Gigitan Binatang

piaraan liar.

.Berbisa..Tidak berbisa

– Ekko Suhito Suta– Departemen Bedah– RSTNI AL Dr. Ramelan – Surabaya

Luka

tusuk kecil/ luka besar tdk beraturan.infeksi kuman rongga mulut.reaksi allergi.

Curigai: Tetanus Rabies.

Tindakan

Identifikasi Binatang yang mengiggitPembersihan luka. Debridement Penutupan/penjahitan luka.Immunisasi.Antitoxin/Antibisa.

Immunisasi

.Immunisasi Tetanus. .Immunisasi Rabies (u Binatang Liar)

.Aktiv: Human Diploid cell vacine.• ID 1ml diR. Deltoid Hari 0,3,7,14 dan 28.

.Pasiv: • Human Rabies Immune Glubulin. (20 ml/kg BB)• Equine Rabies Immune Glubulin

Gigitan ular:

Hanya sedikit ular yang berbisa, bisa disemprotkan oleh gigi Taring

Bisa ular: Fosfolipase A, Hialuronidase, ATP-ase, 5 nukleotidase, Kolin esterase, Protease, Fosfomonoesterase, RNA-ase, DNA-ase

Destruksi jaringan --> nekrosis. .Toksis terhadap saraf .Hemolisis .Pelepasan histamin -->reaksi

anaphilaksis. .Hialuronidase -->penyebaran racun.

Keluhan dan Gejala:

Nyeri hebat, tidak sebanding LukaBekas gigitan Taring (Fang Mark)Bengkak (24jam),Eritema, petekia, ekimosis,Hemorrhagic vesicula,bulla (8-36 jam)Nekrosis jaringanPerdarahan di peritoneum, diperikardium,

edema paruSyok karena efek langsung terhadap

jantung

Bisa neurotoxik u. kobra, u. welang

Ciri Ular Berbisa

Gigi Taring Ular Berbisa

Gejala dan tanda:

kesemutan, lemas, mual muntah, salivasiptosis, reflek abnormal,fasiculasi ototSesak nafas sampai henti nafas karena

kelumpuhan otot pernafasan.Ular kobra dapat menyemprotkan

bisanya, bila mengenai mata terjadi kebutaan sementara

Tindakan:Lokal: Tourniquet, insisi, hisap 1 jam

setelah kejadian.Immobilisasi ekstrimitas (spalk) ,

penderita harus tenang. Tourniket bisa dilepas: sudah pasang

infus, SABU sudah diberikan, Tidak ada shock.

Luka lebarkan diperdalam 0,5 cm.Eksisi berbentuk elips dengan jarak 2,5

cm sampai kedalaman fascia otot

Penaganan bisa

Hisapan mekanis, Boleh dihisap mulut asal yakin

mukosa intak, bisa akan dinetralisir cairan cerna.

Torniket beberapa cm proksimal gigitan atau pembengkakan, menghambat aliran vena pertahankan 2 jam.

Gigitan SeranggaLebah, Tawon, Semut.

Keluhan dan gejala: Gatal, urtikaria, Nyeri, bengkak dan eritema, Nyeri kepala, nyeri sendi, petekia, Sesak, Bengkak: udem laring, udem paru, udem

otak, angioneurotik. kelemahan, berkeringat. Anaphilaxis