Gagal Ginjal Akut 

Gagal ginjal akut Ikhtisar Penyebab Gagal Ginjal Akut Gejala Gagal Ginjal Akut Ujian dan Tes Gagal ginjal akut Pengobatan Self-Care at Home Perawatan Medis Langkah Berikutnya Tindak lanjut Pencegahan Pandangan Dukungan Groups dan Konseling Sinonim dan Kata Kunci Penulis dan Editor gagal ginjal Artikel terkait: Gagal Ginjal - pada WebMD Gagal Ginjal - pada MedicineNet 

Gagal ginjal akut Ikhtisar 

Ginjal adalah sepasang kecil (sekitar ukuran kepalan tangan Anda) organ berbentuk kacang yang terletak di kedua sisi tulang belakang Anda di tepat di bawah tulang rusuk anda terendah. Mereka menyaring oleh-produk dan racun dari darah Anda dan menjaga keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit. 

Ginjal mengeluarkan senyawa tersebut dengan air untuk membuat urin. 

Mereka juga menghilangkan air badan berlebih sementara penyerapan bahan kimia yang berguna dan memungkinkan limbah untuk lulus bebas ke dalam kandung kemih sebagai urin. 

Mereka memungkinkan seseorang untuk mengkonsumsi berbagai makanan, obat-obatan, vitamin dan suplemen, tambahan, dan cairan kelebihan tanpa khawatir yang beracun oleh-produk akan membangun sampai ke tingkat berbahaya. 

Ginjal mengatur jumlah berbagai substansi dalam darah dan jumlah air dalam tubuh. Darah beredar melalui ginjal untuk filtrasi. 

Sebagai langkah pertama dalam penyaringan, darah melewati glomeruli, struktur kompleks yang terdiri dari pembuluh darah kecil terjalin bersama-sama. Zat hadir dalam darah yang selektif disaring di lapisan luar dari pembuluh darah kecil dan diekskresikan dengan air sebagai urin atau diserap ke dalam struktur seperti tabung (tubulus) untuk penyaringan lebih lanjut. 

Tubulus melanjutkan penyaringan darah sampai semua bahan yang diperlukan diserap ke dalam darah dan semua produk limbah diekskresikan. 

Setelah urin daun ginjal Anda, itu berjalan melalui panjang, ureter tabung tipis ke kandung kemih dan keluar uretra Anda saat buang air kecil. 

Ginjal juga membantu mengatur tekanan darah dan mengeluarkan hormon yang berkontribusi terhadap produksi sel darah merah. Gagal ginjal terjadi ketika ginjal sebagian atau benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk menyaring air dan limbah dari darah. Yang membangun zat beracun yang biasanya dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dapat menyebabkan masalah kesehatan berbahaya. 

Gagal ginjal akut (juga disebut sebagai gagal ginjal) terjadi dengan cepat. 

Ringan disfungsi ginjal sering disebut insufisiensi ginjal. gagal ginjal akut terjadi pada sekitar 5% dari orang-orang yang dirawat di rumah sakit dengan alasan apapun. Bahkan lebih umum pada mereka yang menerima perawatan intensif. 

Gagal ginjal kronis hasil ketika penyakit ginjal perlahan-lahan menghancurkan Anda.Penghancuran terjadi selama bertahun-tahun, biasanya tanpa gejala sampai tahap akhir dari gagal ginjal. Progresi mungkin begitu bertahap bahwa gejala mungkin tidak terjadi sampai fungsi ginjal kurang dari sepersepuluh dari yang normal

Penyebab gagal ginjal akut jatuh ke dalam salah satu kategori berikut: 

Prerenal: Masalah yang mempengaruhi aliran darah sebelum mencapai ginjal 

Postrenal: Masalah mempengaruhi gerakan keluar urin dari ginjal 

Ginjal: Masalah dengan ginjal itu sendiri yang mencegah filtrasi tepat darah atau produksi urine Prerenal kegagalan 

prerenal kegagalan adalah jenis yang paling umum dari gagal ginjal akut (60% -70% dari semua kasus). Ginjal tidak menerima cukup darah untuk menyaring. Prerenal kegagalan dapat disebabkan oleh kondisi berikut: 

Dehidrasi: - Dari muntah, diare, pil air, atau kehilangan darah 

Gangguan aliran darah ke ginjal dari berbagai penyebab: 

Penurunan drastis tekanan darah dari operasi besar dengan kehilangan darah, cedera parah atau luka bakar, atau infeksi dalam aliran darah (sepsis) menyebabkan pembuluh darah tidak tepat rileks 

Penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah yang membawa darah ke ginjal 

Gagal jantung atau serangan jantung menyebabkan aliran darah rendah 

Gagal hati menyebabkan perubahan hormon yang mempengaruhi aliran darah dan tekanan untuk ginjal Tidak ada kerusakan yang sebenarnya ke ginjal pada awal proses dengan kegagalan prerenal. Dengan pengobatan yang tepat, disfungsi biasanya dapat dibalik. penurunan jangka panjang dalam aliran darah ke ginjal, untuk alasan apa pun, namun dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan ginjal. 

Postrenal kegagalan 

postrenal kegagalan kadang-kadang disebut sebagai gagal ginjal obstruktif, karena sering disebabkan oleh sesuatu yang menghalangi penghapusan urin yang diproduksi oleh ginjal. Ini adalah penyebab paling langka dari gagal ginjal akut (5% -10% dari semua kasus). Masalah ini dapat dikembalikan, kecuali halangan hadir cukup lama untuk menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal. 

Obstruksi salah satu atau kedua ureter dapat disebabkan oleh sebagai berikut: 

Batu ginjal: biasanya hanya pada satu sisi 

Kanker organ saluran kemih atau struktur dekat saluran kemih yang dapat menghambat arus keluar urin 

Obat-obatan Obstruksi pada tingkat kandung kemih dapat disebabkan oleh: Batu kandung kemih 

Pembesaran prostat (penyebab paling umum pada pria) 

Bekuan darah 

Kanker kandung kemih 

gangguan saraf kandung kemih mempengaruhi kemampuan untuk kontrak Pengobatan terdiri dari mengurangi obstruksi. Setelah penyumbatan dihilangkan, ginjal biasanya pulih dalam satu sampai dua minggu jika tidak ada infeksi atau masalah lainnya. 

Kerusakan ginjal 

kerusakan ginjal primer adalah penyebab paling rumit gagal ginjal (menyumbang 25% -40% dari kasus). menyebabkan ginjal gagal ginjal akut termasuk yang mempengaruhi fungsi penyaringan dari ginjal, yang mempengaruhi aliran darah dalam ginjal, dan yang mempengaruhi jaringan ginjal yang menangani pengolahan garam dan air. 

Beberapa masalah ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal termasuk: 

Penyakit pembuluh darah 

Bekuan darah di kapal pada ginjal 

Cedera pada jaringan ginjal dan sel-sel 

Glomerulonefritis 

Nefritis interstisial akut 

Akut tubular nekrosis Glomerulonefritis: The glomeruli, sistem filtrasi awal di ginjal, dapat rusak oleh berbagai penyakit, termasuk infeksi. Peradangan dihasilkan merusak fungsi ginjal. 

Sebuah contoh umum adalah radang tenggorokan. infeksi bakteri streptococcus dapat merusak glomeruli. 

gejala gangguan glomerular dapat mencakup urin berwarna gelap (seperti cola atau teh) dan nyeri punggung. 

Gejala lain termasuk memproduksi urine kurang dari biasanya, darah dalam urin, tekanan darah tinggi, dan tubuh bengkak (penahan air). 

Pengobatan biasanya terdiri dari obat-obatan dan, jika fungsi ginjal gagal secara signifikan, dialisis mungkin diperlukan untuk mengeluarkan produk sampah yang mengancam jiwa yang tidak bisa dikeluarkan. Nefritis interstisial akut: Ini adalah penurunan tiba-tiba fungsi ginjal yang disebabkan oleh peradangan dari jaringan ginjal interstisial yang terutama menangani keseimbangan garam dan air daripada penyaringan limbah. 

Obat-obatan seperti antibiotik, obat anti-inflamasi (misalnya, aspirin, ibuprofen), dan pil air (diuretik) adalah penyebab paling umum. 

Penyebab lainnya adalah infeksi dan penyakit kekebalan-terkait seperti lupus, leukemia, limfoma, dan sarkoidosis. 

Hal ini biasanya reversibel jika kerusakan ginjal tidak parah. 

Pengobatan terdiri dari penarikan obat menyinggung, pengobatan infeksi, dan dialisis pada kasus fungsi ginjal sangat rendah. Akut tubular nekrosis: The tubulus ginjal rusak dan tidak berfungsi secara normal.Tubular nekrosis biasanya merupakan hasil akhir dari penyebab lain dari gagal ginjal akut. Tubulus adalah struktur halus yang menangani banyak fungsi penyaringan ginjal.Ketika ada nekrosis, sel-sel yang membentuk tubulus menjadi disfungsional dan "mati". 

Akun ini kondisi 90% kasus gagal ginjal primer akut. 

Penyebab termasuk shock (penurunan suplai darah ke ginjal), obat (terutama antibiotik) dan

agen kemoterapi, racun dan racun, dan pewarna yang digunakan dalam beberapa jenis x-rays. 

Beberapa orang menghasilkan urin jauh lebih sedikit dari biasanya. Gejala lain dari nekrosis tubular akut meliputi kelelahan, bengkak, lesu, mual, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan ruam. Kadang-kadang tidak ada gejala. 

Pengobatan tergantung pada penyebab kerusakan dan dapat terdiri dari menghentikan obat masalah, pengisian cairan tubuh, dan meningkatkan aliran darah ke ginjal. diuretik mungkin diberikan untuk meningkatkan produksi urin jika tingkat total tubuh air terlalu tinggi. Obat-obatan dapat diberikan untuk memperbaiki ketidakseimbangan kimia darah. 

Jika tidak ada pemulihan ginjal pasien dan perawatan ini tidak cukup menggantikan fungsi ginjal hilang, pasien akan membutuhkan dialisis teratur atau mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi ginjal.

Acute Kidney Failure Symptoms

The following symptoms may occur with acute kidney failure. Some people have no symptoms, at least in the early stages. The symptoms may be very subtle.

Decreased urine production 

Body swelling 

Problems concentrating 

Confusion 

Fatigue  

Lethargy 

Nausea, vomiting 

Diarrhea  

Abdominal  pain 

Metallic taste in the mouth

Seizures and coma may occur in very severe acute kidney failure

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi dengan gagal ginjal akut. Beberapa orang tidak mengalami gejala, setidaknya pada tahap awal. Gejala mungkin sangat halus.

Penurunan produksi urin

Tubuh bengkak

Masalah berkonsentrasi

Kebingungan

Kelelahan

Kelesuan

Mual, muntah

Diare

Sakit perut

Rasa logam di mulutKejang-kejang dan koma bisa terjadi pada gagal ginjal sangat parah akut

Ujian dan Tes

Banyak orang dengan gagal ginjal akut tidak melihat gejala. Bahkan dengan gejala, mereka spesifik, yang berarti mereka bisa disebabkan oleh kondisi yang berbeda.Pemeriksaan fisik biasanya mengungkapkan sedikit, jika ada, temuan abnormal.

Gagal ginjal sering dideteksi dari tes darah atau urin. Tes ini mungkin dipesan karena pasien berada di rumah sakit untuk alasan lain, karena mereka tidak merasa baik dan tidak bisa mengatakan bagian mengapa, atau sebagai suatu pemeriksaan kesehatan rutin.

Tingkat urea (blood urea nitrogen [BUN]) dan kreatinin tinggi gagal ginjal asal prerenal. Ini disebut azotemia.

kadar elektrolit dalam darah mungkin normal tinggi atau rendah karena tidak benar penyaringan.

Ketika durasi dan keparahan gagal ginjal parah, jumlah sel darah merah mungkin rendah. Ini disebut anemia.Jumlah urin yang dihasilkan selama periode jam juga dapat diukur untuk kuantitas dan kualitas atau jumlah limbah yang dikeluarkan. Ketika jaringan ginjal terluka, protein dan zat diinginkan mungkin tidak tepat diekskresikan dalam urin. Dalam beberapa kasus, jumlah urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil akan diukur dengan memasukkan kateter (a, tipis karet tabung) yang mengalir kandung kemih.

Urine dipertahankan dalam kandung kemih setelah buang air kecil menunjukkan kegagalan postrenal, biasanya karena pembesaran prostat pada pria.

urin mungkin gelap, yang menunjukkan bahwa zat kreatinin dan lainnya terkonsentrasi.

urin akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mendeteksi tanda-tanda masalah ginjal tertentu. Beberapa tanda-tanda ini termasuk darah, nanah, dan bahan padat disebut gips.

tingkat elektrolit dalam urin dapat membantu menentukan penyebab pasti kegagalan ginjal.Jika diagnosis tidak tertentu setelah tes laboratorium, USG pada ginjal dan kandung kemih dapat dilakukan. Ini dapat membantu mengungkapkan tanda-tanda penyebab spesifik dari gagal ginjal.

Dalam beberapa kasus, jaringan sampel ginjal diambil (biopsi) untuk mencari penyebab kegagalan ginjal.

Gagal ginjal akut Pengobatan

Perawatan gagal ginjal akut sebagian bergantung pada penyebab dan sejauh mana kegagalan. Pasien harus dirujuk ke spesialis ginjal (nephrologist) untuk perawatan.Tujuan pertama adalah untuk menentukan penyebab pasti kegagalan ginjal, seperti yang sebagian akan menentukan pengobatan. Kedua, sejauh mana mengumpulkan limbah dan air yang mempengaruhi tubuh akan dampak keputusan pengobatan tentang obat-obatan dan kebutuhan untuk dialisis.

Self-Care at Home

Self-pengobatan gagal ginjal akut tidak dianjurkan. Gagal ginjal bisa menjadi kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan medis.

Dimungkinkan untuk menerima beberapa atau semua perawatan di rumah.Pengobatan dalam beberapa kasus dapat dikelola oleh perawat kesehatan rumah di bawah pengawasan dari penyedia pelayanan kesehatan.

Dalam kasus di mana pemulihan fungsi ginjal tidak lengkap, ginjal buatan mungkin diperlukan untuk menghapus kelebihan air dan mengumpulkan limbah. Hal ini dilakukan dengan dialisis, suatu proses dimana darah dibersihkan dari limbah dan kelebihan air. Dialisis, ketika diperlukan untuk gagal ginjal akut, dilakukan di rumah sakit atau pusat dialisis. Home dialisis mungkin tepat dalam kasus-kasus yang gagal ginjal adalah permanen dan dialisis diperlukan tanpa batas waktu

Perawatan Medis

Perawatan difokuskan pada menghilangkan penyebab kegagalan ginjal.

Obat-obatan dan produk lain ingests pasien akan ditinjau ulang. Setiap yang mungkin membahayakan ginjal akan dihilangkan atau dosisnya dikurangi.

Pengobatan lain akan ditawarkan, dengan tujuan sebagai berikut:

Benar dehidrasi - cairan infus, dengan penggantian elektrolit jika diperlukan

Fluida pembatasan - Untuk jenis-jenis gagal ginjal di mana kelebihan cairan tidak tepat dieliminasi oleh ginjal

Meningkatkan aliran darah ke ginjal - Biasanya berkaitan dengan meningkatkan fungsi jantung atau peningkatan tekanan darah

Benar kimia (elektrolit) kelainan - Menjaga sistem tubuh lainnya bekerja dengan baikJika ginjal pasien tidak menanggapi pengobatan, dan fungsi ginjal yang memadai tidak kembali, mereka harus menjalani cuci darah. Dialisis ini dilakukan dengan mengakses pembuluh darah melalui kulit (hemodialisis) atau dengan mengakses rongga perut melalui lapisan melukai organ-organ perut (dialisis peritoneal).

Dengan hemodialisis, pasien dihubungkan ke mesin dengan tabung berjalan dari saluran dibuat pembedahan antara arteri dan vena besar. Darah beredar melalui ginjal buatan, yang menghilangkan racun dan limbah. Darah kemudian kembali ke tubuh pasien.

Kebanyakan orang membutuhkan hemodialisis tiga kali per minggu.Dengan dialisis peritoneal, limbah dan air kelebihan dari salib aliran darah ke rongga perut (ruang peritoneal) dan dieliminasi dari tubuh dengan mengalir melalui kateter yang ditanamkan pembedahan (melalui kulit) ke dalam rongga peritoneal.

Kebanyakan orang dengan gagal ginjal akut meningkatkan ketika penyebab kegagalan ginjal dihilangkan atau diobati dan tidak memerlukan dialisis. Fungsi ginjal normal biasanya dikembalikan, meskipun dalam beberapa kasus, sisa kerusakan hanya memungkinkan restorasi sebagian dari fungsi ginjal. pasien seperti itu tidak dapat membutuhkan dialisis tetapi mungkin memerlukan obat-obatan untuk melengkapi fungsi ginjal hilang.

Tindak lanjut

penyedia layanan kesehatan pasien akan mengatur kunjungan tindak lanjut seperti yang diperlukan untuk penyebab kegagalan ginjal mereka dan tingkat keparahan penyakit. Ia akan memantau kondisi yang mendasari pasien dan melakukan tes laboratorium yang tepat untuk memastikan bahwa kegagalan ginjal telah diselesaikan.Langkah-langkah pencegahan mungkin diperlukan dalam beberapa situasi untuk mencegah masalah dari terjadi lagi.

Pencegahan

pemeriksaan fisik tahunan oleh penyedia layanan kesehatan termasuk tes darah dan urine untuk memantau kesehatan ginjal dan saluran kemih.

Minum cairan yang cukup untuk menjaga ginjal berfungsi dengan baik.

Hindari mengambil zat atau obat yang dapat meracuni atau merusak jaringan ginjal.Tanyakan pada penyedia layanan kesehatan tentang bahan untuk menghindari.

Orang-orang yang berisiko untuk penyakit ginjal kronis mungkin membutuhkan pengujian lebih sering untuk fungsi ginjal dan masalah lain yang terjadi dengan penurunan fungsi ginjal. Kesulitan buang air kecil atau darah dalam urin, seharusnya mendorong kunjungan ke dokter Anda secepat mungkin.