LAPORAN KASUSTUBERKULOSIS PARU, SPONDILITIS TB DAN GIZI BURUK

Oleh:Astri Melinda Paelongan10700341

Pembimbing:dr. Dwi Agustin Ramadani , Sp.A.

SMF ILMU KESEHATAN ANAKRSUD DR. MOHAMMAD SALEH KOTA PROBOLINGGOFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA2015HALAMAN PENGESAHAN

TUBERKULOSIS PARU, SPONDILITIS TB DAN GIZI BURUK

Telah disetujui dan disahkan pada:Hari: Tanggal: Sebagai syarat kepaniteraan klinik SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

Mengetahui,Dokter Pembimbing

dr. Dwi Agustin Ramadani, Sp.A.

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME, karena atas berkat dan rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan tugas laporan kasus ini sesuai dengan harapan dan tepat pada waktunya. Tugas laporan kasus ini disusun untuk memenuhi syarat penilaian ujian menurut kurikulum pendidikan profesi di rumah sakit. Dalam penyusunan tugas ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan dukungan, sehingga tugas ini dapat selesai dengan baik. Oleh karena itu, sudah selayaknya penulis mengucapkan terima kasih kepada:1. dr. Endah Tjiptaningsih, Sp.A. selaku Kepala SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo dan pembimbing, atas bimbingannya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas ini.2. dr. Dwi Agustina Ramadani, Sp.A. dan dr. Lasmadu Suyanto, Sp.A. selaku pembimbing, atas bimbingannya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas ini.3. Orang tua kami yang memberikan dukungan moral dan spiritual kepada penulis.4. Teman teman sejawat dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo khususnya kelompok dokter muda F yang telah memberikan masukanmasukan membangun.Penulis menyadari akan segala keterbatasan kemampuan baik di bidang pengalaman maupun sumber-sumber yang mendukung dalam hal menyusun tugas ini. Untuk itu penulis memohon maaf atas kekurangan dan penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tugas ini. Untuk itu penulis ucapkan terima kasih. Penulis berharap semoga tugas laporan kasus ini dapat berguna bagi semua yang memanfaatkannya.Probolinggo, Juni 2015PenulisDAFTAR ISIHALAMAN JUDULiHALAMAN PENGESAH.. iiKATA PENGANTAR iiiDAFTAR ISI.. ivDAFTAR TABEL.. viDAFTAR BAGANviDAFTAR GAMBAR viBAB I. PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang1I.2. Tujuan Penulisan2BAB II. TINJAUAN PUSTAKA2.1. Tuberkulosis Paru 2.1.1. Definisi3 2.1.2. Etiologi4 2.1.3. Klasifikasi TB Paru4 2.1.4. Patofisiologi6 2.1.5. Manifestasi Klinis9 2.1.6. Pemeriksaan Penunjang10 2.1.7. Diagnosis12 2.1.8. Diagnosis Banding14 2.1.9 Penatalaksanaan14 2.1.10 Pencegahan152.1.11 Prognosis162.1.12 Peranan Status Gizi Pada Penderita TB. 162.1.13 Patofisiologi Penurunan Berat Badan pada Pasien TB.. 182.2 Spondilitis TB18 2.2.1. Definisi18 2.2.2. Klasifikasi Spondilitis TB19 2.2.3. Patofisiologi21 2.2.4. Manifestasi Klinis23 2.2.5. Pemeriksaan Penunjang24 2.2.6. Diagnosis27 2.2.7. Diagnosis Banding28 2.2.8. Penatalaksanaan28 2.2.9 Komplikasi33 2.2.10 Prognosis132.3 Gizi Buruk34 2.3.1. Definisi34 2.3.2. Etiologi34 2.3.3. Klasifikasi36 2.3.4. Patofisiologi37 2.3.5. Antropometri38 2.3.6. Manifestasi Klinis40 2.3.7. Diagnosis42 2.3.8. Diagnosis Banding44 2.3.9 Penatalaksanaan44 2.3.10 Komplikasi602.3.11 Pencegahan622.3.12 Prognosis63BAB III. STATUS PASIEN RAWAT INAP64BAB IV. PEMBAHASAN75DAFTAR PUSTAKA78DISKUSI 82

DAFTAR TABELTabel 2.1.1: Scoring System TB Anak 13Tabel 2.1.2: Dosis OAT Kombipak pada Anak 14Tabel 2.1.3: Dosis OAT KDT pada Anak 14Tabel 2.2.1: Klasifikasi Potts Paraplegia 19Tabel 2.2.2: Klasifikasi Klinikoradiologis 20Tabel 2.2.3: Klasifikasi Gulhane Askeri Tip Akademisi (GATA) 20Tabel 2.2.4: ASIA Impairment Scale 21Tabel 2.2.5. Dosis Rekomendasi OAT pada Anak dan Dewasa 32Tabel 2.3.1: Klasifikasi KEP menurut WHO 37Tabel 2.3.2: Resep RESOMAL 50Tabel 2.3.3: Resep Pengganti RESOMAL 50Tabel 2.3.4: Dosis Vitamin A 53Tabel 2.3.5: Pemberian Makan pada Fase Awal 54Tabel 2.3.6: Kebutuhan Zat Gizi Menurut Fase Pemberian Makanan 55

DAFTAR GAMBARGambar 2.3.1: Gambaran anak dengan kwarsiokor 41Gambar 2.3.2: Gambaran anak dengan marasmus 41Gambar 2.3.3: Gambaran anak dengan campuran marasmus- kwarsiokor 42

DAFTAR BAGANBagan 2.1.1: Skema Klasifikasi TB 6Bagan 2.1.2: Skema Serkembangan Sarang Tuberculosis Postprimer dan Perjalanan Penyembuhannya 9Bagan 2.1.3: Alur Tatalaksana Pasien TB anak pada unit Pelayanan Aesehatan 13Bagan 2.1.4: Patofisiologi Penurunan Berat Badan pada Pasien TB 18Bagan 2.3.1: Skema Patofisiologi Gizi Buruk Pada Anak 38Bagan 2.3.2: Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk 47v