Download - FORM TB
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 1/28
CAKUPA
NO KELURAHAN JUML. PENDUDUK
()
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAH
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 2/28
PENEMUAN PENDERITA MENURUT DESA/KELURAHAN DALA
JUMLAH KASUS
TW I TW II
(!) ANAK E.P () (!) ANAK E.P ()
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 3/28
WILAYAH PUSKESMAS BELAWAN
B (BTA POSITIF DAN BTA NEGATIF)
TAHUN 2013
TW III TW III
(!) ANAK E.P () (!) ANAK E.P ()
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 4/28
JUMLAH
(!) ANAK E.P
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 5/28
DATA PENEMUAN KASUS PROGRAM TB PARU
TRIWULAN 1 "/# I$
PUSKESMA BELAWAN
TAHUN 2013
NO KELURAHAN
ESTIMASI
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
NO KELURAHAN
ESTIMASI
S U S P E C T
B T A ( )
L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAHPENDUDUK
JUMLAHPENDUDUK
S U S P E C
T
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 6/28
K A M B U H
R O ( )
E . P
S U S P E C T
B T A ( )
K A M B U H
R O ( )
P L P L P L P L P L P L P L P
R O ( )
E . P
B T A ( )
R O ( )
P L P L P L P L P L P L P L P
K A M B U
H
S U S P E C
T
K A M B U
H
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 7/28
CAKUPAN PENEMUAN
E . P
S U S P E C T
B T A ( )
K A M B U H
R O ( )
E . P
S U S P E C T
L P L P L P L P L P L P L P L
CAKUPAN PENEMUAN
E . P
B T A ( )
R O ( )
E . P
L P L P L P L P L P L P L P L
S U S P E C
T
K A M B U
H
S U S P E C
T
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 8/28
K A M B U H
R O ( )
E . P
P L P L P L P
R O ( )
E . P
P L P L P L P
K A M B U
H
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 9/28
DATA PENEMUAN KASUS PROGRAM TB PARU
TRIWULAN 1 "/# I$
PUSKESMA BELAWAN
TAHUN 2013
NO KELURAHAN
ESTIMASI
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
NO KELURAHAN
ESTIMASI
S U S P E C T
B T A ( )
L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAHPENDUDUK
JUMLAHPENDUDUK
S U S P E C
T
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 10/28
K A M B U H
R O ( )
E . P
S U S P E C T
B T A ( )
K A M B U H
R O ( )
P L P L P L P L P L P L P L P
R O ( )
E . P
B T A ( )
R O ( )
P L P L P L P L P L P L P L P
K A M B U
H
S U S P E C
T
K A M B U
H
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 11/28
CAKUPAN PENEMUAN
E . P
S U S P E C T
B T A ( )
K A M B U H
R O ( )
E . P
S U S P E C T
L P L P L P L P L P L P L P L
CAKUPAN PENEMUAN
E . P
B T A ( )
R O ( )
E . P
L P L P L P L P L P L P L P L
S U S P E C
T
K A M B U
H
S U S P E C
T
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 12/28
K A M B U H
R O ( )
E . P
P L P L P L P
R O ( )
E . P
P L P L P L P
K A M B U
H
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 13/28
NO KELURAHAN
JAN FEB MAR
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) % R &
( )
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 14/28
DATA PENEMUAN KASUS TB PARU PUSKESMAS BELAWAN TA
APR MEI JUN JUL AGUS
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
B T A ( ! ) % R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 15/28
UN
SEPT OKT NO$ DES TOTAL
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
S U S P E C T
B T A ( )
B T A ( ! ) % R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
B T A ( ! ) %
R &
( )
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 16/28
B T A ( ! ) %
R &
( )
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 17/28
HASIL PENGOBATAN P
YANG DIOBATI DI PUS
TAHU
NO BULAN BTA (+) SEMBUH
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
JULI
! AGUSTUS
" SEPTEMBER
1# O$TOBER
11 NO%EMBER
12 DESEMBER
JUMLAH
P. LENG$APDARI BTA (+)
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 18/28
ENDERITA BTA ()
ESMAS BELAWAN
D.O GAGAL MENINGGAL PINDAH $AMBUH
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 19/28
DATA HASIL KON$ERSI TB PARU
PUESKESMAS BELAWAN
NO
KELURAHAN
TRIWULAN I
BTA () KON$ERSI
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAH
NO
KELURAHAN
TRIWULAN IBTA () KON$ERSI
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAH
TETAP BTA()
TETAP BTA()
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 20/28
HASIL PENGOBATAN
TAHUN
MENINGGAL GAGAL DO
HASIL PENGOBATAN
TAHUN
MENINGGAL GAGAL DO
TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN
DAHAK
TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN
DAHAK
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 21/28
DATA HASIL KON$ERSI TB PARU
PUESKESMAS BELAWAN
NO
KELURAHAN
TRIWULAN I
BTA () KON$ERSI
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAH
NO
KELURAHAN
TRIWULAN IBTA () KON$ERSI
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
JUMLAH
TETAP BTA()
TETAP BTA()
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 22/28
HASIL PENGOBATAN
TAHUN
MENINGGAL GAGAL DO
HASIL PENGOBATAN
TAHUN
MENINGGAL GAGAL DO
TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN
DAHAK
TIDAK ADA HASILPEMERIKSAAN
DAHAK
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 23/28
PERINCIAN KELOMPOK UMUR TBC BTA () PE
KOTA MEDAN TRIWULAN 1 S/D I$ PUSKESMAS B
NO KELURAHAN
GOLONG
0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !
L P L P L P L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
NO KELURAHAN
CAKUPAN
0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !
L P L P L P L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 24/28
R TRIWULAN
ELAWAN TAHUN
N UMUR
! '' ' !! ' !! ' * TOTAL
P L P L P L P L P
ENEMUAN
! '' ' !! ' !! ' * TOTAL
P L P L P L P L P
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 25/28
PERINCIAN KELOMPOK UMUR TBC BTA () PE
KOTA MEDAN TRIWULAN 1 S/D I$ PUSKESMAS B
NO KELURAHAN
GOLONG
0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !
L P L P L P L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
NO KELURAHAN
CAKUPAN
0 ! ' !! 1' 1 !! 2' 2 !! 3' 3 !
L P L P L P L P L
1 BELAWAN I
2 BELAWAN II
3 BELAWAN BAHARI
4 BELAWAN BAHAGIA
5 P.SICANANG
6 BAGAN DELI
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 26/28
R TRIWULAN
ELAWAN TAHUN
N UMUR
! '' ' !! ' !! ' * TOTAL
P L P L P L P L P
ENEMUAN
! '' ' !! ' !! ' * TOTAL
P L P L P L P L P
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 27/28
DISTRIBUSI PENDERITA TB PARU
PUSKESMAS BELAW
TAHUN
NO BULAN SUSPECT BATA (+) RO(+)
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
JULI
! AGUSTUS
" SEPTEMBER
1# O$TOBER
11 NO%EMBER
12 DESEMBER
JUMLAH
7/21/2019 FORM TB
http://slidepdf.com/reader/full/form-tb 28/28
YANG DIOBATI
N
$AMBUH ANA$ E$STRA PARU TOTAL &ANG
DIOBATI