dokumen.tips makalah modul ii maloklusidoc

8/18/2019 Dokumen.tips Makalah Modul II Maloklusidoc

1/25

REFERAT

SMF GIGI DAN MULUT

MALOKLUSI

Oleh :

Nama : Moch. Choiruz Zama S.Ke!

N"m : 15710061

#EM$IM$ING:

KE#ANITERAAN KLINIK

RUMA% SAKIT UMUM DAERA% KA$U#ATEN SIDOAR&O

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI'ERSITAS (I&A)A KUSUMA SURA$A)A

*+,-

Maloklusi | 1


2/25

$A$ I

#ENDA%ULUAN

A. Laar $ela/a0

Dalam bidang kedokteran gigi, semakin banyak ahli ortodontik yang

memperhatikan cara untuk mengatasi gangguan pertumbuhan rahang dan gigi

geligi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan aktivitas bibir dan lidah pada

periode gigi bercampur. Perkembangan gigi manusia terbagi menjadi gigi

desidui, gigi campuran, dan gigi tetap. igi bercampur merupakan tumbuhnya

gigi susu bersama!sama dengan tumbuhnya gigi tetap. Dalam hal ini, di dalam

rongga mulut, terdapat beberapa gigi permanen yang mulai erupsi

menggantikan gigi desidui secara bertahap. "elama masa pertumbuhan rahang

dan gigi akan ada kemungkinan terjadinya suatu kelainan posisi atau biasa

disebut dengan maloklusi.#aloklusi ini dapat terjadi karena banyak hal seperti $aktor keturunan, bad

habit , kelainan jumlah gigi, kelainan ukuran gigi, kelainan bentuk gigi, dan

lain!lain. %ebiasaan buruk atau bad habit dianggap sebagai hal yang

memberikan rasa nyaman bagi pemilik kebiasaan namun berdampak buruk.

%ebiasaan buruk ini meliputi mengisap jari dan jempol, menggigit kuku,

menjulurkan lidah, menggigit bibir, bernapas melalui mulut, dan lain!lain.

"etiap kebiasaan buruk ini memiliki peranan dalam mekanisme terjadinya

maloklusi.

#aloklusi tentunya memiliki dampak bagi penderita meliputi psikologis,

estetik, dan $ungsional sehingga diperlukan suatu pera&atan yang tepat untuk mengatasinya. "etiap pera&atan memiliki indikasi dan kontraindikasi untuk

pemakaiannya sehingga kita harus paham bah&a penting untuk menegakkan

diagnosis melalui berbagai pemeriksaan dan analisis untuk medapatkan

diagnosis yang tepat terhadap maloklusi beserta jenis klasi$ikasinya yang

Maloklusi | 2


3/25

terjadi pada penderita secara mendetail. "elain itu, diperlukan juga cara!cara

pencegahan untuk menghindari terjadinya maloklusi.

$. Rumu1a Ma1alah1. 'pa yang dimaksud dengan maloklusi(

). *agaimana klasi$ikasi dari maloklusi(

+. 'pa saja etiologi maloklosi(. Pemeriksaan dan analisis apakah yang diperlukan sebelum mendiagnosa

kasus(

5. *erdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis pada skenario, diagnosa

apa yang dapat disimpulkan dari kasus pada skenario(

6. Pera&atan apa saja yang dapat dilakukan untuk kasus maloklusi(7. *erdasarkan skenario, pera&atan apa yang e$ekti$ untuk dilakukan(

-. *agaimana dampak yang ditimbulkan dari maloklusi yang tidak

ditangani(. *agaimana cara untuk mencegah maloklusi(

$A$ II

#EM$A%ASAN

Maloklusi | 3


4/25

A. De2ei1i

#aloklusi menurut American Academy of Pediatric Dentistry adalah

ketidaksesuaian posisi gigi dan rahang. #aloklusi merupakan kondisi yang

menyimpang dari tumbuh kembang yang dapat mempengaruhi self cleansing ,

kesehatan jaringan lunak, pertumbuhan rahang, bicara, dan penampilan.

$. Kla1i2i/a1i malo/lu1i

,. Kla1i2i/a1i S/eleal

Deskripsi ini menghubungkan antara hubungan rahang atas dan rahang ba&ah

terhadap dasar kranial. %lasi$ikasi ini terbagi atas tiga kelas, yaitu /

• %elas skeletal / rahang atas dan rahang ba&ah pada relasi normal

orthognathi2.

• %elas skeletal / rahang ba&ah terlihat lebih kecil dibanding rahang

atas retrognathi2.

3al ini berkaitan dengan /

• 4ahang ba&ah yang kecil

• 4ahang atas besar

• %ombinasi keduanya

• %elas skeletal / rahang ba&ah terlihat lebih besar dibanding rahang

atas prognathi2.3al ini berkaitan dengan /

• 4ahang ba&ah yang besar

• 4ahang atas kecil

• %ombinasi keduanya

*. Kla1i2i/a1i A0le

%lasi$ikasi 'ngle didasarkan atas relasi molar pertama permanen. *ia molar

pertama permanen bergeser karena molar sulung hilang prematur, maka relasi

molar yang ada bukan relasi molar yang sebenarnya sebelum terjadi pergeseran. 'ngle berpendapat bah&a letak molar pertama permanen tetap

stabil dalam perkembangannya pada rahang sehingga dengan melihat relasi

molar dapat dilihat pula relasi rahang.

#enurut 'ngle, klasi$ikasi ini terbagi atas beberapa kelas, yaitu /

Maloklusi | 4


5/25

i. %elas / terdapat relasi

lengkung anteroposterior yang

normal dilihat dari relasi molar

pertama permanen netroklusi2.

%elainan yang menyertai dapat berupa, misalnya gigi berdesakan,

gigitan terbuka, protrusi dan lain!lain.

Dalam ortodontik pediatrik, kelas dibagi menjadi 5 tipe, yaitu/

• ipe 1 / gigi anterior yang berjejal, gigi molar normal

crowded).

• ipe )/ hubungan gigi molar normal, gigi anterior terutama gigi

atas terlihat labioversi protrusi2

• ipe + / terdapat gigitan bersilang anterior crossbite anterior 2

karena inklinasi gigi atas ke palatinal.

• ipe / hubungan molar normal dalam arah mesio-distal , tetapi

hubungan dalam arah buko-lingual ada pada posisi gigitan

bersilang crossbite posterior 2

• ipe 5 / hubungan molar pertama tetap normal, tetapi pada gigi

posterior terjadi migrasi ke arah mesial mesial drifting 2.

ii. %elas / lengkung rahang ba&ah paling tidak setengah tonjol lebih kedistal daripada lengkung atas

dilihat dari relasi molar

pertama permanendistoklusi2.

• Divisi 1 / insisivi atas

prostrusi sehingga didapatkan jarak gigit besar, tumpang gigit

besar dan kurva "pee positi$.

• Divisi ) / insisivi sentral atas retroklinasi, insisivi lateral atas

proklinasi, tumpang gigit besar gigitan dalam2. arak gigit bisa

normal atau sedikit bertambah

iii. %elas / lengkung ba&ah paling tidak setengah tonjol lebih mesial

terhadap lengkung atas

Maloklusi | 5


6/25

dilihat pada relasi molar pertama permanen mesioklusi2 dan terdapat

gigitan silang anterior.

Dr. #artin De&ey pun merincikan maloklusi 'ngle kelas ini

menjadi /

• ipe 1 / hubungan molar pertama tetap atas dan ba&ah

mesioklusi, sedangkan hubungan gigi anterior adalah insisal

dangan insisal edge to edge2

• ipe ) / hubungan molar pertama tetap atas dan ba&ah

mesioklusi, sedangkan gigi anterior hubungannya normal

• ipe + / hubungan gigi anterior seluruhnya adalah bersilang

cross bite2 sehingga dagu penderita menonjol ke depan.

C. Eiolo0i Malo/lu1i

,. Fa/or %ere!ier

Pengaruh herediter dapat bermani$estasi dalam dua hal, yaitu /

i. Disproporsi ukuran gigi dan ukuran rahang yang menghasilkan

maloklusi berupa gigi berdesakan atau maloklusi berupa diastema

multipel meskipun yang terakhir ini jarang dijumpai

ii. Disproporsi ukuran, posisi dan bentuk rahang atas dan ba&ah yang

menghasilkan relasi rahang yang tidak harmonis.

Dimensi kranio$asial, ukuran dan jumlah gigi sangat dipengaruhi $aktor

genetik sedangkan dimensi lengkung geligi dipengaruhi oleh $aktor lokal.

rutan pengaruh genetik pada skelet yang paling tinggi adalah mandibula

yang prognatik, muka yang panjang serta adanya de$ormitas muka.

mplikasi klinis suatu maloklusi yang lebih banyak dipengaruhi $aktor herediter adalah kasus tersebut mempunyai prognosis yang kurang baik bila

dira&at ortodontik, namun sayangnya sukar untuk dapat menentukan seberapa

pengaruh $aktor herediter pada maloklusi tersebut. Perkembangan

Maloklusi | 6


7/25

pengetahuan genetik molekuler diharapkan mampu menerangkan penyebab

etiologi herediter dengan lebih tepat.

• 8tiologi #aloklusi %elas 1 'ngle

Pola skelet maloklusi kelas biasanya kelas tetapi dapat juga

kelas atau kelas ringan. Pola jaringan lunak pada maloklusi kelas

umumnya menguntungkan kecuali pada maloklusi yang disertai proklinasi

bimaksiler insisivus aras dan ba&ah proklinasi2 mungkin merupakan ciri

khas ras tertentu. %ebanyakan maloklusi kelas disebabkan $aktor lokal

yang dapat menyebabkan kelainan pada maloklusi kelas juga dapat

terjadi pada maloklusi kelas dan kelas .

• 8tiologi #aloklusi %elas Divisi 1 'ngle

Pada maloklusi kelas divisi 1 sering didapatkan letak mandibula

yang lebih posterior daripada maloklusi kelas atau maksila yang lebih

anterior sedangkan mandibula normal. %adang!kadang didapatkan ramus

mandibula yang lebih sempit dan panjang total mandibula juga berkurang.

erdapat korelasi yang tinggi antara pasien dengan keluarga langsungnya

sehingga beberapa peneliti menyimpulkan bah&a pe&arisan maloklusi

kelas divisi 1 dari $aktor poligenik.

"elain $aktor genetik maloklusi kelas divisi 1 juga disebabkan

$aktor lingkungan. aringan lunak, misalnya bibir yang tidak kompeten

dapat mempengaruhi posisi insisivus atas karena hilangnya keseimbangan

yang dihasilkan oleh bibir dan lidah sehingga insisivus atas protrusi.

%ebiasaan mengisap jari dapat menghasilkan maloklusi kelas divisi 1

meskipun relasi rahang atas dan ba&ah kelas sehingga ada yang

menyebut maloklusi ini sebagai maloklusi kelas divisi 1 tipe dental.

Maloklusi | 7


8/25

Posisi bibir ikut berperan pada maloklusi kelas divisi 1. Pada bibir

yang tidak kompeten pasien berusaha mendapatkan anterior oral seal

dengan cara muskulus sirkum oral berkontraksi dengan mengajukan

mandibula sehingga bibir atas dan ba&ah dapat berkontak pada saat

istirahat, lidah berkontak dengan bibir ba&ah atau kombinasi keadaan!

keadaan ini. *ila mandibula diajukan kelainan relasi skeletal nampak tidak

terlalu parah tetapi bila bibir ba&ah terletak di palatal insisi atas dapat

berakibat retroklinasi insisivus ba&ah dan proklinasi insisivus atas

sehingga jarak gigit menjadi lebih besar.

• 8tiologi #aloklusi %elas Divisi ) 'ngle

#aloklusi ini merupakan hasil interaksi $aktor!$aktor yang

mempengaruhi skelet dan jaringan lunak. Penelitian pada anak kembar

mono9igot menunjukkan bah&a maloklusi kelas divisi ) biasanyadipengaruhi oleh $aktor herediter autosomal yang dominan tetapi yang

bersi$at poligenik.

Pola skelet pada maloklusi kelas divisi ) biasanya kelas ringan

atau kelas dan meskipun sangat jarang bisa juga pola skelet kelas

ringan. inggi muka yang berkurang disertai relasi skelet kelas sering

menyebabkan tidak adanya stop antara insisivus ba&ah dengan insisivus

atas sehingga insisivus ba&ah bererupsi melebihi normal sehingga terjadigigitan dalam. Pengaruh bibir ba&ah sangat besar terutama bila

didapatkan high lower lip line bibir ba&ah menutupi lebih dari sepertiga

panjang mahkota insisivus2 yang menyebabkan posisi insisivus atas

retroklinasi.

Maloklusi | 8


9/25

• 8tiologi #aloklusi %elas 'ngle

#aloklusi kelas dapat terjadi karena $aktor skelet, yaitu maksila

yang kurang tumbuh sedangkan mandilbula normal atau maksila normal

dan mandibula yang tumbuh berlebihan atau kombinasi kedua keadaan

tersebut. "elain itu juga dipengaruhi oleh panjang basis kranial serta sudut

yang terbentuk antara basis kranial posterior dan anterior. %adang!kadang

$osa glenoidal yang terletak anterior menyebabkan mandibula terletak

lebih anterior. aringan lunak tidak begitu memainkan peranan dalam

terjadinya maloklusi kelas kecuali adanya tendens tekanan dari bibir

dan lidah yang mengompensasi relasi skelet kelas sehingga terjadi

retroklinasi insisivus ba&ah dan proklinasi insisivus atas.

• Kelaia Gi0i

*eberapa kelainan gigi yang dipengaruhi $aktor herediter ialah

kekurangan jumlah gigi hipodontia2, kelebihan jumlah gigi hiperdontia2,

misalnya adanya mesiodens, bentuk gigi yang khas misalnya karabeli pada

molar, kaninus yang impaksi di palatal, transposisi gigi misalnya kaninus

yang terletak di antara premolar pertama dan kedua.

• Ke/ura0a &umlah Gi0i

%elainan jumlah gigi dapat berupa tidak ada pembentukan gigi atau

agenesis gigi. 'nodontia adalah suatu keadaan tidak terbentuk gigi sama

sekali, untungnya $rekuensi sangat jarang dan biasanya merupakan bagian

dari sindrom displasia ektodermal. *entuk gangguan pertumbuhan yang

tidak separah anodontia adalah hipododontia, yaitu suatu keadaan

beberapa gigi mengalami agenesis sampai gigi2, sedangkan oligodontia

adalah gigi yang tidak terbentuk lebih dari gigi.

• Kele3iha &umlah Gi0i

Maloklusi | 9


10/25

:ang paling sering ditemukan adalah gigi kelebihan yang terletak di

garis median rahang atas yang biasa disebut mesiodens. enis gigi

kelebihan lainnya adalah yang terletak di sekitar insisivus lateral sehingga

ada yang menyebut laterodens, premolar tambahan bisa sampai dua

premolar tambahan pada satu sisi sehingga pasien mempunyai empat

premolar pada satu sisi. 'danya gigi!gigi kelebihan dapat menghalangi

terjadinya oklusi normal.

• Di1harmoi Deoma/1iler

Disharmoni dentomaksiler ialah suatu keadaan disproporsi antara

besar gigi dan rahang dalam hal ini lengkung geligi. %eadaan yang sering

dijumpai adalah gigi!gigi yang besar pada lengkung geligi yang normal

atau gigi!gigi yang normal pada lengkung geligi yang kecil sehingga

menyebabkan letak gigi berdesakan. #eskipun pada disharmoni

dentomaksiler didapatkan gigi!gigi berdesakan tetapi tidak semua gigi

yang berdesakan disebabkan karena disharmoni dentomaksiler.

Disharmoni dentomaksiler mempunyai tanda!tanda klinis yang khas.

ambaran klinis maloklusi seperti ini bisa terjadi di rahang atas maupun

di rahang ba&ah.

*. Fa/or Lo/al

• Gi0i Sulu0 Ta00al #remaur

igi sulung tanggal prematur dapat berdampak pada susunan gigi

permanen. "emakin muda umur pasien pada saat tanggal premature gigi

sulung semakin besar akibatnya pada gigi permanen

• #er1i1e1i Gi0i

Persistensi gigi sulung atau disebut juga over retained deciduoud teeth

berart gigi sulung yang sudah &aktunya tanggal tetapi tidak tanggal

• Trauma

rauma yang mengenai gigi sulung dapat menggeser benih gigi

permanen. *ila terjadi trauma pada saat mahkota gigi permanen sedang

Maloklusi | 10


11/25

terbentuk dapar terjadi gangguan pembentukan enamel, sedangkan bila

mahkota gigi permanen telah terbentuk dapat terjadi dilaserasi, yaitu akar

gigi yang mengalami distorsi bentuk biasanya bengkok2. igi yang

mengalami dilaserasi biasanya tidak dapat mencapai oklusi yang normal

bahkan kalau parah tidak dapat dira&at ortodotik dan tidak ada pilihan lain

kecuali dicabut.

• #e0aruh 4ari0a lua/

ekanan dari oto bibir, pipi dan lidah member pengaruh yang besar

terhadap letak gigi. #eskipun tekanan otot!otot ini jauh lebih kecil

daripada tekanan otot pengunyah tetapi berlangsung lebih lama. #enurut

penelitian tekanan yang berlangsung selama 6 jam dapat mengubah letak

gigi.

• Ke3ia1aa 3uru/

"uatu kebiasaan yang berdurasi sedikitnya 6 jam sehari,

ber$rekuensi cukup tinggi dengan intensitas yang cukup dapat

menyebabkan maloklusi. %ebiasaan menghisap jari atau benda!benda lain

dalam &aktu berkepanjangan dapat menyebabkan maloklusi. %ebiasaan

menghisap bibir ba&ah dapat mengakibatkan proklinasi insisivi atas

disertai jarak gigit yang bertambah dan bertroklinasi insisivi ba&ah.

%ebiasaan mendorong lidah , kebiasaan menggigit kuku juga dapat

menyebabkan maloklusi tetapi biasnya dampaknya hanya pada satu gigi.

%ebiasaan buruk lainnya adalah bernapas dengan mulut. *ernapas le&at

mulut telah lama diketahui sebagai salah satu penyebab terjadinya

penyimpangan pertumbuhan &ajah. Penyimpangan tersebut timbul akibat

ketidakseimbangan aktivitas otot!otot oro$asial. "elama bernapas le&at

mulut terjadi perubahan aktivitas otot!otot oro$asial. ;ungsi abnormal

rongga mulut akan menyebabkan terjadinya perubahan tekanan otot yang

bekerja pada tulang kranio$asial, sehingga mengha! silkan perubahan

mor$ologi kranio$asial.

Maloklusi | 11


12/25


13/25

dan ke ba&ah, gigitan terbuka anterior, pening! katan jarak gigit, dan

rahang atas menjadi sempit. =engkung rahang atas yang sempit

disebabkan karena perubahan keseimbangan akibat rahang ba&ah turun,

sehingga otot buccinators menekan rahang atas secara berlebihan dari

arah lateral, sedangkan tekanan lidah pada rahang atas kurang.

• Fa/or Iaro0ei/

Pengertian iatrogenik adalah berasal dari suatu tindakan pro$essional.

Pera&atan ortodontik mempunyai kemungkinan terjadinya kelainan

iatrogenic. #isalnya pada saat menggerakkan kaninus ke distal dengan

piranti lepasan tetapi karena kesalahan desain atau dapat juga saatmenempatkan pegas tidak benar sehingga yang terjadi geraka gigi ke

distal dan palatal.

D. #emeri/1aa uu/ #ee0a/a Dia0o1a

Pemeriksaan terhadap pasien, meliputi/

a. Pemeriksaan "ubyekti$ anamnese2Pemeriksaan ini berupa keluhan pasien, ri&ayat perkembangan gigi

sebelum dan sesudah lahir erupsi gigi decidui, ri&ayat gigi bercampur,

ri&ayat gigi permanen2, ri&ayat penyakit yang diderita, dan ri&ayat

keluarga. b. Pemeriksaan mesocephalic > delicochepalic

*entuk muka

%edudukan ma?illa terhadap cranium dan kedudukan

mandibula terhadap ma?illa.

Posisi rahang ma?illa > mandibula normal > retrusi$ > protrusi$2

hipotonus > hipertonus2

*ibir normal, tebal atau tipis, posisi saat istirahat membuka

atau menutup2

Pipi cekung atau menggelembung2

erakan mandibula saat membuka dan menutup

• Pemeriksaan intra oral

aringan lunak

Maloklusi | 13


14/25

=idah besar kecil, panjang penek, tonus, keadaan kesehatan2

inggiva ada tidaknya pigmentasi2

Palatum normal atau tidak, tonus, bercelah atau tidak2 landula tonsila palatina normal atau tidak, ada atau tidak

in$lamasi2

;renulum labii superior dan in$erior


15/25

dan menegakkan diagnosis adanya kelainan skeletal2,

meramalkan perubahan akibat pertumbuhan dan atau

pera&atan.

• 'nalisis ruang diperlukan untuk membandingkan antara ruang yang tersedia

dan ruang yang dibutuhkan untuk mengatur gigi sebagaimana mestinya.

'nalisis ruang yang digunakan pada periode gigi bercampur, berupa metode

#oyers, metode 3uckaba, dan metode Aance.

E. Dia0o1i1

Di dapatkan kasus protrusi gigi anterior 4' dan maloklusi %las divisi .

Protrusi adalah gerakan mendorong mandibula ke depan atau malposisi gigi darisatu rahang relati$ terhadap rahang lain, dapat disebabkan $aktor keturunan, bad

habit seperti menghisap jari, mendorong lidah ke depan, kebiasaan menelan yang

salah dan berna$as le&at mulut.

#enurut #oyers 1--2 pada penderita maloklusi kelas divisi biasanya

ditandai dengan pro$il &ajah yang konveks, overjet yang besar kadang disertai

deepbite. Pada keadaan demikian, tekanan otot @ otot &ajah dan lidah menjadi

tidak normal, sehingga sering dijumpai sulkus mentolabial yang dalam atau

disebut lip trap. "elain itu menurut "taley )0012, maloklusi kelas divisi

digambarkan dengan maksila yang sempit, gigi insisivus atas yang terlihat lebih

panjang dan protrusi$, $ungsi bibir yang tidak normal dan kadang dijumpai

beberapa bentuk obstruksi nasal serta berna$as melalui mulut.

F. #era5aa Malo/lu1i

#enurut &aktu pera&atan dan tingkat maloklusi, pera&atan dibagi menjadi +,

yaitu /

,. #era5aa #re6ei2

Pera&atan pre$enti$ adalah segala tindakan menghilangkan segala pengaruh

yang dapat merubah jalannya perkembangan normal agar tidak terjadi

malposisi gigi dan hubungan rahang yang abnormal. #isalnya, dalam periode

prenatal anak yang berada dalam kandungan, asupan nutrisi ibu harus baik.

"edangkan pada saat periode post natal harus dijaga kebersihan mulutnya

Maloklusi | 15


16/25

pemilihan dot yang tepat, anak diajari menyikat gigi yang benar2 serta dijaga

dari kebiasaan buruk, misalnya menghisap ibu jari.

*. #era5aa Ier1e"i2 Pera&atan intersepti$ adalah pera&atan ortodontik pada maloklusi yang telah

mulai tampak, untuk mencegah agar maloklusi yang ada tidak berkembang

menjadi parah.

#acam!macam pera&atan intersepti$ /

• A/i6aor

'ktivator adalah plat $ungsional yang digunakan

pada masa pertumbuhan untuk mengkoreksi

maloklusi kelas yang disebabkan oleh

de$isiensi mandibula. Pera&atan / )!+ tahun pre

pubertal

• %ea! Gear

3ead gear adalah pera&atan ekstra oral pada

masa pertumbuhan yang digunakan

untuk mengkoreksi maloklusi skeletal

dengan pertumbuhan maksilla vertikal

dan hori9ontal secara berlebihan. Pada

pera&atan head gear dibutuhkan

hambatan pertumbuhan maksilla namun

mandibula juga tetap berkembang.

Pemakaiannya 1)!16 jam per hari.

• Ra"i! #alaal E/1"a1io

4apid palatal ekspansion diindikasikan pada kuba palatum sempit.

'lat ini

menghasilkan

ekspansi 10mm

meliputi -mm

pembukaan sutura

Maloklusi | 16


17/25

dan ) mm pergerakan gigi dengan 0,5!1mm per hari. 4etensi selama +!

bulan.

• Face Ma1/

Diindikasikan untuk mengstimulasi pertumbuhan sutura kedepan.

• Chi Cu"

#erupakan pera&atan ekstra

oral yang bertujuan agar

dagu bisa berotasi ke ba&ah

dan ke belakang, gigi erupsi

dan terjadi pemanjangan

&ajah serta penonjolan dagu berkurang. Pera&atan ini diindikasikan

pada kasus mandibula berlebihan.• S"ace Maiaier

"pace maintainer adalah alat cekat atau lepas yang dirancang untuk

mempertahankan ruang yang ada dalam legkung rahang. ndikasinya

adalah bila kekuatan gerak gigi tidak seimbang dan analisis ruang

menunjukkan adanya kemungkinan kekurangan ruang untuk gigi

pengganti yang akan erupsi.

• S"ace Re0aier

ndikasi space regainer adalah apabila untuk mendapatkan kembali

tempat sekitar + mm atau kurang. "pace regainer ada yang cekat dan

lepasan.

• Serial E/1ra/1i

Diindikasikan pada kasus diskrepansi lengkung mm. ujuan serial˂

ekstraksi adalah mendorong terjadinya erupsi dini gigi premolar

Maloklusi | 17


18/25

pertama, kemudian dilakukan pencabutan untuk menyediakan ruang

erupsi bagi gigi caninus permanen. "erial ekstraksi tidak diindikasikan

pada kasus pada kelas maloklusi dengan crowded ringan, terdapat

skeletal discrepancy, terdapat deep overbite, adanya agenesis gigi.

7. Pera&atan %urati$ dilakukan untuk mengoreksi maloklusi atau malposisi yang

ada dan mengembalikan kepada posisi, oklusi, dan lengkung ideal

*erikut beberapa pera&atan yang dapat dilakukan pada kasus maloklusi kelas

divisi 1 antara lain/

a. Remo6ea3le a""liace

• Oral Scree

Maloklusi | 18


19/25

Oral screen merupakan salah satu alat e$ekti$ yang paling mudah

digunakan untuk mengkoreksi protrusi gigi anterior rahang atas. 'lat ini

diistilahkan sebagai physiologic

appliance karena alat ini tidak

menyebabkan pergerakan gigi

dengan bantuan ka&at, tetapi

menghasilkan gaya yang

menahan gigi anterior rahang atas

dengan cara menekan

perioralmusculature.

• T5i $loc/

'lat ini diindikasikan untuk pera&atan maloklusi %elas Divisi

yang disebabkan oleh

mandibula retrognasi dan

maksila normal. "aat t&in block

dipasang di dalam mulut, pasien

dapat berbicara dan makan

secara normal karena alat ini

tidak banyak membatasi

gerakan lidah, bibir dan mandibula, sama halnya dengan pasien yang

memakai gigi tiruan

Maloklusi | 19


20/25

• Ala Fra/el

Frankel merupakan alat yang e$ekti$ untuk mengoreksi maloklusi

kelas divisi 1. *erdasarkan kasus maloklus yang dira&at, Frankel

membagi alat dalam beberapa jenis. ntuk pera&atan maloklusi kelas

divisi 1 digunakan alat Frankel tipe ;r 2. 'lat ;rankel tipe diberi nama

singkatan dengan ;4 1 yang dapat digunakan untuk mera&at kelas

divisi 1 dengan overet lebih kecil dari 5 mm sampai lebih dari 7mm.

•#re8Orho!oic Traier

Pre-

Orthodontic !rainer merupakan alat mio$ungsional yang dirancang oleh

Dr Bhris ;arrell. 'lat tersebut metrupakan alat yang siap pakai, tidak perlu

dicetak maupun dibentuk sehingga tidak perlu dikerjakan di laboratorium.

'lat ini beberbentuk seperti parabolik menyerupai lengkung rahang atas

dan rahang ba&ah yang alami yaitu sempit di bagian anterior dan lebar di

bagian posterior. Pre-Orthodontic !rainer tersedia dalam satu ukuran yang

universal sehingga sesuai untuk semua rahang anak!anak yang besar

maupun yang kecil.

Pre-Orthodontic !rainer merupakan alat yang diciptakan khusus untuk

mera&at anak!anak pada periode gigi bercampur yaitu pada usia 6!10

tahun, saat gigi tetap mulai bererupsi dan anak masih dalam pertumbuhan.

Pada periode gigi bercampur, alat ini dapat digunakan sebagai pera&atan

dini untuk mengurangi maloklusi, dengan menjadi pemandu dari gig

Maloklusi | 20


21/25

geligi. Pre-Orthodontic !rainer bertujuan untuk menghilangkan buruk

myo$ungsional seperti kebiasaan bernapas dengan mulut, menghisap jari,

dan menjulurkan lidah yang merupakan salah satu penyebab utama

terjadinya maloklusi kelas divisi 1.

ndikasi penggunaan alat ini tidak hanya pada anak!anak dengan kasus

maloklusi kelas divisi 1 tetapi juga dapat digunakn pada anak!anak

dengan kasus seperti cro&ding gigi anaterior rahang ba&ah, maloklusi

klas divisi ) dengan deep bite, maloklusi kelas dengan open bite, dan

maloklusi kelas ringan. %ontraindikasi alat ini adalah pada pasien

dengan cross bite gigi posterior maloklusi kelas yang parah, dan

pasien dengan obstruksi pernapasan yang sempurna serta dengan anak!

anak yang tidak mempunyai motivasi untuk memakai alat ini.

3. Fi9e! A""liace

• MARA Ma!i3ular Aerior Re"o1iioi0 A""liace;

'dalah ortodonti cekat yang menyalurkan tekanan ke gigi yang digunakan

untuk pera&atan maloklusi kelas divisi

1 dengan memajukan mandibula ke

depan sehingga tercapai oklusi kelas 1.

Pera&atan dengan #'4' diindikasikan

untuk maloklusi kelas divisi 1 yang

disebabkan oleh retrusi mandibula dan

maksila normal.

• Ala 2or1u1

#erupakan alat ortodonti cekat $ungsional berbentuk spring dan dipasang

melekat pada molar maksilla dan

lengkung mandibula. Pada a&al

pemakaian, tekanan yang dihasilkan

alat ini menyebabkan rasa tidak

Maloklusi | 21


22/25

nyaman pada pasien. ndikasinya adalah maloklusi kelas , maloklusi kelas

dengan deepbite, kasus non ekstraksi, agenesis premolar dua atau

mikrodonsia, diastema, posisi mesialisasi lengkung rahang. "edangkan

kontraindikasinya adalah pasien yang alergi terhadap bahan late?.

• Ra"i! "alaal e/1"a1io

•


23/25

Dampak yang bisa ditimbulkan oleh maloklusi adalah terganggunya $aktor

estetik, $ungsi, maupun bicara. "ebagian besar maloklusi disebabkan karena

$aktor keturunan misalnya / gigi berjejal, diastema, kekurangan atau kelebihan

jumlah gigi, dan macam!macam ketidakteraturan lainnya pada &ajah dan rahang.

angguan!gangguan yang disebabkan karena masalah dalam mulut bisa

mempengaruhi aktivitas keseharian seperti penurunan jumlah tidur, &aktu

senggang yang terbuang, gangguan asupan makanan, dan gangguan psikologis

yang berhubungan dengan penurunan kepercayaan diri, serta hilangnya &aktu

kerja dan sekolah.

$A$ III

KESIM#ULAN

Maloklusi | 23


24/25

a. #aloklusi merupakan kondisi yang menyimpang dari tumbuh kembang yang

dapat mempengaruhi self cleansing , kesehatan jaringan lunak, pertumbuhan

rahang, bicara, dan penampilan.

b. "ecara garis besar, klasi$ikasi maloklusi terdiri atas klasi$ikasi skeletal dan

klasi$ikasi dentoalveolar. #asing!masing klasi$ikasi memiliki tiga kelas, namun

pada klasi$ikasi dentoalveolar menurut 'ngle terbagi menjadi beberapa divisi.

c. 8tiologi maloklusi dibedakan menjadi $aktor herediter dan $aktor lokal. ;aktor

herediter meliputi disproporsi ukuran gigi dan rahang serta disproporsi ukuran,

posisi, dan bentuk rahang. "edangkan $aktor lokal meliputi kebiasaan buruk,

prematur loss, persistensi gigi desidui, trauma, dan $aktor iatrogenik.

d. "alah satu kebiasaan buruk adalah bernapas melalui mulut yang menjadi

penyebab terjadinya maloklusi yang biasa ditandai dengan mandibula retrognati,

&ajah memanjang, palatum dalam, gigi insisivus yang lebih ke depan, dan mulut

terbuka.e. Pemeriksaan yang dilakukan terdiri dari pemeriksaan subjekti$ dan pemeriksaan

objekti$. Pemeriksaan subjekti$ meliputi anamnesis dari penderita, sedangkan

pemeriksaan objekti$ terdiri atas pemeriksaan klinis dan pemeriksaan laboratoris.$. Pera&atan maloklusi terdiri atas pera&atan preventi$, pera&atan intersepti$, dan

pera&atan kurati$.

DAFTAR #USTAKA

'chmad 3arun, 3andayani 3endrastuti, ;ery ;ajriani. )01). "uku Aar #aloklusi

pada Anak, $tiologi, dan Penanganannya. #akassar/ *imer

Maloklusi | 24


25/25

'chmad 3arun, 4unkat akobus. )00-. %oreksi Protrusif dengan Oral &creen pada

Anak sebagai !ahap !erapi Awal #aloklusi %elas '' Divisi (. #edan/ Dentika

Dental urnal

*akar 'bu. %edokteran igi %linis $disi *. :ogyakarta/ Cuantum

%usuma '4P. "ernafas +ewat #ulut &ebagai Faktor $kstrinsik $tiologi #aloklusi

;akultas %edokteran igi slam "ultan 'gung

#udjari mam, "usilo&ati Dampak #aloklusi !erhadap %ualitas idup. urnal

lmiah dan eknologi %edokteran igi ;% PD#

4ahardjo Pambudi. Diagnosis Ortodontik . "urabaya/ 'irlangga niversity Press

4ahardjo Pambudi. )00. Ortodonti Dasar . "urabaya/ 'irlangga niversity Press

4uslan %arin, en :uniar. )006. $fek Alat Pre-Orthodonti !rainer pada Perawatan

Dini #aloklusi %elas '' Divisi (. #ajalah lmiah %edokteran igi

"ulandjari 3eryumani. )00-. "uku Aar Ortodonsia ' %O ' . :ogyakarta/ ;akultas

%edokteran igi niversitas adjah #ada

M l kl i | 25

dokumen.tips makalah modul ii maloklusidoc

Documents