filariasis dan beberapa gejala klinis lainnya

8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya

1/21

Nama : VeniaNIM : 102013415

A1


2/21

Skenario

Laki-laki berusia 40 tahun datan ke!oliklinik denan keluhan beru!a ber"ak!utih !ada lenan kiri se#ak 1 bulan$ %idakada rasa atal$


3/21

Analisis Masalah


4/21

Anamnesis

Anamnesis : !enambilan data oleh seoran dokter denan &a&an"ara$'a!at dilakukan (auto-anamanesis) atau (alo-anamnesis)$

a. Identitas: menan*akan nama+ umur+ #enis kelamin$b. Keluhan utama: !ern*ataan dalam bahasa !asien tentan !ermasalahan

*an sedan dihada!in*a$ ,ontoh: lokasi ber"ak merah+ a!akah ada baal$

c. Riwayat penyakit sekarang (RPS): se#ak ka!an ter#adin*a keluhantersebut$d. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD): e. Riwayat Keluarga: umur+ status anota keluara (hidu!+ mati) dan

masalah kesehatan !ada anota keluara$ . Riwayat psych!s!cial (s!sial): linkunan tem!at !asien tinal$

ola .ebiasaan: enunaan handuk bersama atau sendiri+ !olaakti/itas


5/21

emeriksaan isik

Ins!eksi$ (makula+ nodul+ #arinan !arut+ kulit *an keri!ut+!enebalan kulit kehilanan rambut tubuh$)

emeriksaan sensibilitas !d lesi kulit: ka!as (rasa raba)+ #arum !entul * ta#am tum!ul (rasa n*eri)+ air !anas

dinin dlm tabun r (rasa suhu)$emeriksaan sara/ te!i /unsin*a: n$ auri"ularis manus+ n$

ulnaris+ n$ radialis+ n$ medianus+ n$ !eroneus n$ tibialis!ost$ asil "tt: !embesaran+ konsistensi+ !enebalan adan*a

n*eri tekan$ erhatikan raut muka !asien a!akahkesakitantdk saat sara/ diraba$

emeriksaan /unsi sara/ otonom (- kekerinan !d lesiakibat tdk ber/unsin*a kelen#ar kerinat)


6/21

aktor6isiko

emeriksaan bakteriolois (kerokan #arinan kulit)Indeks 7akterial (I7)unsi :

1$Meneakkan dianosis2$Menentukan s!ektrum(klasi/ikasi)3$89aluasi tera!i


7/21

emeriksaan enun#an Lan#utan

Pemeriksaan hist!pat!l!gik (untuk membedakan tipe "" #

$$)

!ada ti!e %%→ ditemukan tuberkel (giant cell, limfosit)

pada tipe LL → ditemukan sel busa(Virchow cell/sel lepra) yi

histiosit dimana di dalamnya BTA tidak mati, tapi berkembang

biak membentuk gelembung.

Pemeriksaan ser!l!gik

1$ #i MLA (m*"oba"terium le!ra !arti"le alutination)

2$ #i 8LISA (en;*me linked immuno-sorbent assa*)


8/21

'd dan


9/21

8tioloi

M*"oba"terium le!rae meru!akan basil tahan

asam$

7ersi/at obliat intraseluler+ men*eran sara/

!eri/er+ kulit+ dan oran lain se!erti mukosa

saluran na!as baian atas+ hati+ dan sumsum

tulan ke"uali susunan sara/ !usat$


10/21

8!idemiolooi

> 15-20 #uta !enderita di dunia

en*akit endemis→ tropis dan subtropis (di Asia, Afrika & Amerika Latin a.l Brasil, Chili)

± 4 juta penduduk di India± 200.000 penderita di Indo. (Irian & SulSel,

Maluku, NTT, KalBar, Sumatra, Jawa & Bali)

Sosial ekonomi, higiene dan lingkungan hidup

buruk

Usia 25-35 tahun (13% anak < 14 tahun; tak

pernah bayi < 1 tahun)


11/21

ato/isioloi

M$ le!ra(dalamdro!let )

Masukmelaluisaluran!erna!asanatasdro!letmenenaikulit *anterbuka

aositosis oleh selS"&anndanmakro/a

SistemImunitas

Seluler(SIS) *an baik

embentukan

ranulosanekrosiskaesosa kerusakansara/ kulit

.erusakan sara/ tidak berm*elin (sensoris dan

autonom)

anestesiadan anhidrosis

.erusakan sara/motorik berm*elin atro/i otot

SIS buruk

7asil ditanka! histiosit(makro/a) multi!likasi didalammakro/a men*ebar ke #arinan lain melaluidarah+ lim/e+ atau "airan #arinan


12/21

?ambaran .linis %i!e .usta


13/21

?ambaran .linis Lan#utan


14/21

.linis ausibasilar (7)


15/21

.linis Multibasilar (M7)


16/21

.om!likasi

,a"at meru!akan kom!likasi *an da!at ter#adi !ada !enderita kusta$

?anuan sara/ te!i da!at men*ebabkan anuan !ada:

Sensorik ter#adi anestesi !d tanankaki(kuran rasa) !ada mata

(re/leks kedi! berkuran)

luka in/eksi

!ada tanan kaki ter#adimutilasi absor!si tulan sdkan !ada mata akan ter#adi buta$

Motorik kelemahan !ada tanankaki (lemahlum!uh) !ada mata

(lao!hthalmos) #ari benkok kaku sedankan !ada mata ter#adi

in/eksi mutilasi dan kebutaan$

@tonom anuan kelen#ar kerinat+ min*ak aliran darah kulit

kerin !e"ah luka dan in/eksi$


17/21

enatalaksanaan


18/21

enatalaksanaan Lan#utan

Non Medikamentosa

%era!i ke#i&aan beru!a bimbinan mental diu!a*akan

sedini munkin !ada setia! !asien+ keluara+ danmas*arakat sekitar untuk memberikan doronandan semanat aar da!at menerima ken*ataan danda!at men#alani !enobatan se"ara teratur dan

benar sam!ai medis men*atakan sembuh$


19/21

ronosis

%erantun rinan-beratn*a !en*akit$ 7aik bila

diobati sedini munkin$

'a!at menimbulkan ke"a"atan bila lambattidakdiobati dan kurann*a ke!atuhan minum obat$


20/21

.esim!ulan

.usta terkenal sebaai !en*akit *anditakuti karena da!at men*ebabkande/ormitas atau "a"at tubuh$ 'isebabkanoleh kuman M*"oba"terium le!rae *an

berbentuk basil denan ram (-)$


21/21

filariasis dan beberapa gejala klinis lainnya

Documents