cover

Fakultas Kedokteran Gigi

Departemen Ilmu Penyakit Mulut

Tahun 2010

ERLITA SARI

MUKOKEL DAN RANULA PADA ANAK (LAPORAN KASUS)

x + 39 halaman

Mukokel dan Ranula merupakan dua contoh dari beberapa penyakit mulut

yang melibatkan glandula saliva. Pada pemeriksaan sejumlah besar kasus massa pada

rongga mulut, mukokel dan ranula merupakan lesi mukosa oral peringkat ke 15 yang

sering terjadi, dengan prevalensi tertinggi ditemui pada dewasa muda dan anak-anak

yaitu kurang dari 35 tahun.

Walaupun jumlah tersebut tidak terlalu menonjol dibandingkan dengan jumlah

pembengkakan lain yang juga melibatkan glandula saliva dan belum ada penelitian

yang lebih jelas mengenai prevalensi yang tinggi pada usia tertentu, dokter gigi harus

mengetahui gambaran klinis mukokel dan ranula, mekanisme terjadinya, dan

perawatannya. Sehingga dapat mengatasi gangguan yang diakibatkan oleh mukokel

dan ranula.

Skripsi ini melaporkan dua kasus. Pertama, kasus seorang anak perempuan

berusia 6 tahun yang mengalami mukokel yang besar pada permukaan ventral

lidahnya. Dari hasil aloanamnese, diduga etiologi mukokel pada pasien ini adalah

Universitas Sumatera Utara

trauma. Kedua, kasus seorang anak perempuan berusia 6 tahun yang mengalami

ranula di dasar mulutnya. Berdasarkan gambaran mikroskopis yang didapat dari

biopsi dan aspirasi cairan, diduga etiologi ranula pada pasien tersebut adalah

obstruksi duktus glandula saliva. Beberapa literatur menuliskan bahwa

pembengkakan yang diakibatkan mukokel atau ranula yang terus membesar dan tidak

segara diatasi dapat menimbulkan gangguan fungsi mulut.

Dokter gigi memiliki peranan penting untuk mengevaluasi dan mengatasi

segala gangguan yang terdapat di rongga mulut dengan cara yang tepat. Sehingga

rongga mulut dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Pada akhirnya dokter gigi ikut

membantu mewujudkan Visi dan Misi Indonesia Sehat 2010 terutama kesehatan

rongga mulut.

Daftar Rujukan : 31 (1984 – 2009)


MUKOKEL DAN RANULA PADA ANAK

(LAPORAN KASUS)

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi

syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh :

ERLITA SARI NIM : 060600075

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2010


PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji skripsi

Medan, .....................2010

Pembimbing : Tanda tangan

Syuaibah Lubis, drg. ............................................

NIP : 1946 1120 197306 2001


TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji

pada tanggal 19 Agustus 2010

TIM PENGUJI

KETUA : Syuaibah Lubis, drg.

ANGGOTA : 1. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM.

2. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi.


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah memberikan

kesehatan dan kekuatan bagi penulis serta melimpahkan rahmat-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar

Sarjana Kedokteran Gigi.

Rasa hormat dan terimakasih yang tidak terhingga kepada Ayahanda

Maharuddin S dan Ibunda Mawar P, atas semua dukungan yang tiada henti, doa yang

selalu terucap di setiap kata-katanya, tatapan penuh rasa bangga setiap melihatnya

dan semua pengorbanan yang telah dilakukan baik moril, materil, dan spiritual. Rasa

sayang dan terimakasih yang tulus penulis sampaikan pula kepada Kakanda dr. Efrina

Lianty serta Adinda Erna Haryanti dan Erni Haryanti yang selalu memberikan doa,

dukungan, semangat, nasehat, dan keceriaan kepada penulis sehingga penulis

mendapat kekuatan dan kepercayaan diri dalam menghadapi kesulitan-kesulitan yang

ada. Terimakasih kepada seluruh keluarga besar yang telah membantu penyelesaian

skripsi baik secara langsung maupun tidak langsung.

Penulis telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan arahan dari berbagai

pihak berupa dukungan moril, materil, spiritual, maupun administrasi pada penulisan

skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis berkenan menyampaikan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp. Ort selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.


2. Wilda Hafni Lubis, drg, M.Si. selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit

Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

3. Syuaibah Lubis, drg. selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak

meluangkan waktunya dan memberikan bimbingan, arahan, bantuan serta saran

dalam penulisan skripsi ini.

4. Sayuti Hasibuan, drg, Sp. PM. selaku tim penguji skripsi.

5. Zulkarnain, drg., M. Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah

banyak membantu dan membimbing penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

6. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera

Utara yang telah mendidik dan membimbing penulis selama masa pendidikan, dan

staf pengajar dan pegawai Departemen Ilmu Penyakit Mulut yang telah membimbing

dan memberi arahan selama masa penyusunan skripsi.

7. Muhammad Khuzaifi Al Qifi, yang selalu memberikan semangat,

dukungan, bantuan, kasih sayang, dan perasaan nyaman di setiap harinya dan

senantiasa mendoakan penulis.

8. Sepuluh orang sahabat terbaik yang selalu memberikan bantuan,

semangat, dan doa, Mita, Tika, Esti, Dhita, Noni, Wina, Luki, Ica, Nanda, dan Uul.

9. Amee, Desira, Fanazia, Lisa, Noviarni, Zoraida, Wirna, Nadia, Tari,

Kartika, Fitri, Selvia, Hanif, Rozi, Fauzan, Yanci, Sadli, Ryan, Johansyah, dan

teman-teman stambuk 2006 lain yang memberikan motivasi dalam penyelesaian

skripsi.

Sebagai manusia yang penuh dengan kekurangan, penulis menyadari bahwa

skripsi ini masih jauh dari sempurna, baik isi maupun bahasa. Untuk itu, dengan


segala kerendahan hati, penulis menerima setiap saran dan kritik yang membangun

bagi kesempurnaan skripsi ini.

Akhir kata penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan

sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat.

Medan, 06 Agustus 2010

Penulis,

(Erlita Sari)

NIM : 060600075


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ............................................................ iii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 3 1.3 Tujuan dan Manfaat ..................................................................... 3 1.4 Ruang Lingkup ............................................................................. 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Mukokel ........................................................................................ 7 2.1.1 Definisi ....................................................................................... 7 2.1.2 Etiopatogenesis .......................................................................... 7 2.1.3 Klasifikasi .................................................................................. 9 2.1.4 Gambaran Klinis dan Histopatologi .......................................... 10 2.1.5 Diagnosa ..................................................................................... 11 2.1.6 Diagnosa Banding ...................................................................... 12 2.1.7 Perawatan ................................................................................... 13 2.2 Ranula ......................................................................................... 13 2.2.1 Definisi ....................................................................................... 13 2.2.2 Etiologi ....................................................................................... 14 2.2.3 Patogenesis ................................................................................. 14


2.2.4 Klasifikasi ................................................................................... 15 2.2.5 Gambaran Klinis, Radiolografi, dan Histopatologi ................... 16 2.2.6 Diagnosa .................................................................................... 18 2.2.7 Diagnosa Banding ...................................................................... 19 2.2.8 Perawatan ................................................................................... 19

BAB 3 LAPORAN KASUS 3.1 Mukokel ........................................................................................ 21 3.2 Ranula ........................................................................................... 23

BAB 4 DISKUSI

4.1 Mukokel ........................................................................................ 26 4.2 Ranula ......................................................................................... 30

BAB 5 KESIMPULAN ................................................................................... 35 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 36


DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman 2.1 Glandula Saliva ......................................................................... 6 2.2 Mukokel Ekstravasasi Mukus ..................................................... 9 2.3 Mukokel Retensi Mukus ............................................................ 10 2.4 Mukokel pada Anterior Median Line Permukaan Ventral Lidah yang Melibatkan Blandin and Nuhn ..................................................... 10 2.5 Mukokel pada Bibir Bawah ........................................................ 10 2.6 Gambaran Histopatologi Mukokel Tipe Ekstravasasi Mukus yang Terletak di Bibir Bawah ............................................................. 11 2.7 Gambaran Histopatologi Mukokel yang Bagian Duktusnya Mengalami Dilatasi ................................................................... 11 2.8 Gambaran Klinis Ranula Simpel ................................................. 17 2.9 Gambaran Klinis Ranula Plunging yang Memperlihatkan Adanya Pembengkakan Pada Bagian Leher .............................................. 17 2.10 Gambaran Histopatologi Ranula Simpel yang Menunjukkan Histiosit yang Mendominasi pada Ruang Kista dan pada Serabut Penghubung Pseudokista ............................................................ 17 2.11 Gambaran Histopatologi Ranula ................................................. 17 2.12 Gambaran Radiografi Ranula (CT Scan), Ditunjukkan Oleh Tanda Panah ....................................................................................... 18 2.13 Gambaran Radiografi Ranula Plunging (MRI), Dapat Dilihat Bahwa Massa Menyebabkan Terjadinya Pembengkakan Hingga ke Leher Pasien ...................................................................................... 18 3.1 Mukokel di Ventral Lidah .......................................................... 22


3.2 Permukaan Ventral Lidah Pasien Setelah Dilakukan Perawatan Bedah pada Mukokel ................................................................. 22 3.3 Ranula di Dasar Mulut ............................................................... 23 3.4 Dasar Mulut Pasien Setelah Dilakukan Perawatan Bedah pada Ranula ...................................................................................... 24


cover

Documents