ANALISA DATA

NO. ANALISA DATA DIAGNOSA

1. Ds : Ny. Y mengatakan An. R menderita

gizi buruk sejak berusia 2 bulan Ny. Y mengatakan anaknya

menderita penyakit paru dan sedang menjalankan pengobatan yang tinggal 1 bulan lagi.

Ny.Y mengatakan ingin anak-anak selalu sehat terutama An. R agar cepat sembuh.

Ny. Y mengatakan mengalami kesulitan ekonomi

Ny. Y mengatakan kalau anak ( An. F dan An. Y) atau keluarganya sakit dia hanya membeli obat di warung atau menggunakan obat alternatif.

Ny. Y mengatakan takut membawa anaknya berobat ke rumah sakit karena menganggap kakaknya meninggal akibat diinfus.

Ny. Y mengatakan tidak tahu penyakit-penyakit yang dapat menular

Do: Rumah kurang terawat, ventilasi

kotor dan berdebu, atap bocor, pengaturan cahaya tidak adekuat.

Tidak ada upaya pencegahan terhadap suatu penyakit

Ketidakefektifan manajemen regimen

terapeutik keluarga

2. DS: Ny. Y mengatakan An. R menderita

gizi buruk. Ny. Y mengatakan An. R mau makan

tetapi berat badan tidak naik. Ny. Y mengatakan menu makanan

An. R susu dan roti pemberian puskesmas atau nasi + sayur

DO: Berat badan 20% atau lebih dari berat

badan ideal. Dimana berat badan An. R 35% di bawah berat badan normal.

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari

Kebutuhan Tubuh

BB lahir : 2,4 kgBB sekarang : 5 kg

Kelemahan otot/tonus otot menurun dimana An. R tidak kuat berdiri, tidak bisa merangkak.

DIAGNOSA NANDA NOC NIC

NoDiagnosaNANDA

NOC( Kriteria Hasil )

NIC( Intervensi )

1. Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik keluarga.

Ds : Ny. Y mengatakan

An. R menderita gizi buruk sejak berusia 2 bulan

Ny. Y mengatakan anaknya menderita penyakit paru dan sedang menjalankan pengobatan yang tinggal 1 bulan lagi.

Ny.Y mengatakan ingin anak-anak selalu sehat terutama An. R agar cepat sembuh.

Ny. Y mengatakan mengalami kesulitan ekonomi

Ny. Y mengatakan kalau anak ( An. F dan An. Y) atau keluarganya sakit dia hanya membeli obat di warung atau menggunakan obat alternatif.

Ny. Y mengatakan takut membawa

1. Fungsi keluargaIndikator:

Sosialisasi anggota keluarga baru Peduli untuk anggota tergantung Mengatur perilaku anggota Mengalokasikan tanggung jawab

di antara anggota Mempertahankan inti yang stabil

tradisi Menyesuaikan dengan

perkembangan transisi Menyesuaikan dengan krisis yang

tak terduga Memperoleh sumber daya yang

memadai untuk memenuhi kebutuhan anggota

Menciptakan lingkungan dimana para anggota secara terbuka dapatmengungkapkan perasaan

Menerima perbedaan di antara anggota

Melibatkan anggota dalam memecahkan masalah

Melibatkan anggota dalam resolusi konflik

Anggota menerima ide-ide baru Anggota melakukan peran yang

diharapkan Anggota mendukung satu sama

lain Anggota membantu satu sama lain Anggota menghabiskan waktu

dengan satu sama lain Anggota menyatakan kesetiaan

kepada keluarga

1. Pengajaran: proses penyakitAktivitas :

Hargai tingkat pengetahuan pasien yang ada sekarang untuk proses penyakit yang spesifik

Jelaskan perjalanan suatu penyakit dan bagaimana hubungannya dengan anatomi dan fisiologi, secara tepat

Jelaskan tanda-tanda yang ada dan gejala suatu penyakit, dengan tepat

Jelaskan proses suatu penyakit, dengan tepat

Idetifikasi penyebab yang mungkin, dengan tepat

Sediakan informasi kepada pasien mengenai kondisi, dengan tepat

Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin wajib untuk mencegah komplikasi yang akan dating dan/atau mengontrol proses suatu penyakit

Diskusikan pemikiran yang ketinggalan yang direkomendasikanmanajemen/ terapi/ pengobatan

Anjurkan pasien untuk menentukan pilihan / mendapatkan pilihan kedua, dengan tepat atau yang diusulkan

anaknya berobat ke rumah sakit karena menganggap kakaknya meninggal akibat diinfus.

Ny. Y mengatakan tidak tahu penyakit-penyakit yang dapat menular

Do: Rumah kurang

terawat, ventilasi kotor dan berdebu, atap bocor, pengaturan cahaya tidak adekuat.

Tidak ada upaya pencegahan terhadap suatu penyakit.

Anggota berpartisipasi dalam kegiatan komunitas

2. Dukungan Keluarga selama PengobatanIndikator :

Anggota keluarga mengekspresikan keinginan untuk mendukung penyakit anggota

Anggota keluarga mengekspresikan perasaan dan emosi berupa perhatian terhadap penyakit anggota keluarga

Anggota keluarga menanyakan bagaimana ia dapa tmembantu

Meminta informasi tentang prosedur

Meminta informasi tentang kondisi klien

Anggota keluarga memelihara komunikasi dengan anggota keluarga yang sakit

Anggota keluarga menyemangati anggota keluarga yang sakit

Anggota keluarga memberikan sentuhan yang nyaman bagi anggota keluarga yang sakit

Mencari dukungan social bagi anggota keluarga yang sakit

Mencari dukungan spiritual bagi anggota keluarga yang sakit

Berkolaborasi dengan anggota keluarga yang sakit dalam penentuan perawatan

Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan dalam penentuan perawatan

3. Normalisasi KeluargaIndikator :Klien diharapkan mampu :

Menyatakan potensi buruk untuk perubahan rutinitas keluarga

Mempertahankan rutinitas keluarga yang biasanya

Adaptasi rutinitas keluarga untuk

Jelaskan komplikasi kronis yang mungkin, dengan tepat

Instruksikan tindakan pasien untuk mencegah / memperkecil dari segi efek samping penyakit, dengan tepat

Instruksikan pasien yang tanda-tanda dan gejalanya untuk dilaporkan kepada penyedia pelayanan kesehataan, dengan tepat

2. Mempromosikan Integritas KeluargaAktivitas :

Jadi pendengar yang baik untuk anggota keluarga

Bangun hubungan saling percaya dengan anggota keluarga

Ketahui kondisi keluarga Tentukan perasaan dan situasi

dari keluarga Bantu keluarga untuk

mengatasi perasaanyang realita.

Mengetahui hubungan yang khas untuk setiap keluarga.

Pantau hubungan keluarga saat ini

Identifikasi mekanisme koping keluarga.

Identifikasi konflik di antara anggota keluarga

Bantu keluarga dalam menyelesaikan konflik atau masalah.

Anggota keluargamemiliki kemampuan sendiri untuk menyelesaikan masalah.

Menghormati setiap privasianggota keluarga

Memberikan kebebasanuntuk privasikeluarga.

Memceritakan keadaan yang

mengakomodasi kebutuhan yang berpengaruh pada anggota keluarga

Memenuhui kebutuhan fisik anggota keluarga

Memenuhi kebutuhan psikososial anggota keluarga

Memenuhi kebutuhan perkembangan anggota keluarga

Melaporkan kehidupan keluarga kembali seperti kondisi sebelum krisis

Mempertahankan rutinitas dan aktivitas yang diperlukan

Mempertahankan harapan yang biasanya untuk anggota keluarga

Menyediakan aktivitas yang sesuai dengan umur dan kemampuan anggota keluarga

Struktur aktivitas untuk menghindari kondisi yang membuat malu keluarga

Struktur lingkungan untuk menghindari kondisi yang membuat malu keluarga

Menggunakan komunitas kelompok dukungan.

4. Pengetahuan: PengobatanIndikator :

Mengenalkan semua ahli kesehatan yang melakukan tindakan pengobatan

Menyatakan nama pengobatan yang benar

Mendeskripsikan pengobatan yang muncul

Mendeskripsikan tindakan pengobatan

Mendeskripsikan efek dari pengobatan

Mendeskripsikan tindakan pencegahan dari pengobatan

Mendeskripsikan potensi dari reaksi yang merugikan ketika mengambil pengobatan yang

aman kepada keluarga ketika dirumah sakit

Memfasilitasikebersamaanantara keluarga

Memberikan informasi tentang kondisi pasien kepada anggota keluarga.

Berkolaborasi dengankeluargadalam memecahkan masalah dan membuat keputusan.

Mendorong keluarga untuk mempertahankan hubungan yang positif.

Memfasilitasi komunikasi terbukadi antara anggota keluarga.

Menyediakan perawatan kepada pasien oleh anggota keluarga.

Memfasilitasi kunjungan keluarga

Merujuk untuk terapi keluarga

3. Dukungan Pembuatan KeputusanAktivitas :

Tentukan apakah ada perbedaan antara pandangan kondisi pasien sendiri dan pandangan penyedia layanan kesehatan

Membantu pasien untuk memperjelas nilai-nilai dan harapan yang dapat membantu dalam membuat pilihan hidup yang kritis

Menginformasikan pasien pandangan alternative atau solusi secara jelas dan mendukung

Bantu pasien mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan masing-masing alternatif

Menjalin komunikasi dengan pasien pada awa lmasuk

lebih dari satu Mendeskripsikan administrasi

pengobatan yang benar Mendeskripsikan bagaimana

pemilihan pengobatan yang tepat Mendeskripsikan pembuangan

pengobatan yang tidak terpakai Mengidentifikasi pengujian

laboratorium yang dibutuhkan Mengidentifikasi penggunaan

pengobatan yang tepat sesuai identifikasi.

5. Pengetahuan: Kebiasaan SehatIndikator :

Mendeskripsikan kebiasaan pemenuhan nutrisi

Mendeskripsikan keuntungan dari aktifitas dan kebiasaan

Mendeskripsikan teknik manajemen stress yang efektif

Mendeskripsikan pola tidur-bangun yang efektif

Mendeskripsikan metode dari perencanaan keluarga

Mendeskripsikan efek kesehatan dari penggunaan zat kimia

Mendeskripsikan keamanan penggunaan resep obat-obatan

Mendeskripsikan keamanan dari penggunaan obat yang tidak dari dokter

Mendeskripsikan tindakan untuk mengurangi resiko luka yang tidak disengaja

Mendeskripsikan bagaimana menjauhi resiko yang terdapat di lingkungan

Mendeskripsikan tindakan pencegahan penularan dari penyakit yang infeksi

Mendeskripsikan promosi kesehatan dan jasa perlindungan

Mendeskripsikan penggunaan penyaringan diri yang tepat

Memfasilitasi kolaborasi pengambilan keputusan

Jadilah akrab dengan kebijakan dan prosedur lembaga

Menghormati hak pasien untuk menerima atau tidak menerima informasi

Memberikan informasi yang diminta oleh pasien

Bantu pasien menjelaskan keputusan untuk yang lain , sesuai kebutuhan

Sajikan sebagai penghubung antara pasien dan keluarga

Sajikan sebagai penghubung antara penyedia layanan kesehatan pasien dan lainnya

Gunakan perangkat lunak computer interaktif atau keputusan berbasis web pembantu sebagai tambahan untuk dukungan profesional

Lihat dalam mendukung kelompok-kelompok.

4. Pendidikan kesehatanAktivitas :

Sarankan mengidentifikasi dalam pencegahan peenyakit dan promosi kesehatan nasional atau kebutuhan lokal, tempat dan bangsa lainnya.

Identifikasi faktor internal dan eksternal yang mungkin menghalangi atau mengurangi motifasi untuk bertingkah laku susuai kesehatan

Nilai indiviu, keluarga atau komunitas dalam mengklasifikasin kepercayaan dan nilai kesehatan

Rencanakan secara objektif untuk program pendidikan kesehatan

Susun strategi tempat yang

6. Deteksi ResikoIndikator:

Kenali tanda dan gejala yg mengindikasikan risiko

Identifikasi risiko kesehatan potensial

Lakukan pemeriksaan sendiri sesuai interval

Ikut serta dlm skrining sesuai interval

Dapatkan pengetahuan ttg riwayat keluarga

Pertahankan info terbaru tentang riwayat keluarga

Pertahankan info terbaru tentang riwayat pribadi

Gunakan sumber informasi ttg risiko potensial

Gunakan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan

atraktif untuk menangkap perhatian target

Gunakan beragam strategi an poin intervensi dalam program pendidikan.

Berikan pengetahuan kesehatan, tentang masalah yang sedang dihadapi sesuai kemampuan klien.

2. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Definisi : asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolic.

DS: Ny. Y mengatakan

An. R menderita gizi buruk.

Ny. Y mengatakan An. R mau makan tetapi berat badan tidak naik.

Ny. Y mengatakan menu makanan An. R susu dan roti pemberian puskesmas atau nasi + sayur

DO: Berat badan 20%

a. Status Nutrisi: Intake Nutrisi Intake kalori Intake protein Intake lemak Intake karbohidrat Intake vitamin Intake mineral Intake zat besi Intake kalsium

b. Pengontrolan Berat Badan Mengontrol berat badan Memilih nutrisi makanan dan

snack Menggunakan suplemen nutrisi

jika diperlukan Makan sebagai respon makan Mempertahankan pola makan yang

dianjurkan Memelihara penyerapan makanan Mempertahankan keseimbanagan

cairan Menggunakan system dukungan

seseorang untuk membantu perubahan pola makan

Identifikasi situasi social yang

a. Tahap-tahap MakanDefenisi:Mengatur pembatasan makanan dengan langkah-langkah berikut dengan benarAktivitas:

pantau kesiapan dan kehadiran reflek muntah, jika diperlukan

Kolaborasi dengan anggota tim pelayanan kesehatan lainnya untuk mengontrol makanan secepat mungkin tanpa komplikasi

Tingkatkan makanan dari intake makanan tanpa cairan, banyak cairan, lunak, hingga teratur, atau memilih makanan tertantu untuk dewasa dan anak-anak, jika perlu

Memantau daya tahan terhadap peningkatan makanan

Menyarankan enam kali makan secara sedikit, daripada tiap kali tapi banyak, jika diperlukan

Menempatkan pengaturan makanan dalam rencana

atau lebih dari berat badan ideal. Dimana berat badan An. R 35% di bawah berat badan normal.BB lahir : 2,4 kgBB sekarang : 5 kg

Kelemahan otot/tonus otot menurun dimana An. R tidak kuat berdiri, tidak bisa merangkak.

mempengaruhi intake makanan Identifikasi gangguan emosi yang

mempengaruhi intake makanan

perawatan

b. Mengontrol Ketidakteraturan MakanDefenisi: Pencegahan dan pengobatan pembatasan diet yang mengganggu dan latihan yang berlebihan atau makan terlalu banyak dan menyingkirkan makanan dan cairanAktivitas:

Anjurkan keluarga memantau sendiri intake makanan sehari-hari dan menambah/mempertahankan berat badan, jika diperlukan

Membuat harapan perilaku makan yang tepat, intake makanan/cairan, dan jumlan aktivitas fisik

Menggunakan kontrak perilaku dengan keluarga dan pasien untuk mendapatkan penambahan berat badan yang diinginkan atau mempertahankan perilaku

Membatasi ketersediaan makanan dalam daftar, menjaga keawetan makanan dan snack

Menggunakan teknik perubahan perilaku untuk mengetahui perilaku yang berhubungan dengan penambahan berat badan dan untuk membatasi perilaku yang dapat menurunkan berat badan

Memberikan pemahaman tentang konsekuensi akibat penurunan berat badan, perilaku penurunan berat badan, atau kekurangan penambahan berat badan

Memberi bantuan (e.g. terapiu relaksasi, latihan kesabaran, dan kesempatan untuk

membicarakan tentang perasaan) kepada pasien dan keluarga untuk membentuk perilaku makan yang baru,

Merubah citra tubuh, dan merubah gaya hidup

Batasi aktivitas fisik untuk meningkatkan penambahan berat badan, jika diperlukan

Beri pengawasan terhadap program latihan, ketika diperlukan

Beri kesempatan untuk membuat pilihan yang terbatas terhadap makan dan latihan, seperti penambahan berat badan sesuai cara yang diinginkan

Bantu pasien (dan orang terkait, jika perlu) untuk memeriksa dan memastikan masalah pribadi yang mungkin berhubungan dengan ketidakteraturan makan

c. Penyuluhan NutrisiDefenisi: Menggunakan proses interaksi yang terfokus pada perubahan pemenuhan makananAktivitas:

Terapkan hubungan terapeutik berdasarkan pada kepercayaan dan kehormatan

Beri informasi tentang kesehatan yang diperlukan untuk perubahan: kekurangan berat badan, penambahan berta badan, pembatasan sodium, penurunan kolesterol, pembatasan cairan, dan lainnya

Beri pemandu makanan yang menarik (e.g. piramida makanan)

Bbantu pasien mempertimbangkan factor usia, tahap pertumbuhan dan

perkembangan, melalui pengalaman makan, luka, penyakit, budaya, dan keuangan dalam rencana pemenuhan nutrisi

Pantau pengetahuan pasien tentang dasar empat kelompok makanan, persepsi yang baik terhadap perubahan makanan yang diperlukan

Ketahui makanan yang disukai dan tidak disukai pasien

Bantu pasien mencatat kebiasaan makan selama 24 jam

Diskusikan makanan yang biasa dibeli dan anggaran belanja

Diskusikan pengertian makanan dengan pasien

Pantau aturan dan keyakinan orang yang terkait tentang makanan, makan, dan perubahan nutrisi yang diperlukan pasien

Evaluasi kemajuan tujuan perubahan makanan pada jarak yang tetap

Bantu pasien menyatakan perasaan dan perhatikan pencapaian tujuan

Puji usaha pencapaian tujuan

d. Bantuan Penambahan Berat BadanDefenisi: Membantu penambahan berat badanAktivitas :

Tunjukkan hasil diagnose untuk menentukan penyebab penurunan berat badan, jika diperlukan

Timbang berat badan pasien pada jarak waktu tertentu, jika diperlukan

Diskusikan kemungkinan penyebab rendahnya berat badan

Pantau mual dan muntah

Tentukan penyebab mual dan/atau muntah, dan pengobtan yang tepat

Lakukan pengobatan untuk mengurangi mual dan nyeri sebelum makan, jika diperlukan

Kontrol konsumsi kalori harian Anjurkan meningkatkan intake

kalori Tunjukkan bagaimana cara

meningkatkan intake kalori Pertimbangkan makanan utama

pasien, jika diatur oleh pilihan sendiri, budaya, dan agama

Ciptakan lingkungan yang menyenangkan pada waktu makan

Ajarkan keluarga menyajikan makanan yang enak, dengan cara yang menarik

Bicarakan dengan pasien dan keluarga tentang factor sosial ekonomi yang berhubungan dengan kecukupan nutrisi

Bicarakan dengan pasien dan keluarga tentang persepsi atau factor yang tidak berhubungan dengan kemampuan dan keinginan makan

Ajarkan pasien dan keluarga rencana makan, jika diperlukan

Tunjukkan pasien dan keluarga bagaiman membeli makanan yang murah dan bernutrisi, jika diperlukan

Dukung penambahan berat badan pasien