frenektomi bedah

7/29/2019 Frenektomi bedah

1/12

Frenektomi

3.1.Definisi

Suatu tindakan bedah untuk mengubah ikatan frenulum baik frenulum labialis

maupun frenulum lingualis

Frenulum adalah lipatan mukosa yang menghubungkan pipi, bibir atau lidah ke

alveolar periosteum. Ketinggian dari frenulum ini dapat bervariasi pada setiap orang.

Gesekan antara gigi tiruan dan frenulum atau jaringan lunak sekitarnya dapat

mengakibatkan ketidaknyamanan dan terjadinya ulserasi. Untuk menghindarinya maka

frenektomi dapat dilakukan bila keadaan frenulum labialis terlalu tinggi atau frenulum

lingualis yang terlalu pendek.

.

3.2. Indikasi

1. Frenektomi Labial

Bila frenulum labialis terlalu tinggi, maka akan terlihat daerah yang pucat

pada saat bibir diangkat ke atas merupakan salah satu indikasi dilakukannya

frenektomi. Hal ini dilakukan karena frenulum labialis yang terlalu tinggi akan

mengurangi stabilisasi dan terutama retensi gigi tiruan. Selain itu, frenulum

labialis rahang atas yang terlalu tinggi dapat menyebabkan diastema, sehingga

mengurangi estetika ketika seseorang tersenyum.


2/12

2. Frenektomi Lingual

Indikasi frenektomi di bagian lingual adalah ankyloglossia (karena

frenulum labialis yang terlalu pendek). Ciri utama ankyloglossia adalah lidah

berbentuk hati. Ankyloglossia ini dapat menyebabkan kesulitan breastfeeding

pada bayi, dan menyebabkan kesulitan dalam bicara pada orang dewasa

(terutama dalam mengucapkan huruf t, d, s, z) karena keterbatasan gerak lidah.


3/12

Ilustrasi breastfeeding. Gambar A-C adalah gambar breasfeeding normal, sementara gambar D-E adalah

gambar breast feeding pada bayi dengan ankyloglossia


4/12

3.3. Teknik frenektomi

3.3.1. Frenektomi Labial

Frenulum labialis berhubungan langsung dengan gigi insisiv sentral dan

musculus orbicularis oris. Pada labial frenektomi biasanya dilakukan anestesi

infiltrasi.

a. Diamond excision

Teknik ini merupakan teknik termudah dan paling kecil resiko

komplikasinya. Digunakan saat ukuran frenulum tidak terlalu besar.

Caranya: dengan menggunakan hemostat di kedua ujung lengkung frenulum,

lalu pisau no 15 memotong ujung bawah dari hemostat (memotong jaringan

osseus interseptal), sayatan dibuat berbentuk diamond, kemudian dijahit.

Bagian dalam luka, dibiarkan terbentuk epitel sekunder.


5/12


6/12


7/12

b. Z plasty

Diindikasikan untuk kasus dengan dasar frenulum yang lebar. Caranya

dengan membuat insisi di 2 sisi submukosa. Insisi lateral dibuat pada akhir

insisi asli dan sudut 60 derajat.


8/12

c. V-Y plasty

Digunakan untuk memindahkan lokasi frenulum. Sayatan dilakukan pada

kedua sisi frenum untuk membentuk V.

Regangkan kaki dan kemudian menjahit sayatan V tadi dengan bentuk Y.

d. V-diamond plasty


9/12

Teknik ini digunakan ketika frenulum memiliki ketebalan berlebih di bagian

palatal. Caranya: tegangkan frenum dengan menarik bibir, lalu insisi dengan

bentuk V, kemudian menggunakan gunting betuk diamond, dan jahit.

3.3.2. Frenektomi Lingual

Pada dasarnya prinsip frenektomi lingual hampir sama dengan frenektomi

labial, hanya saja anestesi yang dilakukan bisa berupa anestesi infiltrasi ataupun

anestesi blok 2 sisi. Caranya: dengan membuat sebuah sayatan melintang

pertengahan antara permukaan ventral lidah dan caruncles sublingual.

Pembedahan lebih dalam ke lateral. Musculus genioglossus dapat dipotong bila

perlu. Pemotongan berbentuk diamond, penjahit dengan jahitan interrupted.

Pada frenektomi lingual harus hati-hati di bagian duktus Whatron dan vena

sublingual.


10/12


11/12

3.4. Kontraindikasi

1.Pasien yang sangat tua

2.Pasien dengan kelainan psikis

3.Pasien dengan kelainan sistemik yang tidak terkontrol

3.5. Komplikasi

1. Infeksi post-operasi

2. Perdarahan, bengkak, dan adanya rasa nyeri

3. Reaksi alergi

4. Kebas pada bibir atau jaringan sekitarnya

5. Materi asing tertanam secara tidak sengaja


12/12

frenektomi bedah

Documents