data compare tw iii

7/24/2019 Data Compare Tw III

1/13

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

DATA COMPARE INDIKATOR MUTU

RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

PERIODE JULI SEPTEMBER 2015


2/13

DATA COMPARE INDIKATOR RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

JULI SEPTEMBER 2015

NO KODE INDIKATOR MUTU COMPARE KETERANGAN

1 IAK-1

Presentase kelengkapan

assesment awal medis

rawat inap

Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%

RSAU dr esnawan Antariksa 90.50% 91% 92.75%

Standar 100%

Persentase

kelengkapan

assesment awal RSAU

dr. Esnawan Antariksa

lebih rendah

dibandingkan dengan

RSAU dr M.Salamun

2 IAK-2

Tidak ada kesalahan

penyerahan hasil

laboratoriumJuli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 99.9% 99.9% 99.98%

RSAU dr esnawan Antariksa 95% 97% 99.6%

Standar 100%

Persentase Tidak ada

kesalahan penyerahan

hasil laboratorium di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih rendahdibandingkan dengan

RSAU dr M.Salamun


3/13

3 IAK-3

Waktu tunggu hasil

pelayanan thorak photo

untuk pasien rawat jalan

< 3 jam Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 95% 95% 95%

RSAU dr esnawan Antariksa 98% 98.5% 98.7%

Standar 100%

Persentase waktu

tunggu hasil pelayananthorak photo untuk

pasien rawat jalan di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih rendah

dibandingkan dengan

RSAU dr M.Salamun

4 IAK-4

Kesesuaian Diagnosa

Medik Pre dan Post

operasi

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%

RSAU dr esnawan Antariksa 98% 98.5% 98.7%

Standar 100%

Persentase kesesuaian

Diagnosa Medik Pre

dan Post operasi di

RSAU dr. Esnawan


sama dengan RS

Esnawan Antariksa


4/13

5 IAK-5 Penulisan resep obat

sesuai formularium oleh

dokter

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 95.65% 78.71% 84.35%

RSAU dr esnawan Antariksa 95,65% 97,2% 98,8%

Standar 100%

Persentase penulisan

resep obat sesuai

formularium oleh dokter

di RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih tinggidibandingkan dengan

RSAU dr M. Salamun

Waktu tunggu pelayanan

obat jadi

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 67 menit 82 menit 62 menit

RSAU dr esnawan Antariksa 35 menit 44,32 menit 37 menit

Standar 30 menit

Persentase waktu

tunggu pelayanan obat

jadi di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih rendah

dibandingkan RS dr M

Salamun


5/13

6 IAK-6 Kesalahan preparing obat

oleh farmasi

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 0.06% 0.59% 0.106%

RSAU dr esnawan Antariksa 0.02% 0.04% 0.02%

Standar 0%

Angka Kesalahan

preparing obat oleh

farmasi dr Esnawan

Antariksa lebih kecil

dibandingkan denganRSAU dr M.Salamun

7IAK 7

Kejadian de saturasi O2

pada saat durante

anesthesia dengan

General Anesthesi

Juli Agustus Sep


RSAU dr esnawan Antariksa 0% 0% 0%

Standar 0%

Tidak ada Kejadian de

saturasi O2 pada saat

durante anesthesia

dengan General

Anesthesi di RSAU dr

Esnawan Antariksa dan

RSAU dr M.Salamun

pada bulan Juli sampai

dengan September

2015


6/13

8 IAK-8 Kejadian reaksi transfusi

pada saat kegiatan

transfusi darah

Juli Agustus Sep



Standar 0%

Tidak ada angka

kejadian reaksi

transfusi pada saat

kegiatan transfusidarah di RSAU dr

Esnawan Antariksa dan

RSAU dr M.Salamun

pada bulan Juli sampai

dengan September

2015

9 IAK-9

Kelengkapan pengisian

rekam medik 2x24 jam

sejak setelah selesai

pelayanan rawat inap

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 95.5% 92.7% 98.8%

RSAU dr esnawan Antariksa 91.48% 92.58% 96%

Standar

Persentase

kelengkapan pengisianrekam medik 2x24 jam

sejak setelah selesai

pelayanan rawat inap

di RSAU dr. Esnawan


dibandingkan dengan

RSAU dr M.Salamun


7/13

10

IAK-10 Angka kejadian HAIs Angka Kejadian Plebitis

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 0.085% 0.139% 0.0115%

RSAU dr esnawan Antariksa 1.14% 1.44% 1.2%

Standar 2%

Persentase angka

kejadian HAIsuntuk

kejadian Plebitis di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih tinggidibandingkan dengan

RSAU dr M.Salamun

8IAM-1

Kepuasan pasien

terhadap pelayanan

farmasi

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 85.44% 82.4% 84.46%RSAU dr esnawan Antariksa 80% 85% 88%

Standar >80%

Persentase kepuasanpasien terhadap

pelayanan farmasi di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa pada bulan

Juli lebih rendah tetapi

pada bulan Agustus

dan September lebih

tinggi lebih rendah

dibandingkan RSAU dr

M Salamun


8/13

9 IAM-2 Ketepatan waktu

pengiriman laporan

bulanan ke Kemenkes

dan Dinkes

Juli Agustus Sep



Standar 100%

Persentase ketepatan

waktu pengiriman

laporan bulanan ke

Kemenkes dan Dinkes,

RSAU dr. EsnawanAntariksa sama dengan

RSAU dr M.Salamun

10 IAM-4

Pemanfaatan alat CT-

Scan, untuk CT-Scan

kepala dalam proses

penegakkan diagnose

pasien

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 100% 100% Alat rusak


Standar 100%

Persentase

pemanfaatan alat CT-

Scan, untuk CT-Scankepala dalam proses

penegakkan diagnose

pasien di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih rendah pada

bulan Juli dan Agustus

2015 tetapi pada bulan

September tidak dapat

dibandingkan dengan

RSAU dr M Salamun

karena pada bulan

tersebut alat rusak


9/13

11 IAM-5 Persentase kepuasan

pasien terhadap

pelayanan rumah sakit

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 93,5% 93.7% 95.2%


Standar 90%

Persentase kepuasan

pasien terhadap

pelayanan rumah sakit

di RSAU dr. EsnawanAntariksa lebih rendah


M Salamun

12IAM-6

Persentase kepuasan

pegawai terhadap

keseluruhan kondisi

lingkungan kerja

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 91,3% - -

RSAU dr esnawan Antariksa 92& 95% 96%

Standar

Persentase kepuasan

pegawai terhadapkeseluruhan kondisi

lingkungan kerja di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih tinggi di

bulan Juli dibandingkan

RSAU dr M.Salamun,

tetapi dibulan AGustus

dan September tidak

dapat dinilai karena

penilaian kepuasan

pegawai di RSAU dr M

Salamun dilaksanakan

per semester


10/13

13 IAM-9 Persentase alat ukur

yang terkalibrasi tepat

waktu

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 98,975 99% 99%

RSAU dr esnawan Antariksa 87,23% 92,7% 95%

Standar 80%

Persentase alat ukur

yang terkalibrasi tepat

waktu di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih rendahdibandingkan RSAU

M.Salamun

14 SKP-1

Presentase pelaksanaanstandar identifikasi

pasien pada pemberian

identitas pasien untuk

pasien rawat inapJuli Agustus Sep



Standar

Presentase

pelaksanaan standar

identifikasi pasien pada

pemberian identitas

pasien untuk pasien

rawat inap di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih rendah


M Salamun pada bulan

Juli 2015 tetapi pada

bulan Agustus dan

September sama.


11/13

15 SKP-2 Kepatuhan prosedur

pemberian obat dengan

prinsip readback dari

petugas rawat inap

kepada DPJP ditandatangani dalam waktu 24

jamJuli Agustus Sep



Standar 100%

Persentase kepatuhan

prosedur pemberian

obat dengan prinsip

readback dari petugas

rawat inap kepadaDPJP ditanda tangani

dalam waktu 24 jam di

RSAU dr. Esnawan



M Salamun pada bulan

Juli tetapi pada bulan

Agustus dan

September sama.

16 SKP-3

Kepatuhan pemberian

label obat high alert

diruangan

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 99,2% 99,5% 99,4%

RSAU dr esnawan Antariksa 91,5% 92,5Z% 95,5%

Standar 100%


pemberian label obat

high alert diruangan di

RSAU dr Esnawan



M Salamun


12/13

17

SKP-4

Kepatuhan pelaksanaan

prosedure site marking

pada pasien yang akan

dilakukan tindakan

operasi

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 99,63% 99,71% 100%


Standar 100%


pelaksanaan prosedure

site marking pada

pasien yang akan

dilakukan tindakan

operasi di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih rendah

dibandingkan RS

Dustira pada bulan Juli

dan agustus 2015.

Untuk bulan September

2015 sama

18 SKP-5

Presentase kepatuhan

petugas kesehatan dalam

melakukan kebersihan

tangan dengan metpde 6

langkah dan 5 momen di

rawat inap Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 75,2% 73,1% 80,4%


Standar 100%

Presentase presentase

kepatuhan petugas

kesehatan dalam

melakukan kebersihan

tangan dengan metpde

6 langkah dan 5

momen di rawat inap di

RSAU dr. Esnawan

Antariksa lebih tinggi


M Salamun


13/13

19 SKP-6

Menurunkan angka

insiden pasien jatuh

selama perawatan rawat

inap di rumah sakit

Juli Agustus Sep

RSAU dr .M Salamun 0% 0% 0.02%

RSAU dr esnawan Antariksa 0.01% 0% 0%

Standar

Persentase

menurunkan angka

insiden pasien jatuh

selama perawatan

rawat inap di RSAU dr.

Esnawan Antariksa

lebih tinggi dibulan Juli

2015 dibandingkan

dengan RSAU dr M

Salamun, Tetapi pada

bulan Agustus tidak

ada kejadian pasien

jatuh di kedua nya,

namun pada bulan

September lebih tinggi

RSAU dr M Salamun

dengan nilai 0,02%

Jakarta, Oktober 2015Ka Komite Mutu dan Manajemen Risiko

Dr Julwan P, SpPD,KG-EH,SpKPLetkol Kes NRP 520722

Ka RSAU dr Esnawan Antariksa

Dr. Didik Kestito,SpUKolonel Kes NRP 512677

data compare tw iii

Documents