KARYA TULIS ILMIAH

PREVALENSI ASMA PADA MAHASISWA FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN

AJARAN 2014/2015

Oleh :

IDA KATARINA

110100059

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

KaryaTulisIlmiah dengan Judul:

Prevalensi asma pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara tahun ajaran 2014/2015

Yang dipersiapkanoleh:

Ida Katarina

110100059

Proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untukd ilanjutkan ke Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah.

Medan,

Disetujui,

Dosen Pembimbing

(dr. Zuhrial Zubir Sp. PD, KAI)

NIP. 19580208 198503 1 003

iii

ABSTRAK

Asma adalah penyakit atopic dengan gejala klinis yang bervariasi. Penelitian tentang prevalensi asma masih jarang dilakukan di Indonesia, khususnya wilayah Sumatera Utara.

Adapun tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi asma pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015.Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectional dampen gumpulan sampel penelitian dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Penelitian menggunakan kuesioner modifikasi ECRHS. Peneliti mebagikan kuesioner kepada 384 mahasiswa dengan 96 responden tiap tahun angkatan. Hasil pengumpulan data dalambentuk data primer.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi mahasiswa yang pernah menderita asma di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015 sebesar 14,3% (55 orang). Prevalensi mahasiswa yang sedang menderita asma sebesar 6,5%. Prevalensi asma pada perempuan (14,6%) hampir sama pada laki-laki (13,9%). Mahasiswa berkewarganegaraan Indonesia yang menderita asma sebesar 12,7%, sedangkan mahasiswa berkewarganegaraan Malaysia yang menderita asma sebesar 21,4%. Responden asma yang mempunyai riwayat komorbid atopik lain (rhinitis dan eksema) sebesar 76,4% dan responden asma yang mempunyai riwayat keluarga atopik sebesar 78,2%.

Saran dari penelitian ini bagi mahasiswa yang menderita asma untuk menghindari faktor pencetus asma sebagai upaya pencegahan eksaserbasi asma. Saran kepada pihak universitas untuk mendorong mahasiswa melakukan kegiatan pencegahan asma. Bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan penelitian prevalensi ke jangkauan populasi yang lebih luas, identifikasi factor resiko yang bervariasi, dan melakukan pemeriksaan lanjutan sebagai diagnosis penyakit asma.

Kata kunci: Prevalensi, Mahasiswa, Asma, Kota Medan

iv

ABSTRACT

Asthma is an atopic disease with variation of clinical presentation. The researches of asma prevalence are rarely done in Indonesia, specifically on North Sumatera.

The purpose of this research is to uncover the asthma prevalence among medical students in University of North Sumatera in academic year 2014/2015. The research is a descriptive study with cross-sectional approach and used stratified random sampling technique to collect sample. The research used modified ECRHS questionnaire. Researcher collected data on 384 college students with 96 students in every year. Data collected in this research is categorized as primary data.

Results of this research show that lifetime asthma prevalence in Faculty of Medicine in University of North Sumatera 2014/2015 is 14.3% (55 respondents). Current asthma prevalence is 6.5%. Asthma affect girls (14.6%) and boys (13.9%). Percentage of Indonesian students that develop asthma is 12.7%, on the other hand, percentage of Malaysian students developing asthma is 21.4%. The percentage of asthmatics that have develop other atopic comorbid (rinitis and eczema) is 76.4% and asthmatics that have family history of atopic diseases is 78.2%.

With this research done, reseacher suggests the asthmatics to avoid factors that cause asthma in order to prevent the exarcebation of asthma.Researcher suggests the university to increase awareness about the number of asthmatics and encourage students to work on prevention against asthma exacerbation. For the next researcher, author suggests to develop asthma prevalence research on bigger population with variety of risk factor, and do additional work-up on asthma for precise diagnoses.

Keywords: Prevalence, College Students, Asthma, Medan City

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai

rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi

Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Karya tulis ilmiah ini berjudul “Prevalensi asma pada mahasiswa

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015”.

Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulisbanyak menerima

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa

terima kasih dan rasa hormat setinggi-tingginya kepada:

1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan

Fakultas Kedokteran Universtias Sumatera Utara.

2. dr. Zuhrial Zubir, Sp. PD,K-AI, selaku dosen pembimbing saya yang telah

banyak membantu dan memberikan saran-saran selama penyusunan karya

tulis ilmiah, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.

3. dr. Delyuzar, Sp. PA (K) dan dr. Rina Amelia, MARS selaku dosen

penguji yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempuraan

karya tulis ilmiah ini.

4. Para dosen dan staf pegawai di Lingkungan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.

5. Rasa hormat dan terimakasih yang tiada terhingga saya persembahakan

kepada orang tercinta, Ayahanda Slamet dan Ibunda Elly Yanti Wangsa

atas doa, dukungan, dan nasihat yang telah diberikan kepada saya.

6. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

atasbantuannya dalam proses pengumpulan data penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.

Untuk ini penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang bersifat

membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini

dapat berguna bagi kita semua.

vi

Medan, 11 November 2014

Penulis

Ida Katarina

vii

DAFTAR ISIHALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................iiABSTRAK........................................................................................................iiiABSTRACT.....................................................................................................ivKATA PENGANTAR.......................................................................................vDAFTAR ISI ..................................................................................................viiDAFTAR TABEL............................................................................................ixDAFTAR GAMBAR.........................................................................................xDAFTAR SINGKATAN..................................................................................xiDAFTAR LAMPIRAN..................................................................................xiii

BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................1

1.1. Latar Belakang...............................................................................11.2. Rumusan Masalah..........................................................................31.3. Tujuan Penelitian............................................................................31.4. Manfaat Penelitian..........................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................5

2.1. Definisi...........................................................................................52.2. Epidemiologi..................................................................................52.3. Tipe Asma......................................................................................72.4. Penyebab Asma..............................................................................72.5. Patofisiologi..................................................................................12

2.5.1. Perubahan yang terjadi.......................................................122.5.2. Penyebab Inflamasi............................................................132.5.3. Efek Inflamasi Jangka Panjang..........................................16

2.6. Gejala............................................................................................172.7. Diagnosis......................................................................................18

2.6.1. Anamnesis..........................................................................182.6.2. Pemeriksaan Fisik..............................................................192.6.3. Pemeriksaan Penunjang.....................................................19

2.8. Tata LaksanaFarmakologi Asma..................................................20

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.........22

3.1. Kerangka Konsep.........................................................................223.2. Definisi Operasional.....................................................................23

BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................24

4.1. Jenis Penelitian.............................................................................244.2. Waktu dan Tempat Penelitian......................................................24

viii

4.2.1. Waktu Penelitian................................................................244.2.2. Tempat Penelitian..............................................................24

4.3. Populasi dan Sampel....................................................................244.3.1. Populasi..............................................................................244.3.2. Sampel................................................................................25

4.4. Teknik Pengumpulan Data...........................................................264.4.1. Data Primer........................................................................264.4.2. Instrumen Penelitian..........................................................264.4.3. Uji Validitas.......................................................................264.4.4. Uji Reliabilitas...................................................................274.4.5. Teknik Penilaian/Scoring...................................................28

4.5. Pengolahan dan Analisa Data.......................................................28

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................29

5.1. Hasil Penelitian...................................................................................295.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian...............................................295.1.2. Karakteristik Sampel..........................................................295.1.3. Distribusi Asma pada Sampel............................................305.1.4. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin.....................305.1.5. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan...............305.1.6. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid............................305.1.7. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga...31

5.2. Pembahasan........................................................................................315.2.1. Distribusi Asma pada Sampel...........................................315.2.2. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin.....................325.2.3. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan..............335.2.4. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid...........................345.2.5. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga. .36

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................37

6.1 Kesimpulan.........................................................................................376.2 Saran...................................................................................................37

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................39

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1. Gejala dan Derajat Keparahan Asma 17

2.2. Interpretasi Nilai VEP1 20

4.1. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner 28

5.1. Karakteristik Sampel 29

5.2. DistribusiAsma pada Sampel 30

5.3. Distribusi lifetime asthma berdasarkan jenis

kelamin

30

5.4. Distribusi lifetime asthma berdasarkan

kewarganegaraan

30

5.5. Distribusi lifetime asthma berdasarkan komorbid 31

5.6. Distribusi lifetime asthma berdasarkan riwayat

atopik keluarga

31

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Faktor yang menyempitkan saluran napas pada

asma Akut dan persisten

12

5.1 Gen yang berpengaruh pada penyakit alergi yaitu

asma, rinitis alergi, dan eksema

35

xi

DAFTAR SINGKATAN

WHO World Health Organization

RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar

ISAAC The International Study of Asthma and Allergies in Childhood

ECRHS The European Community Respiratory Health Survey

FK USU Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

GINA Global Initiative for Asthma

Th1 T-Helper 1

Th2 T-Helper 2

GERD GastroEsophangeal Reflux Disease

OR Odd Ratio

HR Hazard Ratio

FEV1/VEP1 Forced Expiratory Volume in 1 second/ Volume Ekspirasi Paksa dalam 1 detik

NSAID Non Steroid Anti-Inflammatory Drugs

IL-6 Interleukin 6

IgE Immunoglobulin E

VCAM-1 Vascular-Cell-Adhesion Molecule 1

ICAM-1 InterCellular Adhesion Molecule 1

APC Antigen Presenting Cell

TNF-α Tumor Necrosis Factor Alpha

KVP Kapasitas vital paksa

WNI Warga Negara Indonesia

WNA Warga Negara Asing

xii

SPSS Statistical Product and Service Solutions

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

LampiranI. Logbook Bimbingan Hasil Skripsi

Lampiran II. Daftar Riwayat Hidup

LampiranIII. Surat Ethical Clearance

Lampiran IV. Surat Izin Penelitian

Lampiran V. Kuesioner

LampiranVI. Lembar Penjelasan

LampiranVII. Lembar Persetujuan

Lampiran VIII. Uji Validitas dan Reliabilitas

LampiranIX. Master Data

Lampiran X. Hasil