EDEMA PATOFISIOLOGI DAN PENANGANAN

EDEMABagian Penyakit dalam FK UISUDEFENISI istilah yang digunakan untuk merujuk pada kondisi bengkak pada jaringan lunak seperti kulit. penimbunan cairan secara berlebihan diantara sel-sel tubuh atau didalam berbagai rongga tubuh.PATOFISIOLOGIEdema terjadi pada kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan hidrostatik kapiler, peningkatan permeabilitas kapiler atau peningkatan tekanan osmotik interstisial, atau penurunan tekanan osmotik plasma.PENURUNAN ALIRAN DARAH GINJALPeningkatan reabsorbsi garam dan air di tubulus proksimalisPenurunan aliran darah ke ginjal dipersepsikan oleh ginjal sebagai penurunan tekanan darah sehingga terjadi kompensasi peningkatan sekresi renin oleh aparatus jukstaglomerulus.Peningkatan Reabsorbsi natrium dan air tubulus distalisAngiotensin II akan merangsang kelenjar adrenal melepaskan aldosteron, aldosteron ini akan menyebabkan retensi natrium pada tubulus kontortus distalisSEKRESI HORMON ANTIDIURETIKPenyebab umum edema :Penurunan tekanan osmotikSindrom nefrotikSirosis hepatisMalnutrisiPeningkatan permiabilitas vaskular terhadap proteinAngioneurotik edemaPeningkatan tekanan hidrostatikGagal jantung kongestifSirosi hepatisObstruksi aliran limfeGagal jantung kongestifRetensi air dan natriumGagak ginjalSindrom nefrotikPENYEBAB KLINISObstruksi drainase vena pada ektremitasGagal jantung kongetifSindroma Nefrotik dan keadaan hipoalbuminemia lainnyaSirosisAdema akibat induksi obatEdema idiopatikGEJALAEdema tampak sebagai pembengkakan di atas kulit. Umumnya teraba kenyal dapat disertai nyeri ataupun tidak, dapat disertai demam ataupun tidak.Edema biasanya ditemui pada kaki, perut, lengan, wajah, dan kelopak mata bagian atasEdema yang disertai rasa nyeri dan demam biasanya diakibatkan oleh infeksi.DIAGNOSIS BANDINGEdema terlokalisirEdema pada gagal jantungEdema pada sindroma nefrotikEdema pada glomerulonefritis akut dan gagal ginjal kronisEdema pada sirosisEdema nutrisionalTERAPI EDEMAEdema yang diakibatkan alergi kulit, gigitan serangga, atau memar akibat terbentur dapat dikurangi dengan mengompres air hangat. Pemberian salep kulit pada infeksi kulitPada edema akibat infeksi perlu diberikan antibiotik untuk penyebab antibiotiknyaPada edema akibat sumbatan pembuluh darah perlu dilakukan evaluasi berapa besar sumbatan terjadiPada edema akibat gagal jantung, penderita harus mengurangi asupan air dan mendapat terapi untuk menguras kelebihan air pada tubuhPada edema akibat gagal ginjal perlu dilakukan evaluasi tingkat keparahan gagal ginjal. Pada edema akibat gagal hati perlu diobati penyakit hati/liverObat yang dipakai untuk penanggulangan edema :Asetazolamid (diamoks) 250-500 mg/hariFurosemid (lasix) 40 600 mg/hariKlortalidon (higroton) 500-1000 mg/hariMetolazon (diulo) 2,5 10 mg/hariSpironolacton (Aldakton) 100 400 mg/hariAmilorid (Midamor) 5 10 mg/hariTERIMA KASIH