FORMULIR SURVEI TELUR (OVITRAP)

Pemeriksaan Pertama Kode sampel rumah :1Tanggal Pemasangan

2Nomor kode sampel ovitrap dalam rumah

3Deskripsi letak

4Tanggal pengambilan

5Hasil( + / - ) Jumlah :

6Nomor kode sampel ovitrap luar rumah

7Deskripsi letak

8Tanggal pengambilan

9Hasil( + / - ) Jumlah :

Pemasang ovitrap

(..........................................)