perawatan dan pencegahan cedera olahraga (p3k)

PENCEGAHAN DAN PERAWATAN PADA CEDERA OLAHRAGA

(P3K)

Dosen Pembimbing:

Drs. ABDURRAHMAN, M.Kes

DI SUSUN

OLEH :

M. HATTA1006104020116

JURUSAN PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKANUNIVERSITAS SYIAH KUALA

BANDA ACEH2013

1

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan

kekuatan untuk dapat menyelesaikan makalah ini. Tak lupa pula shalawat beserta

salam kepada seseorang yang telah berjasa bagi dunia, yang tidak lain adalah Nabi

Besar Muhammad SAW yang telah membawa kita semua dari alam yang tidak

berilmu dan berakhlak menuju ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan dan

berakhlak seperti yang kita rasakan saat ini.

Alhamdulillah, dengan izin Allah saya telah menyelesaikan sebuah makalah

dengan Judul “Pencegahan Dan Perawatan Pada Cedera Olahraga” yang

dibimbing oleh Pak Abdurrahman., M.Kes. Makalah ini bertujuan untuk melengkapi

tugas mata kuliah P3K - PC Di Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas

Syiah Kuala - Banda Aceh.

Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini,

untuk itu kepada kawan – kawan, kritik dan saran yang membangun kiranya dapat di

keluarkan, demi penyempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini sangat bermanfaat

bagi kita semua baik penulis maupun untuk generasi yang akan datang.

Wassallam. . . . .

Banda Aceh, 17 Mei 2013

Penulis

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................................................................................................................................iDAFTAR ISI.....................................................................................................................................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang Masalah...................................................................

........................................................................................................11.2. Tujuan Penulisan..............................................................................

........................................................................................................41.3. Manfaat Penulisan............................................................................

........................................................................................................4

BAB II PRINSIP-PRINSIP PENCEGAHAN CEDERA2.1. Faktor Fasilitas.................................................................................

........................................................................................................52.1.1. Pengertian Fasilitas...............................................................

............................................................................................52.1.2. Jenis-Jenis Fasilitas dan Usaha Pencegahan Cedera Karena

Fasilitas.............................................................................................................................................................................6

2.2. Penggunaan Sarana Pelindung.................................................................................................................................................................72.2.1. Pengertian Sarana Pelindung................................................

............................................................................................72.2.2. Jenis-Jenis Sarana Pelindung................................................

............................................................................................82.3. Faktor Kebugaran Jasmani...............................................................

........................................................................................................82.3.1. Pengertian Kebugaran Jasmani............................................

............................................................................................82.3.2. Komponen-Komponen Kebugaran Jasmani.........................

..........................................................................................102.3.3. Bentuk Latihan Fisik............................................................

..........................................................................................122.3.4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebugaran Jasmani....

..........................................................................................15

iii

2.4. Faktor Psikologi.....................................................................................................................................................................................172.4.1. Pengertian Psikologi Olahraga.............................................

..........................................................................................182.4.2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Psikologi.....................

..........................................................................................192.5. Pengertian Latihan-Latihan Progresif..............................................

......................................................................................................272.6. Faktor Prilaku Olahraga...................................................................

......................................................................................................282.7. Warming Up/Pemanasan..................................................................

......................................................................................................292.8. Cooling Down/Pendinginan.............................................................

......................................................................................................29

BAB III KLASIFIKASI CIDERA OLAHRAGA3.1. Pengertian Cedera............................................................................

......................................................................................................303.2. Pengertian Cedera Olahraga.............................................................

......................................................................................................323.3. Jenis Cedera Olahraga......................................................................

......................................................................................................353.4. Cedera yang Lazim Terjadi dalam Olahraga....................................

......................................................................................................37

BAB IV PRINSIP DASAR PENANGANAN DAN PERAWATAN CEDERA

4.1. Prinsip Penanganan Pertama..................................................................................................................................................................52

4.2. Perawatan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)..........................................................................................................................................554.2.1. Pertolongan Dan Perawatan Korban....................................

..........................................................................................554.2.2. Evakuasi Korban..................................................................

..........................................................................................804.2.3. Kotak P3K............................................................................

..........................................................................................814.2.4. Obat-Obatan.........................................................................

..........................................................................................82

iv

4.3. Penyebab dan Pencegahan pada Cedera Olahraga.................................................................................................................................854.3.1. Penyebab Cedera Olahraga..................................................

..........................................................................................864.3.2. Pencegahan Cedera...............................................................

..........................................................................................884.4. Perawatan dan Pengobatan Cedera Olahraga...................................

......................................................................................................904.5. Sport Massage (Pijat Olahraga)........................................................

......................................................................................................96

BAB V PENUTUP5.1. Kesimpulan......................................................................................

....................................................................................................1045.2. Saran.................................................................................................

....................................................................................................105

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Masalah

Olahraga sebagai salah satu model karya cipta manusia yang merupakan

suatu bentuk aktivitas fisik dengan berbagai dimensi yang kompleks. Keterkaitan

antara kegiatan berolahraga dengan keberadaan manusia adalah suatu hal yang tidak

dipisahkan. Berawal dari gerak dan bergerak manusia selanjutnya dikembangkan

menjadi perilaku yang bermakna dan memiliki tujuan tertentu. adapun bentuknya

jika dihubungkan dengan perilaku manusia, maka tujuannya akan menjadi luas dan

dalam. Hal ini karena manusia memiliki berbagai potensi dan kelebihan dibanding

dengan mahluk lain.

Oleh sebab itu olahraga perlu semakin ditingkatkan dan dimasyarakatkan

sebagai salah satu cara untuk memasyarakatkan olahraga dan mengolah-ragakan

masyarakat. Untuk itulah perlu ditingkatkan penyediaan sarana dan prasarana untuk

meningkatkan kegiatan berolahraga, termasuk para pendidik, pelatih dan pembina.

Kenyataan menunjukkan bahwa dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi

saat sekarang ini, telah mempercepat terjadinya perubahan dalam kehidupan

masyarakat pada umumnya dan khususnya di bidang olahraga. Perubahan dan

perkembangan dalam bidang olahraga tersebut, terjadi persaingan untuk

meningkatkan prestasi di bidang olahraga melalui berbagai pendekatan. Salah satu

pendekatan yang efektif dan dapat dipertanggung jawabkan adalah melalui

penelitian.

2

Bagi atlet yang aktif melakukan olahraga tertentu (misalnya atlet pro),

dituntut untuk memiliki sekelompok otot yang lebih kuat daripada bagian otot-otot

yang lainnya. Respon tubuh terhadap adanya permintaan ini adalah dengan melalui

sekelompok otot tertentu untuk berkontraksi dengan lebih keras. Hal ini meruakan

perubahan dari penyesuaian tubuh yang sangat positif tentunya, karena perubahan ini

memungkinkan terjadinya perbaikan selama melakukan latihan. Disamping itu, ada

segi negatifnya juga. Setiap jenis olahraga menekankan adanya kontraksi (kerja otot)

hanya pada sekelompok otot tertentu, sehingga hal ini dapat menyebabkan kontraksi

otot hanya pada bagian otot tersebut saja menjadi lebih kuat, sedangkan otot-otot

yang lainnya relatif lebih lemah.

Kelompok otot yang ada pada tubuh biasanya berkontraksi secara

berpasangan. Misalnya, otot biceps pada lengan akan berkontraksi menekuk (fleksi)

pada siku, sedangkan otot triceps menegangkan (meluruskan) siku. Otot yang

berkontraksi secara berpasangan (berlawanan) seperti tersebut dinamakan otot-otot

antagonis. Banyak sekali pasangan otot seperti ini pada tubuh. Oleh karena itu,

senantiasa menjaga keseimbangan di antara otot-otot tersebut agar unit-unit otot

dapat berfungsi secara efesien.

Apabila program latihan yang dilakukan lebih menekankan hanya pada salah

satu dari sekelompok otot yang saling berpasangan tersebut, maka akan

menimbulkan cedera. Cedera ini disebabkan karena salah satu pasangan otot menjadi

lebih kuat atau lebih kencang daripada otot-otot pasangannya. Cedera otot dapat juga

terjadi pada otot yang lebih kuat maupun otot yang lebih lemah.

3

Cedera sering dialami oleh seorang atlet, seperti cedera goresan, robek pada

ligamen, atau patah tulang karena terjatuh. Cedera tersebut biasanya memerlukan

pertolongan yang profesional dengan segera. Banyak sekali permasalahan yang

dialami oleh atlet olahraga, tidak terkecuali dengan sindrom ini. Sindrom ini bermula

dari adanya suatu kekuatan abnormal dalam level yang rendah atau ringan, namun

berlangsung secara berulang-ulang dalam jangka waktu lama. Jenis cedera ini

terkadang memberikan respon yang baik bagi pengobatan sendiri.

Tak ada yang menyangkal jika olahraga baik untuk kebugaran tubuh dan

melindungi kita dari berbagai penyakit. Namun, berolahraga secara berlebihan dan

mengabaikan aturan berolahraga yang benar, malah mendatangkan cedera yang

membahayakan dirinya sendiri.

Cedera akibat berolahraga paling kerap terjadi pada atlet, tak terkecuali atlet

senior. Biasanya itu terjadi akibat kelelahan berlebihan karena panjangnya waktu

permainan (misalnya ada babak tambahan) atau terlalu banyaknya partai

pertandingan yang harus diikuti.

Cara yang lebih efektif dalam mengatasi cedera adalah dengan memahami

beberapa jenis cedera dan mengenali bagaimana tubuh kita memberikan respon

terhadap cedera tersebut. Juga, akan dapat untuk memahami tubuh kita, sehingga

dapat mengetahui apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera,

bagaimana mendeteksi suatu cedera agar tidak terjadi parah, bagaimana

mengobatinya dan kapan meminta pengobatan secara profesional (memeriksakan diri

ke dokter).

4

Perawatan dan pencegahan cedera di perguruan tinggi. Khususnya para

mahasiswa pendidikan jasmani. Proposal ini mencakup agar mahasiswa mampu

melaksanakan dan faham tentang prinsip-prinsip, faktor-faktor perawatan cedera

dalam olahraga serta dapat mempraktekkanya pada saat menempuh perkuliahan

maupun setelah lulus dan menjadi guru pendidikan jasmani di sekolah.

1.2. Tujuan Penulisan

Tujuan utama dalam mempelajari tentang cedera olahraga adalah supaya

mahasiswa atau guru pendidikan jasmani mengetahui bagaimana menangani cedera

olahraga dan bagaiman mencegahnya. Untuk tidak menjadi kabur tentang perbedaan

banyak ragam jenis cedera maka perlu diberikan penjelasan tentang pengertian

cedera. Bisa meningkatkan wawasan terhadap pencegahan dan perawatan cedera

olahraga/P3K. Mengenal secara mendalam tentang macam-macam cedera olahraga.

Dapat menjelaskan penyebab dan pencegahan cedera olahraga/P3K. Mampu

menyampaikan informasi dan menunjukkan tata cara pengobatan cedera olahraga.

Dan bisa mengetahui apa saja yang bisa dilakukan untuk mencegah cedera olahraga.

1.3. Manfaat Penulisan

Didalam karya tulis ini kita dapat mengetahui manfaat dari olahraga, dan

dapat mengetahui cedera yang timbul akibat aktivitas olahraga. Baik cedera yang

ringan, sedang dan berat. Oleh karena itu seorang guru harus memahami dan

mengetahui cara mencegah dan mengatasi cedera yang diakibatkan karena aktivitas

olahraga, supaya dapat meringankan terjadinya cedera olahraga.

BAB II

PRINSIP-PRINSIP PENCEGAHAN CEDERA

2.1. Faktor Fasilitas

2.1.1. Pengertian Fasilitas

Fasilitas adalah segala sesuatu yang dapat memudahkan dan memperlancar

pelaksanaan suatu usaha dapat berupa benda-benda maupun uang. Lebih luas lagi

tentang pengertian fasilitas dapat diartikan sebagai segala sesuatu yang dapat

memudahkan dan memperlancar pelaksanaan segala sesuatu usaha. Adapun yang

dapat memudahkan dan melancarkan usaha ini dapat berupa benda-benda maupun

uang, jadi dalam hal ini fasilitas dapat disamakan dengan sarana yang ada di sekolah.

Fasilitas bila kurang atau tidak memadai, design yang jelek dan kurang baik akan

mudah terjadinya cedera.

Sarana prasarana olahraga adalah suatu bentuk permanen, baik itu ruangan di

luar maupun di dalam. Contoh : cymnasium, lapangan permainan, kolam renang,

dsb. (Wirjasanto 1984:154). Pengertian sarana prasarana tidak seperti yang di atas,

namun ada beberapa pengertian lain menurut sumber yang berbeda pula. Sarana

prasarana olahraga adalah semua sarana prasarana olahraga yang meliputi semua

lapangan dan bangunan olahraga beserta perkengkapannya untuk melaksanakan

program kegiatan olah raga.

Sarana olahraga adalah sumber daya pendukung yang terdiri dari segala

bentuk dan jenis peralatan serta perlengkapan yang digunakan dalam kegiatan olah

raga. Prasarana olahraga adalah sumber daya pendukung yang terdiri dari tempat

6

olahraga dalam bentuk bangunan di atasnya dan batas fisik yang statusnya jelas dan

memenuhi persyaratanyang ditetapkan untuk pelaksanaan program kegiatan olah

raga. Dari beberapa pengertian di atas dapat diartikan bahwa sarana prasarana

oloahraga adalah sumber daya pendukung yang terdiri dari segala bentuk jenis

bangunan/tanpa bangunan yang digunakan untuk perlengkapan olah raga. Sarana

prasarana olahraga yang baik dapat menunjang pertumbuhan masyarakat yang baik.

2.1.2. Jenis-Jenis Fasilitas dan Usaha Pencegahan Cedera Karena Fasilitas

Usahakan suatu keadaan sekitar fasilitas olahraga yang aman :

1) Singkirkanlah batu, pecahan kaca, debu di lintasan atau tempat yang akan

dipergunakan. Hal ini akan mengurangi terjadinya luka lecet atau iris.

2) Ratakan permukaan dan tutuplah lubang-lubang yang ada, untuk mencegah

kecelakaan, jatuh dan “sprain” dari pergelangan kaki.

3) Menyediakan ruang lebih yang cukup setelah garis finis atau sekitar lapangan

pertandingan, misalnya dengan menyingkirkan penghalang-penghalang,

penonton dan kursi-kursi.

Fasilitas olahraga yang tidak memadai akan lebih mudah mengakibatkan

cedera, maka fasilitas olahraga harus diperhatikan pada saat ingin melakukan

aktifitas olahraga. Seperti :

a. Lapangan

b. Stadion

c. Hall

d. GOR

7

e. Gelenggang

f. Treack And Field

g. Udara

h. Sungai

i. Danau

j. Laut

k. Pantai

l. lapangan hijau

2.2. Penggunaan Sarana Pelindung

2.2.1. Pengertian Sarana Pelindung

Sarana pelindung adalah alat-alat yang digunakan saat berolahraga seperti

proteksi badan, jenis olahraga yang bersifat body contack, serta jenis olahraga yang

khusus lainnya.

Sarana pelindung yang standart punya peranan penting dalam mencegah

cedera. Kerusakan alat sering menjadi penyebab cedera pula, contoh yang sederhan

seperti sepatu. Sepatu adalah salah satu bagian peralatan/pelindung kaki dalam

berolahraga yang mendapat banyak perhatian para ahli. Masing-masing cabang

olahraga umumnya mempunyai model sepatu dengan cirinya sendiri. Yang paling

banyak dibicarakan adalah sepatu olahraga lari. Hal ini di hubungkan dengan

dominanya olahraga lari, baik yang berdiri sendiri maupun sebagai bagian dari orang

lain.

8

2.2.2. Jenis-Jenis Sarana Pelindung

Sarana pelindung adalah peralatan yang memadai dan sesuai dengan

kebutuhan cabang olahraga, yang akan menghindari terjadinya cedera, sarana

pelindung yang harus diperhatikan untuk melindungi bagian tubuh adalah sebagai

berikut :

1. Pelindung kepala : Helm, helmet, haed guard

2. Pelindung muka : Masker

3. Pelindung mata : Gogleus

4. Pelindung hidung : Nose Clip

5. Pelindung gigi : Gum shield

6. Pelindung leher : Neck guard

7. Pelindung tangan : Glop

8. Pelindung badan : Body profector

9. Pelindung paha / tungkai : Leg guard

10. Pelindung lutut : Knee Pads

11. Pelindung alat kelamin : Genital profector

12. Pelindung tulang kering : Skin decker

13. Pelindung kaki : Sepatu

2.3. Faktor Kebugaran Jasmani

2.3.1. Pengertian Kebugaran Jasmani

Kebugaran jasmani adalah kesanggupan dan kemampuan tubuh melakukan

penyesuaian (adaptasi) terhadap pembebasan fiisk yang diberikan kepadanya (dari

9

kerja yang dilakukan sehari-hari) tanpa menimbulkan kelelahan yang berlebihan.

Tidak menimbulkan kelelahan yang berarti maksudnya ialah setelah seseorang

melakukan suatu kegiatan/aktivitas, masih mempunyai cukup semangat dan energi

untuk menikmati waktu senggangnya dan untuk kebutuhan-keperluan lainnya yang

tajam.

Di bawah ini akan ada beberapa ahli yang menjelaskan tentang apa

sebenarnya kebugaran jasmani itu.

Menurut Judith Rink dalam Mochamad Sajoto (1988: 43), bahwa kebugaran

jasmani merupakan kemampuan seseorang menyelesaikan tugas sehari-hari dengan

tanpa mengalami kelelahan berarti, dengan pengeluaran energi yang cukup besar,

guna memenuhi kebutuhan geraknya dan menikmati waktu luang serta untuk

memenuhi keperluan darurat bila sewaktu-waktu diperlukan. Djoko Pekik (2004: 2),

bahwa kebugaran jasmani merupakan kemampuan seseorang melakukan kerja

sehari-hari secara efisien tanpa timbul kelelahan yang berlebihan sehingga masih

menikmati waktu luangnya.

Sedangkan menurut Engkos Kosasih (1985: 10), kebugaran jasmani adalah

suatu keadaan seseorang yang mempunyai kekuatan (strength), kemampuan (ability),

kesanggupan, dan daya tahan untuk melakukan pekerjaannya dengan efisien tanpa

kelelahan. Rusli Lutan (2002: 7), kebugaran jasmani adalah kemampuan seseorang

untuk melaksanakan tugas fisik yang memerlukan kekuatan, daya tahan, dan

fleksibilitas. Menurut Depdikbud (1997: 4), kebugaran jasmani pada hakekatnya

berkenaan dengan kemampuan dan kesanggupan fisik seseorang untuk melaksanakan

tugasnya sehari-hari secara efisien dan efektif dalam waktu yang relatif lama tanpa

10

menimbulkan kelelahan yang berarti, dan masih memiliki tenaga cadangan untuk

melaksanakan aktivitas lainnya.

T. Cholik Muthohir (1999) dalam Ismaryati (2006: 40), menyatakan bahwa

kebugaran jasmani merupakan kondisi yang mencerminkan kemampuan seseorang

untuk melakukan tugas dengan produktif tanpa mengalami kelelahan yang berarti.

Berdasarkan beberapa pendapat ahli di atas, maka dapat disimpulkan bahwa

kebugaran jasmani merupakan komponen seseorang untuk melakukan aktivitas

sehari-hari dengan efisien tanpa mengalami kelelahan yang berarti dan masih

mempunyai cadangan tenaga untuk melakukan aktivitas selanjutnya.

2.3.2. Komponen-Komponen Kebugaran Jasmani

Komponen-komponen kebugaran jasmani merupakan satu kesatuan dan

memiliki keterkaitan yang sangat erat antara satu dengan yang lain, dan masing-

masing komponen memiliki ciri-ciri tersendiri serta memiliki fungsi pokok atau

berpengaruh pada kebugaran jasmani seseorang.

Agar seseorang dapat dikatakan tingkat kondisi fisiknya baik atau tingkat

kebugaran jasmaninya baik, maka status setiap komponen kebugaran jasmani harus

dalam katagori yang baik.

Menurut Sajoto (1995 : 8) menjelaskan 10 komponen kebugaran jasmani,

yaitu sebagai berikut :

a. Kekuatan (Strenght) : Kekuatan adalah komponen kondisi fisik seseorang

tentang kemampuannya dalam mempergunakan otot untuk menerima beban

sewaktu bekerja.

11

b. Daya Tahan (Endurance) : Dalam hal ini dikenal dua macam daya tahan,

yaitu :

1. Daya Tahan Umum (General Endurance) yaitu kemampuan seseorang

dalam mempergunakan system jantung, paru-paru dan peredaran

darahnya secara efektif dan efisien untuk menjalankan kerja secara terus-

menerus yang melibatkan kontraksi sejumlah otot-otot dengan intensitas

tinggi dalam waktu yang cukup lama.

2. Daya Tahan Otot (Local Endurence) yaitu kemampuan seseorang dalam

mempergunakan ototnya untuk berkontraksi secara terus-menerus dalam

waktu yang relatif lama dalam bean tertentu.

c. Daya Tahan Otot (Muscular Powor) : Daya tahan otot adalah kemampuan

seseorang untuk mempergunakan kekuatan maksimum yang dikerahkan

dalam waktu yang sependek-pendeknya.

d. Kecepatan (Speed) : Kecepatan adalah kemampuan seseorang untuk

mengerjakan gerakan berkesinambungan dalam bentuk yang sama dalam

waktu sesingkat-singkatnya.

e. Daya Lentur (Flexibility) : Daya lentur adalah efektifitas seseorang dalam

penyesuaian diri untuk segala aktifitas dengan penguluran tubuh yang lebih

luas.

f. Kelincahan (Agility) : Kelincahan adalah kemampuan seseorang mengubah

posisi diarea tertentu. Seseorang yang mampu mengubah satu posisi yang

berbeda dalam kecepatan tinggi dengan koordinasi yang baik berarti

kelincahannya cukup baik.

12

g. Koordinasi (Coordination) : Koordinasi adalah kemampuan seseorang

mengintegrasikan bermacam-macam gerakan yang berbeda kedalam pola

gerakan tunggal secara efektif.

h. Keseimbangan (Balance) : Keseimbangan adalah kemampuan seseorang

mengendalikan organ-organ syaraf otot.

i. Ketepatan (Accuracy) : Ketepatan adalah kemampuan seseorang untuk

mengendalikan gerak-gerak bebas terhadap suatu sasaran.

j. Reaksi (Reaction) : Reaksi adalah kemampuan seseorang untuk segera

bertindak secepatnya dalam menanggapi rangsangan yang ditimbulkan lewat

indera.

2.3.3. Bentuk Latihan Fisik

Latihan peningkatan kondisi fisik, Kondisi fisik atlet memegang peranan

yang sangat penting dalam suatu program latihan. Program latihan kondisi fisik

haruslah direncanakan secara baik dan sistematis, ditujukan untuk meningkatkan

kesegaran jasmani dan kemampuan fungsional dari sistem tubuh sehingga dengan

demikian memungkinkan atlet untuk mencapai prestasi yang lebih baik.

1. Latihan Daya Tahan (Aerobik dan Anaerobik)

Kemampuan daya tahan dan stamina dapat dikembangkan melalui

kegiatan lari dan gerakan-gerakan lain yang memiliki nilai aerobik. Biasakan

pemain menyenangi latihan lari selama 40-60 menit dengan kecepatan yang

bervariasi. Tujuan latihan ini adalah meningkatkan kemampuan daya tahan

aerobik dan daya tahan otot. Artinya, pemain dipacu untuk berlari dan

13

bergerak dalam waktu lama dan tidak mengalami kelelahan yang berarti.

Selanjutnya proses latihan lari ini ditingkatkan kualitas frekuensi, intensitas,

dan kecepatan, yang akan berpengaruh terjadinya proses anaerobik (stamina)

pemain. Artinya, pemain itu mampu bergerak cepat dalam tempo lama

dengan gerakan yang tetap konsisten dan harmonis.

2. Latihan Kekuatan

Pemain bulutangkis sangat membutuhkan aspek kekuatan.

Berdasarkan analisis dan cukup dominan pemain melakukan gerakan-gerakan

seperti meloncat ke depan, ke belakang, ke samping, memukul sambil loncat,

melakukan langkah lebar dengan tiba-tiba. Semua gerak ini membutuhkan

kekuatan otot dengan kualitas gerak yang efisien. Cara terbaik untuk

meningkatkan kemampuan kekuatan ini adalah berlatih menggunakan beban

atau dengan kata lain latihan beban (weight training). Sebaiknya sebelum

melakukan program latihan beban sesungguhnya, disarankan agar pemain

lebih dulu mengenal berbagai bentuk gerakan seperti:

a. Mendorong (push up, pull up)

b. Bangun tidur, angkat kaki

c. Memperkuat otot punggung, pinggang

d. Jongkok berdiri untuk membina kekuatan tungkai – loncat-loncat di

tempat atau sambil bergerak.

Proses selanjutnya adalah meningkatkan kualitas geraknya dengan

menggunakan beban (weight training) yang sebenarnya. Dianjurkan untuk

14

tidak melakukan atau berlatih loncat di tempat yang keras karena akan

berdampak terjadinya sakit, cedera pada bagian lutut, dan pinggang.

3. Latihan Kecepatan

Cara untuk bergerak cepat adalah melatih kecepatan tungkai/kaki.

Aspek kecepatan juga bermakna pemain harus cekatan dalam mengubah arah

gerak dengan tiba-tiba, tanpa kehilangan momen keseimbangan tubuh

(agilitas). Bentuk-bentuk latihannya antara lain:

a. Lari cepat dalam jarak dekat

b. Lari bolak-balik, jarak enam meter (shuttle run)

c. Tingkatkan kualitas latihan dengan menggunakan beban, rintangan,

dan lain-lain.

d. Jongkok-berdiri dan diikuti lari cepat dalam jarak dekat pula.

4. Latihan Kelenturan/Fleksibilitas

Fleksibilitas adalah komponen kesegaran jasmani yang sangat penting

dikuasi oleh setiap atlet. Dengan karakteristik gerak serba cepat, kuat, luwes

namun tetap bertenaga, pembinaan kelenturan tubuh harus mendapat

perhatian khusus.Latihan fleksibilitas harus mendapat porsi yang cukup.

Orang yang kurang lentur rentan mengalami cedera di bagian otot dan daerah

persendian. Di samping itu, gerakannya cenderung kaku sehingga banyak

menggunakan energi, kurang harmonis, kurang rileks, dan tidak

efisien.Latihan-latihan peregangan dengan kualitas gerakan yang benar

memacu komponen otot dan persendian mengalami peregangan yang optimal.

Oleh karena itu, fleksibilitas ini harus dilatih dengan tekun dan sistematis.

15

2.3.4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebugaran Jasmani

Kondisi fisik adalah merupakan prinsip kunci dalam pencegahan cidera pada

olahraga. Kondisi fisik yang baik akan mencegah terjadinya cidera pada waktu

melakukan aktifitas olahraga. Juga akan mengurangi keparahan apabila mendapatkan

cidera. Kemampuan maksimal dari penampilan seorang olahragawan akan diperoleh

dengan kecukupan dalam kekuatan otot dan keseimbangan, power, daya tahan,

kordinasi neuromuskuler, fleksibilitas sendi, daya tahan kardiovaskuler, dan

komposisi tubuh yang sesuai untuk olahraga.

Menurut Perry Howard (1997: 37-38) faktor-faktor yang mempengaruhi

kebugaran jasmani adalah: umur, jenis kelamin, somatotipe, atau bentuk badan,

keadaan kesehatan, gizi, berat badan, tidur atau istirahat, dan kegiatan jasmaniah.

Penjelasan secara singkat sebagai berikut:

1. Umur

Setiap tingkatan umur mempunyai keuntungan yang sendiri.

Kebugaran jasmani dapat ditingkatkan pada hampir semua usia.

2. Jenis kelamin

Masing-masing jenis kelamin memiliki keuntungan yang berbeda.

Secara hukum dasar wanita memiliki potensi tingkat kebugaran jasmani yang

lebih tinggi dari pria..

3. Somatotipe atau bentuk tubuh

Kebugaran jasmani yang baik dapat dicapai dengan bentuk badan

apapun sesuai dengan potensinya.

16

4. Keadaan kesehatan

Kebugaran jasmani tidak dapat dipertahankan jika kesehatan badan

tidak baik atau sakit.

5. Gizi

Makanan sangat perlu, jika hendak mencapai dan mempertahankan

kebugaran jasmani dan kesehatan badan. Makanan yang seimbang (12%

protein, 50% karbohidrat, 38 % lemak) akan mengisi kebutuhan gizi tubuh.

6. Berat badan

Berat badan ideal dan berlebihan atau kurang akan dapat melakukan

perkerjaan dengan mudah dan efesien.

7. Tidur dan istirahat

Tubuh membutuhkan istirahat untuk membangun kembali otot-otot

setelah latihan sebanyak kebutuhan latihan di dalam merangsang

pertumbuhan otot. Istirahat yang cukup perlu bagi badan dan pikiran dengan

makanan dan udara.

8. Kegiatan jasmaniah atau fisik.

Kegiatan jasmaniah atau fisik yang dilakukan sesuai dengan prinsip

latihan, takaran latihan, dan metode latihan yang benar akan membuat hasil

yang baik. Kegiatan jasmani mencegah timbulnya gejala atrofi karena badan

yang tidak diberi kegiatan. Atrofi didefinisikan sebagai hilang atau

mengecilnya bentuk otot karena musnahnya serabut otot. Pada dasarnya dapat

terjadi baik secara fisiologi maupun patologi. Secara fisiologi, atrofi otot

terjadi pada otot-otot yang terdapat pada anggota gerak yang lama tidak

17

digunakan seperti pada keadaan anggota gerak yang dibungkus dengan gips.

Atrofi ini sering disebut disuse atrofi. Sebaliknya, secara patologi atrofi otot

dibagi menjadi 3, yaitu: atrofi neurogenik, atrofi miogenik, dan atrofi

artogenik. Atrofi neurogenik timbul akibat adanya lesi pada komponen

motorneuron atau akson (Sidharta, 2008).

2.4. Faktor Psikologi

Seorang atlet maupun penghobi olahraga harus memiliki mental bertanding

yang baik. Mental bertanding yang baik menyangkut kepercayaan diri yang tinggi

tetapi tidak sombong, tidak mudah cemas/grogi, tidak mudah marah/emosi tinggi dan

sebagainya. Oleh karena itu pemantapan mental bertanding seorang atlet sangatlah

penting untuk ditingkatkan, yaitu dengan cara diantaranya sebagai berikut :

Melakukan pendekatan-pendekatan psikologis. Dimana lebih baik hal ini

dapat kita lakukan pada seorang atlet sejak masa usia dini sehingga atlet memiliki

bekal mental yang tangguh.

Dalam pelatihan olahraga, cara pelatih merancang situasi latihan, cara pelatih

menetapkan sasaran, serta sikap dan perilaku pelatih dalam kepelatihannya dapat

mempengaruhi partisipasi atlet ke dalam olahraga. Pelatih tidak hanya berperan

dalam situasi olahraga, namun seringkali juga pelatih memiliki pengaruh terhadap

aspek lain dalam kehidupan si atlet. Demikian pentingnya peran pelatih dalam

olahraga , karena itu pelatih sangat berperan sebagai pembina mental atlet

18

2.4.1. Pengertian Psikologi Olahraga

Psikologi adalah suatu ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang jiwa dan

semua aspek tingkah laku manusia baik aspek kognitif, afektid, ataupun psikomotor.

Psikologi juga mempersoalkan inti dari jiwa manusia dan nilainya bagi manusi itu

sendiri serta disekitarnya.

Olahraga adalah Perilaku gerak manusia yang bersifat universal yang tidak

hanya berorientasi pada fisik semata, namun juga aspek psikisnya.

Psikologi Olahraga menurut para ahli sebagai berikut :

o Psikologi olahraga adalah ilmu yang mempelajari tentang faktor-faktor

psikologis yang mempengaruhi partisipasi dalam olahraga dan latihan serta

pengaruh-pengaruh psikologis yang diperoleh dari partisipasi olahraga

tersebut. (Williams dan Straub, 1993).

o Psikologi olahraga adalah studi ilmiah tentang individu dan perilakunya

dalam olahraga dan latihan. (Gould dan Weinberg, 1995).

o Psikologi olahraga adalah sebuah bidang kajian yang menerapkan prinsip-

prinsip psikologi dalam setting olahraga. (Kontos dan Feltz, 2008).

o Psikologi olahraga adalah sebuah bidang kajian yang menerapkan prinsip-

prinsip psikologi dalam setting olahraga, baik penampilan individual maupun

tim, ditandai oleh sejumlah interaksi dengan individu lain dan situasi-situasi

eksternal yang menstimulasinya. (Singer, 1980; Sudibyo, 1989)

Jadi psikologi olahraga secara umum adalah : Ilmu yang mempelajari

kejiwaan dan tingkah laku para pelaku olahraga baik atlet, official, pelatih, dan juga

suporter. Dan memahami aspek-aspek psikologi melalui olahraga.

19

2.4.2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Psikologi

Secara umum faktor-faktor yang mempengaruhi psikologi dalam proses hasil

belajar dibedakan atas dua kategori, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Kedua

faktor tersebut saling memengaruhi dalam proses individu sehingga menentukan

kualitas hasil belajar.

1. Faktor Internal

Faktor internal adalah faktor-faktor yang berasal dari dalam diri individu

dan dapat memengaruhi hasil belajar individu. Faktor-faktor internal ini meliputi

faktor fisiologis dan faktor psikologis.

a. Faktor Fisiologis

Faktor-faktor fisiologis adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan

kondisi fisik individu. Faktor-faktor ini dibedakan menjadi dua macam :

1) Keadaan Jasmani

Keadaan tonus jasmani pada umumnya sangat memengaruhi aktivitas

belajar seseorang. Kondisi fisik yang sehat dan bugar akan memberikan

pengaruh positif terhadap kegiatan belajar individu. Sebaliknya, kondisi fisik

yang lemah atau sakit akan menghambat tercapainya hasil belajar yang

maksimal. Oleh karena itu keadaan tonus jasmani sangat mempengaruhi

proses belajar, maka perlu ada usaha untuk menjaga kesehatan jasmani.

Cara untuk menjaga kesehatan jasmani antara lain adalah :

a) Menjaga pola makan yang sehat dengan memerhatikan nutrisi yang

masuk kedalam tubuh, karena kekurangan gizi atau nutrisi akan

20

mengakibatkan tubuh cepat lelah, lesu , dan mengantuk, sehingga

tidak ada gairah untuk belajar,

b) Rajin berolah raga agar tubuh selalu bugar dan sehat,

c) Istirahat yang cukup dan sehat.

2) Keadaan Fungsi Jasmani/Fisiologis.

Selama proses belajar berlangsung, peran fungsi fisiologis pada tubuh

manusia sangat memengaruhi hasil belajar, terutama panca indra. Panca indra

yang berfungsi dengan baik akan mempermudah aktivitas belajar dengan baik

pula dalam proses belajar, merupakan pintu masuk bagi segala informasi

yang diterima dan ditangkap oleh manusia. Sehinga manusia dapat

menangkap dunia luar. Panca indra yang memiliki peran besar dalam

aktivitas belajar adalah mata dan telinga. Oleh karena itu, baik pendidik

maupun peserta didik perlu menjaga panca indra dengan baik, baik secara

preventif maupun secara yang bersifat kuratif. Dengan menyediakan sarana

belajar yang memenuhi persyaratan, memeriksakan kesehatan fungsi mata

dan telinga secara periodic, mengonsumsi makanan yang bergizi, dan lain

sebagainya.

b. Faktor Psikologis

Faktor-faktor psikologis adalah keadaan psikologis seseorang yang dapat

mempengaruhi proses belajar. Beberapa faktor psikologis yang utama

mempengaruhi proses belajar adalah kecerdasan peserta didik, motivasi , minat,

sikap dan bakat.

21

1) Kecerdasan /intelegensia siswa

Pada umumnya kecerdasan diartikan sebagai kemampuan psiko-fisik

dalam mereaksikan rangsangan atau menyesuaikan diri dengan lingkungan

melalui cara yang tepat. Dengan demikian, kecerdasan bukan hanya berkaitan

dengan kualitas otak saja, tetapi juga organ-organ tubuh lainnya. Namun bila

dikaitkan dengan kecerdasan, tentunya otak merupakan organ yang penting

dibandingkan organ yang lain, karena fungsi otak itu sebagai organ

pengendali tertinggi (executive control) dari hampir seluruh aktivitas

manusia.

Kecerdasan merupakan faktor psikologis yang paling penting dalam

proses belajar peserta didik, karena itu menentukan kualitas belajar siswa.

Semakin tinggi inteligensi seorang individu, semakin besar peluang individu

tersebut meraih sukses dalam belajar. Sebaliknya, semakin rendah tingkat

intelegensi individu, semakin sulit individu itu mencapai kesuksesan belajar.

Oleh karena itu, perlu bimbingan belajar dari orang lain, seperti guru/dosen,

orang tua, dan lain sebagainya. Sebagai faktor psikologis yang penting dalam

mencapai kesuksesan belajar, maka pengetahuan dan pemahaman tentang

kecerdasan perlu dimiliki oleh setiap calon guru/dosen professional, sehingga

mereka dapat memahami tingkat kecerdasannya.

Pemahaman tentang tingkat kecerdasan individu dapat diperoleh oleh

orang tua dan guru atau pihak-pihak yang berkepentingan melalui konsultasi

dengan psikolog atau psikiater. Sehingga dapat diketahui anak didik berada

pada tingkat kecerdasan yang mana, amat superior, superior, rata-rata, atau

22

mungkin malah lemah mental. Informasi tentang taraf kecerdasan seseorang

merupakan hal yang sangat berharga untuk memprediksi kemampuan belajar

seseorang. Pemahaman terhadap tingkat kecerdasan peserta didik akan

membantu mengarahkan dan merencanakan bantuan yang akan diberikan

kepada peserta didik.

2) Motivasi

Motivasi adalah salah satu faktor yang mempengaruhi keefektifan

kegiatan belajar peserta didik. Motivasilah yang mendorong siswa ingin

melakukan kegiatan belajar. Para ahli psikologi mendefinisikan motivasi

sebagai proses di dalam diri individu yang aktif, mendorong, memberikan

arah, dan menjaga perilaku setiap saat (Slavin, 1994). Motivasi juga diartikan

sebagai pengaruh kebutuhan-kebutuhan dan keinginan terhadap intensitas dan

arah perilaku seseorang.

Dari sudut sumbernya motivasi dibagi menjadi dua, yaitu motivasi

intrinsik dan motivasi ekstrinsik. Motaivasi intrinsik adalah semua faktor

yang berasal dari dalam diri individu dan memberikan dorongan untuk

melakukan sesuatu seperti membaca buku. Menurut Arden N. Frandsen

(Hayinah, 1992), yang termasuk dalam motivasi intrinsik untuk belajar antara

lain adalah:

a) Dorongan ingin tahu dan ingin menyelisiki dunia yang lebih luas;

b) Adanya sifat positif dan kreatif yang ada pada manusia dan keinginan

untuk maju;

23

c) Adanya keinginan untuk mencapai prestasi sehingga mendapat

dukungan dari orang-orang penting, misalkan orang tua, saudara, guru,

atau teman-teman, dan lain sebagainya.

d) Adanya kebutuhan untuk menguasai ilmu atau pengetahuan yang

berguna bagi dirinya, dan lain-lain.

Motivasi ekstrinsik adalah faktor yang dating dari luar diri individu

tetapi memberi pengaruh terhadap kemauan untauk belajar. Seperti pujian,

peraturan, tata tertib, teladan guru, orangtua, danlain sebagainya. Kurangnya

respons dari lingkungansecara positif akan memengaruhi semangat belajar

seseorang menjadi lemah.

3) Minat

Secara sederhana, minat (interest) nerrti kecenderungan dan

kegairahan yang tinggi atau keinginan yang besar terhadap sesuatu. Menurut

Reber (Syah, 2003) minat bukanlah istilah yang popular dalam psikologi

disebabkan ketergantungannya terhadap berbagai faktor internal lainnya,

seperti pemusatan perhatian, keingintahuan, motivasi, dan kebutuhan.

Namun lepas dari kepopulerannya, minat sama halnya dengan

kecerdasan dan motivasi, karena memberi pengaruh terhadap aktivitas

belajar, ia akan tidak bersemangat atau bahkan tidak mau belajar. Oleh karena

itu, dalam konteks belajar di kelas, seorang guru atau pendidik lainnya perlu

membangkitkan minat peserta didik agar tertarik terhadap materi pelajaran

yang akan dihadapainya atau dipelajaranya.

24

Untuk membangkitkan minat belajar tersebut, banyak cara yang bisa

digunakan. Antara lain, pertama, dengan mebuat materi yang akan dipelajarai

semenarik mingkin dan tidak membosankan, baik dari bentuk buku materi,

desai pembelajaran yang membebaskan siswa mengeksplor apa yang

dipelajari, melibatkan seluruh domain belajar siswa (kognitif, afektif,

psikomotorik) sehingga siswa menjadi aktif, maupun performansi guru yang

menarik saat mengajar.

4) Sikap

Dalam proses belajar, sikap individu dapat memengaruhi keberhasilan

proses belajarnya. Sikap adalah gejala internal yang mendimensi afektif

berupa kecenderungan untuk mereaksi atau merespons dangan cara yang

relative tetap terhadap obyek, orang, peristiwa dan sebaginya, baik secara

positif maupun negative (Syah, 2003).

Sikap siswa dalam belajar dapat dipengaruhi oleh perasaan senang

atau tidak senang pada performan guru, pelajaran, atau lingkungan

sekitarnya. Dan untuk mengantisipasi munculnya sikap yang negative dalam

belajar, pendidik sebaiknya berusaha untuk menjadi guru yang professional

dan bertanggungjawab terhadap profesi yang dipilihnya. yang dipelajari

bermanfaat bagi diri peserta didik.

5) Bakat

Berkaitan dengan belajar, Slavin (1994) mendefinisikan bakat sebagai

kemampuan umum yang dimilki seorang siswa untauk belajar. Dengan

demikian, bakat adalah kemampuan seseorang menjadi salah satukomponen

25

yang diperlukan dalam proses belajar seseorang. Apabila bakat seseorang

sesuai dengan bidang yang sedang dipelajarinya, maka bakat itu akan

mendukung proses belajarnya sehingga kemungkinan besar ia akan berhasil.

Karena belajar juga dipengaruhi oleh potensi yang dimilki setiap

individu,maka para pendidik, orangtua, dan guru perlu memerhatikan dan

memahami bakat yang dimilki oleh anaknya atau peserta didiknya, anatara

lain dengan mendukung,ikut mengembangkan, dan tidak memaksa anak

untuk memilih jurusan yang tidak sesuai dengan bakatnya.

2. Faktor Eksternal

Selain karakteristik siswa atau faktor-faktor endogen, faktor-faktor

eksternal juga dapat memengaruhi proses belajar siswa.dalam hal ini, Syah

(2003) menjelaskan bahwa faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi belajar

dapat digolongkan menjadi dua golongan, yaitu faktor lingkungan sosial dan

faktor lingkungan non sosial.

a. Lingkungan Sosial

1) Lingkungan social pendidikan, seperti guru/dosen, administrasi, dan

teman-teman sekelas dapat memengaruhi proses belajar seorang siswa.

Hubungan harmonis antra ketiganya dapat menjadi motivasi bagi siswa

untuk belajar lebih baikdisekolah. Perilaku yang simpatik dan dapat

menjadi teladan seorang guru atau administrasi dapat menjadi pendorong

bagi siswa untuk belajar.

2) Lingkungan sosial masyarakat. Kondisi lingkungan masyarakat tempat

tinggal siswa akan memengaruhi belajar siswa. Lingkungan siswa yang

26

kumuh, banyak pengangguran dan anak terlantar juga dapat memengaruhi

aktivitas belajarsiswa, paling tidak siswa kesulitan ketika memerlukan

teman belajar, diskusi, atau meminjam alat-alat belajar yang kebetulan

belum dimilikinya.

3) Lingkungan sosial keluarga. Lingkungan ini sangat memengaruhi

kegiatan belajar. Ketegangan keluarga, sifat-sifat orangtua, demografi

keluarga (letak rumah), pengelolaankeluarga, semuannya dapat memberi

dampak terhadap aktivitas belajar siswa. Hubungan anatara anggota

keluarga, orangtua, anak, kakak, atau adik yang harmonis akan membantu

siswa melakukan aktivitas belajar dengan baik.

b. Lingkungan non sosial

Faktor-faktor yang termasuk lingkungan nonsosial adalah;

1) Lingkungan alamiah, seperti kondisi udara yang segar, tidak panas dan

tidak dingin, sinar yang tidak terlalu silau/kuat, atau tidak terlalu

lemah/gelap, suasana yang sejuk dan tenang. Lingkungan alamiah

tersebut merupakan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi aktivitas

belajar siswa. Sebaliknya, bila kondisi lingkungan alam tidak mendukung,

proses belajar siswa akan terlambat.

2) Faktor instrumental,yaitu perangkat belajar yang dapat digolongkan dua

macam. Pertama, hardware, seperti gedung sekolah, alat-alat

belajar,fasilitas belajar, lapangan olah raga dan lain sebagainya. Kedua,

software, seperti kurikulum sekolah, peraturan-peraturan sekolah, buku

panduan, silabus dan lain sebagainya.

27

3) Faktor materi pelajaran (yang diajarkan ke siswa). Faktor ini hendaknya

disesuaikan dengan usia perkembangan siswa begitu juga denganmetode

mengajar guru, disesuaikandengan kondisi perkembangan siswa. Karena

itu, agar guru dapat memberikan kontribusi yang postif terhadap aktivitas

belajr siswa, maka guru harus menguasai materi pelajaran dan berbagai

metode mengajar yang dapat diterapkan sesuai dengan konsdisi siswa.

2.5. Pengertian Latihan-Latihan Progresif

Latihan progresip adalah latihan-latihan yang menguntungkan pada saat

dadakan. Perlu ditekankan prinsip-prinsip pemberian beban lebih yang bertahap dan

prinsip spesifisitas dari latihan .

Pemilihan metode yang tepat adalah meliputi efisiensi gerakan yang sesuai,

efketifitas program latihan, termasuk FITT (frekwensi, Intensitas, Time, Tipe) yang

adekuat. Gerakan yang salah harus dikoreksi dan dengan dasar gerakan yang baik.

1. Latihan progresif untuk lari lintas alam, perlombaan atletik tes Pola NAPFA

(lihat Bab 6) memerlukan waktu minimal 4 sampai 6 minggu (sebaiknya

paling tidak 8 sampai 12 minggu).

2. Petunjuk resep ‘FITT’ dapat diterapkan untuk latihan – latihan progresif ini :

F = Frekuensi : 3 sampai 5 hari setiap minggu

I = Intensitas : Mulailah dengan 60 % sampai 75 % dari denyut jantung

maksimal yang sebenarnya atau yang diperkirakan menurut umur.

Tingkatkan sampai 70 % - 85 %.

28

T = Tipe aktivitas : Aerobik (misalnya jogging), kalistenik (misalnya

pere-gangan, menyentuh jari kaki) dan latihan yang spesifik terhadap

perlombaan (misalnya nomor – nomor tes NAPFA).

T = Time (Waktu) : Setiap kali mulailah dengan berlatih 5 sampai 15

menit; tingkatkan sampai 30 – 60 menit.

Tabel 1. Perkiraan Denyut Jantung Maksimal (DMJ) untuk setiap latihan olahraga

Umur (thn) DJM60 % - 75 %

DJM70 % - 85 %

DJM10 210 125 – 160 150 – 18020 200 120 – 150 140 – 17030 190 115 – 140 130 – 16040 180 110 – 135 125 – 15050 170 100 – 130 120 – 14560 160 95 – 120 110 -135

Salah satu cara untuk mengukur denyut jantung permenit ialah dengan

menghitung denyut jantung atau nadi selama 6 detik dan kalikan hasilnya 10 kali :

Denyut permenit = Denyut dalam 6 detik x 10

Kecepatan peningkatan latihan bergantung pada tingkat kebugaran awal dari

orang yang bersangkutan dan pada responnya terhadap program latihan tersebut.

2.6. Faktor Prilaku Olahraga

“Aksi sama dengan reaksi”, oleh karena itu :

1. Perilaku yang tidak sportif menimbulkan respon yang sama atau lebih jelek

lagi.

2. Kekuatan (dan oleh karena itu juga cedera yang sama seringkali diderita baik

oleh pelaku maupun oleh calon korbannya. Sebagai contoh niat untuk

menendang garas lawan dengan kaki sering menyebabkan cedera pada garas

sendiri.

29

2.7. Warming Up/Pemanasan

Pemanasan sebelum melakukan latihan yang berat dapat membantu

mencegah terjadinya cedera. Latihan ringan selama 3-10 menit akan menghangatkan

otot sehingga otot lebih lentur dan tahan terhadap cedera. Metode pemanasan yang

aktif lebih efektif daripada metode pasif seperti air hangat, bantalan pemanas,

ultrasonik atau lampu infra merah. Metode pasif tidak menyebabkan bertambahnya

sirkulasi darah secara berarti.

Latihan peregangan tampaknya tidak mencegah cedera, tetapi berfungsi

memperpanjang otot sehingga otot bisa berkontraksi lebih efektif dan bekerja lebih

baik. Untuk menghindari kerusakan otot karena peregangan, hendaknya peregangan

dilakukan setelah pemanasan atau setelah berolah raga, dan setiap gerakan

peregangan ditahan selama 10 hitungan.

2.8. Cooling Down/Pendinginan

Pendinginan adalah mengurangi latihan secara bertahap sebelum latihan

dihentikan. Pendinginan mencegah terjadinya pusing dengan menjaga aliran darah.

Jika latihan yang berat dihentikan secara tiba-tiba, darah akan terkumpul di dalam

vena tungkai dan untuk sementara waktu menyebabkan berkurangnya aliran darah ke

kepala. Pendinginan juga membantu membuang limbah metabolik (misalnya asam

laktat dari otot), tetapi pendinginan tampaknya tidak mencegah sakit otot pada hari

berikutnya, yang disebabkan oleh kerusakan serat-serat otot.

BAB III

KLASIFIKASI CIDERA OLAHRAGA

3.1. Pengertian Cedera

Cedera adalah suatu akibat daripada gaya-gaya yang bekerja pada tubuh atau

sebagian daripada tubuh dimana melampaui kemampuan tubuh untuk mengatasinya,

sehingga mengakibatkan rasa sakit menimbulkan cacat, luka dan rusak pada otot atau

sendi serta bagian lain dari tubuh gaya-gaya ini bisa berlangsung dengan cepat atau

jangka lama. Harus diingat bahwa setiap orang dapat terkena celaka yang bukan

karena kegiatan olahraga, biarpun kita telah berhati-hati tetapi masih juga celaka,

tetapibila kita berhati-hati kita akan bisa mengurangi resiko celaka tersebut.

Cedera adalah hasil suatu tenaga berlebihan yang dilimpahkan pada tubuh

dan tubuh tidak dapat menahan atau menyesuaikan dirinya. Latihan olahraga apapun

tidak terlepas dari kemungkinan mendapatkan cedera. Cedera dapat dibedakan

berdasarkan berat/ringannya dan berdasarkan waktu terjadinya.

1. Berdasarkan berat dan ringannya, cedera dapat dibagi atas :

a. Cedera ringan :

Biasanya tidak ada kerusakan yang berarti pada jaringan tubuh,

misalnya hanya nyeri di otot atau kram otot. Cedera ini tidak memerlukan

penanganan khusus, biasanya dapat sembuh sendiri setelah istirahat.

31

b. Cedera berat :

Terjadinya cedera serius pada jaringan tubuh sehingga perlu

penanganan khusus, misalnya robeknya otot, tendon, ligamen atau patah

tulang.

2. Berdasarkan waktu terjadinya, Cedera dapat dibagi atas :

a. Cedera akut

Cedera akut adalah cedera yang baru saja terjadi yang diikuti tanda-

tanda lokal seperti nyeri, panas, bengkak dan terganggunya fungsi tubuh yang

cedera tersebut. Untuk menangani cedera ini diperlukan pertolongan pertama

pada cedera.

b. Cedera kronik

Yaitu cedera yang dapat dimulai oleh suatu episode akut yang jika

tidak ditangani dengan benar akan tetap menimbulkan keluhan berulang.

Cedera kronik dapat berupa :

1) Cedera overuse (pemakaian yang berlebihan, berulang-ulang dan

dalam waktu yang lama).

2) Robekan-robekan kecil tapi berulang.

3) Penyembuhan yang tidak sempurna setelah suatu episode akut.

Biasanya cedera kronik ini dapat menamatkan karier seorang atlet,

karena itu diagnosis serta penanganan yang tepat di lapangan sangat mutlak

untuk keberhasilan penyembuhan cedera.

32

3.2. Pengertian Cedera Olahraga

Cedera Olahraga adalah rasa sakit yang ditimbulkan karena olahraga,

sehingga dapat menimbulkan cacat, luka dan rusak pada otot atau sendi serta bagian

lain dari tubuh.

Pengertian cedera olahraga adalah rasa saikit/gangguan pada sistem otot atau

rangka tubuh yang disebabkan oleh kegiatan olahraga, rasa sakit yang ditimbulkan

karena olahraga, sehingga dapat menimbulkan cacat, luka dan rusak pada otot atau

sendi serta bagian lain dari tubuh.

Ada beberapa pengertian cedera menurut para ahli sebagai berikut:

1. Menurut Syamsuri E (1984 : 36), cedera adalah memar atau luka, atau

dislokasi dari otot, sendi atau tulang yang disebabkan oleh kecelakaan,

benturan (bodycontac) atau gerakan yang berlebihan sehingga otot, tulang,

atau sendi tidak dapat menahan beban atau menjalankan tugasnya.

2. Menurut G. La. Cava (1995 : 145) cedera dalam dunia olahraga yaitu

rusaknya jaringan (lunak atau keras) baik otot, tulang, atau persendian yang

disebabkan oleh kesalahan teknis, benturan atau aktifitas yang melebihi batas

beban latihan (overtraining) yang dapat menimbulkan rasa sakit atau nyeri

dan atau akibat dari kelebihan latihan dalam memberikan pembebeanan yang

terlalu berat (overload) sehingga otot, tulang, atau persendian tidak lagi

dalam keadaan atau posisi anatomis (dislokasi).

3. Menurut Hadianto W (1995 : 11) cedera dalam olahraga adalah segala macam

cedera yang timbul pada waktu latihan ataupun pada watu pertandingan.

33

Kegiatan olahraga yang sekarang terus dipacu untuk dikembangkan dan

ditingkatkan bukan hanya olahraga prestasi atau kompetisi, tetapi olahraga juga

untuk kebugaran jasmani secara umum. Kebugaran jasmani tidak hanya punya

keuntungan secara pribadi, tetapi juga memberikan keuntungan bagi masyarakat dan

negara. Oleh karena itu kegiatan olahraga sekarang ini semakin mendapat perhatian

yang luas.

Bersamaan dengan meningkatnya aktivitas keolahragaan tersebut, korban

cedera olahraga juga ikut bertambah. Sangat disayangkan jika hanya karena cedera

olahraga tersebut para pelaku olahraga sulit meningkatkan atau mempertahankan

prestasi. “Cedera Olahraga” adalah rasa sakit yang ditimbulkan karena olahraga,

sehingga dapat menimbulkan cacat, luka dan rusak pada otot atau sendi serta bagian

lain dari tubuh.

Cedera olahraga jika tidak ditangani dengan cepat dan benar dapat

mengakibatkan gangguan atau keterbatasan fisik, baik dalam melakukan aktivitas

hidup sehari-hari maupun melakukan aktivitas olahraga yang bersangkutan. Bahkan

bagi atlet cedera ini bisa berarti istirahat yang cukup lama dan mungkin harus

meninggalkan sama sekali hobi dan profesinya. Oleh sebab itu dalam penaganan

cedera olahraga harus dilakukan secara tim yang multidisipliner.

Cedera olahraga dapat digolongkan 2 kelompok besar :

a. Kelompok kerusakan traumatik (traumatic disruption) seperti : lecet,

lepuh, memar, leban otot, luka, “stram” otot, “sprain” sendi, dislokasi

sendi, patah tulang, trauma kepala-leher-tulang belakang, trauma tulang

34

pinggul, trauma pada dada, trauma pada perut, cedera anggota gerak atas

dan bawah.

b. Kelompok “sindroma penggunaan berlebihan” (over use syndromes),

yang lebih spesifik yang berhubungan dengan jenis olahraganya, seperti :

tenis elbow, golfer’s elbow swimer’s shoulder, jumper’s knee, stress

fracture pada tungkai dan kaki.

Didalam menangani cedera olahraga (sport injury) agar terjadi pemulihan

seorang atlet untuk kembali melaksanakan kegiatan dan kalau perlu ke prestasi

puncak sebelum cedera. Kita ketahui penyembuhan penyakit atau cedera

memerlukan waktu penyembuhan yang secara alamiah tidak akan sama untuk semua

alat (organ) atau sistem jaringan ditubuh, selain itu penyembuhan juga tergantung

dari derajat kerusakan yang diderita, cepat lambat serta ketepatan penanggulangan

secara dini.

Dengan demikian peran seseorang yang berkecimpung dalam kedokteran

olahraga perlu bekal pengetahuan mengenai penyembuhan luka serta cara

memberikan terapi agar tidak menimbulkan kerusakan yang lebih parah, sehingga

penyembuhan serta pemulihan fungsi, alat dan sistem anggota yang cedera dapat

dicapai dalam waktu singkat untuk mencapai prestasi kembali, maka latihan untuk

pemulihan dan peningkatan prestasi sangat diperlukan untuk mempertahankan

kondisi jaringan yang cedera agar tidak terjadi penecilan otot (atropi). Agar selalu

tepat dalam menangani kasus cedera maka sangat diperlukan adanya pengetahuan

tentang macam-macam cedera.

35

3.3. Jenis Cedera Olahraga

Secara umum cedera olahraga diklasifikasikan menjadi 3 macam, yaitu :

1. Cedera tingkat 1 (cedera ringan)

Pada cedera ini penderita tidak mengalami keluhan yang serius, namun

dapat mengganggu penampilan atlet. Misalnya: lecet, memar, sprain yang ringan.

2. Cedera tingkat 2 (cedera sedang)

Pada cedera tingkat kerusakan jaringan lebih nyata berpengaruh pada

performance atlet. Keluhan bias berupa nyeri, bengkak, gangguan fungsi (tanda-

tanda inplamasi) misalnya: lebar otot, straing otot, tendon-tendon, robeknya

ligament (sprain grade II).

3. Cedera tingkat 3 (cedera berat)

Pada cedera tingkat ini atlet perlu penanganan yang intensif, istirahat total

dan mungkin perlu tindakan bedah jika terdapat robekan lengkap atau hamper

lengkap ligament (sprain grade III) dan IV atau sprain fracture) atau fracture

tulang.

4. Strain dan Sprain

Strain dan sprain adalah kondisi yang sering ditemukan pada cedera

olahraga.

a. Strain

Straing adalah menyangkut cedera otot atau tendon. Straing dapat dibagi

atas 3 tingkat, yaitu :

36

1) Tinkat 1 (ringan)

Straing tingkat ini tidak ada robekan hanya terdapat kondisi inflamasi

ringan, meskipun tidak ada penurunan kekuatan otot, tetapi pada

kondisi tertentu cukup mengganggu atlet. Misalnya straing dari otot

hamstring (otot paha belakang) akan mempengaruhi atlet pelari jarak

pendek (sprinter), atau pada baseball pitcher yang cukup terganggu

dengan strain otot-otot lengan atas meskipun hanya ringan, tetapi dapat

menurunkan endurance (daya tahannya).

2) Tingkat 2 (sedang)

Strain pada tingkat 2 ini sudah terdapat kerusakan pada otot atau

tendon, sehingga dapat mengurangi kekuatan atlet.

3) Tingkat 3 (berat)

Straing pada tingkat 3 ini sudah terjadi rupture yang lebih hebat sampai

komplit, pada tingkat 3 diperlukan tindakan bedah (repair) sampai

fisioterapi dan rehabilitasi.

b. Sprain

Sprain adalah cedera yang menyangkut cedera ligament. Sprain dapat

dibagi 4 tingkat, yaitu :

1) Tingkat 1 (ringan)

Cedera tingkat 1 ini hanya terjadi robekan pada serat ligament yang

terdapat hematom kecil di dalam ligamen dan tidak ada gangguan

fungsi.

37

2) Tingkat 2 (sedang)

Cedera sprain tingkat 2 ini terjadi robekan yang lebih luas, tetapi 50%

masih baik. Hal ini sudah terjadi gangguan fungsi, tindakan proteksi

harus dilakukan untuk memungkinkan terjadinya kesembuhan.

Imobilisasi diperlukan 6-10 minggu untuk benar-benar aman dan

mungkin diperlukan waktu 4 bulan. Seringkali terjadi pada atlet

memaksakan diri sebelum selesainya waktu pemulihan belum berakhir

dan akibatnya akan timbul cedera baru lagi.

3) Tingkat 3 (berat)

Cedera sprain tingkat 3 ini terjadinya robekan total atau lepasnya

ligament dari tempat lekatnya dan fungsinya terganggu secara total.

Maka sangat penting untuk segera menempatkan kedua ujung robekan

secara berdekatan.

4) Tingkat 4 (Sprain fraktur)

Cedera sprain tingkat 4 ini terjadi akibat ligamennya robek dimana

tempat lekatnya pada tulang dengan diikuti lepasnya sebagian tulang

tersebut.

3.4. Cedera yang Lazim Terjadi dalam Olahraga

Jenis cedera dalam olahraga biasanya dibedakan berdasarkan bagian tubuh

yang terkena, yaitu pada bagian kulit, otot/tendon, tulang, ligamen/sendi, kepala,

mata, hidung dan telinga.

38

1. Cedera Kulit

a. Luka lecet

Luka jenis ini biasanya terjadi akibat pergeseran dengan benda keras yang

menyebabkan lecetnya permukaan kulit.

b. Luka robek

Luka jenis ini biasanya terjadi akibat kecelakaan pada olahraga kontak

badan dan biasanya disertai perdarahan.

Tindakan untuk menghentikan perdarahan :

1) Angkat bagian yang luka lebih tinggi dari badan.

2) Tekan bagian yang luka.

3) Tutup bagian yang luka dengan balut tekan.

4) Untuk mengobati lukanya : Bersihkan dengan air, tutup dengan kasa

steril, bawa atlet ke llinik untuk perawatan lebih lanjut.

c. Luka lepuh (blister)

Luka lepuh biasanya terjadi karena pergesekan kulit dengan benda keras

yang menyebabkan melepuhnya kulit.

Tindakan untuk mengobati luka lepuh :

1) Bersihkan sekitar lepuh, tutup dengan plester lebar, jangan pecahkan

lepuh.

2) Bila lepuh sudah pecah, bersihkan luka dan beri cairan antiseptik, tutup

dengan kassa steril dan balut.

39

2. Cedera Otot/Tendon

a. Kejang otot

Terjadi bila otot tanpa sengaja berkontraksi dan dapat menyebabkan sakit.

Selain itu kejang otot dapat disebabkan oleh.

1) Peregangan yang berlebihan

2) Dehidrasi (kehilangan cairan dan elektrolit lewat keringat)

3) Lelah yang berlebihan.

Tindakan : peregangan dan pijat (massage) ringan.

b. Nyeri otot setelah melakukan aktivitas fisik

Terjadi setelah beberapa jam melakukan latihan

Pencegahan dan tindakan :

1) Berat latihan harus ditingkatkan secara bertahap

2) Bila sudah merasakan nyeri yang ringan latihan tetap diteruskan dengan

latihan yang dimodifikasi.

3) Pijatan dengan hati-hati dan dengan penghangat disekitar otot yang nyeri.

c. Memar (hematome)

Terjadi perdarahan pada otot akibat benturan dan biasanya juga disertai

memar pada kulit.

Tindakan : Segera menempel es pada tempat yang memar untuk

mengurangi pembengkakan. Pada hari ke 3 berikan kompres hangat untuk

mempercepat penyerapan bekuan darah.

40

d. Otot robek (strain)

Cedera yang terjadi pada otot dan tendon (otot robek) sehingga

mengakibatkan perdarahan dan hilang kekuatannya. Cedera ini dapat terjadi

karena waktu :

1) Memaksakan otot diregang melampaui kemampuannya;

2) Melakukan gerakan yang kurang benar;

3) Latihan peregangan yang tidak cukup atau tidak benar.

Gejala dan diagnosa : Nyeri yang tajam terasa pada saat cedera tejadi dan

berulang pada waktu otot yang bersangkutan berkontraksi. Biasanya bila otot

istirahat rasa nyeri berkurang, dan 24 jam setelah cedera tampak memar karena

perdarahan dalam otot yang rusak.

Penanganan otot robek :

1) Istirahat

2) Mendinginkan daerah yang terkena cedera

3) Membalut daerah yang cedera

4) Elevasi tungkai

Orang yang cedera baru diperbolehkan melakukan aktifitas olahraga

kembali jika sama sekali tidak ada nyeri atau bengkak pada otot yang cedera,

Sekali fungsi dan kelenturan otot dari sendi yang berdekatan kembali, program

latihan dapat diberikan. Ini biasanya terjadi setelah 3 – 16 minggu.

41

3. Cedera Ligamen/Sendi

Stabilitas sendi dipengaruhi faktor aktif dan pasif. Faktor aktif oleh

aktifitas otot dan faktor pasif dipelihara oleh ligamen. Tanpa stabilitas pasif yang

adekuat sendi tidak mungkin berfungsi normal.

Cedera ligamen terjadi bila sendi dipaksa melakukan gerakan melebihi

range of movement (ROM) normal. Robekan dapat mengenai berbagai jumlah

serat. Jika robekan hanya mengenai beberapa serat ligamen sehingga stabilitas

tidak terganggu, hal ini disebut robekan tidak komplit (sprain ringan). Sedangkan

jika robekan mengenai hampir seluruh serat ligamen dan stabilitas terganggu, ini

disebut robekan komplit (sprain sedang sampai berat). Robekan ligamen dapat

disertai dengan perdarahan yang menyebar ke jaringan sekitarnya dan terlihat

sebagai memar. Cedera ligamen pada olahraga paling sering terjadi pada tumit,

lutut, siku, pergelangan tangan dan bahu.

a. Sprain

Cedera sprain terjadi pada ligamen dimana dua otot teregang melampaui

gerakan yang normal. Hal ini menimbulkan pembengkakan.

Penanganan :

Segera menempelkan es pada tempat cedera selama 15 menit dan diulang

setiap 4 jam sampai 24 jam, setelah itu dilanjutkan dengan kompres panas.

Setelah bengkak menghilang baru boleh melakukan latihan lagi.

Gejala dan diagnosa :

1) Perdarahan menyebabkan memar, bengkak, dan nyeri tekan diseputar

sendi yang terlibat.

42

2) Nyeri bila tungkai diberi pembebanan atau digerakkan.

3) Kestabilan sendi tergantung dari luasnya cedera.

b. Dislokasi (cerai sendi)

Semua persendian dikelilingi oleh kapsula dan ligamen. Bila terjadi

dislokasi paling tidak kapsula dan ligamen terobek dan kadang-kadang tulang

rawan sendi terkena.

Penanganan :

1) Sendi yang bersangkutan diistirahatkan dan di kompres es( RICE )

2) Kirim ke rumah sakit.

3) Pembatasan gerak pada daerah yang cedera bervariasi antara 1-6 minggu.

4) Dislokasi sering berulang pada sendi bahu dan lutut, ini karena

penanganan atau rehabilitasi yang kurang sempurna.

4. Cedera tulang (diskontinuitas atau patah tulang)

Patah tulang adalah suatu keadaan dimana tulang retak atau patah yang

dapat dipastikan dengan pemeriksaan rontgen.

Gejala umum patah tulang :

1) Adanya reaksi radang setempat (bengkak dan memar)

2) Terjadi fungsiolesi (bagian yang patah tidak dapat digerakkan) karena

nyeri.

3) Nyeri tekan pada tempat yang patah.

4) Perubahan bentuk tulang (deformitas)

Cedera tulang harus dianggap cedera yang cenderung membahayakan

karena dapat mengenai jaringan lunak disekitamya. Lokasi jenis olahraga

43

menentukan letak patah tulang, seperti patah tungkai bawah bagian bawah sering

pada pemain sepakbola sedangkan patah lengan dan pergelangan tangan sering

pada pesenam.

Jenis patah tulang :

a. Patah tulang terbuka. Terdapat kerusakan kulit, ujung tulang menonjol keluar

sehingga mudah terjadi infeksi.

b. Patah tulang tertutup (tidak terjadi kerusakan kulit). Patah tulang yang sering

dijumpai, yaitu patah yang terjadi pada :

1) Clavicula (tulang selangka)

2) Humerus (lengan atas)

3) Radius dan Ulna (lengan bawah)

4) Karpalia (pergelangan tangan)

5) Costae (iga/rusuk)

6) Femur (tulang paha)

7) Patela (tempurung lutut)

8) Tibia dan Fibula

Pertolongan pertama pada cedera patah tulang :

a. Menghentikan perdarahan.

b. Mencegah infeksi dengan menutup luka memakai kassa steril.

c. Membatasi pergerakan dengan bidai pada bagian yang patah. Pada keadaan

minim usahakan jangan banyak bergerak. Cedera lengan atas dibalutkan ke

badan dan cedera tungkai bawah diikatkan dengan tungkai sebelahnya.

d. Penanganan cedera dengan metode RICE.

44

e. Segera bawa ke Rumah sakit.

Perawatan setelah pengobatan : Latihan aktif menggunakan otot harus

menyertakan seluruh bagian tubuh untuk menjaga kondisi jantung dan paru

secara umum dan mencegah pengecilan otot. Otot-otot daerah cedera dapat

dilatih secara berlawanan (isometrik).

5. Cedera Kepala

Bisa mengakibatkan pusing kepala, sempoyongan bahkan sampai tidak

sadar. Pemain yang tidak sadar sampai jangka waktu lebih dari 10 detik tidak

boleh melanjutkan pertandingan.

a. Gegar Otak (Komosio Cerebri)

Kehilangan kesadaran tanpa kelainan otak. Gejala: Mual, muntah, pusing,

tidak sadar/pingsan.

Tindakan :

1) Secepatnya mengeluarkan pemain dari lapangan.

2) Tidurkan terlentang tanpa bantal, kepala dimiringkan.

3) Periksa refleks pupil (orang orangan mata) jika besarnya tidak sama

berarti ada kelainan jaringan otak.

4) Kirim ke Rumah sakit.

b. Memar otak (Kontusio cerebri)

Kehilangan kesadaran disertai kerusakan jaringan otak. Gejala: Muntah,

tidak sadar beberapa menit sampai beberapa hari, lupa akan kejadian yang

lalu(amnesia).

45

Tindakan :

1) Tidurkan terlentang tanpa bantal, kepala dimiringkan.

2) Mulut dan hidung dibersihkan dari muntahan.

3) Dagu ditarik kedepan supaya pangkal lidah tidak jatuh ke belakang dan

menutupi jalan nafas.

4) Segera bawa ke Rumah sakit.

6. Cedera Mata

Terjadi pada permainan yang mempergunakan benda yang bergerak cepat,

bisa rnenyebabkan kebutaan. Semua cedera mata sebaiknya dikirim ke dokter

spesialis mata. Benda asing pada mata: Mata sering kemasukan debu, pasir dan

sebagainya yang dapat menyebabkan mata menjadi merah, berair kadang bengkak

dan sakit.

Tindakan :

a. Korban jangan menggosok-gosok mata yang sakit

b. Tengadahkan kepala korban, pegang kelopak mata atas dan bawah sehingga

mata yang sakit terbuka.

c. Untuk menghilangkan kotoran pada mata mula-mula cobalah menyiram mata

dengan air bersih atau membuka tutup (mengedipkan-edipkan) mata dalam

mangkuk yang berisi air bersih. Bila tidak berhasil coba diangkat kotoran

dengan kapas yang dipilin.

d. Kotoran yang ada dibagian hitam mata jangan coba caba diangkat, tutup mata

dengan kasa steril dan bawa ke dokter.

46

7. Cedera Hidung

1) Terjadi karena trauma tumpul

2) Perdarahan terjadi karena pecahnya pembuluh darah.

3) Dapat disertai dengan patahnya tulang rawan hidung.

Gejala : Keluar darah dari hidung disertai nyeri.

Tindakan :

1) Usahakan penderita tetap duduk tegak bila mungkin.

2) Pijit cuping hidung dengan ibu jari dan telunjuk selama kira kira 10 menit,

kecuali jika terjadi retak pada tulang hidung tidak boleh dipijit.

3) Kompres hidung dengan memasukkan kapas dan ganti setiap 1 jam.

4) Jika perdarahan belum berhenti, bawa ke rumah sakit.

8. Cedera Telinga

Dapat menyebabkan perdarahan pada telinga dalam atau menyebabkan

robeknya selaput gendang. Bila kemudian menyebabkan keluhan telinga

berdengung terus menerus atau tidak dapat mendengar dengan baik sebaiknya

dikonsultasikan ke ahli telinga.

9. Cedera Bahu

Penyebab utama cedera bahu adalah penggunaan berlebihan. Sering terjadi

pada olahraga tennis, lempar dan berenang. Keseleo sering terjadi pada sendi bahu

karena kepala sendi yang masuk kedalam mangkok sendi kurang dari separuhnya

dan hanya diperkuat oleh ligamen dan otot otot bahu saja.

Tanda-tanda : Lengkung bahu hilang, Bahu tidak dapat digerakkan,

Pertolongan:

47

1) Lengan digantung dengan kain segitiga (mitella)

2) Segera bawa ke rumah sakit.

3) Dalam keadaan terpaksa, dapat juga ditolong dengan menggunakan metode

Stimson yaitu : Atlet dibaringkan tertelungkup sambil bagian lengannya

yang keluar dari bonggol sendi menggantung ke bawah ditepi tempat tidur.

Kemudian diberi beban yang diikatkan pada lengan bawah dan pergelangan

tangan. Setelah beberapa jam bonggol sendi akan masuk dengan

sendirinya.

10. Cedera Siku

Cedera pada siku seperti cedera pada sendi-sendi lain pada umumnya

terjadi karena trauma atau penggunaan yang berlebihan.

Tennis elbow

Cedera ini memang kebanyakan diderita oleh pemain tennis, tetapi dapat

pula diderita oleh atlet lain antara lain pemain badminton, tennis meja, squas, golf.

Gejala:

a. Nyeri pada bagian luar/dalam siku.

b. Pergelangan tangan lemah sehingga sukar untuk memegang cangkir,

membuka pintu mobil, memeras pakaian dan berjabat tangan.

c. Tempat nyeri atau cedera dapat ditentukan secara jelas dengan menekan

pada daerah siku.

Pengobatan :

a. Kompres dingin dilakukan selama 2 hari untuk mengurangi nyeri dan

radang.

48

b. Istirahatkan lengan yang sakit dan hindarkan gerakan yang menimbulkan

rasa nyeri pada siku.

c. Setelah 2 hari beri kompres panas untuk mempercepat penyembuhan

d. Bila atlet sudah tidak merasa nyeri lagi sewaktu berjabat tangan, latihan

sudah dapat dimulai.

11. Cedera Lutut

Cedera ini sering terjadi karena sendi lutut termasuk sendi yang tidak

stabil. Stabilitas sendi ini sangat tergantung pada kekuatan ligamen dan otot otot

yang berjalan disekitarnya. Disamping itu sendi lutut merupakan sendi yang

paling sering menerima beban berat.

a. Cedera Pada Meniskus

Gejala:

1) Sakit pada lutut, lebih lebih bila membawa beban.

2) Sendi terkunci

3) Sendi terasa lemah

4) Sendi berisi cairan

Penyebab : trauma, pemakaian alat latihan yang berlebihan (overuse),

puntiran yang berlebihan.

Pengobatan :

1) Menggunakan metode RICE

2) Awasi tanda tanda shock

3) Bagian yang cedera tidak boleh digerakkan

4) Membalut dengan bidai meliputi lutut, panggul dan kaki.

49

5) Segera kirim ke rumah sakit.

6) Berikan obat-obatan analgetika.

b. Runner's Knee (Chondromacia Patellae) :

Rasa sakit di belakang tempurung lutut yang dimulai lambat-lambat.

Biasanya terjadi pada usia 12 – 35 tahun.

Tanda tanda :

1) Rasa sakit pada bagian dalam tempurung lutut yang akan lebih terasa bila

jalan, lari jongkok, loncat,

2) Kadang kadang terasa lumpuh.

Penyebab :

1) Ketidak seimbangan otot

2) Trauma pada lutut

3) Peregangan yang berlebihan pada lutut, misal sewaktu jogging, sprint,

sepak bola.

Pengobatan :

1) Pergunakan sistem RICE

2) Jangan jongkok atau naik tangga

3) Setelah 3 – 4 hari, dikompres panas

4) Balut dengan perban elastik.

12. Cedera Pergelangan Kaki

Tendo achiles sering mengalami cedera (strain) akibat penarikan yang

berlebihan dari otot betis.

Gejala : Tiba-tiba terasa sesuatu yang putus

50

a. Atlet tidak mampu melakukan gerakan yang membutuhkan otot yang

bersangkutan.

b. Nyeri tekan

c. Segera setelah Cedera ada pembengkakan dan memar (tanda dari adanya

perdarahan).

Penanganan :

a. Pergunakan metoda RICE

b. Kirim segera ke dokter.

Cedera yang akut (mendadak) bila tidak ditangani dengan baik akan

membentuk jaringan radang yang akan menyulitkan penyembuhan.

Penanganan Cedera tendo yang menahun :

a. Melakukan program latihan stretching dan eccentric exercise.

b. Memakai perban penunjang untuk meniadakan beban di daerah cedera.

c. Kompres panas untuk melancarkan peredaran darah dan mempercepat

penyembuhan.

13. Cedera Telapak Kaki (Heel Spur Syndrome atau Fescitis Plantaris)

Radang pada Fascia Plantaris karena benturan benturan (tarikan-tarikan)

kronis. Kadang kadang disertai pengapuran. Tanda-tanda : Rasa sakit pada saat

kaki menapak lantai dan menghilang setelah jalan. Penyebab : overuse (lari, jalan,

loncat). Pengobatan dengan metode RICE.

14. Cedera Karena Panas

Penyebab :

1) Karena suhu panas dan kelembaban tinggi

51

2) Kurang minum

3) Pengeluaran keringat 2 liter perjam harus dianggap serius

4) Kelembaban tinggi akan mempengaruhi penguapan keringat sehingga

akan menyebabkan gangguan pengaturan suhu dan suhu badan akan terus

meningkat.

Ada dua jenis cedera karena panas yang sering dijumpai dalam olahraga,

yaitu "heat stroke"dan"heat exhaustion".

a. Heat Stroke

Penyebab: Suhu yang naik terus, terjadi dehidrasi berat menyebabkan

volume darah berkurang. Gejala : Badan kering, kulit merah dan panas kadang-

kadang pingsan. Tindakan : Beri es dan cairan.

b. Heat exhaustion

Gejala : Keringat keluar banyak, pucat, kulit basah, lelah, lemas, mual,

kejang otot

Pencegahan Cedera Panas :

1) Jangan latihan diudara panas dan lembab

2) Penyesuaian paling kurang 1 minggu

3) Jangan pakai pakaian tebal

4) Minum cukup (300 – 500 cc) air sebelum latihan

5) Minum 150 – 250 cc air tiap 10 – 20 menit.

BAB IV

PRINSIP DASAR PENANGANAN DAN PERAWATAN CEDERA

4.1. Prinsip Penanganan Pertama

Pulihnya atlet dan mampu aktif kembali sangat tergantung dari keputusan

yang dibuat saat terjadi cedera, serta pertolongan yang diberikan. Bila dokter tidak

ada, maka terpaksa pelatih harus memutuskan sendiri, keadaan ini paling banyak

berlaku.

Pelatih harus mampu memutuskan apakah atlet terus atau berhenti, untuk

cedera yang berat keputusannya sangat mudah diambil, tetapi untuk cedera yang

ringan keputusannya menjadi sangat sulit. Bila ragu istirahatkan atlet anda, pelatih

sebaiknya mampu melakukan pemeriksaan praktis fungsional dilapangan.

Pertama adalah evaluasi awal tentang keadaan umum penderita, untuk

menentukan apakah ada keadaan yang mengancam kelangsungan hidupnya. Bila ada

tindakan pertama harus berupa penyelamatan jiwa. Setelah diketahui tidak ada hal

yang membahayakan jiwa atau hal tersebut telah teratasi maka dilanjutkan upaya

yang terkenal yaitu :

1. Prinsip RICE

R – Rest : Istirhat, mencegah agar tidak mengalami cedera lagi dan

mengurangi peredaran darah ke daerah itu. Penyembuhan karena waktu

(Kravitz Len, 90:2001). Jadi diistirahatkan adalah tindakan pertolongan

pertama yang esensial penting untuk mencegah kerusakan jaringan lebih

lanjut.

53

I – Ice : Es, sebaiknya segera ditempelkan pada daerah yang cedera untuk

menghilangkan pembengkakan. Satu bungkus es dapat ditempelkan selama

10-20 menit secara priodik dalam waktu 24 jam pertama. Langsung mesege

dengan es dapat dilakukan selama 7-10 menit dengan efek yang sama.

Pengobatan panas dapat dilakukan setelah 48 jam, bersamaan dengan es,

untuk meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan panas dalam badan

untuk memindahkan darah dan cairan yang berlebihan(Kravitz Len, 90:2001).

Jadi terapi dingin, gunanya mengurangi pendarahan dan meredakan rasa

nyeri.

C – Compression : Penekanan, membantu mengurangi pembekakan dan

pendarahan didalam. Pembebatan adalah suatu cara yang bagus untuk

melakukannya. Berhati-hatilah jangan sampai mengganggu peredaran darah

karena pembebatan terlalu kencang (Kravitz Len, 90:2001). Jadi penekanan

atau balut tekan gunanya membantu mengurangi pembengkakan jaringan dan

pendarahan lebih lanjut.

E – Elevation : Dinaikkan, membantu mengurangi adanya pendarahan

didalam dan masuknya cairan yang berlebihan kedalam cedera. Bila

mungkin, naikkan daerah yang mengalami cidera lebih tinggi dari pada

jantung pada semua kesempatan sampai pembengkakan surut periksakan ke

dokter bila perlu rasa sakit yang terus-menerus, pembengkakan yang besar,

dan perubahan warna yang jelas, semuanya memerlukan evaluasi. Penyebab

dari terjadinya cedera harus pula dikoreksi, sehingga tidak terjadi cedera lagi.

(mungkin anda memerlukan sepatu baru, mengurangi berat, latihan lebih

54

singkat dan lain-lain). Mulailah proses rehabilitasi anda dengan perenggangan

dan penguatan dan kembalilah pada tingkatan aktifitas semula stelah badan

anda siap (Kravitz Len, 90:2001). Jadi peninggian daerah cedera gunanya

mencegah statis, mengurangi edema (pembengkakan) dan rasa nyeri.

2. Penanganan Rehabilitasi Pada Cedera Olahraga Lanjut

Pada masa ini rehabilitasi tergantung pada problem yang ada antara lain

berupa : Pemberian modalitas terapi fisik atau terapi dingin, cara pemberian

terapi dingin sebagai berikut :

a. Kompress dingin

Teknik : potongan es dimasukkan dalam kantong yang tidak tembus air lalu

kompreskan pada bagian yang cedera.

Lamanya : 20-30 menit dengan interval kira-kira 10 menit.

b. Massage es

Tekniknya dengan menggosok-gosokkan es yang telah dibungkus dengan

lama 5-7 menit, dapat diulang dengan tenggang waktu 10 menit.

c. Pencelupan atau peredaman

Tekniknya yaitu memasukkan tubuh atau bagian tubuh kedalam bak air

dingin yang dicampur dengan es. Lamanya 10-20 menit.

d. Semprot dingin

Tekniknya dengan menyemprotkan kloretil atau fluorimethane kebagian

tubuh yang cedera.

55

4.2. Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)

4.2.1. Pertolongan Dan Perawatan Korban

1. Kelainan Jalan Napas Dan Pernapasan

a. Tersendak

Gejala :

1) Kesulitan bicara dan bernapas (biasa henti napas)

2) Kulit biru (sianosis) dan biasanya memegang leher

Tujuan : Mengeluarkan benda yang menyumbat dan memulihkan pernapasan.

Tindakan :

# Pada orang dewasa

1) Korban ditenangkan dan suruh batuk bila sadar

2) Bungkukkan badan dan pukul punggung

3) Bila tidak berhasil lakukan hentakan perut

4) Bila tidak berhasil kombinasikan antara keduannya

# Pada korban anak-anak dan bayi dilakukan pukulan punggung saja jika

tidak berhasil lakukan RJP.

b. Tenggelam

Tujuan : Mencegah dan mengatasi kekurangan oksigen di dalam darah

Tindakan :

1) Ketika mengangkat korban kepala harus lebih rendah dari badan, ini

bertujuan untuk mengurangi resiko menghirup air.

2) Baringkan korban pada tempat yang hangat (atasi Hipothermia) dan siap-

siap untuk RJP

56

c. Menghirup gas

Tujuan : Memulihkan pernapasan

Tindakan :

1) Singkirkan korban dari bahaya dan bawa ketempat yang berudara segar

2) Berikan oksigen bila ada

3) Tetapkan bersama korban, periksa napas, nadi, dan tingkat reaksinya

setiap 10 menit.

d. Asthma

yaitu penyempitan/gangguan saluran pernafasan.

Gejala :

1) Sesak napas, ditandai fase ekspirasi yang memanjang

2) Suara mencicit ketika menghirup napas

3) Tegang dan cepat, korban susah diajak bicara, banyak berbisik

4) Kulit membiru (sianosis)

5) Kesadaran menurun (gelisah/meracau)

6) Pada serangan berat usaha untuk bernapas dapat menyebabkan kelelahan

hebat

7) Otot bantu napas di leher terlihat menonjol

Tujuan : Melegakan pernapasan

Tindakan :

1) Tenangkan korban

2) Dudukkan pasien bersandar ke depan dengan posisi ½ duduk dan istirahat

sambil berpegangan. Pastikan pasien cukup mendapat udara segar

57

3) Suruh pasien untuk mengatur napasnya

4) Beri oksigen (bantu) bila diperlukan

5) Bila pasien mempunyai obat, suruh ia menggunakannya / meminumnya

2. Gangguan Sirkulasi

a. Shock

Gejala :

1) Lemah dan pening

2) Mual dan mungkin muntah dan haus

3) Napas cepat dan dangkal

4) Nadi cepat dan tidak teratur

Tujuan :

1) Mengenali tanda-tanda shock

2) Menangani penyebabnya bila jelas

3) Memperbaiki suplai darah ke otak, jantung ydan paru-paru

Tindakan :

1) Atasi setiap penyebab shock yang mungkin dapat anda tangani

2) Pasien dibaringkan dengan posisi kepala harus lebih rendah

3) Kaki ditinggikan dan ditopang. Hati-hati kalau anda menduga ada patah

tulang

4) Longgarkan pakaian yang mengikat agar tekanan pada keher, dada, dan

punggang berkurang

5) Pasien diselimuti agar tidak kedinginan

6) Periksa dan catat pernapasan, nadi dan tingkat reaksi tiap 10 menit

58

b. Pingsan

yaitu hilangnya kesadaran sementara karena otak kekurangan O2, lapar,

terlalu banyak mengeluarkan tenaga, dehidrasi (kekurangan cairan tubuh),

hiploglikemia, animea

Gejala :

1) Perasaan limbung

2) Menguap berlebihan

3) Pandangan berkunang-kunang

4) Telinga berdenging

5) Nafas tidak teratur

6) Muka pucat

7) Biji mata melebar

8) Lemas

9) Keringat dingin

10) Tak respon (beberapa menit)

11) Denyut nadi lambat

Tujuan : Memperbaiki aliran darah ke otak, menenangkan dan menyamakan

korban setelah sadar

Tindakan :

1) Pasien dibaringkan dengan posisi kaki di tinggikan dan ditopang

2) Baringkan korban dalam posisi terlentang

3) Tinggikan tungkai melebihi tinggi jantung

59

4) Longgarkan pakaian yang mengikat dan hilangkan barang yang

menghambat pernafasan

5) Beri udara segar

6) Periksa kemungkinan cedera lain

7) Selimuti korban

8) Korban diistirahatkan beberapa saat

9) Bila tak segera sadar , periksa nafas dan nadi, posisi stabil, Rujuk ke

instansi kesehatan

c. Luka

yaitu suatu keadaan terputusnya kontinuitas jaringan secara tiba-tiba karena

kekerasan/injury.

Jenis-jenis luka :

1) Luka sayat

2) Laserasi (Luka robek)

3) Abrasi (luka lecet)

4) Kontusi (Memar)

5) Luka tembus

6) Luka tembak

Tindakan :

1) Bersihkan luka dengan antiseptic(alcohol/boorwater)

2) Tutup luka dengan kasa steril/plester

3) Balut tekan (jika pendarahannya besar)

4) Jika hanya lecet, biarkan terbuka untuk proses pengeringan luka

60

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menangani luka:

1) Anda harus memperhatikan dan mengecek apakah ada benda asing pada

luka, bila ada:

Keluarkan tanpa menyinggung luka

Kasa/balut steril (jangan dengan kapas atau kain berbulu)

Evakuasi korban ke pusat kesehatan

2) Bila sudah ada bekuan darah pada suatu luka ini berarti luka mulai

menutup. Bekuan tidak boleh dibuang, jika di buang maka luka akan

berdarah lagi.

d. Pendarahan

yaitu keluarnya darah dari saluran darah kapan saja, dimana saja, dan waktu

apa saja.

Jenis-jenis Pendarahan :

1) Pendarahan arteri

2) Pendarahan vena

3) Pendarahan Kaliper

Prinsip dasar pertolongan pada pendarahan adalah tekan, tinggikan,

tinggikan, tekan pembuluh darah dan tenangkan korban serta balut bila perlu

(5T), kita juga bisa meneteskan betadine pada bagian yang luka supaya darah

terhenti dan tidak terinfeksi

e. Pendarahan Luar Yang Hebat

Tujuan :

1) Mengatasi pendarahan

61

2) Mengatasi shock

3) Mengurangi resiko infeksi

Tindakan :

1) Pakaian dilepas atau digulung supaya luka terlihat

2) Tekan luka secara langsung dengan jari atau telapak tangan anda,

sebaiknya dengan perban steril atau bantalan kain bersih

3) Anggota tubuh yang luka ditinggikan sampai diatas jantung, ditopang dan

dipegangi secara hati-hati kalau ada patah tulang

4) Baringkan korban agar aliran darah ke daerah luka lebih lambat untuk

mencegah infeksi

5) Biarkan bantalan semula pada tempatnya. Tutupi dengan perban steril.

Balut dengan ketat tapi jangan terlalu keras agar tidak menghambat

sirkulasi.

6) Bagian yang terluka ditopang seperti pada patah tulang.

f. Pendarahan Dalam

Tujuan : Mengatasi endarahan dan mengatasi shock

Tindakan :

1) Korban dibaringkan telentang, kaki ditinggikan dan ditopang

2) korban diselimuti aga5r tidak kedinginan. Periksa dan catat pernapasan,

nadi dan reaksinya setiap 10 menit

3) Catat jenis, jumlah dan sumber darah yang keluar dari ling tubuh. Bila

mungkin, kirim sampelnya ke rumah sakit bersama korban.

62

g. Mimisan

yaitu pecahnya pembuluh darah di dalam lubang hidung karena suhu ekstrim

(terlalu panas/terlalu dingin/kelelahan/benturan).

Gejala :

1) Dari lubang hidung keluar darah dan terasa nyeri

2) Korban sulit bernafas dengan hidung karena lubang hidung tersumbat

oleh darah

3) Kadang disertai pusing

Tindakan :

1) Bawa korban ke tempat sejuk/nyaman

2) Tenangkan korban

3) Korban diminta menunduk sambil menekan cuping hidung

4) Diminta bernafas lewat mulut

5) Bersihkan hidung luar dari darah

6) Buka setiap 5/10 menit. Jika masih keluar ulangi tindakan Pertolongan

Pertama

h. Lemah jantung

yaitu nyeri jantung yang disebabkan oleh sirkulasi darah kejantung terganggu

atau terdapat kerusakan pada jantung. Ingat……!!! Tidak semua nyeri pada

dada adalah sakit jantung. Hal itu bisa terjadi karena gangguan pencernaan,

stress, dan tegang.

Gejala :

1) Nyeri di dada

63

2) Penderita memegangi dada sebelah kiri bawah dan sedikit membungkuk

3) Kadang sampai tidak merespon terhadap suara

4) Denyut nadi tak teraba/lemah

5) Gangguan nafas

6) Mual, muntah, perasaan tidak enak di lambung

7) Kepala terasa ringan

8) Lemas

9) Kulit berubah pucat/kebiruan

10) Keringat berlebihan

Tindakan :

1) Tenangkan korban

2) Istirahatkan

3) Posisi ½ duduk

4) Buka jalan pernafasan dan atur nafas

5) Longgarkan pakaian dan barang barang yang mengikat pada badan

6) Jangan beri makan/minum terlebih dahulu

7) Jangan biarkan korban sendirian (harus ada orang lain didekatnya)

i. Luka Bakar

yaitu luka yangterjadi akibat sentuhan tubuh dengan benda-benda yang

menghasilkan panas (api, air panas, listrik, atau zat-zat yang bersifat

membakar)

Tujuan :

1) Menghentikan proses terbakar dan meredakan nyeri

64

2) Melakukan resusitasi bila perlu

3) Menengani cedera yang ikut terjadi

4) Mengurangi resiko infeksi

Tindakan :

1) Matikan api dengan memutuskan suplai oksigen

2) Perhatikan keadaan umum penderita

3) Pasien dibaringkan. Kalau bisa bagian yang luka jangan menyetuh tanah

4) Luka disiram dengan air dingin sebanyak-banyaknya

5) Sementara mendinginkan luka, periksa jalan napas, pernapasan dan nadi.

Siap-siap melakukan resusitasi jika perlu.

6) Lepaskan cincin, arloji, ikat pinggang, sepatu dan pakain yang bekas

terbakar secara hati-hati sebelum luka membengkak. Kalau melekat pada

luka, pakaian tidak perlu di lepas.

7) Luka dibalut dengan pembalut luka atau bahan lainya (luka pada wajah

tidak perlu ditutup, ttapi harus terus didinginkan dengan air untuk

meredakan nyeri)

8) Untuk mencegah terjadinya infeksi:

Luka ditutup dengan perban atau kain bersih kering yang tak dapat

melekat pada luka

Penderita dikerudungi kain putih

Luka jangan diberi zat yang tak larut dalam air seperti mentega, kecap

dll

65

9) Pemberian sedative/morfin 10 mg im diberikan dalam 24 jam sampai 48

jam pertama

10) Bila luka bakar luas penderita diKuasakan

11) Transportasi kefasilitasan yang lebih lengkap sebaiknya dilakukan dalam

satu jam bila tidak memungkinkan masih bisa dilakukan dalam 24-48 jam

pertama dengan pengawasan ketat selama perjalanan.

12) Khusus untuk luka bakar daerah wajah, posisi kepala harus lebih tinggi

dari tubuh.

3. Gangguan Kesadaran

a. Gangguan kesadaran karena terhambat jalan napas dll

Tujuan :

1) Mempertahankan agar jalan napas tetap terbuka

2) Menilai dan mencatat tingkat reaksi

3) Menangani cedera yang menyertai

Tindakan :

1) Buka jalan napas, periksa nadi dan napasnya siap-siap resusitasi

2) Atasi pendarahan luar yang berat maupun patah tulang, jangan

melangkahi korban yang yang tidak sadar

3) Cari cedera atau kelainan yang tidak jelas, cium bau pernapasan

4) Baringkan korban dalam posisi pemulihan

b. Histeria

yaitu sikap berlebih-lebihan yang dibuat-buat (berteriak, berguling-guling)

oleh korban; secara kejiwaan mencari perhatian.

66

Gejala :

1) Seolah-olah hilang kesadaran

2) Sikapnya berlebihan (meraung-raung, berguling-guling di tanah)

3) Tidak dapat bergerak/berjalan tanpa sebab yang jelas

Tindakan :

1) Tenangkan korban

2) Pisahkan dari keramaian

3) Letakkan di tempat yang tenang

4) Awasi

4. Pengaruh Panas Dan Dingin

a. Hipotermia

Hipotermia merupakan suatu kedaan dimana korban dalam keadaan dingin

atau suhu badan korban meknurun karena lingkungan yang dingin.

Gejala :

1) Menggigil atau gemetar

2) Kulit dingin, pucat dan kering, kulit terasa dingin seperti marmer

3) Apatis, konfusi atau perilaku yang tidak masuk akal, sering menjadi

agresif

4) Mengantuk

5) Gangguan kesadaran

6) Pernapasan dangkal, cepat dan nadi lambat

7) Pada kasus yang eksterna henti jantung

8) Pandangan terganggu.

67

9) Reaksi manik mata terhadap rangsangan cahaya lambat

Tujuan : Mencegah agar panas yang hilang tidak bertambah dan

menghangatkan badan

Tindakan :

1) Bawa korban ketempat hangat

2) Korban dibaringkan dan diselimuti

3) Jaga jalan nafas tetap lancar

4) Korban yang sadar di beri minuman hangat, sup atau makan yang

berenergi tinggi seperti coklat dll

5) Jaga korban agar tetap sadar

6) Kalu anda ragu akan kondisi korban yang sudah tua atau masih bayi,

panggil dokter

7) Jika korban menjadi tidak sadar, periksa nadi dan napasnya, serta

melakukan resusitasi jika perlu

b. Kelelahan akibat kepanasan

Gejala :

1) Sakit kepala, pening dan konfusi

2) Tidak ada nafsu makan dan mual

3) Berkeringat, kulit pucat dan lembap

4) Kejjang pada kaki atau tangan dan perut

5) Denyut nadi cepat kemudian lemah.

Tujuan : Memindahkan korban ke tempat yang sejuk, mengganti kehilangan

garam dan cairan

68

Tindakan :

1) Baringkan korban di tempat sejuk, kaki di tinggikan ydan ditopang

2) Kalau korban sadar, berikan minuman cairan yang memiliki kandungan

garam rendah (1 sendok garam per liter air) sebanyak munugkin.

3) kalau korban segera pulih kembali, sarankan agar berobat ke dokter

4) Jika korban menjadi tidak sadar, barinigkan tdalam posisi pemulihan,

minta bantuan. Periksa dan catat nadi dan pernapasan serta tingkat

reaksinya setiap 10 menit.

c. Dehidrasi

yaitu suatu keadaan dimana tubuh mengalami kekurangan cairan. Hal ini

terjadi apabila cairan yang dikeluarkan tubuh melebihi cairan yang masuk.

Keluarnya cairan ini biasanya disertai dengan elektrolit (K, Na, Cl, Ca).

Dehidrasi disebabkan karena kurang minum dan disertai kehilangan

cairan/banyak keringat karena udara terlalu panas atau aktivitas yang terlalu

berlebihan.

Gejala :

1) Dehidrasi ringan

Defisit cairan 5% dari berat badan

Penderita merasa haus

Denyut nadi lebih dari 90x/menit

2) Dehidrasi sedang

Defisit cairan antara 5-10% dari berat badan

Denyut Nadi lebih dari 90x/menit

69

Nadi lemah

Penderita merasa sangat haus

3) Dehidrasi berat

Defisit cairan lebih dari 10% dari berat badan

Hipotensi

Mata cekung

Nadi sangat lemah, sampai tak terasa

Kejang-kejang

Tindakan :

1) Mengganti cairan yang hilang dan mengatasi shock

2) Mengganti elektrolit yang lemah

3) Mengenal dan mengatasi komplikasi yang ada

4) Memberantas penyebabnya

5) Rutinlah minum jangan tunggu haus

5. Cedera Pada Patah Tulang, Sendi Dan Otot

Jenis cedera :

1) Fraktur

2) Dislokasi

3) Cedera jaringan lunak

4) Tindakan umum pada tulang

Gejala Umum :

1) Kesulitan untuk menggerakkan bagian yang cedera atau tidak bisa di

gerakan sama sekali

70

2) Nyeri paha atau di dekat tempat cedera dan diperberat oleh gerakan.

Nyeri yang hebat dan menyakitkan sering menunjukkan suatu dislokasi,

nyeri dan lunak di atas tulang kalau disentuh merupakan gejala dari

fraktur

3) Perubahan bentuk, memar dan bengkak

4) Gejala-gejala shock kalau patah tulang paha, lengkungan iga dan atau

panggul

Tujuan : Mencegah gerakan dari bagian yang sakit, mencegah bengkak dan

nyeri dan mencari bantuan medis

Tindakan Umum:

1) Katakan pada korban supaya tenang. Bagian yang sakit distabilkan dan

ditopang dengan tangan sampai dimobilisasi

2) Agar dapat ditopang dengan baik, bagian yang sakit di satukan dengan

bagian tubuh yang sehat. Jika anda menduga ada dislokasi jangan

mencoba mengembalikan tulang-tulang ke dalam rongga sendi

3) Minta bantuan, tangani shock kalau ada. Bila mungkin bagian yang

cedera ditinggikan, diperiksa sirkulasi di bawah balutan tiap 10 menit.

a. Patah Tulang/fraktur

yaitu rusaknya jaringan tulang, secara keseluruhan maupun sebagian

Gejala :

1) Perubahan bentuk

2) Nyeri bila ditekan dan kaku

3) Bengkak

71

4) Terdengar/terasa (korban) derikan tulang yang retak/patah

5) Ada memar (jika tertutup)

6) Terjadi pendarahan (jika terbuka)

Tindakan :

1) Bagian yang sakit di topang dengan tangan

2) Agar dapat ditopang dengan baik, bagian yang sakit di satukan dengan

bagian tubuh yang sehat

3) Minta bantuan, tangani shock kalau ada. Bila mungkin bagian yang

cedera ditinggikan, diperiksa sirkulasi di bawah balutan tiap 10 menit.

b. Patah tulang tertutup

Periksa Gerakan (apakah bagian tubuh yang luka bisa digerakan/

diangkat), Sensasi (respon nyeri), Sirkulasi (peredaran darah)

Tindakan :

1) Ukur bidai (Jalinan bilah bambu atau rotan untuk kerai) disisi yang sehat

2) Pasang kain pengikat bidai melalui sela-sela tubuh bawah

3) Pasang bantalan didaerah patah tulang

4) Pasang bidai meliputi 2 sendi disamping luka

5) Ikat bidai

6) Periksa GSS (Gerakan, Sensasi (respon nyeri) dan Sirkulasi (peredaran

darah)

c. Untuk patah tulang terbuka

Tindakan :

1) Buat pembalut cincin untuk menstabilkan posisi tulang yang mencuat

72

2) Tutup tulang dengan kasa steril, plastik, pembalut cincin

3) Ikat dengan ikatan V

4) Untuk selanjutnya ditangani seperti pada patah tulang tertutup

d. Kram

yaitu otot yang mengejang/kontraksi berlebihan.

Gejala :

1) Nyeri pada otot

2) Kadang disertai bengkak

Tindakan :

1) Istirahatkan penderita

2) Posisikan penderita pada posisi yang nyaman

3) Relaksasi

4) Pijatlah penderita pada arah berlawanan dengan kontraksi

e. Memar

yaitu pendarahan yang terjadi di lapisan bawah kulit akibat dari benturan

keras.

Gejala :

1) Warna kebiruan/merah pada kulit

2) Nyeri jika di tekan

3) Kadang disertai bengkak

Tindakan :

1) Kompres penderita dengan air dingin

2) Balut dan tekanlah pada bagian yang memar

73

3) Tinggikan bagian luka

f. Keseleo

yaitu pergeseran yang terjadi pada persendian biasanya disertai kram.

Gejala :

1) Bengkak

2) Nyeri bila tekan

3) Kebiruan/merah pada derah luka

4) Sendi terkuncingan

5) Ada perubahan bentuk pada sendi

Tindakan :

1) Korban diposisikan nyaman

2) Kompres es/dingin

3) Balut tekan dengan ikatan 8 untuk mengurangi pergerakan

4) Tinggikan bagian tubuh yang luka

6. Cedera Jaringan Ringan

Tujuan : Mengurangi bengkak dan nyeri, kemudian mencari bantuan medis

bila perlu.

Tindakan :

1) Istirahatkan, stabilkan dan topang bagian bagian yang cedera dalam posisi

yang nyaman bagi korban

2) Bila cedera baru saja terjadi, kompres (dinginkan) bagian tersebut dengan

es yanig dibungkus dengan kain untuk mengurangi bengkak dan nyeri.

74

3) Seputar bagian yang cedera ditekan sedikit dengan gumpalan kapas atau

busa yang tebal, eratkan dengan balutan

4) Bagian yang cedera ditopang dan ditinggikan supaya aliran darah ke

tempat itu berkurang dan untuk mengurangi memar

5) Minta bantuan bila perlu.

7. Keracunan Makanan Atau Minuman

Keracunan yanug dialami oleh penderita akibat makanan atau minuman yang

mengandung racun.

Gejala :

1) Mual, muntah

2) Keringat dingin

3) Wajah pucat/kebiruan

4) Pusing

5) Kejang-kejang seluruh badan

6) Kadang-kadang mencret

7) Kalau terlalu berat bisa pingsang

Tindakan :

1) Bawa korban ke tempat yang teduh dan segar

2) Jika korban tidak sehat, pastikan jalan napas selalu terbuka dan amati

pernapasan dan sirkulasinya

3) Cegah c edera lebih lanjut

75

4) Untuk racun yang tertelan, jangan berusaha agar korban muntah karena

bisa membahayakan korban, ada baik korban di beri susu atau obat norit

kalau ada

5) Untuk racun yang terhirup, Singkirkan korban dari bahaya dan bawa ke

tempat yang udaranya segar

6) Untuk racun yang terserap, sisa-sisa zat kimia yang masih ada pada kulit

di bilas dengan air megalir.

7) Istirahatkan

8) Jangan diberi air minum sampai kondisinya lebih baik.

Catatan : Apabila anda menginginkan korban muntah, Tindakan yang

harus dilakukan adalah mencampur satu sendok garam dengan air

panas Atau dengan sepotong sabun yang dikocok dengan segelas air

panas. Jika racun sudah leluar beri minum segelas susu untuk melepaskan

jaringan-jaringan yang rusak.

8. Benda Asing

Tindakan :

1) Tentukan apakah mungkin atau bijaksana apabila berusahamengeluarkan

benda tersebut. Ada benda yang tidak boleh dan tidak dapat dikeluarkan

oleh penolong. Apabila tidak dapat dikeluarkan mintalah bantuan medis

2) Jika benda tersebut dapat di keluarkan maka yang terpenting adalah

tenangkan korban dan kurangi serta perhatikan resiko pendarahan dan

terinfeksi.

76

9. Pusing/Vertigo/Nyeri Kepala

yaitu sakit kepala yang disebabkan oleh kelelahan, kelaparan, gangguan

kesehatan dll.

Gejala :

1) Kepala terasa nyeri/berdenyut

2) Kehilangan keseimbangan tubuh

3) Lemas

Tindakan :

1) Istirahatkan korban

2) Beri minuman hangat

3) beri obat bila perlu

4) Tangani sesuai penyebab

10. Maag/Mual

yaitu gangguan lambung/saluran pencernaan.

Gejala :

1) Perut terasa nyeri/mual

2) Berkeringat dingin

3) Lemas

Tindakan :

1) Istirahatkan korban dalam posisi duduk ataupun berbaring sesuai kondisi

korban

2) Beri minuman hangat (teh/kopi)

3) Jangan beri makan terlalu cepat

77

11. Gigitan Binatang

Gigitan binatang dan sengatan, biasanya merupakan alat dari binatang

tersebut untuk mempertahankan diri dari lingkungan atau sesuatu yang

mengancam keselamatan jiwanya. Gigitan binatang terbagi menjadi dua jenis

yaitu yang berbisa (beracun) dan yang tidak berbisa (tidak beracun). Pada

umumnya resiko infeksi pada gigitan binatang lebih besar dari pada luka

biasa. Oleh karena itu yang harus kita lakukan untuk menolong korban di

gigit binatang adalah:

1) Cucilah bagian yang tergigit dengan air hangat dengan sedikit antiseptik

2) Bila pendarahan, segera dirawat dan kemudian dibalut

a. Gigitan Ular

Tidak semua ular berbisa, akan tetapi hidup penderita atau korban tergantung

pada ketepatan diagnosa, maka pada keadaan yang meragukan ambillah sikap

menganggap ular tersebut berbisa. Sifat bisa atau racun ular terbagi menjadi

3, yaitu:

1) Hematotoksin (keracunan dalam)

2) Neurotoksin (bisa/racun menyerang sistem saraf)

3) Histaminik (bisa menyebabkan alergi pada korban)

Nyeri yang sangat dan pembengkakan dapat timbul pada gigitan, penderita

dapat pingsan, sukar bernafas dan mungkin disertai muntah. Sikap penolong

yaitu menenangkan penderita adalah sangat penting karena rata-rata penderita

biasanya takut mati. Oleh karena itu kita harus cepat mengambil bertindak:

78

1) Telentangkan atau baringkan penderita dengan bagian yang tergigit lebih

rendah dari jantung.

2) Tenangkan penderita, agar penjalaran bisa ular tidak semakin cepat

3) Cegah penyebaran bisa penderita dari daerah gigitan

Torniquet di bagian proximal daerah gigitan pembengkakan untuk

membendung sebagian aliran limfa dan vena, tetapi tidak menghalangi

aliran arteri. Torniquet / toniket dikendorkan setiap 15 menit selama + 30

detik

Letakkan daerah gigitan dari tubuh

Berikan kompres es

Usahakan penderita setenang mungkin bila perlu diberikan petidine

50 mg/im untuk menghilangkan rasa nyeri

4) Perawatan luka

Hindari kontak luka dengan larutan asam Kmn 04, yodium atau benda

panas

Zat anestetik disuntikkan sekitar luka jangan kedalam lukanya, bila

perlu pengeluaran ini dibantu dengan pengisapan melaluibreastpump

sprit atau dengan isapan mulut sebab bisa ular tidak berbahaya bila

ditelan selama tidak ada luka di mulut.

5) Bila memungkinkan, berikan suntikan anti bisa (antifenin)

6) Perbaikan sirkulasi darah

Kopi pahit pekat

Kafein nabenzoat 0,5 gr im/iv

79

Bila perlu diberikan pula vasakonstriktor

7) Obat-obatan lain

Ats

Toksoid tetanus 1 ml

Antibiotic misalnya: PS 4:1

b. Gigitan Lipan

Ciri-ciri :

1) Ada sepasang luka bekas gigitan

2) Sekitar luka bengkak, rasa terbakar, pegal dan sakit biasanya hilang

dengan sendirinya setelah 4-5 jam

Tindakan :

1) Kompres dengan yang dingin dan cuci dengan obat antiseptik

2) Beri obat pelawan rasa sakit, bila gelisah bawa ke paramedic

c. Gigitan Lintah dan Pacet

Ciri-ciri : Pembengkakan, gatal dan kemerah-merahan (lintah)

Tindakan :

1) Lepaskan lintah/pacet dengan bantuan air tembakau/air garam

2) Bila ada tanda-tanda reaksi kepekaan, gosok dengan obat atau salep anti

gatal

d. Sengatan Lebah/Tawon dan Hewan Penyengat lainnya

Biasanya sengatan ini kurang berbahaya walaupun bengkak, memerah, dan

gatal. Namun beberapa sengatan pada waktu yang sama dapat memasukkan

racun dalam tubuh korban yang sangat menyakiti.

80

Catatan:

1) Dalam hal sengatan lebah, pertama cabutlah sengat-sengat itu tapi jangan

menggunakan kuku atau pinset, Anda justru akan lebih banyak

memasukkan racun kedalam tubuh. Cobalah mengorek sengat itu dengan

mata pisau bersih atau dengan mendorongnya ke arah samping

2) Balutlah bagian yang tersengat dan basahi dengan larutan garam inggris.

4.2.2. Evakuasi Korban

Evakuasi adalah untuk memindahkan korban ke lingkungan yang lebih aman

dan nyaman untuk mendapatkan pertolongan medis lebih lanjut. Prinsip dasar dalam

melakukan evakuasi adalah:

1. Dilakukan jika mutlak perlu

2. Menggunakan teknik yang baik dan benar

3. Penolong harus memiliki kondisi fisik yang prima dan terlatih serta memiliki

semangat untuk menyelamatkan korban dari bahaya yang lebih besar atau

bahkan kematian

Dalam melaksanakan proses evakusi korban, ada beberapa cara atau alat

bantu yang harus digunakan, namun hal tersebut sangat tergantung pada kondisi yang

dihadapi seperti medan, kondisi korban, ketersediaan alat dan sebagainya. Apabila

tidak memiliki alat bantu untuk mengangkut korban maka mau-tikak mau kita harus

mengangkutnya langsung tanpa alat bantu. Jika hanya satu orang pengangkut, maka

korban harus dipondong apabila korban ringan dan anak-anak, di gendong apabila

korban sadar dan tidak terlalu berat serta tidak patah tulang, dipapahapabila korban

81

tanpa luka di bahu atas, di panggul ataudigendong atau bahkan juga bisa dilakukan

dengan merayapposisi miring. Dan apabila ada dua orang atau lebih pengangkut

korban, maka korban di pondong dengan posisi tangan lepas dan tangan

berpegangan, Model membawa balok, atau bahkan bisa mengangkut korban

dengan model membawa kereta.

Cara yang digunakan untuk mengangkut korban di atas merupakan cara

alternatif saja. Tetapi kalau ada alat bantu seperti: Tandu permanen, Tandu

darurat, Kain keras/ponco/jaket lengan panjang, dan Tali/webbing malah lebih bagus

dan tenaga tidak banyak terkuras, beban terasa ringan.

4.2.3. Kotak P3K

Kotak P3K adalah suatu wadah yang digunakan untuk menyimpan peralatan

yang di gunakan untuk menolong korban. Benda – benda yang wajib disediakan di

dalam kotak P3K adalah sebagai berikut:

1. Perban berbagai ukuran

2. Kapas

3. Kain kasa steril

4. Kantung es

5. Plester selebar 2.5 cm (1 in)

6. Pinset penjepit

7. Termometer

8. Obat – obatan

9. Gunting

82

10. Betadine

11. Alcohol 70%

4.2.4. Obat-Obatan

Untuk mempermudah anda dalam mengobati gangguan kesehatan pada

penderita: sakit kepala, sakit Maag dll, di sini saya melampirkan daftar jenis dan

kegunaan obat yang mudah anda dapat di toko-toko maupun di apotik. Disarankan

kepada anda, apabila anda menggunakan obat ini bacalah label dosis yang dianjurkan

atau sesuai dengan anjuran dokter. Adapun obat –obatan tersebut adalah sebagai

berikut:

1. CTM

Obat ini digunakan untuk penderita alergi, susah tidur (obat tidur) dan pilek

2. Betadine

Obat ini adalah antiseptik yang di gunakan untuk obat luka luar

3. Povidone Iodine

Obat ini adalah antiseptik yang di gunakan untuk obat luka luar

4. Neo Napacyne

Obat ini digunakan untuk penderita Asma dan sesak nafas

5. Asma soho

Obat ini digunakan untuk penderita Asma dan sesak nafas

6. Konidin

Obat ini digunakan untuk penderita Batuk karena alergi, flu, dan pilek

83

7. Oralit

Obat ini digunakan untuk penderita Dehidrasi

8. Entrostop

Obat ini digunakan untuk mengobati penderita Diare

9. Demacolin

Obat ini digunakan untuk penderita Flu dan batuk

10. Norit

Obat ini digunakan untuk penderita Keracunan

11. Antasida doen

Obat ini digunakan untuk penderita sakit Maag

12. Gestamag

Obat ini digunakan untuk penderita sakit Maag

13. Kina

Obat ini digunakan untuk penderita sakit Malaria

14. Oxycan

Memberi tambahan oksigen murni

15. Damaben

Obat ini digunakan untuk penderita Mual-mual

16. Feminax

Obat ini digunakan untuk penderita Nyeri haid

17. Spasmal

Obat ini digunakan untuk penderita Nyeri haid

84

18. Counterpain

Obat ini digunakan untuk penderita sakit Pegal linu

19. Alkohol 70%

Cairan ini di gunakan untuk membersihkan luka/antiseptic

20. Rivanol

Cairan ini di gunakan untuk membersihkan luka/antiseptic

21. Chloroetil (obat semprot luar)

Obat ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit

22. Antalgin

Obat ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pusing, sakit kepala dan

sakit gigi

23. Paracetamol

Obat ini digunakan untuk Penurun panas, demam, pegal-pegal dan sakit

kepala

24. Papaverin

Untuk mengobati penderita Sakit perut

25. Vitamin C

Obat ini digunakan untuk mengobati Sariawan

26. Dexametason

Obat ini digunakan untuk mengobati Sesak nafas

27. Tai pin san

Obat ini digunakan untuk mengobati sakit perut, perut kembung dan sesak

napas

85

28. Sangobion

Obat ini digunakan untuk mengobati anemia karena kurang zat besi dan

mineral lain yang membantu pembentukan darah

29. Antasid

Obat ini digunakan untuk mengobati sakit maag dan mual-mual karena maag

30. Diapet

Obat ini digunakan untuk mengurangi fkekuensi buang air besar dan

memadatkan tinja

31. Neo diastop

Digunakan untuk pengobatan sistemuk pada diare non spesifik

32. Babell

Obat ini digunakan untuk mengobati sakit perut

4.3. Penyebab dan Pencegahan pada Cedera Olahraga

Cedera olahraga perlu diperhatikan terutama bagi para pelatih, guru

pendidikan jasmani, maupun pemerhati olahraga khususnya yang mempunyai atlet

cedera olahraga. Sekarang hendakna kita satukan bahasa dahulu bahwa yang paling

sental dalam pengelolaan cedera bukanlah tenaga medis tetapi pelatih olahraga, yaitu

orang yang paling dekat dengan atlet. Sebaik apapun tim medis disiapkan akan kalah

dibandingkan dengan kita menyiapkan para pelatih olahraga yang tahu tentang

olahraga. Pulih tidaknya cedera sebagian besar tergantung tindakan pertama pada

saat cedera. Cedera ringan tidak kalah berbahayanya dari cedera berat terhadap masa

depan atlet. Dalam rangka persiapan menghadapi suatu event. Mengistirahatkan atlet

86

boleh dikatakan mustahil karena waktu yang tersedia selalu terbatas. Disinilah

muncul seni yang tinggi tentang pengelolaan atlet yang cedera. Pelatih harus

menyadari bahwa tiap olahraga mempunyai kecenderungan cedera yang berbeda.

Sebagai pelatih, guru pendidikan jasmani haruslah mengetahui cara pencegahan

ataupun pertolongan pertama secara benar. Banyak sekali penyebab-penyebab cedera

olahraga yang perlu diperhatikan, sehingga para atlet dapat menepis atau

menghindari kecenderungan untuk cedera olahraga.

4.3.1. Penyebab Cedera Olahraga

Beberapa faktor penting yang perlu diperhatikan sebagai penyebab cedara

olahragawan/olagragawati diantarany sebagai berikut:

1. Umur

Faktor umur sangat menentukan karena mempengaruhi kekuatan serta

kekenyalan jaringan. Misalnya pada umur 30-40 tahun raluman kekuatan otot

akan relative menurun. Elastisitas tendon dan ligament menurun pada usia 30

tahun. Kegiatan-kegiatan fisik mencapai puncaknya pada usia 20-40 tahun.

2. Faktor Pribadi

Kematangan (motoritas) seorang olahraga akan lebih mudah dan lebih

sering mengalami cedera dibandingkan dengan olahragawan yang sudah

berpengalaman.

3. Pengalaman

Bagi atlet yang baru terjun akan lebih mudah terkena cedera

dibandingkan dengan olahragawan atau atlet yang sudah berpengalaman.

87

4. Tingkat latihan

Betapa penting peran latihan yaitu pemberian awal dasar latihan fisik

untuk menghindari terjadinya cedera, namun sebaliknya latihan yang terlalu

berlebihan bias mengakibatkan cedera karena “over use”.

5. Teknik

Perlu diciptakan teknik yang benar untuk menghindari cedera. Dalam

melakukan teknik yang salah maka akan menyebabkan cedera.

6. Kemampuan awal (warming up)

Kecenderungan tinggi apabila tidak dilakukan dengan pemanasan,

sehingga terhindar dari cedera yang tidak di inginkan. Misalnya : terjadi sprain,

strain ataupun rupture tendon dan lain-lain.

7. Recovery Period

Memberi waktu istirahat pada organ-organ tubuh termasuk sistem

musculoskeletal setelah dipergunakan untuk bermain perlu untuk recovery (pulih

awal) dimana kondisi organ-organ itu menjadi prima lagi, dengan demikaian

kemungkinan terjadinya cedera bisa dihindari.

8. Kondisi tubuh yang “fit”

Kondisi yang kurang sehat sebaiknya jangan dipaksakan untuk

berolahrag, karena kondisi semua jaringan dipengaruhi sehingga mempercepat

atau mempermudah terjadinya cedera.

9. Keseimbangan Nutrisi

Keseimbangan nutrisi baik berupa kalori, cairan, vitamin yang cukup

untuk kebutuhan tubuh yang sehat.

88

10. Hal-hal yang umum

Tidur untuk istirahat yang cukup, hindari minuman beralkohol, rokok dan

yang lain.

4.3.2. Pencegahan Cedera

Mencegah lebih baik daripada mengobati, hal ini tetap merupakan kaidah

yang harus dipegang teguh. Banyak cara pencegahan tampaknya biasa-biasa saja,

tetapi masing-masing tetaplah memiliki kekhususan yang perlu diperhatikan.

1. Pencegahan Lewat Keterampilan

Pencegahan lewat keterampilan mempunyai andil yang besar dalam

pencegahan cedera itu telah terbukti, karena penyiapan atlet dan resikonya harus

dipikirkan lebih awal. Untuk itu para atlet sangat perlu ditumbuhkan kemampuan

untuk bersikap wjar atau relaks. Dalam meningkatkan atlet tidak cukup

keterampilan tentang kemampuan fisik saja namun termasuk daya pikir,

membaca situasi, mengetahui bahaya yang bisa terjadi dan mengurangi resiko.

Pelatih juga harus mampu mengenali tanda-tanda kelelahan pada atletnya, serta

harus dapt mengurangi dosis latihan sebelum resiko cedara timbul.

a. Mengurangnya antusiasme atau kurang tanggap

b. Kulit dan otot terasa mengembang

c. Kehilangan selera makan

d. Gangguan tidur, sampai bangun masih terasa lelah

e. Meningkatnya frekuensi jantung saat istirahat

f. Penurunan berat badan

89

g. Melambatnya pemulihan

h. Cenderung menghindari latihan atau pertandingan

2. Pencegahan Lewat Fitness

Fitness secara terus menerus mampu mencegah cedera pada atlet baik

cedera otot, sendi dan tendo, serta mampu bertahan untuk pertandingan lebih

lama tanpa kelelahan.

a. Strength

Otot lebih kuat jika dilatih, beban waktu latihan yang cukup sesuai nomor

yang diinginkan untuk. Untuk latihan sifatnya individual, otot yang dilatih

benar-benar tidak mudah cedera.

b. Daya tahan

Daya tahan meliputi endurance otot, paru dan jantung. Daya tahan yang

baik berarti tidak cepat lelah, karena kelelahan mengundang cedera.

3. Pencegahan Lewat Makanan

Nutrisi yang baik akan mempunyai andil mencegah cedera karena

memperbaiki proses pemulihan kesegaran diantara latihan-latihan. Makan harus

memenuhi tuntutan gizi yang dibutuhkan atlet sehubungan dengan latihannya.

Atlet harus makan-makanan yang mudah dicerna dan yang berenergi tinggi kira-

kira 2,5 jam sebelum latihan atau pertandingan.

4. Pencegahan Lewat Warming up

Pencegahan lewat Warming up ada 3 alasan kenapa warm up harus

dilakukan :

90

a. Untuk melenturkan (stretching) otot, tendon dan ligament utama yang

akan dipakai.

b. Untuk menaikkan suhu terutama bagian dalam seperti otot dan sendi.

c. Untuk menyiapkan atlet secara fisik dan mental menghadapi tugasnya.

5. Pencegahan Lewat Lingkungan

Banyak terjadi bahwa cedera karena lingkungan. Seorang atlet jatuh

karena tersandung sesuatu (tas, peralatan yang tidak ditaruh secara baik) dan

cedera. Harusnya memperhatikan peralatan dan barang ditaruh secara benar agar

tidak membahayakan.

4.4. Perawatan dan Pengobatan Cedera Olahraga

Dalam melakukan perawatan dan pengobatan cedera olahraga terlebih dahulu

mengetahui dan apa yang harus dikerjakan. Terdapat pendarahan tidak, fruktur

tulang (patah tulang) dan sebagainya, atau mungkin terjadi kerusakan pembuluh

darah kecil atau besar (pendarahan dibawah kulit) di daerah itu. Bila ini terjadi akan

ada warna ungu, nyeri dan bengkak.

Untuk menangani cedera olahraga tergantung dari jenis cedera yang dialami.

Pertama harus diperhatikan apakah cedera tersebut mengeluarkan darah atau tidak.

Penanganan perdarahan akan diperjelas pada subbab tentang Pertolongan Pertama

Pada Kecelakanan (P3K).

Penanganan cedera yang tanpa perdarahan juga perlu memperhatikan apakah

terjadi patah tulang atau tidak. Cara-cara penanganan patah tulang juga diterangkan

dalam sub bab tentang P3K.

91

Cedera dalam latihan olahraga, yang paling sering dijumpai adalah cedera

terkena benturan, kejang otot dan keseleo. Penanganan pertama bagi cedera tersebut,

yaitu antara 0 – 72 jam pertama setelah terjadinya cedera adalah dengan menerapkan

metode RICE.

Cara menerapkan metode RICE :

R : Rest (diistirahatkan). Segera menghentikan aktifitas bila terjadi cedera. Bila

aktifitas tetap dilanjutkan dapat memperberat cedera. Istirahat total hanya selama 24

jam pertama (tergantung berat cedera) kemudian dapat dimulai dengan mobilisasi

secara bertahap.

I : Ice pack (bungkusan es = didinginkan dengan bungkusan es). Mendinginkan

lokasi cedera dengan mengompres dengan es selama 10 – 15 menit tiap kali, dapat

diulangi sampai beberapa kali dengan interval 30 – 45 menit. Pengobatan dengan

kompres es ini dilakukan sampai 72 jam pertama. Tujuan kompres es adalah untuk

menghentikan perdarahan, mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Cara kompres dingin :

a. Cedera langsung direndam di air es.

b. Dengan es yang dimasukkan ke dalam plastik atau handuk dingin.

c. Ice pack yaitu dengan memasukkan es ke dalam kantong karet.

d. Dengan zat kimia yang menguap, mengambil panasnya. Misalnya chlorethyl

spray.

C : Compression (balut tekan, kompres) dengan elastis perban. Tujuannya.

a. Untuk mengurangi pembengkakan

b. Untuk mengurangi pergerakan.

92

E : Elevation (ditinggikan) : Mengangkat bagian yang cedera lebih tinggi dari letak

jantung. Tujuanya:

a. Untuk mengurangi pembengkakan

b. Untuk mengurangi perdarahan

Setelah 72 jam dapat dilakukan kompres hangat untuk melancarkan aliran

darah sehingga dapat mempercepat penyembuhan.

Waktu yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan berbeda-beda :

Otot : 6 minggu

Tendon atau ligamen : 12 minggu

Tulang atau sendi : 6 – 12 minggu.

Selain metode RICE, ada juga pencegahan cedera dengan cara terapi, yaitu

sebagai berikut :

1. Terapi dingin :

Cara pemberian terapi dingin sebagai berikut :

a. Kompress dingin

Teknik : potongan es dimasukkan dalam kantong yang tidak tembus

air lalu kompreskan pada bagian yang cedera. Lamanya : 20-30 menit dengan

interval kira-kira 10 menit.

b. Massage es

Tekniknya dengan menggosok-gosokkan es yang telah dibungkus

dengan lama 5-7 menit, dapat diulang dengan tenggang waktu 10 menit.

93

c. Pencelupan atau peredaman

Tekniknya yaitu memasukkan tubuh atau bagian tubuh kedalam bak

air dingin yang dicampur dengan es. Lamanya 10-20 menit.

d. Semprot dingin

Tekniknya dengan menyemprotkan kloretil atau fluorimethane

kebagian tubuh yang cedera.

2. Terapi panas :

Pada umumnya toleransi yang baik pada terapi panas adalah bila

diberikan pada fase subakut dan kronis dari suatu cedera, tetapi panas juga dapat

diberikan pada keadaan akut. Panas yang kita berikan ketubuh akan masuk atau

berpenetrasi kedalamnya. Kedalam penetrasi ini tergantung pada jenis terapi

panas yang diberikan seperti yang terlihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 1 : Pembagian terapi panas menurut kedalaman penetrasinya.

Penetrasi Macam Contoh

Dangkal (superfisial)

Dalam(Deep)

Lembab/Basah

Kering

Diatermi

Kompres kain air panas“Hydrocollator pack”Mandi uap panas“Paraffin wax bath”Hydrotherapy

Kompres botol air panasKompres bantal pemanas tenaga listrikLampu merah infra

Diatermi gelombang pendekDiatermi gelombang mikroDiatermi suara ultra

Secara ringkas efek pemberian panas secara lokal dapat dilihat pada tabel no 2.

94

Table 2 : Respon fisiologis terhadap panas

1. Panas meningkatkan efek vaskulatik jaringan kolagen.

2. Panas mengurangi dan menghilangkan rasa sakit

3. Panas mengurangi kekakuan sendi

4. Panas mengurangi dan menghilangkan spasme otot

5. Panas meningkatkan sirkulasi darah

6. Panas membantu resolusi infiltrate radang, edema dan eksudasi

7. Panas digunakan sebagai bagian dari terapi kanker

3. Terapi air (Hydroterapy)

Pada sebagian kasus pemberian terapi air akan banyak menolong. Terapi

air dipilih karena adanya efek daya apung dan efek pembersihan. Jenis terapi ini

dapat kita berikan dengan memakai bak atau kolam air. Teknik lain terapi air

adalah “contrast bath” yaitu dengan menggunakan dua buah bejana. Satu buah

diisi air hangat suhu 40,5-43,3 C dan satunya lagi diisi air dingin dengan suhu

10-15 C. anggota gerak yang cedera bergantian masuk ke bejana secara

bergantian dengan jarak waktu.

4. Perangsangan listrik

Perangsangan listrik mempunyai efek pada otot yang normal maupun otot

yang denervasi. Efek rangsangan listrik pada otot normal antara lain relaksasi

otot spasme, re-edukasi otot, mengurangi spastisitas dan mencegah terjadinya

trombloflebitis. Sedang pada otot denervasi efeknya meliputi menunda progrese

atropi otot, memperbaiki sirkulasi darah dan nutrisi.

95

5. Massage

Dengan menggunakan massage yang lembut dan ringan, kurang lebih satu

minggu setelah trauma mungkin akan dapat mengatasi rasa nyeri tersebut.

Dengan syarat diberikan dengan betul dan dengan dasar ilmiah akan efektif untuk

mengurangi bengkak dan kekakuan otot.

a. Pemberian Terapi Latihan

Waktu untuk memulai terapi latihan tergantung pada macam dan derajat

cederanya. Pada cedera otot misalnya terjadi kerusakan atau robekan serabut otot

bagian central memerlukan waktu pemulihan 3 kali lebih lama dibandingkan

dengan robeknya otot bagian perifer. Sedangkan cedera tulang, persendian

(ligament) memerlukan waktu yang lebih lama.

Terapi latihan yang dapat diberikan, berupa :

1) Latihan luas gerak sendi

2) Latihan peregangan

3) Latihan daya tahan

4) Latihan yang spesifik (untuk masing-masing bagian tubuh).

b. Pemberian Ortesa (Alat Bantu Tubuh)

Pada terjadinya cedera olahraga yang akut ortesa terutama berfungsi

untuk mengistirahatkan bagian tubuh yang cedera, sehingga membantu

mempercepat proses penyembuhan dan melindungi dari cedera ulangan. Pada

fase berikutnya ortesa dapat berfungsi lebih banyak, antara lain : ortesa leher, dan

support pada anggota gerak bawah. Mencegah terjadinya deformitas dan

meningkatkan fungsi anggota gerak yang terganggu.

96

c. Pemberian Protesa (Pengganti Tubuh)

Protesa adalah suatu alat Bantu yang diberikan pada atlit yang mengalami

cedera dan mengalami kehilangan sebagian anggota geraknya. Fungsi dari alat ini

adalah untuk menggantikan bagian tubuh yang hilang akibat dari cedera tersebut.

4.5. Sport Massage (Pijat Olahraga)

1. Langkah dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Ankle

(Pergelangan Kaki)

a. Posisi Terlentang

1) Lakukan effleurage kearah atas pada tungkai bawah posisi depan

2) Lakukan effleurage kearah atas pada pungungkaki

3) Lakukan efleurage kearah atas pada sendi pergelangan kaki depan

b. Posisi Telungkup

1) Lakukan efleurage kearah atas pada bagian tungkai kaki bawah belakang

2) Lakukan effleurage kearah atas pada sendi pergelangan kaki belakang

c. Lakukan Traksi Pada Kaki

Lakukan penarikan pada sendi pergelangan kaki dengan posisi terlentang.

Caranya:

1) Tangan kanan memegang punggung kaki dan tangan kiri memegang tumit

2) Lakukan penarikan kebawah sampai terasa tertarik pada bagian sendi kaki

3) Lalu didorong ke arah dorsal (punggung kaki)

97

2. Langkah dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Lutut


1) Lakukan effleurage kearah atas pada paha bagian depan

2) Lakukan effleurage kearah atas pada lutut bagian samping luar dan

samping dalam, posisi lutut ditekuk

3) Lakukan efleurage kearah atas pada bagian depan sendi lututnya

4) Lakukan effleurage kearah atas pada tungkai kaki bawah bagian samping

luar DAN samping dalam, posisi lutut ditekuk

b. Posisi Telungkup

1) Lakukan efleurag kearah atas pada bagian paha belakang

2) Lakukan effleurage kearah atas pada lutut bagian belakang

3) Lakukan effleurage kearah atas pada tungkai kaki bawah bagian belakang/

betis

c. Traksi Pada Sendi Lutut

1) Lakukan penarikan pada sendi lutut dengan posisi terlentang.

2) Posisi kedua tangan memegang tungkai bawah dan kaki

3) Lakukan penarikan kebawah sampai terasa tertarik pada bagian sendi

lututnya.

3. Langkah dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Panggul


1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot paha depan

2) Lakukan effleurage kearah atas pada sendi panggul bagian depan

3) Lakukan efleurage kearah atas pada otot samping paha bagian luar

98

4) Lakukan effleurage kearah atas pada paha bagian dalam

5) Lakukan effleurage kearah atas pada paha bagian belakang dengan posisi

kaki yg mengalami cedera di silangkan di atas kaki satunya sambil ditekuk

lututnya.

b. Posisi Telungkup

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot disamping vertebrae lumbalis

2) Lakukan effleurage kearah samping pada otot disamping vertebrae

lumbalis

3) Lakukan effleueage kearah atas pada otot bokong

4) Lakukan effleurage kearah atas pada bagian paha belakang

c. Traksi Pada Sendi Panggul

Lakukan pada posisi terlentang dan telungkup, dengan cara kedua tangan

memegang kedua tungkai bawah pada pergelangan kakinya, lakukan penarikan ke

bawah sampai terasa tertarik pada sendi panggul sambil mengerakan badan

masseur

4. Langkah dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Pinggang

a. Posisi Telungkup

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot di samping vertebrae thoracalis


3) Lakukan effleurage kearah samping pada otot disamping vertbrae lumbalis

b. Posisi Duduk Dengan Badan Tegak

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot disamping vertebrae thoracalis


99


lumbalis.

c. Posisi Duduk Denga Badan Di Bungkukkan

1) Lakukan efleurage kearah atas pada otot disamping vertebrae thoracalis

2) Lakukan efleurage kearah atas pada otot disamping vertebrae lumbalis

3) Lakukan efleurage kearah samping pada otot disamping vertebrae

lumbalis

d. Posisi Duduk Dengan Badan Dimiringkan Ke Kanan Dan Ke Kiri

1) Lakukan efleurage kearah atas pada otot disamping vertebrae thoracalis



lumbalis

e. Posisi Duduk Dengan Badan Diliukan Ke Kanan Dan Ke Kiri

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot disamp[ing vertebrae thoracalis



lumbalis

f. Traksi Cedera Pinggang Pada Posisi Telungkup

Lakukan penarikan pada bagian pinggang dengan posisi kedua tangan

memegang kedua tungkai bawah dan tarik sampai bagian otot pinggang atau

vertebrae lumbalis kembali pada posisinya.

5. Langkah Dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Leher

a. Lakukan effleurage pada bahu/diatas scapula kearah vertebrae cervicalis

100

b. Lakukan effleurage kearah atas pada leher dengan posisi leher tegak

c. Lakukan effleurage kearah atas pada leher dengan posisi kepala menoleh

ke kiri dan ke kanan

d. Lakukan effleurage kearah atas pada leher dengan posisi kepala miring ke

kiri dan kanan

e. Lakuka effleurage kearah atas pada leher dengan posisi kepala menunduk

dan menengadah

f. Lakukan traksi pada vertebrae cervicalis dengan posisi kedua tangan

memegang bagian rahang untuk menarik kepala kearah atas, pada posisi

tersebut kepala ditolehkan ke kiri dan kanan, kemudian dikembalikan pada

posisi semula.

6. Langkah Dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Bahu

a. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Telungkup

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot lengan bawah

2) Lakukan effleurage kearah atas pada otot lengan atas

3) Lakukan effleurage pada ligamen sendi bahu atau caput humeri bagian

belakang

4) Lakukan effleurage pada ligamen sendi bahu bagian belakang kearah

vertebra thoracalis

b. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Keatas



101

3) Lakukan effleurage pada ligamen sendi bahu atau caput humeri bagian

depan

4) Lakukan effleurage diatas papilla mamae ke arah sternum

c. Posisi Duduk Untuk Terapi Pada Bagian Belakang Bahu

1) Lakukan effleurage pada bahu / diatas scapula kearah vertebrae cervicalis

2) Lakukan effleurage kearah atas pada leher bagian belakang / tengkuk

3) Lakukan efleurage pada scapula kearah vertebrae dengan posisi tangan

pasien menyentuh bahu yang satunya lagi

4) Lakukan effleurage kearah bawah pada otot dibawah ketiak, dengan posisi

tangan pasien memegang kepala

d. Posisi Duduk, Lakukan Traksi Pada Bahu

Lakukan traksi dengan posisi satu tangan memegang lengan atas dan

satunya lagi memegang lengan bawah, kemudian dorong lengan keatas lalu tarik

kearah bawah dengan perlahan-lahan

e. Posisi Duduk, Lakukan Reposisi Sendi Bahu

Lakukan reposisi sendi bahu dengan melakukan rotasi (putaran), 4x

belakang, depan, belakang.

Caranya:

Posisi tangan pasien menekuk sejajar dengan bahu, kemudian posisi

tangan masseur memegang siku pasien dan yang satunya lagi memegang bahunya

lalu putarkan lengan kearah depan dan belakang sambil mendorong siku supaya

kembali pada posisi semula.

102

7. Langkah Dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Siku

a. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Kebawah

1) Lakukan efleurage kearah atas pada otot lengan bawah


3) Lakukan effleurage kearah atas pada ligamen sendi bahu

b. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Keatas



3) Lakukan effleurage kearah atas pada ligamen sendi siku

c. Posisi Duduk, Lakukan Traksi Pada Siku

Lakukan traksi dengan posisi satu tangan memegang lengan atas dan

satunya lagi memegang lengan bawah. kemudian tarik kearah bawah dengan

perlahan-lahan sambil digoyangkan

8. Langkah Dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Cedera Pergelangan

Tangan

a. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Kebawah


2) Lakukan efleurage kearah atas pada telapak tangan

3) Lakukan effleurage kearah atas pada ligamen sendi pergelangan bawah.

b. Posisi Duduk,Lakukan Traksi Pada Pergelangan Tangan

Lakukan traksi dengan posisi satu tangan memegang lengan bawah dan

satunya lagi memegang telapak tangan. kemudian tarik kearah bawah dengan

perlahan-lahan.

103

9. Langkah Dan Gerakan Manipulasi Terapi Masase Pada Cedera Jari-Jari

Tangan

a. Posisi Duduk Dengan Lengan Dan Telapak Tangan Kebawah

1) Lakukan efleurage kearah atas pada otot punggung tangan

2) Lakukan effleurage kearah atas pada otot jari tangan

3) Lakukan effleurage kearah atas pada ligamen sendi jari tangan

b. Posisi Duduk Dengan Lengan Lurus Dan Telapak Tangan Kebawah

1) Lakukan effleurage kearah atas pada otot telapak tangan

2) Lakukan effleurage kearah atas pada otot jari tangan

3) Lakukan effleurage kearah atas pada ligamen sendi jari tangan

c. Posisi Duduk, Lakukan Traksi Pada Jari Tangan

Lakukan traksi dengan posisi satu tangan memegang lengan bawah dan

satunya lagi memegang jari tangan kemudian tarik kearah bawah dengan

perlahan-lahan

BAB V

PENUTUP

5.1. Kesimpulan

Dari Ulasan di atas dapat disimpulkan bahwa Cedera akibat berolahraga

paling kerap terjadi pada atlet, tak terkecuali atlet senior. Biasanya itu terjadi akibat

kelelahan berlebihan karena panjangnya waktu permainan (misalnya ada babak

tambahan) atau terlalu banyaknya partai pertandingan yang harus diikuti.

Kalau pemula, biasanya kesalahan terbanyak karena tidak cukup efektifnya

pemanasan atau gerakan peregangan yang dilakukan sebelum memulai olahraga.

Akibatnya, otot tidak siap untuk melakukan aktifitas. Berolahraga secara berlebihan

dan mengabaikan aturan berolahraga yang benar, malah mendatangkan cedera dan

membahayakan diri sendiri.

Cara yang lebih efektif dalam mengatasi cedera adalah dengan memahami

beberapa jenis cedera dan mengenali bagaimana tubuh kita memberikan respon

terhadap cedera tersebut. Juga, akan dapat untuk memahami tubuh kita, sehingga

dapat mengetahui apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera,

bagaimana mendeteksi suatu cedera agar tidak terjadi parah, bagaimana

mengobatinya dan kapan meminta pengobatan secara profesional (memeriksakan diri

ke dokter).

105

5.2. Saran

Berdasarkan kesimpulan di atas, ada beberapa saran yang dapat disampaikan,

yaitu:

a. Guru pendidikan jasmani perlu meningkatkan kualitas pengetahuan tentang

cedera olahraga sehingga siswa merasa nyaman jika guru pendidikan jasmaninya

bisa mengatasi masalah cedera olahragan.

b. Bagi pelatih-pelatih harus lebih dekat dengan para atletnya sehingga keluhan-

keluhan atlet mengenai cedera yang dialaminya bisa dibicarakan dan

disembuhkan secara bersama tim. Peltih juga harus mengetahui bagaimana

kondisi para atletnya baik secara jasmani maupun rohani. Oleh karena itu pelatih-

pelatih harus sering mengikutu seminar-seminar untuk para pelatih guna

memperdalam pengetahuan.

DAFTAR PUSTAKA

Adi, Purnomo. 2003. Lokakarya Fasilitas Olahraga. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

Andun Sujidandoko. 2000. Perawatan dan Pencegahan Cedera. Yogyakarta: Departemen Pendidikan Nasional.

G. La. Cava. 1995. Pengobatan Cedera Olahraga. (Terjemahan Oleh Hartono Satmoko). Semarang: Dahara Prise.

Hadianto Wibowo. 1995. Pencegahan dan Penatalaksanaan Cedera Olahraga. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.

Harsuki. 2003. Perkembangan Olahraga Terkini. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Len Kravitz. 1997. Panduan Lengkap: Bugar Total. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Michael J.Alter. 2003. 300 Teknik Peregangan Olahraga. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Syamsuri E. 1984. Cedera Dalam Olahraga. Jakarta: PT Intan Pariwara.

Paul M. Taylor, dkk. 2002. Mencegah dan Mengatasi Cedera Olahraga. Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada.

Wilson, dkk. 1992. Cedera Olahraga. (Alih Bahasa Oleh Gustav Anantamuller). Jakarta: Arcan.

perawatan dan pencegahan cedera olahraga (p3k)

Documents