danpergerakan cairan

    meleati membran plasma. ebih dari 88=kalsium tubuh total

    terdapat di dalam tulang. Bila kadarkalsium darah rendah akibat

    asupan kurang, tubuh akanmengambil kalsium dari tulang

    terutama bila keadaandemikian berkepanjangan. 6elari jarak jauh

    seperti pelari &/km dan maraton sering mengalami osteoporosis

    akibat latihanberat yang berkepanjangan, terutama bila asupan

    makanantidak seimbang yang dapat menyebabkan persentase

    lemaktubuh menjadi sangat rendah dan stres berat akibatlatihanakan menghambat produksi estrogen. 3ntuk

    masyarakatumum, terutama pada lansia, olahraga dengan

    intensitassedang akan merupakan pemicu untuk mempertahankan

    danmeningkatkan massa tulang.

    #alsium dibutuhkan atlet untuk kontraksi otot, transmisi implus,

    mengaktifkan enim, pembekuan darah dan pergerakan cairana

    mleati implus. ebih dari 88= kalsium tubuh total terdapat di

    tulang sehingga apabila kadar kalsium darah akibat asupan

    kurang, tubuh akan mengambil kalsium dari tulang. Bila asupan

    makanan tidak seimbang yang dapat meyebabkan presentase

    lemak tubuh menjadi sangat rendah dan stres berat akibat latihan

    akan menghambat produksi estrogen. Bahan makanan yang

    banyak mengandung kalsium ada pada ikan sarden, ikan salmon,

    brokoli, bayam, tahu, biji ijen, almond, susu kedele, yoghurt,

    keju, buah K buahan, lobak, oatmeals. "da baiknya konsumsi

    kalsium dibarengi dengan konsumsi makanan bervitamin ,

    sehingga kandungan kalsium dalam tubuh bisa terserap secara

    optimal.

    O Natrium, #alium dan #lor

    6eran mineral ini adalah untuk mempertahankanpertukaran at

    gii dan produk sisa metabolisme antara seldengan cairan ekstra

    sel. Natrium dan klor merupakan mineralutama di dalam plasma

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    33/43

    darah sedangkan kalium adalahmineral utama di dalam sel.?ungsi

    lainnya adalahmemantapkan pergerakan listrik meleati membran

    sel.6erbedaan listrik antara bagian dalam dengan luar 

    seldiperlukan antara lain untuk transmisi impuls saraf dansebagai

    pemicu kontraksi otot.

    O Besi

    Telah jelas pada mereka yang tidak cukupmengkonsumsi besi

    dalam asupan makanannya akanmengalami kekurangan

    hemoglobin dan hal ini dapatmenimbulkan keluhan kurang nafsu

    makan, kemampuan fisikmenurun bahkan untuk latihan ringan

    lama sekalipun. Bila halini terjadi, pemberian suplemen dapat

    mengatasi berbagaikeluhan tersebut. #ekurangan besi dan feritin

    seringditemukan pada atlet anita."bsorpsi besi dapat

    ditingkatkanbila mengkonsumsinya bersama dengan daging

    ataumakanan yang kaya vitamin C. Namun perlu

    diaspadai,kelebihan besi akan memberi dampak yang

    negatif.#ekurangan besi pada atlet dapat disebabkan oleh

    ekspansivolumeplasma yang besar akibat latihan berat,

    kehilanganmelalui keringat dan destruksi sel darah merah pada

    olahragaberat.O 1adikal bebas dan antioksidan inimal terdapat (

    hal yang menyebabkan radikalbebas dapat diproduksi oleh tubuh

    pada saat berolahraga,yaitu0 &. sebagai akibat kebocoran elektron

    dalam mitokondria dan (. selama terjadinya iskemia akibat

    olahraga berat. #erusakan akibat radikal bebas terjadi terdapat

    gangguan keseimbangan antara radikal bebas yang terbentuk

    dengan antioksidan yang ada. 1adikal bebas dapat merusak

    setiap komponen sel terutama membran bilayer asam lemak.

    #erusakan akibat olahraga berat tergantung pada intensitas dan

    tingkat latihan yang dilakukan. atihan berat pada orang yang

    tidak terlatih akan memproduksiradikal bebas lebih banyak, dan

    lebih sering ditemukan di otot dari pada di dalam darah. Lat Besi-

    heme merupakan bagian dari hemoglobin dan mioglobin,

    umumnya terdapat dalam bahan pangan heani dan mempunyai

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    34/43

    ketersediaan biologis $bioavailability % yang baik karena mudah

    diserap dua kali lipat dibandingkan besi non-heme.

    Sumber makanan yang kaya akan at besi adalah daging rendah

    lemak, tiram, kuning telur, sayuran berarna hijau gelap, kacang-

    kacangan, buah yang dikeringkan, dan gandum. 5indari

    konsumsi kopi, susu, atau teh bersamaan pada saat

    mengkonsumsi makanan tinggi at besi karena kalsium

    menghambat penyerapan at besi. #onsumsi vitamin C

    bersamaan dengan makanan tinggi at besi karena vitamin C

    membantu penyerapan dalam tubuh.

    Lat besi merupakan mineral esensial bagi pembentukan

    hemoglobin yang berfungsi untuk membaa oksigen dari paru-

    paru ke seluruh jaringan tubuh, elektron ke dalam sel, dan

    membentuk enim at gii besi yang dibutuhkan untuk produksi

    energi seluler, sistem kekebalan tubuh, dan fungsi otak. Lat besi

    dalam makanan terdapat dalam dua bentuk yaitu heme dan non-

    heme. Bentuk ini berpengaruh terhadap penyerapannya dalam

    tubuh. Namun demikian ketersediaan biologis besi dalam bahan

    pangan nabati tidak sebaik bahan pangan heani, terutama pada

    bahan pangan nabati yang mengandung asam oksalat tinggi

    seperti bayam dan asam fitat yang tinggi seperti serealia dan

    kedelai. Tanin, senyaa polifenol yang terdapat dalam teh, kopi

    dan beberapa jenis sayur dan buah juga dapat menghambat

    absorpsi at besi dalam tubuh. #alsium dosis tinggi juga dapat

    menghambat absorpsi at besi.

    .O "ir

    ?ungsi air bagi tubuh sangat jelas dan penting,sehingga bila

    terjadi kekurangan cairan pada tubuh seseorangterutama bagi

    atlet maka akan mengganggu penampilan atlettersebut. "ir 

    diperoleh dari cairan, makanan dan prosesmetabolisme tubuh.

    alam sehari seseorang biasanya minumair sebanyak &(// ml

    dan akan meningkat saat seseorangmelakukan aktivitas fisik dan

    akan lebih meningkat lagi bilaolahraga dilakukan di lingkungan

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    35/43

    yang panas. Suhu tubuhdapat meningkat di atas batas normal.

    5al ini dapat terjadipada atlet yang berolahraga dalam aktu lama

    pada suhupanas. Setiap perubahan berat badan sebelum dan

    sesudahberolahraga merupakan petunjuk adanya kehilangan

    cairantubuh selamaberolahraga. 6ada keadaan-keadaan seperti

    inisangat diperlukan penggantian cairan tubuh. 6emberiancairan

    untuk mengganti cairan tubuh yang hilang selamaberolahraga

    perlu memperhatikan hal berikut0&. 6engosongan lambung air 

    dengan suhu dingin $+oC% akan lebih cepat meninggalkan

    lambung(. 7olume cairan minum sedikit-sedikit lebih baik untuk

    menghindari perasaan penuh di lambung ). arutan kental

    pengosongan lambung akan lebih lambat bila cairan yang

    diminum mengandung elektrolit atau glukosa.

    7itamin "

    3ntuk membuat cedera otot sembuh secara utuh,

    memasukkan vitamin " kedalam diet adalah penting. ?ungsi-fungsi

    dari vitamin " termasuk pertumbuhan sel, perkembangan,

    perbaikan tulang, dan fungsi kekebalan tubuh. Sumber dari

    makanan yang banyak mengandung vitamin " termasuk kentang

    manis, ortel, mangga, bayam, dan cabai merah $red bell

    peppers%.

    7itamin B>

    7itamin B> penting sekali untuik protein yang tepat dan

    metabolisme dari sel darah merah K keduanya penting untuk

    penyembuhan otot. 7itamin B> secara umum ditemukan di

    makanan yang menguatkan, garbano beans, kentang $dengankulit%, seafood, dan alpukat

    7itamin C

    7itamin C memainkan peran penting dalam formasi

    collagen yang diperlukan untuk kekuatan dan fleksibilitas dan juga

    membantu memperbaiki urat dalam daging $tendons%, ikatan sendi

    tulang $ligaments%, dan menguatkan tulang. 7itamin C dapat

    ditemukan di makanan makanan seperti buah citrus, kubis, tomat,

    brokoli, dan straberry.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    36/43

    7itamin @

    ari penelitian yang dilakukan terhadap binatang

    menunjukkan baha potensi untuk 7itamin @ $atau alpha-

    tocopherol% untuk mengurangi jumlah kerusakan akibat dari

    tekanan oksidatif yang terjadi pada saat melakukan latihan

    olahraga. Sesudah melakukan diet dengan dosis vitamin @ yang

    tinggi selama tiga minggu, tikus-tikus berlari diatas sebuah

    treadmill selama >/ menit Semoga bermanfaat $sumber 0 nsca;s

    performance training journal volume F issue &Cedera olahraga

    adalah cedera pada sistem intergument, otot dan rangka yang

    disebabkan oleh kegiatan olahraga. Cedera olahraga disebabkan

    oleh berbagai faktor antara lain kesalahan metode latihan,

    kelainan struktural maupun kelemahan fisiologis fungsi jaringan

    penyokong dan otot $Bahr et al . (//)%.

    2.. Penanganan "e#era $lahraga

    61

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    37/43

    b. Rest 6Ist!rahat7

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    38/43

    #ompres es dihentikan ketika peradangan berkurang. Ciri-ciri adanya

    peradangan0 kemerahan, bengkak, panas, rasa nyeri, dan tidak bisa

    digerakkan.

    d. Compression 6'-m0res!7#ompresi bertujuan untuk mencegah pergerakan otot dan juga

    dapat mengurangi pembengkakkan.( #ompresi dilakukan dengan

    menggunakan elastic banda!e atau ankle tapin! . alam melakukan

    kompresi, harus diperhatikan jangan sampai kompresi terlalu ketat.

    Sebelum dan setelah pembalutan, periksa 6S pada korban,

    apakah pada ujung tubuh korban yang cedera masih teraba nadi $6,

    6ulsasi%, masih dapat digerakkan $, otorik%, dan masih dapat

    merasakan sentuhan $S, Sensorik% atau tidak. Bandingkan pemeriksaan

    sebelum dan setelah pembalutan. "pabila kondisinya semakin

    memburuk, maka balutan dilonggarkan. Selain itu, setelah pembalutan

    perlu juga untuk ditanyakan kepada korban apakah balutan terlalu

    kencang atau tidak.

    e. Elevation 6Ele;as!7@levasi dilakukan dengan menopang bagian yang cedera dengan

    suatu benda agar daerah yang cedera lebih tinggi dari permukaan

     jantung. @levasi bertujuan untuk mengurangi tekanan dan aliran darah ke

    daerah cedera serta mengurangi pembengkakkan.

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    39/43

    f. Support

    3ntuk memberikan support dapat digunakan kinesio tape dan

    straps. upport bertujuan untuk mencegah pergerakan otot yang

    berlebihan dan pencegahan cedera berulang

    2.8 u0lemen untuk Atlet

    #erusakan otot akan menyebabkan munculnya sel-sel radang dimana

    terjadi proses fagositosis $sel radang membersihkan sel rusak%. 6roses ini akan

    menghasilkan adanya sampah oksidatif dalam tubuh $reactive oHygen species K

    1S%. "danya 1S ini akan menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari sel otot

    yang sudah rusak. Bagaimana hubungan antara 1S, kerusakan otot dan nyeri

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    40/43

    masih belum dapat dipahami sepenuhnya. Setidaknya dari pendapat ini dapat

    dipahami peran antioksidan dalam negurangi produksi 1S.

    1.  "ntioksidan

     "ntioksidan sederhana yang dapat dibeli secara bebas adalah vitamin C

    dan vitamin @. Sampai saat ini sudah banyak penelitian yang mendukung

    penggunaan vitamin C dalam mencegah nyeri pasca olahraga. 7itamin C

    dosisnya bervariasi, namun dapat dijadikan patokan vitamin C &///-

    )///mg. Sementara vitamin @ alaupun tidak terbukti secara klinis dapat

    mengurangi nyeri pasca olahraga namun terdapat bukti baha vitamin ini

    memiliki efek protektif terhadap otot di tingkat seluler. Sama seperti

    vitamin C, vitamin @ juga memiliki dosis yang bervariasi dari *//-&(//

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    41/43

    +. 6enggunaan Lat @rgogenik

    6enggunaan sistem rating dapat digunakan untuk menilai at ergogenik.

    Darna merah berarti berhenti, artinya jangan dikonsumsi. Darna kuning

    berarti hati-hati. Darna hijau berarti boleh dikonsumsi. Lat ergogenik

    dalam klasifikasi merah berarti harus dihindari karena tidak ada bukti

    ilmiah mempunyai efek ergogenik atau berbahaya bagi kesehatan, atau

    termasuk dalam daftar larangan

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    42/43

    PENUTUP

    A. 'es!m0ulan

    ari pembahasan diatas dapat ditarik kesimpulan baha Cedera akibatberolahraga paling kerap terjadi pada atlet, tak terkecuali atlet sepak bola.

    Biasanya itu terjadi akibat kelelahan berlebihan karena panjangnya aktu

    permainan $misalnya ada babak tambahan% atau terlalu banyaknya partai

    pertandingan yang harus diikuti. #alau pemula, biasanya kesalahan terbanyak

    karena tidak cukup efektifnya pemanasan atau gerakan peregangan yang

    dilakukan sebelum memulai olahraga. "kibatnya, otot tidak siap untuk melakukan

    aktifitas. Berolahraga secara berlebihan dan mengabaikan aturan berolahraga

    yang benar, malah mendatangkan cedera dan membahayakan diri sendiri.

    B. aran

    ari pembahasan di atas diharapkan para atlit khususnya atlet sepak bola

    tidak hanya mengerti tentang bagaimana cara malakukan garakan olahraga saja,

    tetapi juga harus mengetahui usaha-usaha dalam mencegah terjadinya cedera

    yang dapat merugikan atlet itu sendiri. engan mengerti tentang cara-cara

    mencegah cedera maka diharapkan atlet dapat mengantisipasi kejadian-kejadian

    yang mungkin bisa menimbulkan cedera. Selain itu diharapkan pula seorang

    pelatih atau guru pendidikan jasmani juga bisa memberikan arahan-arahan

    tentang usaha-usaha yang memperkecil terjadinya bahaya cedera bagi atlet

    yang dilatih ataupun anak didiknya.

    DA,TAR PUTA'A

  • 8/16/2019 GIZI CEDERA OLAHRAGA

    43/43

    Soetopo, Sayati. &88*. Pence!ahan Cedera dan P"# . !akarta0 6enerbit

    3niversitas Terbuka.

    ?ahrial. (/&&. Cedera lahraga pada Cabang lahraga 6encaksilat . I$%R%, &

    $&&%, p0 +F->/.

     "rdia, 5apy. (/&+. &utrisi untuk Pulihkan Cedera 'tot. $online%

    http022.kompasiana.com2hapy.ardia2nutrisi-untuk-pulihkan-cidera-

    ototR+*fFfeF*a)))&&bE/*Eb*>*b, diakses tanggal )/ aret (/&>.

    Samiadi, ika "prilia. (/&>.  %pa itu Cedera Pun!!un! aah*. $online%

    https022hellosehat.com2benh2cedera-punggung-baah2, diakses )/ aret

    (/&>.

    .multiply.com2journal2item2&2akalahRCederaRlahraga

    http022berthae.ordpress.com2(/&/2/>2/(2cara-cara-pencegahan-cedera-

    olahraga2

    http022badrockboys.blogspot.com2(//82/82prinsip-pencegahan-cidera-

    olahraga.html

    http022.kompasiana.com2hapy.ardia2nutrisi-untuk-pulihkan-cidera-

    ototR+*fFfeF*a)))&&bE/*Eb*>*b

    $http022imankoekoeh.blogspot.co.id2(/&(2&&2makalah-pp-dan-ppco.html%

    http://priyosport07.wordpress.com/2010/06/02/usaha-pencegahan-cedera-olahraga/http://priyosport07.wordpress.com/2010/06/02/usaha-pencegahan-cedera-olahraga/http://arifin16.multiply.com/journal/item/1/Makalah_Cedera_Olahragahttp://berthae.wordpress.com/2010/06/02/cara-cara-pencegahan-cedera-olahraga/http://berthae.wordpress.com/2010/06/02/cara-cara-pencegahan-cedera-olahraga/http://arifin16.multiply.com/journal/item/1/Makalah_Cedera_Olahragahttp://berthae.wordpress.com/2010/06/02/cara-cara-pencegahan-cedera-olahraga/http://berthae.wordpress.com/2010/06/02/cara-cara-pencegahan-cedera-olahraga/http://priyosport07.wordpress.com/2010/06/02/usaha-pencegahan-cedera-olahraga/http://priyosport07.wordpress.com/2010/06/02/usaha-pencegahan-cedera-olahraga/