fds lapjag igd pulmo ii (1)

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (1)

1/21

LAPORAN JAGA9 Januari 2016

15.00 - 06.00 WIB

Oleh:

Fatullah i!tra "u#ir$an

%&n!ulen:

#r. 'irna( ").P

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. M. Yunus BENGKULU

2016


2/21

I#entita! Pa!ien

Na$a : N*. N

+!ia : 52 tahun

Ala$at : "u,ara$i

Aa$a : I!la$Pe,eraan : Petani

"tatu! )er,a/inan : 'eni,ah


3/21

Ana$ne!i!

Keluhan Utaa : "e!a, naa! !ea, hari "'R" RPS

"ea, hari "'R"( )a!ien $eneluh !e!a, naa!. "e!a, naa!

$un3ul i,a 3ua3a #inin( ter)a)ar #e4u( #an a!a) r&,&,. Ji,a

!e!a, naa! $un3ul( )a!ien $ena,u $enanu a,tiita! #anti#ur. "e!a, naa! 4er,uran #ala$ )&!i!i #u#u,. Pa!ien $a!ih

4i!a ti#ur tan)a $enini,an 4antal. "e!a, naa! )a#a )a!ien #i

a,ui #ala$ 4ulan tera,hir tera#i 1 !e$inu )a#a !ian #an

$ala$ hari.

"e!a, ua $un3ul i,a )a!ien 4eralan auh atau)un nai, tana.Pa!ien !u#ah )ernah $en&4ati !e!a,n*a ter!e4ut ,e #&,ter #an

#i4eri &4at i,a !e!a, !elalu( teta)i )a!ien lu)a a)a na$a &4atn*a.

"etia) "e!u#ah $en,&n!u$!i &4at *an. Pa!ien !u#ah 7 ,ali

,eru$ah !a,it #ala$ ,urun /a,tu le4ih ,uran !atu tahun tera,hir(

#enan ,eluhan !e!a, #an !elalu #ira/at.


4/21

Batu, 8 ti#a, 4er#arah( n*eri #a#a 8-( !etia) ter,ena

#e4u #an u#ara #inin )a!ien $ena,u hi#un tera!a

ter!u$4at( 4er#e4ar-#e4ar 8-( 4er,erinat #inin 8-(

#e$a$ 8-( n*eri )erut 8-( )erut $e$4e!ar 8-( ,a,i

!e$4a4( BA% 8 n&r$al ( BAB 8 n&r$al


5/21

RP : Ri/a*at a!$a 8( Ri/a*at rhiniti! 8( Ri/a*aturti,aria 8-( Ri/a*at )en&4atan OA; 8-( Ri/a*at #arah

tini 8 !ea, 10 tahun *an lalu #enan ri/a*at

ter,&ntr&l $inu$ &4at a$li)in

RP% : %eluara )a!ien ti#a, a#a *an $e$ili,i ,eluhan

*an !a$a #enan )a!ien

Ri/a*at !&!ial : ri/a*at $er&,&, 8-( )a!ien !elalu$a!a,n #enan ,a*u 8


6/21

Pe$eri,!aan Fi!i,

%+: "a,it !e#an

%e!a#aran : 90$$?

N= @2>$nt

R=25>$nt "=(@8;B-100 100C

60>8157-100100C = 110C 8&er/ihtl

%e)ala :- -

- ",lera I,teri, 8->-

Leher :

)e$4e!aran %GB 8-( )e$4e!aran tir&i# 8-


7/21

;h&ra

Paru Anteri&r

I: !tati! #ina$i! !i$etri! ,a=,i retra,!i !ela ia #an !u)ra,lai,ula 8-

)enunaan &t&t 4antu naa! 8-

P: !te$ Fre$itu! ,a=,i

e,!)an!i #in#in #a#a ,a=,iP: !&n&r #i!e$ua la)an )aru.

A: /heeDin 8->-( e,!)ira!i $e$anan. R&n,hi 8->-


8/21

;h&ra

Paru P&!teri&r

I: !tati! #ina$i! !i$etri! ,a=,i retra,!i !ela ia #an !u)ra,lai,ula 8-

)enunaan &t&t 4antu naa! 8-

P: !te$ Fre$itu! ,a=,i

P: !&n&r #i!e$ua la)an )aru.

A: /heeDin 8->-( e,!)ira!i $e$anan. R&n,hi 8->-


9/21

Jantun :

I : i,tu! ,&r#i! ti#a, terlihatP : i,tu! ,&r#i! ti#a, tera4a

P : 4ata! ,anan antun linea !ternali! #etra(

4ata! ,iri antun linea $i#,lai,ula !ini!tra

I


10/21

A4#&$en:

I : #atar

A : B+ 8 n&r$alP : n*eri te,an e)ia!triu$ 8-

he)ar #an lien ti#a, tera4a

4al&te$en 8->-

n*eri ,et&, -P : ti$)ani #i!e$ua rei& a4#&$en

,!tre$ita! :

a,ral hanat

)ittin e#e$a 8->-


11/21

?a!il La4&rat&riu$

G" : 95 $>#l

+reu$ : 1 $> #l

#l

?B : 1(7 r>#l ?; :

Leu,&!it : 11.@00 $$

;r&$4&!it : 5.000 !el>$$


12/21

R&nten

R&nten n*.n u$ur 52 tahun en!ita! &t& ta$)a, ,era!

;a$)a, &erla))in !3a)ulla

F&t& ta$)a, !entri! #an !i$etri!

R&nten th&ra,! PA #enan a$4aran

!e4aai 4eri,ut :

Jantun ,e!an ti#a, $e$4e!ar 8


13/21

ian&!i!

ian&!i! ,era :

A


14/21

;era)i

N&nar$a,&l&i! : 'enhin#ari a,t&r-a,t&r re!i,& *an #a)at $en3etu!,an a!$a

#u,a!i untu, $enurani )enunaan ,a*u 4a,ar untu,

$e$a!a,

%urani $a,an-$a,anan a!in

Far$a,&l&i!

O2 7 L>$enit ia na!al ,anul

IEF 5 #ri) a$in&)illin 1 a$)>,&l tt>$nt

'eth*il )re#ni!&l&n a$) 21 8IE


15/21

Plannin

1. ")ir&$etri

2. Anali!i! !el inla$a!i )a#a !)utu$

. Peri,!a I #ala$ #arah


16/21

TERIMA KASI!


17/21


18/21


19/21


20/21


21/21

fds lapjag igd pulmo ii (1)

Documents