faktor yang berhubungan dengan kejadian infeksi saluran pernafasan

1

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA

DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLIKABUPATEN NIAS

TAHUN 2008

SKRIPSI

OLEH :

RIA RESTI GULONIM : 041000160

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN2009

Universitas Sumatera Utara

2


DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLIKABUPATEN NIAS

TAHUN 2008

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu SyaratUntuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH :

RIA RESTI GULONIM : 041000160

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN2009


3

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi Dengan Judul :


DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS

TAHUN 2008

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

RIA RESTI GULONIM. 041000160

Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji SkripsiPada Tanggal 16 Desember 2008

Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima

Tim Penguji

Ketua Penguji Penguji I

Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet,MPH drh. Rasmaliah, M.Kes NIP. 130702002 NIP. 390009523

Penguji II Penguji III

dr. Achsan Harahap, MPH Drs. Jemadi, M.Kes NIP. 130318031 NIP. 131996168

Medan, Januari 2009Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera UtaraDekan,

dr. Ria Masniari Lubis, MSiNIP. 131124053


4

ABSTRAK

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) merupakan salah satu penyebab kematian pada balita di negara-negara berkembang termasuk Indonesia. Berdasarkan catatan bulanan P2 ISPA Dinas Kesehatan Kabupaten Nias yang wilayah kerjanya Kelurahan Ilir didapatkan bahwa rata-rata realisasi penemuan penderita batuk bukan pneumonia setiap bulannya sebesar 20,22% pada tahun 2006 dan 49,64% pada tahun 2007.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Kabupaten Nias tahun 2008. Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan desain Cross-Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita yang ada di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli dan sampelnya adalah diambil secara purposive yaitu balita termuda dari keluarga yang tinggal di lingkungan 6, 7, dan 8 yang berjumlah 157 orang. Data diperoleh dari hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner, observasi, dan pengukuran. Analisis data meliputi analisis univariat, bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square dan multivariat dengan menggunakan regresi logistik.

Dari hasil penelitian didapatkan prevalens rate ISPA pada balita di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli Kabupaten Nias tahun 2008 sebesar 79,6%. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa dari 17 variabel yang diteliti, terdapat 7 variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian ISPA pada balita yaitu : status gizi (p=0,015), ASI eksklusif (p=0,011), status imunisasi (p=0,007), pendapatan keluarga (p=0,023), kelembaban ruangan (p=0,005), ventilasi rumah (p=0,000), kepadatan hunian rumah (p=0,037).

Hasil analisis multivariat diperoleh bahwa faktor dominan yang mempengaruhi kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Kabupaten Nias tahun 2008 adalah ventilasi rumah, pendapatan keluarga, dan status ASIeksklusif.

Dengan diketahuinya faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit ISPA pada balita di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli ini maka diharapkan kepada Kepala Lurah dan Kepala Puskesmas setempat untuk meningkatkan penyuluhan tentang gizi yang baik, ASI eksklusif, imunisasi, dan persyaratan rumah sehat. Bagi keluarga yang pendapatan keluarganya rendah supaya meningkatkan taraf hidupnya, dan bagi yang kelembaban, suhu, ventilasinya kurang baik supaya memperbaikinya, membuka jendela dan pintu setiap pagi, untuk rumah yang padat penghuninya supaya menyiapkan kamar yang cukup luas untuk anak balitanya.

Kata Kunci : ISPA, Balita, Faktor Berhubungan


5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : RIA RESTI GULO

Tempat/Tanggal lahir : Fadorobahili, 22 Februari 1987

Agama : Kristen Protestan

Status Perkawinan : Belum Kawin

Jumlah anggota keluarga : 6 (enam) orang bersaudara

Alamat Rumah : Desa Fadorobahili Kec. Mandrehe Kab. Nias

Riwayat Pendidikan

Tahun 1992-1998 : SD Negeri 077307 Fadorobahili

Tahun 1998-2001 : SLTP Negeri 3 Mandrehe, Lolohia

Tahun 2001-2004 : SMU Negeri 3 Gunungsitoli

Tahun 2004-2008 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara


6

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan

karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Faktor

Yang Behubungan Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA)

Pada Balita Di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Kabupaten Nias Tahun 2008,

sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Skripsi ini penulis persembahkan kepada orangtua tercinta, Balazi Gulo dan

Mariena Daeli yang telah setia membesarkan penulis dengan penuh kasih,

membimbing, berkorban materi maupun moril dan selalu memberi dorongan bagi

penulis untuk menyelesaikan pendidikan.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH dan Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes

selaku dosen pembimbing serta kepada Bapak dr. Achsan Harahap, MPH dan Bapak

Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembanding yang telah membimbing dan memberi

banyak masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

2. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Kepala Departemen

Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu DR. Dra. Irnawati Marsaulina S, MS selaku dosen pembimbing akademik


7

4. Ibu Fatinasa Zalukhu, Amk, selaku Kepala Puskesmas Gunungsitoli dan Bapak

Dang Rumandung Caniago, selaku Kepala Lurah Kelurahan Ilir Gunungsitoli

yang telah memberi izin kepada penulis untuk mengadakan penelitian.

5. Seluruh dosen dan staf pegawai FKM USU yang telah membantu penulis dalam

penyelesaian pendidikan dan skripsi.

6. Abang Eku dan adik-adikku Riani, Arno, Noni, Sastra, tante Satina serta seluruh

keluarga besar yang telah banyak membantu dan mendukung dalam doa.

7. Sahabat penulis, Noni, Velma, Rukun, Eferyus, Parlin, Mawan dan seluruh anak

SMU N.3 Ya’ahowu stambuk ’04 lainnya terimakasih buat dukungannya.

8. Adik-adik yang penulis banggakan Elsa, Winel, Adil, Dewi, Tini, Canni, Desni,

Jhovita, Asni, Priska Dachi, Priska Zebua, Numeri, Kasih Murni, Intan, Erika,

Elavin, Dian, Irma, Eka, Dina, Fajar, Emon, Juang, Arif, Yuris, dan seluruh

Planet Youth A-28..

9. Kakak-kakakku yang luar biasa dan senantiasa mendukung penulis : Neni, Nora,

Lina, Jenti, Benti, Wita dan abang-abangku yang coker : Iwan, Winner, Soni,

Julham, Erwin, Doan, Peres Serta Ibu Endaria dan Bapak Jhon Final Simamora

terimakasih buat dukungan doa dan semangatnya.

10. Susi, Heni, Laya, Flora, Debby, Maya, Eber, Rita, B’Tuho, Putri, Andri, Vara,

K’Ita, K’ Meirtha, Bellina, Rinto, David dan teman-teman peminatan

epidemiologi lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih atas

kebersamaannya.


8

11. Feri Laoli, Meiman, Yaman, Bevi, dan seluruh pengurus GMPN 2008-2010 yang

saya banggakan, tetap maju untuk mengerjakan visi yang dari pada Tuhan untuk

bangsa kita yang kita cintai.

12. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan bantuan dan dorongan semangat.

Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan

skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun

untuk kesempurnaannya dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Desember 2008

Penulis


9

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iABSTRAK ............................................................................................................... iiDAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................... iiiKATA PENGANTAR ............................................................................................. ivDAFTAR ISI ........................................................................................................... viDAFTAR TABEL ................................................................................................... ixDAFTAR GAMBAR ............................................................................................... x

BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................................... 11.1. Latar Belakang .................................................................................... 11.2. Rumusan Masalah ............................................................................... 31.3. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4 1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 4 1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................................... 41.4. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 62.1. Definisi ISPA ...................................................................................... 6 2.1.1. Infeksi........................................................................................ 6 2.1.2. Saluran Pernafasan .................................................................... 6 2.1.3. Infeksi Akut............................................................................... 62.2. Etiologi ISPA ...................................................................................... 62.3. Gejala ISPA......................................................................................... 72.4. Cara Penularan Penyakit ISPA ........................................................... 82.5. Diagnosa ISPA.................................................................................... 82.6. Klasifikasi ISPA.................................................................................. 10 2.6.1. Klasifikasi Berdasarkan Umur .................................................. 10 2.6.2. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi.................................. 112.7. Epidemiologi Penyakit ISPA .............................................................. 11 2.7.1. Distribusi Penyakit ISPA ........................................................ 11 2.7.2. Faktor Yang Mempengaruhi Penyakit ISPA ............................ 142.8. Pencegahan Penyakit ISPA................................................................. 23 2.8.1. Pencegahan Tingkat Pertama .................................................... 24 2.8.2. Pencegahan Tingkat Kedua....................................................... 24 2.8.3. Pencegahan Tingkat Ketiga....................................................... 262.9. Penanganan Penyakit ISPA................................................................. 27

BAB 3 KERANGKA KONSEP........................................................................... 283.1. Kerangka Konsep................................................................................ 283.2. Definisi Operasional............................................................................ 293.3. Aspek Pengukuran .............................................................................. 32


10

BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................................ 354.1. Jenis Penelitian.................................................................................... 354.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 35 4.2.1. Lokasi Penelitian....................................................................... 35 4.2.2. Waktu Penelitian ....................................................................... 354.3. Populasi dan Sampel ........................................................................... 36 4.3.1. Populasi Penelitian .................................................................... 36 4.3.2. Sampel Penelitian...................................................................... 364.4. Teknik Pengambilan Sampel............................................................... 364.5. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 36 4.5.1. Data Primer ............................................................................... 36 4.5.2. Data Sekunder ........................................................................... 374.5. Teknik Analisa Data............................................................................ 37 4.5.1. Analisis Univariat...................................................................... 37 4.5.2. Analisis Bivariat ....................................................................... 38 4.5.3. Analisis Multivariat................................................................... 38

BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................................. 395.1. Gambaran Umum Wilayah Penelitian ................................................ 39 5.1.1. Geografis ................................................................................... 39 5.1.2. Demografi ................................................................................. 39

5.1.3. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Gunungsitoli Tahun 2007 .......................................................... 42

5.2. Analisis Univariat................................................................................ 43 5.2.1. Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas ................................ 43 5.2.2. Deskriptif Faktor Balita ............................................................ 44 5.2.3. Deskriptif Faktor Ibu................................................................. 45 5.2.4. Deskriptif Faktor Lingkungan Rumah ...................................... 475.3. Analisis Bivariat.................................................................................. 48 5.3.1. Hubungan Faktor Balita Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Tahun 2008 .................................. 49 5.3.2. Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Tahun 2008 .................................. 52 5.3.3. Hubungan Faktor Lingkungan Rumah Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Tahun 2008........... 555.4. Analisis Multivariat............................................................................. 59

BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 626.1. Pembahasan Penelitian........................................................................ 62

6.1.1. Kejadian Penyakit ISPA Pada Balita di Wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli Tahun 2008......................................................... 62

6.1.2. Hubungan Faktor Balita Dengan Kejadian ISPA Pada Balita .. 63 6.1.3. Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian ISPA Pada Balita ...... 70 6.1.4. Hubungan Faktor Lingkungan Rumah Dengan Kejadian ISPA Pada Balita ................................................................................ 74


11

6.2. Keterbatasan Penelitian....................................................................... 82 6.2.1. Variabel dan Parameter ............................................................. 82 6.2.2. Kualitas Data............................................................................. 83

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 847.1. Kesimpulan ......................................................................................... 847.2. Saran.................................................................................................... 85

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN :1. Kuesioner Penelitian2. Master Data3. Analisis Univariat, Bivariat, dan Multivariat4. Surat Izin Penelitian5. Gambar


12

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1. Distribusi penduduk berdasarkan kelompok umur di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2007...................................................................... 40

Tabel 5.2. Distribusi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2007...................................................................... 40

Tabel 5.3. Distribusi penduduk berdasarkan mata pencaharian di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2007 ..................................................................... 41

Tabel 5.4. Distribusi penduduk berdasarkan agama di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2007 ........................................................................................... 41

Tabel 5.5. Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Gunungsitoli tahun 2007... 42

Tabel 5.6. Distribusi prevalensi kejadian ISPA pada balita di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................................................... 43

Tabel 5.7. Distribusi proporsi responden menurut faktor balita di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................................. 44

Tabel 5.8. Distribusi proporsi responden menurut faktor ibu di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................................................... 45

Tabel 5.9. Distribusi proporsi responden menurut faktor lingkungan rumah di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ................................ 47

Tabel 5.10. Tabulasi silang faktor balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................................. 49

Tabel 5.11. Tabulasi silang faktor ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................................. 52

Tabel 5.12. Tabulasi silang faktor lingkungan rumah dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ............................... 55

Tabel 5.13. Hasil identifikasi variabel dominan yang masuk ke dalam model faktor risiko kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 ..................................................................................................... 59


13

DAFTAR GAMBAR

Gambar 6.1. Diagram pie distribusi prevalensi kejadian ISPA pada balita di wilayah Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .......................................... 62

Gambar 6.2. Diagram bar tabulasi silang antara umur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .................... 63

Gambar 6.3. Diagram bar tabulasi silang antara jenis kelamin balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 64

Gambar 6.4. Diagram bar tabulasi silang antara status gizi balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .......... 65

Gambar 6.5. Diagram bar tabulasi silang antara berat badan lahir balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 66

Gambar 6.6. Diagram bar tabulasi silang antara status ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 67

Gambar 6.7. Diagram bar tabulasi silang antara status imunisasi balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 69

Gambar 6.8. Diagram bar tabulasi silang antara umur ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .................... 70

Gambar 6.9. Diagram bar tabulasi silang antara pendidikan terakhir ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 71

Gambar 6.10. Diagram bar tabulasi silang antara pekerjaan ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .......... 72

Gambar 6.11. Diagram bar tabulasi silang antara pendapatan keluarga dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 73

Gambar 6.12. Diagram bar tabulasi silang antara kelembaban ruangan dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 74

Gambar 6.13. Diagram bar tabulasi silang antara suhu ruangan dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .......... 75

Gambar 6.14. Diagram bar tabulasi silang antara ventilasi rumah dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .......... 76


14

Gambar 6.15. Diagram bar tabulasi silang antara kepadatan hunian rumah dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 78

Gambar 6.16. Diagram bar tabulasi silang antara pemakaian obat anti nyamuk dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .................................................................................................. 79

Gambar 6.17. Diagram bar tabulasi silang antara bahan bakar untuk memasak dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 .................................................................................................. 80

Gambar 6.18. Diagram bar tabulasi silang antara keberadaan perokok dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Ilir Gunungsitoli tahun 2008 81


faktor yang berhubungan dengan kejadian infeksi saluran pernafasan

Documents