7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 1/28

CAKUPA

NO KELURAHAN JUML. PENDUDUK  

()

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAH

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 2/28

 PENEMUAN PENDERITA MENURUT DESA/KELURAHAN DALA

 JUMLAH KASUS

TW I TW II

(!) ANAK E.P () (!) ANAK E.P ()

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 3/28

 WILAYAH PUSKESMAS BELAWAN

B (BTA POSITIF DAN BTA NEGATIF)

TAHUN 2013

TW III TW III

(!) ANAK E.P () (!) ANAK E.P ()

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 4/28

 JUMLAH

(!) ANAK E.P

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 5/28

DATA PENEMUAN KASUS PROGRAM TB PARU

TRIWULAN 1 "/# I$

PUSKESMA BELAWAN

TAHUN 2013

NO KELURAHAN

ESTIMASI

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

NO KELURAHAN

ESTIMASI

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAHPENDUDUK 

 JUMLAHPENDUDUK 

   S   U   S   P   E   C

   T

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 6/28

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

P L P L P L P L P L P L P L P

   R   O   (     )

   E .   P

   B   T   A   (     )

   R   O   (     )

P L P L P L P L P L P L P L P

   K   A   M   B   U

   H

   S   U   S   P   E   C

   T

   K   A   M   B   U

   H

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 7/28

CAKUPAN PENEMUAN

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

L P L P L P L P L P L P L P L

CAKUPAN PENEMUAN

   E .   P

   B   T   A   (     )

   R   O   (     )

   E .   P

L P L P L P L P L P L P L P L

   S   U   S   P   E   C

   T

   K   A   M   B   U

   H

   S   U   S   P   E   C

   T

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 8/28

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

P L P L P L P

   R   O   (     )

   E .   P

P L P L P L P

   K   A   M   B   U

   H

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 9/28

DATA PENEMUAN KASUS PROGRAM TB PARU

TRIWULAN 1 "/# I$

PUSKESMA BELAWAN

TAHUN 2013

NO KELURAHAN

ESTIMASI

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

NO KELURAHAN

ESTIMASI

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAHPENDUDUK 

 JUMLAHPENDUDUK 

   S   U   S   P   E   C

   T

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 10/28

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

P L P L P L P L P L P L P L P

   R   O   (     )

   E .   P

   B   T   A   (     )

   R   O   (     )

P L P L P L P L P L P L P L P

   K   A   M   B   U

   H

   S   U   S   P   E   C

   T

   K   A   M   B   U

   H

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 11/28

CAKUPAN PENEMUAN

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

   S   U   S   P   E   C   T

L P L P L P L P L P L P L P L

CAKUPAN PENEMUAN

   E .   P

   B   T   A   (     )

   R   O   (     )

   E .   P

L P L P L P L P L P L P L P L

   S   U   S   P   E   C

   T

   K   A   M   B   U

   H

   S   U   S   P   E   C

   T

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 12/28

   K   A   M   B   U   H

   R   O   (     )

   E .   P

P L P L P L P

   R   O   (     )

   E .   P

P L P L P L P

   K   A   M   B   U

   H

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 13/28

NO KELURAHAN

 JAN FEB MAR

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %   R  &

   (     )

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 14/28

DATA PENEMUAN KASUS TB PARU PUSKESMAS BELAWAN TA

APR MEI JUN JUL AGUS

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   B   T   A   (  !   ) %   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 15/28

UN

SEPT OKT NO$ DES TOTAL

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   S   U   S   P   E   C   T

   B   T   A   (     )

   B   T   A   (  !   ) %   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 16/28

   B   T   A   (  !   ) %

   R  &

   (     )

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 17/28

HASIL PENGOBATAN P

 YANG DIOBATI DI PUS

TAHU

NO BULAN BTA (+) SEMBUH

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

JULI

! AGUSTUS

" SEPTEMBER

1# O$TOBER

11 NO%EMBER

12 DESEMBER

 JUMLAH

P. LENG$APDARI BTA (+)

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 18/28

  ENDERITA BTA ()

ESMAS BELAWAN

 

D.O GAGAL MENINGGAL PINDAH $AMBUH

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 19/28

DATA HASIL KON$ERSI TB PARU

PUESKESMAS BELAWAN

NO

KELURAHAN

TRIWULAN I

BTA () KON$ERSI

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAH

NO

KELURAHAN

TRIWULAN IBTA () KON$ERSI

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAH

TETAP BTA()

TETAP BTA()

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 20/28

HASIL PENGOBATAN

TAHUN

MENINGGAL GAGAL DO

HASIL PENGOBATAN

TAHUN

MENINGGAL GAGAL DO

TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN

DAHAK 

TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN

DAHAK 

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 21/28

DATA HASIL KON$ERSI TB PARU

PUESKESMAS BELAWAN

NO

KELURAHAN

TRIWULAN I

BTA () KON$ERSI

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAH

NO

KELURAHAN

TRIWULAN IBTA () KON$ERSI

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

 JUMLAH

TETAP BTA()

TETAP BTA()

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 22/28

HASIL PENGOBATAN

TAHUN

MENINGGAL GAGAL DO

HASIL PENGOBATAN

TAHUN

MENINGGAL GAGAL DO

TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN

DAHAK 

TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN

DAHAK 

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 23/28

PERINCIAN KELOMPOK UMUR TBC BTA () PE

KOTA MEDAN TRIWULAN 1 S/D I$ PUSKESMAS B

NO KELURAHAN

GOLONG

0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !

L P L P L P L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

NO KELURAHAN

CAKUPAN

0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !

L P L P L P L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 24/28

R TRIWULAN

  ELAWAN TAHUN

N UMUR

  ! '' ' !! ' !! ' * TOTAL

P L P L P L P L P

  ENEMUAN

  ! '' ' !! ' !! ' * TOTAL

P L P L P L P L P

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 25/28

PERINCIAN KELOMPOK UMUR TBC BTA () PE

KOTA MEDAN TRIWULAN 1 S/D I$ PUSKESMAS B

NO KELURAHAN

GOLONG

0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !

L P L P L P L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

NO KELURAHAN

CAKUPAN

0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !

L P L P L P L P L

1 BELAWAN I

2 BELAWAN II

3 BELAWAN BAHARI

4 BELAWAN BAHAGIA

5 P.SICANANG

6 BAGAN DELI

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 26/28

R TRIWULAN

  ELAWAN TAHUN

N UMUR

  ! '' ' !! ' !! ' * TOTAL

P L P L P L P L P

  ENEMUAN

  ! '' ' !! ' !! ' * TOTAL

P L P L P L P L P

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 27/28

DISTRIBUSI PENDERITA TB PARU

PUSKESMAS BELAW

TAHUN

NO BULAN SUSPECT BATA (+) RO(+)

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

JULI

! AGUSTUS

" SEPTEMBER

1# O$TOBER

11 NO%EMBER

12 DESEMBER

 JUMLAH

7/21/2019 FORM TB

http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 28/28

YANG DIOBATI

N

$AMBUH ANA$ E$STRA PARU TOTAL &ANG

DIOBATI