TINJAUAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI DALAM PELAKSANAAN DIET RENDAH GARAM DI RUANG

RAWAT INAP RUMAH SAKIT CIREMAI KOTA CIREBON TAHUN 2014

Karya Tulis Ilmiah

Disusun guna mencapai derajat Ahli Madya Gizi

Disusun Oleh :

APRISA NUR CAHYANIM. P2.06.31.2.11.003

PROGRAM STUDI DIPLOMA III GIZI CIREBONJURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA2014

LEMBAR PENGESAHANKARYA TULIS ILMIAH

KTI dengan judul “TINJAUAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI DALAM PELAKSANAAN DIET RENDAH GARAM DI RUANG RAWAT

INAP RUMAH SAKIT CIREMAI KOTA CIREBON TAHUN 2014”

Disusun Oleh

Nama : AprisaNurCahyaNIM : NIM.P2.06.31.2.11.003

telah dipertahankan dihadapan Dewan Pengujipada tanggal 23 Juli 2014

Susunan Dewan PengujiKetua Dewan Penguji

Hendi Hendarman, SKM, MMNIP.197010121994031006 .............................................

Sholichin, SPNIP.198112062010061068Penguji I

................................................

Hj. Wiwit Estuti, STP, MSiNIP.196804181993012001Penguji II

.................................................

Mengetahui,

Ketua Program Studi D III Gizi Cirebon

Alina Hizni, SKM, MPH

ii

NIP.196611261989032003

iii

ABSTRAK

Tinjauan Kepatuhan Pasien Hipertensi dalam Pelaksanaan Diet Rendah Garam di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon Tahun 2014

Aprisa Nur Cahya1, Hendi Hendarman 2, Wiwit Estuti 3

Latar Belakang : Dewasa ini perkembangan dari jaman ke jaman memiliki perubahan transisi epidemiologi yang diikuti dengan transisi demografi dan transisi teknologi. Perubahan yang terjadi mengakibatkan perubahan pola penyakit dari penyakit infeksi ke Penyakit Tidak Menular (PTM) meliputi penyakit degeneratif dan man made diseases yang merupakan faktor utama masalah morbiditas dan mortalitas (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius salah satunya ialah hipertensi yang disebut sebagai the sillent killer (Tim Redaksi Vitahealth, 2005). Menurut Aritonang (2012) hipertensi adalah kondisi medis, yang mana terjadi peningkatan tekanan darah secara kronis (dalam jangka waktu yang lama). Tujuan Penelitian : Mengetahui Kepatuhan Pasien Hipertensi dalam Pelaksanaan Diet Rendah Garam di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon Tahun 2014.Metode Penelitian : Jenis Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Variabel bebas adalah kepatuhan diet rendah garam, sedangkan variabel terikatnya adalah tekanan darah. Subyek penelitiannya adalah pasien hipertensi ruang rawat inap kelas I, II dan III yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data menggunakan deskriptif statistik untuk melihat gambaran kepatuhan pasien hipertensi dalam pelaksanaan diet rendah garam.Hasil Penelitian : Karakteristik responden terbanyak berumur 30-64 tahun 62,5% (5 pasien dari 8 pasien), berjenis kelamin wanita (87,5%), pasien mengenyam pendidikan di SLTA/SMA/MAN yaitu 87,25% (7 pasien) dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (50%). Pasien hipertensi yang menjadi subjek penelitian menerima perawatan kelas I. Jenis diet yang diberikan oleh Pihak Rumah Sakit pada pasien hipertensi yaitu diet rendah garam III. Preskripsi diet pasien menggambarkan bahwa selain diri pasien sendiri peran keluarga dan petugas kesehatan sangat menentukan keberhasilan suatu terapi diet. Kategori Hipertensi yang dialami pasien terdiri dari 37,5% atau 3 pasien termasuk kedalam kategori hipertensi ringan, Hipertensi sedang 37,5% dan 25% (2 pasien) termasuk kategori hipertensi sangat berat. Kepatuhan pasien terhadap diet yang diberikan yaitu 100% atau 8 pasien kurang patuh.Simpulan : Rendahnya tingkat kepatuhan pasien hipertensi dalam menjalankan diet rendah garam.

iii

Kata Kunci : Kepatuhan Diet, Hipertensi, Tekanan Darah

1. Mahasiswa Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya2. Dosen Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya3. Dosen Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya

ABSTRACT

Review of compliance Hypertensive Patients in the implementation of low-Salt Diet in the Inpatient Hospital the city of Cirebon Ciremai 2014

Aprisa Nur Cahya1, Hendi Hendarman 2, Wiwit Estuti 3

Background : Nowadays the development from time to time have change the epidemiological transition followed by demographic and technological transition. Changes lead to changes in the pattern of illness from infectious diseases to Disease is Not Contagious (DNC) include degenerative diseases and man made diseases is a major factor issue of morbidity and mortality (Rahajengand Tuminah, 2009). The disease is Not Contagious (DNC) who becomes a public health issue is a very serious one of which is called as the hypertension silent killer (Vitahealth editorial team, 2005). According to Aritonang (2012) hypertension is the medical condition, which occurs in chronic increase in blood pressure (in a long period of time).Research objectives : Knowing patient's Hypertension Compliance in the implementationof low-Salt Diet in The Inpatient Hospital Ciremai Cirebon City by 2014.Research methods : This type of research is observational research with cross sectional approach. Free variables is low salt diet compliance, where as the variable is the blood pressure. The subjects of his research is the patient's inpatient space hypertension grade I, II and III which fulfil the criteria of inclusion. Data analysis using descriptive statistics to see a picture of compliance hypertensive patients in the performance of low-salt diet.Results of research : Characteristics of most respondents aged 30-64 years 62.5%(5 patients of 8 patients), women-sex (87.5%) of patients attended in HIGH SCHOOL/ADMIN,/MAN namely 87,25% (7 patients) and work as a housewife(50%). Patients with hypertension who become research subjects receive treatment class I. This type of diet is given from the hospital to the patient with hypertension is low-salt diet III. Prescription diet patient illustrates that in addition to the patient's own self and family

iv

roles of health workers to determine the success of a diet therapy. The category Hypertension experienced by patients consisted of 37.5% or 3 patients included into the category hypertension, Hypertension was mild 37.5% and 25% (2 patients) including the category hypertension is very heavy. The patient's compliance to the diet provided 100% or 8 patients less adherent.Summary : low levels of compliance in hypertensive patients run a low-salt diet.Key Words : Adherence To Diet, Hypertension, Blood Pressure

1. Student Nutrition Courses DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon, Tasikmalaya2. Lecturer Courses Nutrition DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon, Tasikmalaya3. Lecturer Courses Nutrition DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon, Tasikmalaya

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Tinjauan

Kepatuhan Pasien Hipertensi Dalam Pelaksanaan Diet Rendah

Garam Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon

Tahun 2014”.

Karya Tulis Ilmiah ini terwujud atas bimbingan,

pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Maka pada

kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih sebesar-

besarnya kepada :

1. Ibu Alina Hizni, S.KM, M.PH. Ketua Program Studi DIII Gizi

Politeknik kesehatan Tasikmalaya Wilayah Cirebon

v

2. Bapak Hendi Hendarman, SKM, MM selaku Dosen pembimbing I

yang telah banyak membantu dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini dan meluangkan waktunya untuk

bimbingan.

3. Ibu Hj. Wiwit Estuti, STP, M.Si. Dosen pembimbing II yang telah

banyak membantu dan membimbing dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini serta meluangkan waktunya untuk

bimbingan.

4. Pihak Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon baik dari pihak

Instaldik maupun Instalasi Gizi yang telah membantu

terlaksananya penelitian ini.

5. Papah dan Mamah tercinta yang telah memberikan do’a,

dukungan dan perhatian yang tulus, sehingga penulis

mampu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Teman-teman seperjuangan yang selalu memberikan

dukungan, semangat dan bantuan yang penulis butuhkan.

7. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan

maupun penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat

banyak kekurangan. Untuk itu, segala macam saran dan kritik

yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi

vi

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini serta penelitian yang akan

penulis lakukan.

Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat

sebagaimana mestinya, khususnya untuk mengetahui tinjauan

kepatuhan pasien hipertensi dalam pelaksanaan diet rendah

garam di ruang rawat inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.

Cirebon, Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

COVER

vii

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... ii

ABSTRAK................................................................................................... iii

ABSTRACT.................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR................................................................................... v

DAFTAR ISI............................................................................................... vii

DAFTAR TABEL......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 1

A. Latar Belakang................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah............................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian............................................................................. 4

D. Ruang Lingkup................................................................................ 5

E. Manfaat Penelitian........................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 7

A. Tinjauan Teoritis

1. Hipertensi................................................................................ 7

2. Patofisiologi Hipertensi........................................................... 10

3. Faktor Resiko Hipertensi......................................................... 11

4. Gejala Hipertensi..................................................................... 16

5. Komplikasi.............................................................................. 17

6. Diet Rendah Garam................................................................. 18

7. Kepatuhan................................................................................ 19

B. Kerangka Teori............................................................................... 24

C. Kerangka Konsep........................................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN............................................................ 26

A. Jenis Penelitian................................................................................ 26

viii

B. Waktu dan Tempat Penelitian.......................................................... 26

C. Populasi dan Sampel........................................................................ 27

D. Variabel dan Definisi Operasional.................................................. 28

E. Tenik Pengumpulan Data................................................................. 30

F. Pengolahan dan Analisis Data.......................................................... 31

G. Jalannya Penelitian.......................................................................... 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................. 35

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Ciremai........................................ 35

B. Gambaran Umum Instalasi Gizi Rumah Sakit Ciremai.................. 39

C. Hasil................................................................................................ 41

1. Karakteristik Subjek Penelitian............................................... 41

2. Data Pasien Hipertensi............................................................ 43

3. Jenis Diet Hipertensi............................................................... 44

4. Preskripsi Diet...........................................................................44

5. Gambaran Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi. 45

6. Gambaran Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi......................... 46

D. Pembahasan..................................................................................... 47

1. Karakteristik Subjek Penelitian................................................. 47

2. Data Pasien Hipertensi.............................................................. 50

3. Jenis Diet Hipertensi................................................................. 51

4. Preskripsi Diet........................................................................... 51

5. Gambaran Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi... 55

6. Gambaran Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi........................... 56

BAB V SIMPULAN DAN SARAN................................. 58

ix

A. Simpulan......................................................................................... 58

B. Saran............................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 60

LAMPIRAN.................................................................................................. 63

DAFTAR TABEL

Halaman

x

Tabel 2.1 Kategori Hipertensi.................................................................... 9

Tabel 2.2 Penyebab Hipertensi................................................................... 10

Tabel 4.1 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur..................... 41

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin.......... 41

Tabel 4.3 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Pendidikan............... 42

Tabel 4.4 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan................. 42

Tabel 4.5 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kelas Perawatan...... 43

Tabel 4.6 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Diet................. 44

Tabel 4.7 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Preskripsi Diet........ 45

Tabel 4.8 Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi..... 46

Tabel 4.9 Distribusi Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi............................. 46

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1 Kerangka Teori..................................................................................... 24

xi

2.2 Kerangka Konsep.................................................................................. 25

4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon.................... 38

4.2 Struktur Organisasi Instalasi Penunjang Perawatan (Instal Jangwat)... 40

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Perizinan Pengambilan Data........................................ 63

xii

Lampiran 2 Lembar Perizinan Pengambilan Data di Rumah Sakit.......... 64

Lampiran 3 Surat Perizinan Penelitian..................................................... 65

Lampiran 4 Lembar Balasan Permohonan Penelitian.............................. 66

Lampiran 5 Lembar SOP Diet Rendah Garam......................................... 67

Lampiran 6 Naskah Penjelasan................................................................ 69

Lampiran 7 Naskah Persetujuan Responden............................................ 70

Lampiran 8 Form Identitas Responden.................................................... 71

Lampiran 9 Form Angket Penelitian........................................................ 73

Lampiran 10 Skor Kepatuhan Pasien dalam Menjalani Diet..................... 74

Lampiran 11 Hasil Statistik SPSS.............................................................. 75

Lampiran 12 Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan Penderita Hipertensi..................................................................................................................................................... 78

Lampiran 13 Contoh Standar Diet Penyakit............................................... 83

Lampiran 14 Daftar Menu Harian Pasien Rumah Sakit Ciremai............... 85

Lampiran 15 Contoh Resep Menu Harian Dapur Rumah Sakit Ciremai... 87

Lampiran 16 Standar Porsi Rendah Garam Rumah Sakit Ciremai............ 88

Lampiran 17 Dokumentasi Kegiatan.......................................................... 89

xiii